于鲁欣;王鹤
呼吸衰竭患者通常需要进行机械通气,机械通气需要气管插管或气管切开.由于气管插管或气管切开导致患者暂时性失语,失去用语言表达自己不适和需求的能力,患者会采取拍床、摇头、皱眉等方式与医护人员沟通,但这些表达方式往往不易理解,而致患者焦虑、烦躁,甚至自行拔管 ,影响患者治疗效果[1].因此在机械通气期间如何有效地与患者沟通已越来越受到临床医护工作者的重视.2007年4月~2009年4月,我们运用自制的语言图片识别卡与40例机械通气患者进行沟通,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
作者:王琳 刊期: 2010年第01期
在临床护理中,留取痰培养标本应该准确.清醒或能够自行咳痰的患者可方便地留取,而昏迷或气管切开咳痰无力的患者留取痰标本成了难题.我们通过临床实践,采取一种简洁留取痰标本的方法,效果满意.现报告如下.
作者:蒋艳丽 刊期: 2010年第01期
在慢性肾功能不全患者中,瘙痒是一种常见和难以耐受的症状,且随着透析时间延长症状逐渐加重,有文献报道透析后发病率为60%~90%[1].目前病因未明,且无确切有效的根治方法.血液透析滤过(HDF)与血液透析(HD)相比,极大地提高了大、中分子毒性物质的清除能力[2],减少和缓解了维持性血透患者的各种并发症.我们对联机血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效及机制进行探讨.现将2008年4~8月期间本院采用on-lineHDF 治疗的维持性血透伴皮肤瘙痒患者的疗效与护理总结报告如下.
作者:王会 刊期: 2010年第01期
H5N1型高致病性禽流感发病快、病情进展迅速,病死率非常高.据卫生部2008版人禽流感诊疗指南显示,截至2008年1月15日,由世界卫生组织报道的全球确诊病例共350例,其中217例患者死亡,病死率62.0%.我院于2009年1月16日收治1例感染高致病性禽流感A(H5N1型),经过21d的精心治疗和护理干预,患者痊愈出院.现将护理干预措施报告如下.
作者:张桂屏;李勇兰;李宜;方茜 刊期: 2010年第01期
随着我国人口老年化,老年糖尿患者逐渐增加.目前成人糖尿病发病率为3.2%,其中55~64岁以上的人群中发病率高达7%,70岁以上的老年人发病率还要高[1].2008年1~12月,我们对64例老年糖尿病患者实施个体化的健康教育指导方式,即对患者及家属进行一对一的健康教育,取得满意效果.现报告如下.
作者:张彩萍;古瑞玲;张彩霞 刊期: 2010年第01期
2007年5月~2008年12月,我们采用氦氖激光照射联合阿昔洛韦静滴治疗带状疱疹后遗神经痛56例,经临床观察,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料收集同期我科带状疱疹皮疹消失后仍留有疼痛,时间超过1月者112例患者为观察对象.随机分为实验组和对照组各56例,其中实验组就诊时皮疹消失,疼痛超过1月者32例,大于2个月15例,大于3个月9例;年龄分布为30岁以下1例,30~40岁7例,40~55岁15例,55岁以上33例,年龄21~76岁.
作者:蔡贺;赵文慧;张淑艳 刊期: 2010年第01期
案例教学是指在教师的指导下,利用案例引起教学活动,组织学生进行学习和讨论的一种教学方法.案例教学有助于提高学生分析问题和解决问题的能力,是培养其综合职业能力的有效方法[1].<内科护理学>教学中一直存在着理论抽象难懂、枯燥乏味,学生不能灵活应用所学知识解决临床实际工作的问题.我院在2005级护理本科<内科护理学>教学中试用案例教学法,取得满意效果.现报告如下.
作者:李健芝;于小华;胡丽;张平 刊期: 2010年第01期
目的:调查分析ICU护士压力源与身心健康状况,并提出相关应对措施.方法:采用工作压力源量表和自制的身心健康状况调查表对ICU病房80名护士进行问卷调查.结果:特殊工作环境、长期精神紧张、超负荷工作量、患者、家属及社会对护理工作的偏见和高期望等,成为ICU护士主要的工作压力源.结论:患者护理方面的问题及护理专业及工作方面的问题是ICU护士工作主要压力源,护理管理应针对具体情况进行减压,采取个体化措施.
作者:席凤英 刊期: 2010年第01期
对12例原发性肝癌患者采用索拉非尼治疗,对治疗过程中出现的不良反应采取相应的护理措施.结果12例患者出现不同程度反应,其中腹泻患者5例、恶心、呕吐食欲减退6例,口腔黏膜炎1例,手足综合征3例,面部红疹斑2例,高血压2例, 其他急性胰腺炎1例,脱发1例.提示索拉非尼服用过程中不良反应较大,需要及时采取护理干预,才能减少和减轻药物所引起的毒性作用,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量.
作者:张姬 刊期: 2010年第01期
护理记录在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,2008年7~10月,我们对随机抽查的170份护理记录存在的问题进行总结分析,并提出有针对性的对策,以便指导今后的护理工作.现报告如下.
作者:宋丽;姜芹 刊期: 2010年第01期
将200例急性脑卒中患者随机分为循证组和常规组各100例,循证组给予循证护理方法,常规组给予常规护理方法.结果两组日常生活能力和住院时间比较有统计学意义(P<0.05);循证组再入院率、病死率、并发症发生率均低于常规组(P<0.05,P<0.01);循证组住院满意度好于常规组(P<0.01).认为将循证护理运用于急性脑卒中单元中,提高了护理质量,缩短了住院时间,减少了并发症和病死率,提高了患者生存质量和患者满意度.
作者:田美欣;杨淑萍;方习红 刊期: 2010年第01期
观察60例高血压病患者(EH组)和40例健康体检者(对照组)的血糖(SG)、血浆胰岛素浓度(IS)、胰岛素敏感性指数(ISI)及血脂水平.结果治疗后EH组空腹SG水平无差异(P>0.05),而IS浓度显著降低,ISI显著增高(P<0.05);TC和TG显著降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C明显增高(P<0.05).认为依那普利不仅具有良好的降压效果,而且可改善胰岛素敏感性和血脂代谢异常.
作者:李太峰 刊期: 2010年第01期
近年来,我院收治1例系统性炎症反应并多脏器功能障碍患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男,46岁,糖尿病9年余,平时血糖控制不良.1月前颅脑CT示腔隙性脑梗死,2个月前出现右眼视物不清、模糊,诊为右眼视神经病变经手术治疗后好转,高血压3~4年,未规律服药,有烟酒嗜好.
作者:李凤琴;王卉琴 刊期: 2010年第01期
对社区24例脑卒中患者应用家庭护理流程化管理模式,结果本组患者均能生活自理,全部达到康复标准.认为脑卒中患者在社区康复过程中应用家庭护理流程化管理模式收到良好效果,不但患者躯体功能、社会功能、生活质量明显提高,患者及家属对护理服务高度满意,而且规范了家庭护理服务方式,保证了护理服务的连续性、整体性、服务和需求的匹配性,降低了家庭护理服务的负荷.
作者:董翠锋 刊期: 2010年第01期
糖尿病是危害人类健康的慢性疾病之一,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加.其各种并发症严重影响着人类生活质量.严格控制血糖水平能有效的延缓各种并发症的发生并减慢其发展.糖尿病的治疗和护理不仅与生理因素有关,还更多的与心理、生活方式等因素有关.因此对糖尿病患者实施个性化关爱护理具有更重要的意义.现报告如下.
作者:张冬梅 刊期: 2010年第01期
专科护士(SN)是指在某一特定专科领域,具有熟练的护理技术和知识,要求在临床实践、教学指导、咨询和科研等方面的能力达到熟练及以上水[1].伴随医学事业的发展,护理领域的范围也在不断拓展,专科护士作为高级实践士(APN)的一个重要护理角色,在器官移植、多脏器衰竭、危急重症等领域中发挥着越来越重要的作用.卫生部在2005年<中国护理事业发展纲要( 2005年-2010年)>明确要求:要分步骤在重点临床专科护理域开展专业护士培训.借鉴国外经验,结合我国实际情况,建立和展专科护士培训制度,无疑是提高护理专业技术平和促进护理专业发展的重要策略和方向.
作者:阮华娟 刊期: 2010年第01期
2006年1月~2008年12月,我们对288例患者采用经皮桡动脉穿刺行冠状动脉内支架置入术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料选择同期行经皮冠状动脉支架术的患者288例,男196例,女92例;年龄30~88岁.所有患者均为Allen's试验阳性者(<10s),且桡动脉搏动清楚,腕部血管走行无异常.
作者:张红岩;白向荣;丁雯 刊期: 2010年第01期
把168例重型颅脑损伤患者随机分为对照组82例和治疗组86例,对照组采取常规营养支持疗法,治疗组于入院后48h给予鼻饲肠内营养液,并观察两组腹泻、腹胀、胃肠道出血、院内感染及血糖等.结果治疗组营养状态明显好于对照组,并发症少(P<0.05,P<0.01).提示对严重颅脑损伤患者给予早期肠内营养支持,有利于脑损伤患者尽早康复.
作者:张文玲 刊期: 2010年第01期
目的:探讨减少慢性乙型肝炎患者发生抑郁的有效护理措施.方法:采用Zung氏抑郁自评量表评分及自行设计的问卷,对126例慢性乙型肝炎患者抑郁状况及产生的原因进行调查,然后对产生抑郁患者采取干预措施.结果:慢性乙型肝炎患者抑郁发生率为33.3%.针对引起抑郁的原因采取干扰措施后,患者的抑郁状况明显好转.结论:对慢性乙型肝炎抑郁的患者采用有效的心理支持及护理措施,可消除或减轻抑郁症状,使患者早日康复.
作者:隋京华;刘美云 刊期: 2010年第01期
对42例新生儿呼吸衰竭患儿进行机械通气辅助治疗时给予精心护理,如病情观察、呼吸道管理、拔管护理、基础护理等.结果42例患儿中治愈29例(69.05%),放弃6例(14.29%),死亡7例(16.67%).其中合并症:机械通气相关肺炎(VAP)10例(23.81%),脑室出血5例(11.90%),气胸3例(7.14%),肺不张3例(7.14%),肺出血2例(4.76%),脱管2例(4.76%).认为精心细致的护理能有效减少呼吸机相关性肺炎及其他合并症,缩短上机时间,减轻患儿痛苦和家长的经济负担,从而提高患儿的成活率与生命质量.
作者:刘秀红 刊期: 2010年第01期