学术投稿

肿瘤病房护理风险及防范对策

李福霞;于翠华;姜光红

关键词:肿瘤患者, 病房, 护理风险, 药物外渗, 化疗科, 自杀倾向, 院内感染, 医院感染, 医疗纠纷, 心理问卷, 静脉注射, 护理过程, 关系, 风险因素, 风险监控, 防范对策, 安全事件, 癌症患者, 资料, 死亡
摘要:护理风险是指院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.在化疗科常见的护理风险是因化疗药物外渗、患者自杀与医院感染所导致的医疗纠纷或医患紧张.2004年6月~2009年6月,我们收集在我科入住的肿瘤患者1 584例的资料,分析静脉注射与化疗药物外渗之间的关系,癌症患者心理问卷及自杀倾向,院内感染与死亡之间的关系,以便及时识别护理高风险因素,做好风险监控及防范对策.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 机械通气人工气道24例临床护理

    机械通气是抢救、治疗各种原因所致呼吸衰竭的有效方法.有创性机械通气的一个重要问题是由于带有气管内导管,可造成细菌沿气管-支气管树移行、气囊上滞留物下流,加之吸痰等气道管理操作污染、呼吸机管道污染等,易于引起下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,造成病情反复、上机时间延长和撤机困难[1].若能在保证通气效果的前提下,尽可能缩短留置气管内导管的时间,将有助于减少治疗中并发症和呼吸机依赖,提高治疗效果.

    作者:郑立学;何良爱 刊期: 2010年第11期

  • 健康教育在高血压患者中的实施与效果评价

    健康教育是通过有计划有组织,有系统的教育活动,使人们自愿选择有利于健康教育的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病促进健康,提高生活质量.高血压患者长期血压控制不良可引起多种并发症,导致残疾和死亡.因此如何使患者在疾病状态下保持良好的健康水平是临床面临的健康教育课题.2007年1月~2008年6月,我们通过临床实践,对220例高血压患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.

    作者:孔祥凤 刊期: 2010年第11期

  • 人性化管理在护士长工作中的应用

    人性化是以尊重人的生命价值、人格及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的工作模式,其目的是营造一个舒适和谐的工作环境.随着医学的发展,医学模式的转变,以人为本的服务理念贯穿于患者住院的全过程.我们对患者实施人性化服务的同时,作为病房的护士长, 一个管理者,首先要对属下的护理人员实施人性化管理,尤其是尊重和满足她们的基本需求和基本愿望,使其认识到人性化管理的意义和价值,从而调动调动她们的工作积极性和热情,以利于更好地为患者服务,更好地实现自我价值.

    作者:张巧赟 刊期: 2010年第11期

  • 健康体检中心新护士的培训及管理体会

    我院健康体检中心的护理人员大多是从护校刚刚毕业1~2年的护士,健康体检又属于新生事物,在学校的课本上没学到,许多护士来工作之初认为,在校学的护理技术用不上,没有技术含量,因而缺乏自信.我们针对这一情况,对护士进行培训,现报告如下.

    作者:夏会娥;胡克霞;宁淑兰 刊期: 2010年第11期

  • 环境因素护理在肥胖治疗中的作用与对策

    肥胖症是指以体内脂肪堆积过多和或分布异常,体重增加为主要表现的一种多因素相关的慢性代谢性疾病.国内提出的肥胖标准:体重指数(BMI)≥24 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖[1].肥胖不但给患者的工作、生活带来诸多不便,而且是高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、痛风、直肠癌的危险因素.参与肥胖症发生发展的因素中除了遗传因素、内分泌因素、褐色脂肪组织功能异常之外,饮食、运动、心理精神等环境因素与肥胖有着密切关系[2,3].

    作者:宁淑兰 刊期: 2010年第11期

  • 循证护理在妊娠期高血压患者中的应用

    通过循证问题、循证支持、循证实践应用及观察对180例妊娠期高血压患者制定佳的护理措施并实际应用临床.结果护理效果良好,保证了母婴安全.表明循证护理对提高妊娠期高血压的护理水平、锻炼护理人员处理和解决临床实际问题的能力、规范临床护理技术的应用、培养护理人员的科研意识均起到促进作用.

    作者:李德霞 刊期: 2010年第11期

  • 妊娠特发性脂肪肝10例并发症观察与护理

    通过对10例妊娠特发性脂肪肝(AFLP)患者注重早期症状的观察,协助尽早诊断;加强胎心监护,加强出血、肝肾综合征、胸腹水、脑水肿、感染等并发症的观察与护理;做好心理护理和健康宣教.结果本组产妇痊愈9例,死亡1例,胎儿胎死宫内2例.认为细致的病情观察和积极的护理是改善母婴预后的重要保障.

    作者:孙荣霞 刊期: 2010年第11期

  • 非糜烂性反流病食管乳头内毛细血管环形态的观察与护理

    对40例非糜烂性反流病(NERD)患者和40名健康志愿者行24 h食管pH监测,采用放大内镜窄波成像(NBI)模式观察食管下段黏膜食管乳头内毛细血管环(IPCL)形态并进行分型.结果 80例受检者顺利完成内镜检查.NERD 组患者24 h 食管pH 监测阳性率为55%,健康对照组均为阴性.放大内镜NBI 模式下,NERD 组食管IPCL形态改变与健康对照组比较有显著性差异(P< 0.01).认为食管IPCL形态特异性改变有助于NERD 的内镜诊断.

    作者:汤红玲;吴建维;雷艳;金玉珍;代莉;王芳 刊期: 2010年第11期

  • 自我护理计划对三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者生存质量的影响

    将65例进行三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者随机分为观察组32例和对照组33例,观察组应用以自我护理理论为指导的三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者自我护理计划,对照组只予常规健康教育指导.分别于放疗后6个月对两组患者应用癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)进行随访测评.结果观察组生活质量优于对照组,对照组生存质量量表中各维度评分明显高于观察组(P<0.01).认为实施自我护理计划有助于提高三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌患者的生存质量.

    作者:王琴;蔡军红;彭海燕;郑粤湘 刊期: 2010年第11期

  • 糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎13例抢救及护理

    对13例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎患者通过积极配合抢救、预防并发症、对并发症进行及时治疗;护理糖尿病酮症酸中毒同时做好胰腺炎的护理;并做好患者饮食护理、导管护理、心理护理.结果13例患者中12例治愈出院,自动出院1例.认为糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎同为内科急症,及时到位的护理是成功的关键,护理中应密切观察病情变化,注意关键护理过程.

    作者:林文娟;杜泽园;梁建妍 刊期: 2010年第11期

  • PICC导管术并发症的预防及护理

    对110例肿瘤患者进行PICC术的同时,配合做好预防并发症的发生及护理措施.结果导管留置时间为6~9个月局部渗血>5 d者3例,肢体肿胀11例,导管砂眼1例,导管堵塞4例,静脉血栓2例,静脉炎2例,导管脱落1例,导管回血2例.认为严格的无菌操作、精心的并发症预防及护理是保证PICC术患者治疗效果的重要保障.

    作者:来秀芬;董芳;李秀美 刊期: 2010年第11期

  • 脑卒中尿失禁62例康复训练及效果评价

    脑卒中的患病率在我国目前呈逐渐上升趋势,由于现代医学诊疗水平与抢救技术的提高,虽病死率下降,但易留不同程度的功能障碍,其中尿失禁是较多患者出现的功能障碍之一,导致其心理、家庭和社会问题重于医疗问题.2008年4月~2009年5月,我们对62例脑卒中尿失禁患者进行系统的康复指导活动训练,经临床观察,取得满意效果.

    作者:张丽平 刊期: 2010年第11期

  • ICU气管切开患者肺部感染的预防与护理

    ICU内肺部感染是指进入ICU 72 h发生的院内感染.分析我院2008~2009年ICU肺部感染细菌分布特点、药敏试验,采取有效预防措施,控制感染的发生.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组42例,男30例,女12例;高血压脑出血致昏迷22例,脑外伤16例,急性呼吸窘迫综合征3例,破伤风1例.

    作者:刘玉波 刊期: 2010年第11期

  • 孕前抗体筛查对预防新生儿溶血病的临床意义

    血型不合引起的新生儿溶血病,是由于母亲体内与新生儿红细胞抗原不相合的IgG性质的血型抗体,进入新生儿体内引起的同种被动免疫性疾病,以ABO系统和Rh系统为多见.所以,当为O型血型或Rh阴性血型的妇女怀孕时,极易产生新生儿溶血,进而导致流产、胎儿死亡及新生儿溶血病等一系列问题.这是多年困扰妇女怀孕产生不良后果的一个重大难题.

    作者:刘明霞;浑守永;王玉芝 刊期: 2010年第11期

  • 中药外敷预防甘露醇外渗30例临床研究

    选择非外伤性脑出血患者60例随机分为实验组和对照组各30例,治疗方法均为快速静脉滴注20%甘露醇250 ml,每8 h 1次;实验组给予中药外敷注射部位皮肤,对照组给予常规护理.比较两组甘露醇静脉滴注后发生外渗、皮肤水泡、坏死的比率.结果与对照组比较,实验组甘露醇外渗、皮肤水泡、坏死的比率均有显著性统计学意义(χ2=74.76,P<0.01),实验组的效果优于对照组.认为采用中药外敷能有效的预防甘露醇外渗、皮肤水泡、坏死的发生.

    作者:李凤霞 刊期: 2010年第11期

  • 风险管理流程在肿瘤科化疗患者中的应用

    风险管理是指对患者、工作人员及探视人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].化疗风险是指化疗带来的危害,既包括药物的副作用对患者产生的毒副反应,也包括对长期接触化疗药物的护士产生的危害.为提高护理质量,减少化疗隐患,2009年2~12月,我科针对化疗带来的危害,对化疗过程中现存的及潜在的护理问题进行风险评估、原因分析、制定目标、实施措施,制订了风险管理流程.

    作者:李风君 刊期: 2010年第11期

  • 微弓型彩色固定板托在婴幼儿肢体静脉输液中的应用体会

    婴幼儿静脉输液是儿科临床上有效,能迅速达到治疗目的的给药途径.也一直是护士及家长非常重视的工作,由于小儿静脉细小不易辨认,婴幼儿静脉输液首选头部表浅静脉,但有些患儿头部表浅静脉不明显,穿刺次数过多而不宜再注射,只能选择肢体静脉输液[1,2].婴幼儿肢体静脉输液时必须由家长或医护人员强制性固定体位进行.大多数患儿会产生紧张恐惧等负性情绪,他们常常用哭闹的方式表示反抗而拒绝穿刺,给护理工作带来较大的困难,还可能给患儿带来心灵创伤,延迟正常生长发育等负面影响.

    作者:郭启云 刊期: 2010年第11期

  • 妇科癌症50例心理问题及护理

    妇科癌症患者不仅需要承受疾病以及治疗带来的痛苦和不适,而且还要承受不同程度的心理和社会压力,往往出现焦虑、恐惧、回避、期盼、敌对、悲观失望等心理反应,这些不良情绪严重影响患者的生活质量.有效的心理护理可减少癌症患者的不良心理反应,促进患者康复.2007年1月~2009年12月,我们对50例妇科癌症患者的心理状态进行了调查,了解其存在的心理问题并采取相应的护理对策,效果满意.

    作者:张爱红;王玉芹;江青华 刊期: 2010年第11期

  • 急性心肌梗死早期溶栓50例护理干预

    将50例心肌梗死(AMI)患者应用国产尿激酶进行静脉溶栓,并采取针对性护理措施.结果本组患者静脉溶栓完全及部分再通者35例,占70%,未发生严重不良反应.认为细致的观察和精心护理能促进患者早日康复.

    作者:秦淑慧 刊期: 2010年第11期

  • 新农合实施后基层卫生院护理现状与对策

    我国的乡镇卫生院担负着保障农民身体健康的重要责任.随着国家对新型农村合作医疗政策的不断调整,参加合作医疗的人数逐年增加(2009年我市已达100%),乡镇卫生院护理工作量相应也随之大幅度增加.新型农村合作医疗政策的实施给基层卫生院带来了机遇,也给基层护理工作带来了很大挑战.

    作者:胡玉芝;李晶 刊期: 2010年第11期

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