学术投稿

直肠癌全直肠系膜切除术中易损伤神经的定位及应用

兰宝金;陈玲珑;郑鸣;池畔

关键词:盆丛, 分支, 定位, 性功能障碍, 排尿障碍
摘要:目的:探讨直肠癌全系膜切除术中容易损伤的有关内脏神经丛及分支的定位.方法:在成人男性骨盆矢状标本及男性躯干标本上解剖观测有关内脏神经丛及分支的形态及位置.结果:上腹下丛位于腹主动脉分叉至骶骨岬下约2 cm的范围内;左右腹下神经的夹角约为95.9°;两侧神经的投影点分别位于骶骨岬中点至左右坐骨大切迹下缘(近坐骨棘)内侧一横指处;盆丛上、下端的投影点分别位于直肠膀胱陷凹上外侧约4.71 cm和2.98 cm的盆壁,盆丛内侧缘距直肠外侧约1.11 cm处.结论:手术中应根据神经的定位分离或保护各神经丛及分支,就能大限度的避免损伤神经,防止术后性功能及排尿功能障碍.
解剖学杂志相关文献
  • 人退变椎间盘组织的基因表达谱

    目的:研究人类退变椎间盘的基因表达谱,分析人退变椎间盘基因表达水平的变化.方法:按条件优化的一步法抽提人退变及正常椎间盘组织的总RNA各3例,分别用cy3,cy5荧光标记,获得2组椎间盘cDNA的探针,与含有4096条人类全长基因的cDNA表达谱芯片杂交,扫描芯片荧光信号图像,对所获得的基因进行生物信息学分析.结果:在4096条基因中,有差异表达的基因706条,358条基因表达量明显下降,298条基因表达量明显上升.在有差异表达的基因中,细胞凋亡相关类蛋白8条,其中上皮细胞膜蛋白(EMP-1)基因的表达上调明显.结论:退变椎间盘的基因表达发生变化,细胞凋亡增加可能是椎间盘退变发生和发展的因素之一.

    作者:胡明;张传森;陈道运;叶勇;熊绍虎;张喜 刊期: 2004年第04期

  • 鼻中隔粘膜横襞形态及显微解剖学

    鼻不仅是呼吸系统的起始部,也是嗅觉感受器.固有鼻腔为鼻腔的主要部分,根据其结构和功能特点,分为呼吸区和嗅区.呼吸区为上鼻甲以下的部分,范围较广,粘膜颜色呈红色或粉红色,并与鼻旁窦粘膜延续.嗅区为上鼻甲平面以上及其鼻中隔相应的部分,粘膜颜色苍白或呈淡黄色,内含双极嗅细胞[1~3].但是在传统教科书中关于鼻中隔的嗅区粘膜边界从未作叙述,为此我们进行了有关的观察研究.

    作者:霍志斐;史树堂;张克呈;刘俊文;李彪;高永平 刊期: 2004年第04期

  • 舌下神经与迷走神经交通一例

    作者在解剖一具老年男性尸体时,发现其右侧舌下神经与迷走神经之间存在交通支,现报道如下:该例标本的右侧舌下神经自舌下神经管出颅后,位于迷走神经、副神经与颈内静脉的内侧,当其下降到颈部时,绕过迷走神经的后侧和外侧,继而经颈内动脉和颈内静脉之间下降,在下颌角水平呈弓形越过颈内动脉和颈外动脉的外侧向前入舌,同时发出一交通支,该交通支起始处横径0.07 cm,长4.85 cm,伴迷走神经的外侧走行,在甲状软骨上缘水平下方3.31 cm外汇入迷走神经,迷走神经的行程与分支均正常.

    作者:曲永松;吕美玲;安月勇;孙文友 刊期: 2004年第04期

  • 以成纤维细胞作为饲养层供角朊细胞生长

    体外角朊细胞培养已有多年的历史,随着人们对角朊细胞(Keratinocyte,KC)生长状况、结构功能及生物学特性的不断了解,培养技术日趋完善.比较成熟的是以NIH3T3细胞作为饲养层,有血清培养法[1]和无血清培养法[2],前者可以培养出整张细胞膜片用于临床;后者用于对KC特性的实验研究,但3T3细胞作为异种细胞,存在伦理学问题及潜在的危害,因此本研究用成纤维细胞作为饲养层培养KC,旨在观察其促贴壁、生长和分化作用,为临床提供理论依据.

    作者:车鹏程;孙红;陈铎;王学礼;张松林;孙世惠 刊期: 2004年第04期

  • 心房纤颤患者心房肌Cx43的蛋白表达

    目的:研究房颤患者心房肌细胞连接蛋白43(Cx43)的蛋白表达.方法: 应用SP免疫组化方法,比较正常和房颤患者心房肌Cx43的表达.结果: (1)正常心房肌细胞Cx43呈斑点状或带状,大量分布于细胞侧连接处.部分位于闰盘处.(2)房颤患者心房肌细胞Cx43颗粒发生重排,杂乱地分布于心肌的各个部位.房颤时间长者,部分Cx43移入细胞质中,表现为某些区域极度增加或减少.(3)房颤患者心房肌细胞Cx43的蛋白表达量未发生显著变化.结论: Cx43在房颤患者心房肌细胞发生重排,呈无序分布,可能是心房纤颤发病的原因之一;并提示房颤仅对Cx43的表达形式产生影响.

    作者:徐振平;郭志坤;韩培立;席鸿钧 刊期: 2004年第04期

  • 不同化学物质对新生大鼠中脑神经前体细胞神经元生成的影响

    目的:观察新生大鼠中脑神经前体细胞对不同化学物质的反应性,以期找到体外有效增加其神经元生成的化学物质.方法:建立新生大鼠中脑神经前体细胞的培养体系,分别被各种化学物质诱导分化,利用神经元特异性标记物进行免疫细胞化学染色,检测不同化学物质诱导神经元生成的比例.结果:白介素-1α促新生大鼠中脑神经前体细胞的神经元生成,天麻素、胶质源性神经营养因子和睫状神经营养因子呈抑制效应,雌二醇、葛根素、牛蒡子苷、人参皂甙Rg1无明显作用.结论:新生大鼠中脑神经前体细胞的分化方向可被环境信号调控.白介素-1α是上述化学物质中唯一有望增加植入后神经元产量的细胞因子.

    作者:李怡;邢萱;赵仑;娄淑杰;何成;路长林 刊期: 2004年第04期

  • 癌基因c-erbB2、c-myc和抑癌基因p16、p53在口腔鳞癌中的蛋白表达及其协同作用

    目的:探讨癌基因c-erbB2、c-myc和抑癌基因p16、p53在口腔鳞癌(OSCC)中的蛋白表达及其协同作用.方法:用免疫组化结合图像分析对口腔鳞癌中4种基因的蛋白表达进行定性、定位、定量研究.结果:口腔鳞癌中c-erbB2、c-myc、p16和p53的蛋白表达阳性率依次为46.67%、60%、86.67%和63.33%.肿瘤部位不同,erbB2蛋白表达有显著性差异;腭癌和口底癌中的erbB2蛋白表达都明显高于唇癌和牙龈癌中的erbB2表达.c-myc蛋白表达与p16蛋白表达之间具有显著性相关.结论:以上4种基因的蛋白表达增高在口腔鳞癌发生发展中具有重要作用,c-erbB2蛋白过表达在腭癌和牙龈癌中具有更重要的意义;c-myc和p16蛋白表达间具有一定的内在联系.

    作者:刘乃国;张卫群;吴淑华;单长民;吕增华;曹同涛 刊期: 2004年第04期

  • GnRH受体和5-HT受体与更年期大鼠潮热的关系

    目的:研究促性腺激素释放激素(GnRH)受体、5-羟色胺(5-HT)受体和更年期潮热的关系,为诊治潮热提供思路.方法:手术去卵巢后建立SD大鼠更年期潮热的动物模型,采用免疫组织化学邻片法、HE染色及图像分析等方法来检测大鼠垂体中2种受体的表达.结果:大鼠去卵巢后第8 w开始,实验组动物肛温明显高于对照组,垂体中实验组GnRH受体和5-HT受体的表达,明显强于对照组.结论:雌激素缺乏可引起类似于更年期潮热的体温升高;在潮热的发病机制中,GnRH和5-HT可能通过其受体发挥重要作用.

    作者:李连香;陈亚琼;吕葆真;黄威权 刊期: 2004年第04期

  • 转化生长因子β1对瘢痕成纤维细胞合成细胞外基质的调节作用

    目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)对瘢痕成纤维细胞胶原蛋白和粘连蛋白(FN)合成的影响,探讨TGF-β1与瘢痕细胞外基质(ECM)的关系.方法:采用细胞培养、VG化学染色、免疫组化、图像分析扫描和氯胺T法观察不同浓度TGF-β1对瘢痕成纤维细胞胶原蛋白及FN合成的影响.结果:TGF-β1在浓度为10~50 ng/ml下能刺激胶原蛋白和FN的合成,并呈剂量效应关系;当TGF-β1浓度为100 ng/ml时,作用达饱和.结论:TGF-β1可能与瘢痕形成过程中ECM的过度沉积有关.

    作者:谢举临;利天增;祁少海;卞辉宁;徐盈斌;梁惠珍 刊期: 2004年第04期

  • 肝左静脉的解剖学类型及其临床意义

    目的:为肝移植和肝部分切除术提供解剖学资料.方法:在40例成人尸体肝膈面沿肝左肝静脉切除肝实质,显露肝左静脉;对肝左静脉及其属支进行了观测.结果:肝左静脉长度(30.3±1.1) mm;主干直径(11.3±0.26) mm;主要属支直径为(6.0±0.52) mm;肝左静脉主干在膈面距离下腔静脉汇入口10、20、30 mm处的深度分别是(11.5±0.49)、(16±0.59)和(19.1±0.64) mm;肝左静脉在膈面与肝镰状韧带呈(30.29±12.33)°角;肝左、中静脉共干的出现率仅为30%;肝左静脉按其属支多少分为6型.结论:肝左静脉在肝实质内的位置和属支数目不恒定,以3~4支多.所观测的资料,对肝外科手术具有重要意义.

    作者:丁家明;李惠君 刊期: 2004年第04期

  • 内蒙古地区汉族成人体型的分析

    目的:了解内蒙古地区汉族成年人体型.方法:运用Heath-Carter体型法对内蒙古汉族的体型进行研究.结果:男性平均体型值为3.6-4.8-2.1,属偏内胚层的中胚层体型;女性平均体型值为5.6-4.3-1.6,属偏中胚层的内胚层体型.30岁以前男性体型以均衡的中胚层体型为主,30岁以后转变为偏内胚层的中胚层体型,且随年龄增长变化不大.女性随年龄增长内中因子值增加,外因子值下降,体型愈来愈偏内胚层体型.结论:各年龄段的男女平均体型均有显著性差异.与国内其他5个少数民族的资料相比,除回族差异显著外,其余均不显著.

    作者:齐连枝;王树勋;陆舜华;刘文忠;高尚;朱钦;秦格勒扎布;张兴来 刊期: 2004年第04期

  • 老年人内侧膝状体形态、血供和来源动脉的病理学改变

    目的:研究老年人内侧膝状体的形态、毗邻及供血动脉来源、分支、分布和病理改变.方法:体视及手术显微镜下观察60~80岁年龄的脑内侧膝状体的形态、毗邻和血供情况;取内侧膝状体来源动脉(大脑后动脉)光镜下观察动脉壁的病理改变情况.结果:内侧膝状体呈半球形,动脉来源于大脑后动脉的分支,即丘脑膝状体动脉,脉络丛后内、外动脉和丘体动脉,每侧有小动脉(6.8±1.5)支,大脑后动脉粥样硬化改变者占88.3%.结论:内侧膝状体动脉细小,仅由大脑后动脉供血,动脉硬化可致小动脉管腔狭窄,供血不足,可能是老年人听力下降的原因之一.

    作者:张子明;田清友;刘学钧;周洪霞;张宇新 刊期: 2004年第04期

  • 两种显示微血管方法的比较

    毛细血管内皮细胞含有较丰富的碱性磷酸酶[1],常通过AKP法显示毛细血管以便测算血管的形态学参数[2].在显示肠壁毛细血管时常由于酶的扩散,还显示了其它的结构,给形态学计量带来了困难.在免疫组织化学染色中,用碱性磷酸酶标二抗记的同时利用硝基四氮唑蓝(Nitro-blue tetrazolium, NBT)和5-溴-4-氯3-吲哚基磷酸(5-Bromo-4-chloro-3-indoly 1 phosphate, BCIP)作为显色系统进行显色[3],本文将此原理应用到组织化学中显示了毛细血管,并比较了这两种不同的显示毛细血管的方法.

    作者:邵立健;朱清仙;曾元凤 刊期: 2004年第04期

  • 乌孜别克成人皮褶厚度的年龄变化

    目的:探讨乌孜别克族体脂发育水平.方法:测量乌孜别克成人6项皮脂厚度值,并探讨了皮褶厚度随年龄而变化的特征.结果:(1)躯干皮下脂肪厚于面颊与四肢;(2)男性躯干皮褶厚度随年龄增长而明显增长,四肢皮褶厚度随年龄增长而缓慢增长,女性皮褶厚度增长到大值后,随年龄增加而下降;(3)随年龄增长,男女皮下脂肪发育的差异越来越反映在躯干部位.结论:在我国民族中,乌孜别克族女性皮下脂肪比较发达.

    作者:郑连斌;栗淑媛;陆舜华;崔静 刊期: 2004年第04期

  • 雌激素对卵巢摘除大鼠心内神经节细胞胆碱乙酰基转移酶和一氧化氮合酶表达的影响

    目的:探讨雌激素对卵巢摘除大鼠心内神经节细胞中神经递质的影响.方法:建立去卵巢(OVX)和雌激素替代疗法动物模型,2个月后用免疫组化结合图象分析方法观察大鼠心内神经节细胞中胆碱乙酰基转移酶(ChAT)和一氧化氮合酶(NOS1)的变化.结果:在OVX大鼠心内神经节细胞中ChAT和NOS1较正常对照组明显减少,雌激素(E2)替代治疗组与正常对照组相比无明显变化,OVX+雌激素受体拮抗剂(TAM)组较正常对照组显著减少,但与OVX组无明显差异.结论:雌激素能上调大鼠(OVX)心内神经节细胞中ChAT和NOS1的表达,雌激素可能够通过对心内神经节细胞中神经递质的调节,间接发挥对心血管功能的调节作用.

    作者:陈小武;祝善乐;范玉华;赵小明 刊期: 2004年第04期

  • 胎儿侧脑室室管膜发育的免疫组织化学和电镜研究

    目的:探讨胎儿脑发育过程中出现的放射状胶质细胞、伸展细胞和普通室管膜细胞之间的关系.方法:运用HE染色、免疫组化染色和电镜观察胎儿侧脑室室管膜组织.结果:12 w时可见放射状胶质细胞和位于室管膜层的神经干细胞样细胞.少数放射状胶质细胞有单纤毛;20 w时室管膜胶质纤维酸性蛋白(GFAP)呈阳性,伸展细胞出现在室管膜层;28 w大量GFAP阳性的星状胶质细胞位于室管膜下层和中间层;以后GFAP阳性强度和细胞数开始下降.39 w时GFAP阴性,无法见到伸展细胞.结论:放射状胶质细胞主要转变为星状胶质细胞,少量转化为普通的室管膜细胞.伸展细胞可能来源于神经干细胞,部份转化为普通室管膜细胞;部分可能转化为其他细胞,可能是室管膜瘤中伸展细胞的来源.

    作者:曾宪智;康仲涵;张更 刊期: 2004年第04期

  • 海马CA1区穿孔突触数与联合学习成绩优良相关性

    目的:研究联合学习是否伴有海马内突触的形态学变化.方法:对小鼠进行行为训练(联合学习),然后根据成绩分绩优组和绩低组.取海马CA1区辐射层作超薄切片,电镜观察,并定量研究单位切片面积内的突触数.结果:与对照组相比,绩优组的穿孔突触数显著增加了2倍,而绩低组无显著变化.结论:小鼠海马CA1区的穿孔突触增多是联合学习成绩优良的重要形态基础.

    作者:张紫福;杨正伟;李坤;魏祥云;张艳艳 刊期: 2004年第04期

  • 张力吻合动脉早期的结构成份与顺应性变化

    目的:研究动脉张力吻合后2周内结构成份及顺应性变化规律.方法:在体测定狗股动脉张力吻合后不同时相点吻合口段的压力与直径相应的数据,计算出动脉的顺应性进行拟合后,建立顺应性与平均血压的关系.观测后的动脉常规切片,分别对弹性纤维、胶原纤维和平滑肌行特殊染色,测量各结构成份相对含量.结果:随术后时间延长,张力吻合动脉吻合口段的顺应性较吻合前逐渐降低,术后14 d降低显著.术后1 d和5 d弹性纤维变化无显著性差异.术后1~14 d胶原纤维呈增加趋势,胶原纤维与弹性纤维含量的比值术后逐日增高.结论:动脉张力吻合后近期吻合口段的可扩张能力较正常动脉有明显减弱,其变化与结构成份改变相关.

    作者:余汇洋;章玲;陈尔瑜;糜建红 刊期: 2004年第04期

  • 哺乳动物胰腺干细胞研究进展

    糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,目前的药物及胰岛素替代疗法尚不能从根本上医治该病.近年来,随着组织干细胞工程的兴起,体外分离、克隆胰腺干细胞,并定向诱导其分化为胰岛β细胞,移植β细胞根治Ⅰ型和部分Ⅱ型糖尿病已成为又一研究热点.本文综述了有关胰腺干细胞的分布、活性表现、相关标记物以及胰腺干细胞分离、培养及定向诱导分化为胰岛β细胞等领域的研究进展.

    作者:效梅;杨学义;屈雷;马勇江;窦忠英 刊期: 2004年第04期

  • 在系统解剖学教学中宜适当穿插断层解剖

    人体解剖学区分为系统解剖学和局部解剖学,随着计算机技术的应用,新产生了断层解剖学.系统解剖学为临床医学专业所必修,断层解剖学为近年新开设的影像专业所必修.随着现代大型仪器的普及,断层解剖学知识应是每个医学生都必须掌握的.为了临床医学生能在学习系统解剖学的同时及早学到断层解剖学知识,对掌握器官的立体动态位置,为下一步的学习和将来工作打下坚实的基础,我们选择适当的标本断面逐步熔入系统解剖教学之中.

    作者:郝春杰;涂心明;李伟;陆富生;郭忠仁;程玉泉 刊期: 2004年第04期

解剖学杂志

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