刘明霞；浑守永；王玉芝
静脉穿刺是临床上常用的一种操作方法和给药途径,小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺不同,因小儿静脉细小、血管壁薄,加之小儿不配合,给穿刺带来很多困难,其穿刺成功率是反映护士技术水平, 提高护理质量的重要指标.现对2009年6～12月在我科行静脉穿刺失败的230例病例进行分析,找出其失败原因.现报告如下.
作者：余晓芳 刊期： 2010年第11期
随着人们生活水平的提高及饮食结构的不合理,血脂异常作为代谢综合征的一个成分,其发病率呈逐年上升的趋势,可引发动脉硬化、冠心病、脑卒中等多种并发症,危害人类健康,而控制血脂则是预防卒中的关键.近年来,我们采用血脂康胶囊治疗血脂异常患者125例,取得满意疗效.
作者：刘强 刊期： 2010年第11期
脑卒中的患病率在我国目前呈逐渐上升趋势,由于现代医学诊疗水平与抢救技术的提高,虽病死率下降,但易留不同程度的功能障碍,其中尿失禁是较多患者出现的功能障碍之一,导致其心理、家庭和社会问题重于医疗问题.2008年4月～2009年5月,我们对62例脑卒中尿失禁患者进行系统的康复指导活动训练,经临床观察,取得满意效果.
作者：张丽平 刊期： 2010年第11期
对33例恶性心包积液患者,护士配合主管医生做好患者的心理工作,协助医生留置中心静脉导管于心包腔;制定周密的护理计划,包括置管后观察及护理、如何预防感染、引流时护理、注药时护理等.结果本组33例患者中心静脉引流导管保留时间7～61 d,反复多次放液、注入药物,减轻了患者反复穿刺的痛苦.提示中心静脉导管由特殊硅胶材料制成,长期携带不影响生活质量,可反复多次向心包腔内注入药物,使药物直接作用于病灶,控制积液再生.
作者：韩莹；郭平；李钧；杨红艳 刊期： 2010年第11期
我院自2003年10月开展出院患者电话回访以来,共回访患者23 200人次,其中健康指导15 623人次,提供健康咨询14 320人次,指导复查4 380人次,解决患者疑难问题510人次,化解患者意见32次.对回访过程中患者反馈的意见和建议均在回访登记本上做详细的记录,并认真梳理,综合分析后,及时反馈给有关部门、科室或个人,对医务人员起到了监督作用.
作者：孙明英；张钊忠；李怀军；丁冠英 刊期： 2010年第11期
护理风险是指院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.在化疗科常见的护理风险是因化疗药物外渗、患者自杀与医院感染所导致的医疗纠纷或医患紧张.2004年6月～2009年6月,我们收集在我科入住的肿瘤患者1 584例的资料,分析静脉注射与化疗药物外渗之间的关系,癌症患者心理问卷及自杀倾向,院内感染与死亡之间的关系,以便及时识别护理高风险因素,做好风险监控及防范对策.
作者：李福霞；于翠华；姜光红 刊期： 2010年第11期
风险管理是指对患者、工作人员及探视人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].化疗风险是指化疗带来的危害,既包括药物的副作用对患者产生的毒副反应,也包括对长期接触化疗药物的护士产生的危害.为提高护理质量,减少化疗隐患,2009年2～12月,我科针对化疗带来的危害,对化疗过程中现存的及潜在的护理问题进行风险评估、原因分析、制定目标、实施措施,制订了风险管理流程.
作者：李风君 刊期： 2010年第11期
将155例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为治疗组55例、氧化苦参碱组50例和对照组50例三组,对照组给予维生素类、葡醛内酯片、硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/d口服治疗,疗程6个月.氧化苦参碱组在对照组的基础上给予氧化苦参碱600 mg(天晴复欣注射液,江苏正大天晴药业股份有限公司)静脉点滴1次/d或口服0.2,3次/d,疗程6个月.治疗组在氧化苦参碱的基础上给予免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI),治疗剂量:AHT 25 μg/ml,100 ml血液,气血比例1∶1;RI 10 μg/ml,共300 ml气体;冲击疗程8周,3次/周;巩固疗程18周,2次/周;疗程6个月(26周).观察患者透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ胶原(PC-Ⅳ)的水平及肝功能变化.结果治疗组ALT、ALP、TBIL、HA、PC-Ⅲ、PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,有显著差异(P＜0.05或P＜0.01);而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较亦有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).提示免疫三氧提高氧化苦参碱抗肝纤维化作用,促进肝细胞恢复,保护肝脏.在治疗过程中严格无菌操作和三查七对,加强心理护理,严密观察病情变化,严格有效剂量是免疫三氧治疗取得疗效的保证.
作者：王西玉 刊期： 2010年第11期
人性化是以尊重人的生命价值、人格及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的工作模式,其目的是营造一个舒适和谐的工作环境.随着医学的发展,医学模式的转变,以人为本的服务理念贯穿于患者住院的全过程.我们对患者实施人性化服务的同时,作为病房的护士长, 一个管理者,首先要对属下的护理人员实施人性化管理,尤其是尊重和满足她们的基本需求和基本愿望,使其认识到人性化管理的意义和价值,从而调动调动她们的工作积极性和热情,以利于更好地为患者服务,更好地实现自我价值.
作者：张巧赟 刊期： 2010年第11期
血型不合引起的新生儿溶血病,是由于母亲体内与新生儿红细胞抗原不相合的IgG性质的血型抗体,进入新生儿体内引起的同种被动免疫性疾病,以ABO系统和Rh系统为多见.所以,当为O型血型或Rh阴性血型的妇女怀孕时,极易产生新生儿溶血,进而导致流产、胎儿死亡及新生儿溶血病等一系列问题.这是多年困扰妇女怀孕产生不良后果的一个重大难题.
作者：刘明霞；浑守永；王玉芝 刊期： 2010年第11期
选择我院新生儿肺炎患儿148例随机分为观察组76例和对照组72例,观察组采用多元化信息支持系统,对照组实施常规护理模式.结果观察组患儿治愈天数明显少于对照组(P<0.01),患儿家属对患儿病情知晓率、护理工作满意度明显高于对照组(P<0.01).提示多元化信息支持系统的实施提高了护理质量,提升了护士综合素质,适合新生儿肺炎护理特点.
作者：贺敬；张瑞兰 刊期： 2010年第11期
自2007年以来,中国医院协会连续3年发布患者安全目标,着力构建基本的患者安全体系,大限度的实现医疗服务以患者为中心,建立连续监测患者的安全系统、构建零风险的就医环境为终目标,是尊重患者权利,构建和谐医患关系的细化和延伸.护理安全是指在护理活动的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能的损害、障碍、死亡.
作者：孙焕杰；郭桂秀 刊期： 2010年第11期
我们对2005年1月～2006年12月期间所发生的20起护理纠纷用护理环节分析法进行分析,提出重点在接诊、就诊、抢救、护理文书书写等环节进行强化管理.2007年1月～2008年12月,实施环节管理后共发生纠纷7例,与实施前比较有统计学差异(P＜0.05 ).认为从重点环节进行干预、强化,才能不断提高护理质量,更好地为广大患者服务,以减少护理纠纷的发生.
作者：尹杰英 刊期： 2010年第11期
采用中药汤剂白斑汤加减、口服左旋咪唑片和微量元素、局部小型PUVA灯照射对68例白癜风患者进行门诊治疗,分别记录靶皮损的部位、数目、面积与转归,及时采取措施减轻不良反应.结果68例共计142处靶皮损治疗6月后,总有效率达95%,治愈率达43.7%;68例中,3例出现光毒性反应,采取相应护理措施后能够继续完成治疗.认为中西医结合三联疗法治疗白癜风安全有效,但治疗过程应注意加强观察,个别情况下出现不良反应时应及时采取相应的措施,并辅助心理护理和饮食指导.
作者：高相晶 刊期： 2010年第11期
我院于2009年成功地为17例婴儿进行了CT增强扫描,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患儿17例,男10例,女7例;年龄15 d～1岁.1.2 造影方法本院运用GE双螺旋CT机,使用非离子型造影剂:碘普罗胺注射液(300 mg/ml).将患儿安置于检查床上,取仰卧位,进行定位像扫描,范围在肝上缘和肝下或病灶下缘之间,时间约10 s;然后进行肝区平扫约10 s后,开始由静脉内缓慢推注造影剂,使用剂量以1.5～2.0 ml/kg计算[1].
作者：王琳琳 刊期： 2010年第11期
通过循证问题、循证支持、循证实践应用及观察对180例妊娠期高血压患者制定佳的护理措施并实际应用临床.结果护理效果良好,保证了母婴安全.表明循证护理对提高妊娠期高血压的护理水平、锻炼护理人员处理和解决临床实际问题的能力、规范临床护理技术的应用、培养护理人员的科研意识均起到促进作用.
作者：李德霞 刊期： 2010年第11期
随着经济的发展,口腔内科也随之发展,越来越多的工具与器材被用之于口腔疾病的治疗中,这些因素都需要护士不断学习新知识,以适应工作的需要,加之接触的新技术及器材物品的增加,口腔内科护士潜在的职业危险因素也呈现不断上升的趋势,这无疑对口腔内科护士的生理及心理健康形成巨大的危害及压力,只有找出这些潜在的职业危险因素,并加以统计分析,找出行之有效的解决方法,才能从根本上降低这些因素对护士健康的危害,以此上降低此职业的危害性及提高护士的工作效率,以更好地为患者进行治疗.
作者：吴霞 刊期： 2010年第11期
将45例化疗患者作为治疗组采用银黄漱口液含漱5～10 min,4～5次/d;同期将住院化疗的45例患者设为对照组,接受常规治疗,用生理盐水进行口腔护理,2～3次/d.结果治疗组口腔溃疡发生率明显低于对照组(P<0.01).对于已发生的口腔溃疡,有效率达到100%.提示用银黄漱口液漱口能有效地预防和治疗化疗后口腔溃疡发生,方法简便易行,优于常规口腔护理方法.
作者：李志伟 刊期： 2010年第11期
通过对10例妊娠特发性脂肪肝(AFLP)患者注重早期症状的观察,协助尽早诊断;加强胎心监护,加强出血、肝肾综合征、胸腹水、脑水肿、感染等并发症的观察与护理;做好心理护理和健康宣教.结果本组产妇痊愈9例,死亡1例,胎儿胎死宫内2例.认为细致的病情观察和积极的护理是改善母婴预后的重要保障.
作者：孙荣霞 刊期： 2010年第11期
2009年4月25日～6月25日,我们共收治手足口病患儿58例,经过积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.`1 临床资料本组58例,男36例,女22例;年龄6个月～8岁.临床表现为手、足、口腔、肛周出现红色斑丘疹或疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形,直径1 mm,数量不等,疱疹液较浑浊,疱疹及底部绕有红晕.58例中36例发热,低热(37.2～37.8 ℃)21例、中等热(38.2～38.9 ℃)8例、高热(39.2～39.8 ℃)7例,发热持续2～5 d.发热患儿明显的咽腔充血、扁桃体及颈部淋巴结肿大厌食,症状重,给予抗病毒、抗感染、补液支持治疗.
作者：郑传红 刊期： 2010年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
