邹海艳；王文澜；吴霞；陈筱清；巴寅颖；王星；赵晖
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)是一种与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病[1],常以肢体对称性迟缓性肌无力为首发症状,病程中常伴肢体感觉异常,部分患者有自主神经功能障碍(皮肤潮红、汗多等).我们采用祛风除湿清热、补脾益肾活血法治疗 GBS1 例,报告如下.
作者：王伟明；赵杰 刊期： 2018年第12期
本文系统梳理了近年来中医药联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗难治性创面的临床研究文献,认为中医药联合VSD治疗难治性创面具有手段丰富、疗效确切的特点,治疗手段如中药口服、中药煎汤或注射液灌洗、中药膏剂外敷等,均可降低创面炎症反应程度、改善局部微循环、促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效.通过对中医药联合VSD治疗难治性创面临床文献的总结,有助于明确中医药与VSD的协同增效作用,为临床提供有益借鉴.
作者：陈志永；姚辉；刘学辉；何昌隆 刊期： 2018年第12期
目的 评价自拟养血疏肝方联合心理干预治疗产后抑郁的疗效.方法 将符合入选标准的90例产后抑郁患者采用随机数字表法分为2组,每组45例.对照组口服盐酸阿米替林片,治疗组口服自拟养血疏肝方联合心理干预.2组均治疗28 d.采用症状分级量表对症状、体征进行评分,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)评价抑郁程度,采用放射免疫法测定血清雌二醇、孕酮、孤啡肽,采用HPLC法测定5-羟色胺,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.6％(43/45)、对照组为80.0％(36/45),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.462,P=0.014).治疗后,治疗组情绪低落、胁肋胀痛、食少纳呆、失眠多梦评分低于对照组(t值分别为-2.337、-2.169、-2.774、-2.826,P值<0.05),雌二醇[(231.93±8.25)pg/ml比(197.46±8.72)pg/ml,t=-2.273]、5-羟色胺[(1.90±0.36)μmol/L比(1.39±0.27)μmol/L,t=-2.016]水平高于对照组(P<0.05),孕酮[(16.20±2.49)ng/ml比(27.61±2.97)ng/ml,t=-2.378]、孤啡肽[(9.94±2.03)ng/L比(15.62±3.38)ng/L,t=-2.137]水平低于对照组(P<0.05),EPDS评分[(7.7±2.4)分比(11.6±4.2)分,t=-2.449]低于对照组(P<0.05).结论 自拟养血疏肝方联合心理干预可改善产后抑郁患者的抑郁状态,减轻临床症状,提高疗效.
作者：王桂兰；李玉香；李晓云 刊期： 2018年第12期
目的 评价益气活血汤结合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效,并观察对DN患者炎症反应及肾功能的影响.方法 将符合入选标准的95例DN患者采用随机数字表法分为对照组47例、治疗组48例.对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血汤.2组均治疗12周.采用ELISA法检测血清IL-8、TNF-α及CRP水平;采用全自动生化分析仪检测BUN、SCr含量;采用放射免疫法检测尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER),评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.5％(42/48),对照组为51.1％(24/47),2组比较差异有统计学意义(χ2=14.866,P<0.001).治疗后,治疗组血清L-8[(7.23±2.84)ng/L比(11.63±7.20)ng/L,t=3.933]、TNF-α[(16.71±1.05)ng/L比(18.35±1.20)ng/L,t=7.093]、CRP[(5.63±1.21)mg/L比(6.70±1.38)mg/L,t=4.021]水平及BUN[(6.03±0.66)mmol/L比(8.12±0.78)mmol/L,t=14.109]、SCr[(90.17±14.30)mmol/L比(101.34±18.81)mmol/L,t=3.263]、UAER[(0.64±0.19)g/24 h比(0.96±0.22)g/24 h,t=7.592]水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗期间,治疗组不良反应发生率为6.3％(3/48)、对照组为8.5％(4/47),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.178,P=0.673).结论 益气活血汤结合西医常规疗法可降低DN患者炎性细胞因子水平,改善肾功能.
作者：刘效荣；吴燕；刘彦娥 刊期： 2018年第12期
目的 分离鉴定柘木中花旗松素、奥洛波尔、槲皮素3个黄酮类成分,并采用HPLC法测定其含量.方法 采用柱层析法从柘木醇提物分离得到3种黄酮类成分,并通过核磁共振技术确定其结构.采用HPLC法检测其含量,色谱柱为Aglient ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以1％醋酸-甲醇为流动相,梯度洗脱,流速1 ml/min,柱温25℃,检测波长310 nm.结果 从柘木中分离鉴定出花旗松素、奥洛波尔、槲皮素3个黄酮类成分,其含量分别为0.850、0.518、0.103 mg/g.结论 本试验方法可为控制柘木药材的质量提供参考.
作者：张伽妹；郭晓宇；全庆华；姬瑞芳；孙倩倩；田婧鋆；谭鹏；刘永刚 刊期： 2018年第12期
目的 研究肾复康Ⅱ号对5/6肾切除模型大鼠肾功能及TGF-β1/Smads蛋白信号通路的影响.方法 30只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、肾复康组.采用5/6肾切除法制备大鼠模型.造模后第9周开始给药,肾复康组灌胃肾复康Ⅱ号颗粒混悬液450 mg/(kg?d),假手术组和模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续灌胃21 d.检测各组大鼠肾功能指标BUN、SCr和尿酸水平;采用免疫组化法检测肾组织中TGF-β1、转化生长因子β受体Ⅰ(transforming Growth FactorβReceptor 1,TGFβR1)、Smad7、pSmad2、pSmad3表达.采用Western Blot法检测肾组织Smad7、pSmad2、pSmad3蛋白表达.结果 与模型组比较,肾复康组大鼠BUN[(15.03±2.19)mmol/L比(24.30±2.82)mmol/L]、SCr[(74.22±7.36)μmol/L比(93.61±14.73)μmol/L]水平降低(P<0.05);肾组织Smad7阳性表达增高;TGF-β1、TGFβR1、pSmad2、pSmad3阳性表达降低(P<0.05);肾组织pSmad2蛋白[(0.47±0.03)比(0.64±0.04)]、pSmad3[(0.43±0.04)比(0.55±0.02)]表达降低(P<0.05),Smad7[(0.54±0.03)比(0.39±0.02)]表达升高(P<0.05).结论 肾复康Ⅱ号可改善5/6肾切除模型大鼠肾功能,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smads信号通路表达有关.
作者：程小红；毛加荣；赵亚峰；张宇；赵凯；张晓凤 刊期： 2018年第12期
目的 观察电针对脊髓损伤后小胶质细胞活化介导炎症的作用,探讨其作用机制.方法 36只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、电针组,每组12只.假手术组仅行椎板切除术,模型组和电针组均采用脊髓打击器制备脊髓损伤模型,自造模后第1天,电针组给予电针干预,其余各组给予同等条件抓取.干预后3 d取材.采用尼氏染色光镜观察神经元尼氏体形态,ELISA法检测大鼠静脉血中IL-1β、IL-18表达水平,激光共聚焦扫描显微镜观察IBA-1/ED-1双阳性细胞数,qPCR检测IL-1、IL-18 mRNA表达情况.结果 与模型组比较,电针组IL-1β 蛋白[(21.37±0.86)比(31.21±0.86)]、IL-18蛋白[(16.76±0.63)比(23.39±0.97)]、IL-1βmRNA[(3.37±0.86)比(5.21±0.75)]、IL-18 mRNA[(2.76±0.63)比(4.39±0.97)]表达降低(P<0.05),IBA-1/ED-1双阳性细胞数[(7.50±1.18)个比(12.83±1.84)个]减少(P<0.05).结论 电针可促进脊髓损伤后神经元恢复,其作用机制与抑制脊髓损伤后小胶质细胞活化介导的炎症有关.
作者：郑鹏；刘宇 刊期： 2018年第12期
目的 评价五味消毒饮辅助负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肛周脓肿成脓期的疗效.方法 将符合入选标准的90例肛周脓肿成脓期患者采用随机数字表法分为2组,每组45例.对照组采用0.9％氯化钠注射液灌洗辅助VSD治疗,治疗组采用五味消毒饮灌洗辅助VSD治疗.2组均治疗7 d.采用全自动血液流变测试仪检测WBC,采用ELISA法检测CRP、IL-6、TNF-α;对治疗后肛门坠胀、肛门自制功能、创面渗出、创面疼痛进行评分并计算切口细菌检出率及菌落数,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.9％(40/45)、对照组为73.3％(33/45),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.584,P=0.010).治疗后,治疗组WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t值分别为-3.730、-2.385、-2.170、-3.509,P<0.01或P<0.05);治疗组肛门坠胀、创面渗出、创面疼痛评分低于对照组(t值分别为-2.760、-2.549、-2.151,P<0.01或P<0.05),切口细菌检出率低于对照组(χ2=4.406,P=0.036),菌落数低于对照组(t=5.375,P<0.01).结论 五味消毒饮灌洗辅助VSD可有效降低肛周脓肿患者成脓期的菌落数,减轻术后肛门坠胀、疼痛与创面渗出程度,提高临床疗效.
作者：王艳成；李春耕 刊期： 2018年第12期
中医英语研究领域在语料库的开发与应用上取得了一定成果,但口语语料库的建设相对不足.基于数据驱动的中医英语口语教学模式,即在实际教学过程中,充分发挥自建语料库的优势,主张学生观察-分析推断-口语输出的教学环节,提高其中医英语口语水平.本研究介绍小型中医英语口语语料库的开发过程,并选择江西中医药大学药学院2015级中药国际交流班本科生60人,随机分为实验班与对照班,每班30人,对照班采用传统方式授课,实验班开展基于语料库数据驱动的中医英语教学,2班在教学试验前后分别进行前测与后测,采用SPSS 20.0软件对2班学生成绩进行分析.结果表明,2班前测成绩比较,差异无统计学意义(P=0.975),实验班后测成绩优于对照班(P<0.05),提示本语料库在中医英语教学中的积极作用,为培养中医药外向型应用人才提供新的教学思路.
作者：杜雪琴；韩露；余静 刊期： 2018年第12期
目的 研究反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)不同中医证型患者血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平,为中医辨证治疗RE提供参考.方法 选择2014年2月-2015年11月北京中医药大学东直门医院脾胃病科RE患者120例,中医辨证后留取血液标本,分析不同证型RE患者血清GAS、MTL、CCK、VIP水平.结果 不同性别的中医证型分布比例中,男性患者以肝胃郁热证为主,女性患者以肝胃不和证为主(χ2=27.994,P值均<0.001);不同胃镜下分级的中医证型分布比例中,A级以痰湿内阻证为主,B级以肝胃不和证为主,C级以肝胃郁热证为主(χ2=9.951,P=0.007).与肝胃不和、痰湿内阻、中虚气逆、气虚血瘀、寒热错杂型比较,肝胃郁热型患者血清中GAS含量降低(t值分别为3.874、4.025、3.694、2.150、2.968,P<0.01或P<0.05);与肝胃郁热、肝胃不和、痰湿内阻、中虚气逆证患者比较,寒热错杂证(t值分别为4.123、5.230、8.103、3.793)、气虚血瘀证(t值分别为3.899、4.873、7.936、3.546)患者血清中CCK含量升高(P<0.01);与肝胃郁热证患者比较,痰湿内阻、寒热错杂证患者血清中MTL升高(t值分别为2.549、3.733,P<0.01或P<0.05),与肝胃不和、中虚气逆证比较,寒热错杂证患者血清中MTL升高(t值分别为2.107、2.422,P<0.05).各证型患者血清中VIP水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 寒热错杂、气虚血瘀、中虚气逆证RE患者其发病可能与CCK水平升高有关,肝胃郁热证RE的发病可能由GAS和MTL水平下降引起.
作者：刘大铭；张丹；孙慧怡；张雯；宫朝玲；朱立 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价五苓散治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane Library、PubMed数据库、Embase各库建库至2017年10月有关五苓散治疗CHF的RCT,对纳入文献采用GRADE profiler 3.6.1软件进行证据质量评估,采用Egger试验评估发表偏倚情况,采用Review Manager 5.2及stata 14.0软件进行meta分析.结果 共纳入文献15篇,受试者1160例.Meta分析结果提示,治疗组的心功能疗效总有效率高于对照组[OR=4.60,95％CI(3.12～6.77),Z=7.72,P<0.01];治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)由于存在异质性,故将纳入研究按疗程进一步分为疗程≤4周与疗程>4周2组,并进行亚组分析,2组中治疗组均优于对照组[WMD=9.53,95％CI(8.80～10.28),Z=25.63,P<0.01];治疗前后B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)治疗组优于对照组[WMD=-65.52,95％CI(-88.45～-48.59),Z=6.74,P<0.01].结论 在常规西药治疗基础上加用五苓散治疗CHF疗效更好.但受纳入研究质量所限,仍需更多高质量研究予以验证.
作者：高飞；易世娟；许晓洁 刊期： 2018年第12期
不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)主要表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适,并有活动双腿的强烈愿望,患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦,该病常在夜间休息时加重,但体检与实验室检查基本无异常.RLS 于 1672年首次报道,后在 1945 年进行了系统总结并首次全面描述,又称 Ekbom 综合征.到目前为止,患病率约为 2.5％～5％,其中欧美患病率约为 5％～15％、日本 4.6％、韩国 12.1％[1],我国暂无流行病学资料.
作者：邱旋；庄礼兴 刊期： 2018年第12期
目的 评价自拟独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的疗效.方法 将符合入选标准的89例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常患者,采用随机数字表法分为对照组44例、治疗组45例.对照组口服甲钴胺胶囊,治疗组口服自拟独活寄生汤.2组均连续治疗4周.采用VAS量表评价下肢疼痛程度,应用尼龙绳实验评价下肢麻木程度;采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价腰椎功能;采用WHO生存质量量表(World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-BREF)评价生活质量,比较2组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3％(42/45)、对照组为75.0％(33/44),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.641,P=0.018).治疗后,治疗组VAS评分、ODI评分均低于对照组(t值分别为11.440、8.976,P<0.01),尼龙绳实验评分、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(t值分别为10.524、6.221,P<0.01).结论 自拟独活寄生汤可明显改善腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后的下肢疼痛、麻木及腰椎功能和生活质量.
作者：张立源；宋鹏程；宋雪；俞杰 刊期： 2018年第12期
中医药治疗银屑病手段丰富,具有不良反应小、复发率低的优势.本文根据近年的研究文献,从中药内治、中药外治、中药内外合治3个方面对其治疗银屑病的情况进行了归纳,以期为银屑病的治疗提供有益借鉴.
作者：胡幸 刊期： 2018年第12期
本文收集2013-2017年我国高等中医院校留学生及欧洲留学生的数量、学历、学位及经费来源数据,采用Excel 2013软件进行统计分析.结果提示,2017年我国共有19所高等中医药院校招收欧洲留学生,其中有在校生409人,招生257人,毕(结)业280人,是近5年来在校生数多的一年,但不及亚非地区;主要留学形式是来华培训,主要留学经费来源是自费与中国政府资助.高等中医药院校的欧洲留学生教育已有良好开端,但仍存在欧洲留学生数量不多、学历教育吸引力相对不足、国际组织及外国政府资助较少等问题.
作者：李宗友；姜威；张子隽；宋坪；杨龙会 刊期： 2018年第12期
目的 评价麻杏石甘汤结合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)的疗效.方法 将符合入选标准的123例MPP患儿采用随机数表法分为对照组61例和治疗组62例.对照组服用阿奇霉素,治疗组在对照组基础上加服麻杏石甘汤.2组均治疗2周.采用ELISA法检测血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、CRP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.观察患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间并进行中医症状、体征评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.3％(56/62)、对照组为73.8％(45/61),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.736,P=0.017).治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显低于对照组(t值分别为-6.969、-5.700、-8.226、-7.034,P值均<0.01).与对照组治疗后比较,治疗组血清IL-2水平升高,IL-4、IL-6、TNF-α和CRP水平降低(t值分别为12.729、-6.373、-6.416、-14.482、-20.071,P值均<0.01);治疗组血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低(t值分别为2.314、2.556、-3.866、11.226,P<0.05).结论 麻杏石甘汤结合口服阿奇霉素可降低MPP患儿炎性细胞因子水平,增强机体免疫力,疗效优于口服阿奇霉素治疗.
作者：刘阿玲；李红梅；李玲玲 刊期： 2018年第12期
目的 评价神阙穴贴敷吴茱萸粉治疗重症胃肠功能障碍患者的疗效.方法 将符合入选标准的60例重症胃肠功能障碍患者采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上穴位贴敷吴茱萸粉.2组均治疗7 d.观察患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间,治疗前后肠内营养耐受性变化,以及肠功能障碍评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分变化.结果 治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间均早于对照组(t值分别为8.811、5.538、8.908,P值均<0.01);治疗组肠内营养耐受率为80.0％(24/30)、不耐受率为20.0％(6/30),对照组分别为53.3％(16/30)、46.7％(14/30).治疗组耐受率高于对照组(χ2=4.720,P=0.030),不耐受率低于对照组(χ2=4.800,P=0.028);治疗组胃肠功能障碍评分及APACHEⅡ评分均低于对照组(t值分别为3.873、2.805,P值均<0.01).结论 神阙穴贴敷吴茱萸粉可更早恢复重症患者的胃肠功能,增强肠内营养的耐受性,改善临床症状.
作者：谭通；郝旭仲；贺斐翡 刊期： 2018年第12期
目的 建立超高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography triple quadrupole tandem mass spectrometry,UPLC-QQQ-MS/MS)同时测定雷公藤悬浮细胞中8种萜类成分的定量分析方法.方法 采用Waters HSS T3 C18色谱柱,以0.1％甲酸水-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速0.3 ml/min,柱温30℃.采用电离子喷雾源,选择正负离子交替扫描多反应离子检测模式.结果 雷公藤甲素、雷公藤内酯酮、去氢松香酸、雷酚内酯、去甲泽拉木醛、雷公藤褔啶、扁塑藤素和雷公藤红素8种萜类成分的检测限和定量限范围分别为0.0096～0.2480 ng和0.0192～0.4960 ng,线性关系良好,线性相关系数r在0.9966～0.9993之间,平均加样回收率为95.04％～105.20％,RSD为2.14％～6.31％.结论 该定量分析方法简便、快捷、灵敏度强、准确性高,可同时定量测定雷公藤悬浮细胞中8种萜类成分的含量,为雷公藤及其植物组织培养物的研究和质量控制提供方法学依据.
作者：吴晓毅；张可一；张睿；贾怡；余慧芳 刊期： 2018年第12期
本文针对中医学(含中西医结合)专业研究生中医临床文献研究类毕业选题的范围及研究方法进行探讨,认为中医临床文献研究选题可考虑疾病的命名、理论源流及内涵、不同中医流派特点、中医学术断代史、历代名医学术思想及临证经验、基于中国古代医学书籍的系列研究、中医医案研究等6个方面,同时应针对不同的中医临床问题或疾病难点选择适宜的切入点,制定与研究内容相适应且规范的研究方案,以保证研究目的明确、流程规范、结果可靠.
作者：高振 刊期： 2018年第12期
目的 评价抗癌消臌方敷脐结合口服螺内酯治疗恶性腹水的疗效.方法 将符合纳入标准的56例恶性腹水患者采用随机数字表法分为2组,每组28例.对照组口服螺内酯,治疗组在对照组基础上加用抗癌消臌方敷脐.2组用药14 d、观察14 d,均于治疗后30 d统计疗效.观察2组腹围、24 h尿量变化,评价腹水疗效、中医证候疗效、生活质量变化.结果 治疗后,治疗组腹水暗区大深度差值高于对照组(Z=-2.553,P=0.011)、腹围差值低于对照组(Z=-2.264,P=0.024),2组24 h尿量差值比较差异无统计学意义(Z=-1.770,P=0.077).治疗组腹水疗效总有效率为92.9％(26/28)、对照组为89.3％(25/28),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.220,P=0.556);治疗组中医证候疗效总有效率为71.4％(20/28)、对照组为35.7％(10/28),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.655,P=0.008).结论 抗癌消臌方敷脐结合口服螺内酯可有效减少恶性腹水患者的腹水程度,改善临床症状,提高生活质量,疗效优于单纯口服螺内酯治疗.
作者：魏莹洁；单贝贝；闫君梅；汪小琳；王历花；强睿；张大燕；马金龙；王婧；储真真 刊期： 2018年第12期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
