学术投稿

心血管外科手术患者术前访视体会

王一;周莉;杨天德;肖颖彬

关键词:心血管外科手术, 访视, 护理
摘要:手术是外科治疗的主要手段之一, 但手术作为一种应激原, 常可导致患者产生剧烈的生理及心理应激反应[1], 而心理活动又可影响手术效果[2]. 对于心血管外科手术患者术前不良的循环系统影响甚至会干扰手术、麻醉的顺利实施, 影响患者的治疗效果. 为使患者在一种稳定的心理状态下接受手术, 做好患者的术前访视、心理护理是至关重要的. 我院对336例择期心血管手术患者进行术前访视, 实施心理护理, 收到良好效果, 明显提高了手术成功率, 减少了手术并发症. 现将护理体会总结如下.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 俯卧位应用于早产儿喂养的效果观察

    俯卧位可改善早产儿动态肺顺应性及潮气量, 降低气道阻力, 改善肺通气, 增高动脉血氧分压[1], 胃肠功能随之得到改善. 我科自1999年1月-2001年12月, 对67例暖箱内的早产儿在每次喂哺后辅以俯卧位, 观察胃排空能力, 并与喂哺后取仰卧位时的胃排空能力进行自身对照比较, 现将结果报道如下.

    作者:张跃娟 刊期: 2003年第07期

  • 川崎病的观察及护理

    川崎病(KD)为好发于婴幼儿的急性全身性血管炎性疾病, 是儿科常见后天心血管病之一. 近年来发病率逐年增长, 其表现为发热伴皮疹、球结膜及口腔黏膜充血、颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮. 多见于婴幼儿, 可引起冠状动脉(简称冠脉)病变, 为儿童后天性心脏病的主要原因. 阿司匹林常规治疗可降低冠脉损害的发生率, 但静脉注射大剂量丙种蛋白(IVIG)可进一步降低冠脉损害和心肌梗死的发生率. 我科1992年1月-2002年6月收治川崎病患儿82例, 取得了明显的临床效果, 现将观察与护理情况报道如下.

    作者:王锦娥 刊期: 2003年第07期

  • 逆行性胰胆管造影在胆胰疾病诊治中的应用

    逆行性胰胆管造影(ERCP)是用内镜在直视下诊断十二指肠黏膜和十二指肠乳头疾病的重要方法, 通过造影还可了解胰胆管内的病变情况, 同时又无须开腹手术, 对一些胆胰疾病可进行相应的治疗. 我院1年内采用内镜ERCP诊断和治疗胰胆管疾病患者19例, 疗效可靠, 患者痛苦小. 现将方法介绍如下.

    作者:贾晓菲;吴桂生;高岩;万志恒 刊期: 2003年第07期

  • 支气管激发试验与小气道功能的改变

    目的探讨支气管气道高反应性测定中小气道功能的变化情况. 方法以组织胺为激发源, 经定量雾化吸入器吸入, 对66例慢性咳嗽患者进行非特异性激发试验, 同时观察试验前后FEV1, MEF50及R0的变化情况, 并进行分析. 结果在66例患者中, FEV1下降超过20%的阳性率为50%, MEF50下降超过20%的阳性率为71%, MEF50与FEV1下降比例有明显相关性, MEF50下降百分比(MEF50%)与试验前后R0的差值(R0-d)亦有相关性, 但是FEV1下降百分比(FEV1%)与R0-d无明显相关性. 同时, 激发阳性患者的MEF50与R0在试验前即与阴性组患者有明显差异性, 而两组的基础FEV1, R4及R16无差异. 另外, 两组患者激发前后R4的差值(R4-d)有差异性, 而R16-d无显著差异. 结论在可疑哮喘患者的常规肺功能检查中, MEF50及R0比FEV1更敏感, 更能提示早期小气道的病变. 同时在激发试验中, 应结合小气道功能指标进行结果判定, 以提高试验的敏感性及特异性.

    作者:朱敏立;朱宝玉;郭美南 刊期: 2003年第07期

  • 老年降压冲剂对脑梗死大鼠血浆雌二醇及内皮素的影响

    目的探讨肾性高血压大鼠脑梗死缺血损伤时血浆雌二醇(E2)、内皮素(ET)含量变化及老年降压冲剂对其的作用. 方法建立肾血管性高血压大鼠, 复制出大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO), 将其随机分为3组, 观察E2, ET含量变化. 结果 MCAO血浆ET浓度显著升高(P<0.01), 而E2浓度显著下降(P<0.01); 老年降压冲剂能升高血浆E2浓度, 降低ET浓度. 结论 MCAO缺血损伤时, E2, ET起着重要作用, 老年降压冲剂则具有防治脑缺血性损害的作用.

    作者:卢昌均;张玮;黄小军;陈宝田 刊期: 2003年第07期

  • 腰椎骨折患者骨质疏松的预防及临床护理要点

    骨质疏松症(OP)是腰椎骨折患者的严重并发症, 早在1885年就由Pommer首先提出, 但没有引起关注. 进入20世纪80年代, 随着科学技术的进步, 人们意识到OP对健康产生的危害. 我院骨科护理组自1998年以来, 对于外伤性腰椎骨折患者采用适当补钙、经常进行功能锻炼和饮食调节相结合的方法, 通过耐心细致的康复护理指导, 使腰椎骨折后骨质疏松症的发生率明显下降, 现将护理要点总结报道如下.

    作者:吴秀荣;李海 刊期: 2003年第07期

  • 针刺、牵引、穴位注射治疗腰椎间盘突出症54例

    1998-2001年, 笔者运用针刺、牵引、穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者54例, 疗效满意, 现将方法介绍如下.

    作者:李福芝 刊期: 2003年第07期

  • 急性心肌梗死92例临床分析

    目的探讨急性心肌梗死(AMI)与发病年龄、再通率、陈旧性心梗再发及伴发症的关系. 方法将AMI患者分前6年未溶栓组50例和后6年溶栓组42例进行分析比较. 结果溶栓组与未溶栓组溶栓再通率比较, 有显著性差异(P<0.05), 陈旧性心梗再发及伴发症逐渐增高, 但两组比较无显著性差异(P>0.05). 结论溶栓治疗AMI有利于改善心功能, 减少并发症和提高存活率, 且积极治疗高血脂、高血压、糖尿病亦是降低患者病死率、提高生活质量的重要因素.

    作者:高宇飞 刊期: 2003年第07期

  • 刺五加注射液治疗冠心病临床体会

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)是常见病、多发病, 也是造成人口死亡的主要原因之一. 为了改善冠状动脉循环, 长期以来一直采用西药扩张冠状动脉的方法增强冠状动脉血流量, 改善心肌血液供应. 我科应用刺五加注射液治疗冠心病达到较满意的效果, 现将方法介绍如下.

    作者:李启燕;林珠英;张海洋 刊期: 2003年第07期

  • 严重复合伤并发心搏骤停及脑水肿1例的抢救与护理

    1 病历介绍患者, 男, 30岁, 2001年10月26日被机动车辗轧伤2h, 以胸腹联合伤、休克入院. 查体: 脉搏100次/min, 呼吸30次/min, 血压测不到, 神志清, 胸廓挤压征(+), 腹壁反常呼吸(-), 左肺呼吸音低, 腹平, 全腹压痛、反跳痛, 臂部皮肤撕裂伤约15cm, 腰痛, 左前臂肿胀.

    作者:杨金玲;杨秀兰 刊期: 2003年第07期

  • 家长参与下脑性瘫痪协作式康复的研究

    目的探讨提高小儿脑性瘫痪(CP)康复疗效的方法. 方法将82例CP儿童分为2组, 观察组由医师、治疗师及家长共同干预, 对照组由医师和治疗师参与. 结果观察组有效率明显高于对照组(2=6.12, P<0.05). 结论家长参与下的综合康复疗法是治疗小儿CP的有效方法.

    作者:梁松;赵阳;刘洪涛 刊期: 2003年第07期

  • 中晚期肺癌的中医药治疗进展

    原发性支气管肺癌是常见的恶性肿瘤, 近年来发病率和死亡率呈逐年上升趋势, 在世界上许多发达国家及我国一些大中城市已居于各种恶性肿瘤的首位. 由于肺癌的早期临床症状复杂多样, 使得临床上70%~80%肺癌患者就诊时已属晚期, 失去了早期手术根治切除的机会. 对中、晚期肺癌患者多采用综合治疗, 包括放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗及支持治疗等. 随着现代医学模式的转变, 人们将生存质量做为恶性肿瘤疗效综合评价的重要内容, 认识到恶性肿瘤的治疗目的不仅仅是指杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤, 更重要的是提高患者的生存质量. 随着中医对肺癌认识的深入, 中医药治疗中晚期肺癌患者的疗效得到提高, 中医药在改善临床症状、提高患者生存质量方面的优势得到了广泛承认. 现将近几年中医治疗肺癌的临床应用情况综述如下.

    作者:张淑香;刘伟胜 刊期: 2003年第07期

  • 女贞子及其有效成分的药理及临床研究进展

    女贞子又名冬青子, 系木樨科常绿乔木女贞(ligustrum lucidum ait)的干燥成熟果实, 性味甘、微苦、凉, 归肝、肾经, 具有滋补肝肾, 明目乌发的功能. 临床上主要用于治疗眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白、目暗不明、失眠多梦及急性菌痢、慢性支气管炎等多种疾病. 在治疗冠心病、高脂血症、高血糖、肝炎等疾病的方药组方中应用颇多. 近, 以女贞子有效成分为主的制剂通脉益智胶囊在防治心脑血管疾病、抗衰老等方面显示出良好的疗效. 现将近年对女贞子的有效化学成分、药理作用和临床应用的研究进展综述如下.

    作者:黄婉;杨耀芳 刊期: 2003年第07期

  • 阿尔茨海默病患者的沟通技巧和护理举措

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种严重损害老年人学习、记忆功能的退行性神经病变, 是老年痴呆症的一种常见类型. 随着社会文明程度的提高, 人终预期寿命的延长, AD发病率和死亡率逐渐提高. 在65岁以上人群中, 平均每增加4.2岁AD发病率增加1倍[1]. 继发心脏病、癌症之后, AD与卒中成为全球第3位的致死性疾病. 因此, 医护人员应重视AD患者的治疗和护理, 逐步提高临床治愈率, 减轻AD患者的痛苦.

    作者:郑桂芳;张敏;门蔚 刊期: 2003年第07期

  • 中药治疗足癣继发感染263例

    足癣是致病性皮肤丝状真菌在足部引起的皮肤传染病, 在集体生活的环境中极易传播, 其中以趾间糜烂继发感染尤为多见. 通常多用抗生素口服、肌注或静滴, 局部用高锰酸钾浸泡等进行治疗, 我院自1992年起用中药外洗治疗足癣继发感染患者263例, 临床疗效满意, 现将方法介绍如下.

    作者:程晨;冯小剑 刊期: 2003年第07期

  • 米索前列醇在扩宫颈中的应用

    未产妇宫颈未经扩张宫口较紧, 使人工流产术实施难度增加. 2001年1-10月, 我院于术前2h阴道后穹窿置米索前列醇400μg扩张宫颈的效果满意, 现将方法介绍如下.

    作者:李春红 刊期: 2003年第07期

  • 29例肺部霉菌感染的观察与护理

    肺部霉菌感染多见于长期、大剂量应用抗生素或激素后的患者, 对这类患者应时刻注意存在继发霉菌感染的可能性. 1998年3月-2001年6月, 我科通过临床观察和有关检查, 使29例患者及时明确肺部霉菌感染的诊断并得以康复, 现将护理体会报道如下.

    作者:杨秀华 刊期: 2003年第07期

  • 胎膜早破及相关因素分析

    目的研究胎膜早破及相关因素对母儿的影响. 方法对比同期非胎膜早破与胎膜早破患者临床资料, 分析其相关因素. 结果胎膜早破组早产的发生率显著高于对照组(P<0.01), 阴道助产率与剖宫产率均高于对照组(P<0.05), 新生儿窒息、新生儿肺炎的发病率高于对照组(P<0.01), 产褥期感染发生率与对照组比较无显著性差异(P>0.05). 结论胎膜早破是早产的重要原因, 针对病因及早防治, 可减少早产的发生率. 胎膜早破与难产互为因果, 及时处理难产, 可改善母儿预后, 预防应用抗生素可降低产褥期感染率.

    作者:白桦;陈秀亭;张盛英 刊期: 2003年第07期

  • 葛根素临床应用新进展

    葛根素具有降血脂、降血压、保护心肌血管及抗动脉硬化、抗氧化、抗血栓形成、增加冠脉血流量等药理作用, 临床广泛用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的治疗, 疗效显著, 用药安全. 笔者将其临床应用新进展综述如下.

    作者:廖名龙;郁杰;周敏 刊期: 2003年第07期

  • 心血管外科手术患者术前访视体会

    手术是外科治疗的主要手段之一, 但手术作为一种应激原, 常可导致患者产生剧烈的生理及心理应激反应[1], 而心理活动又可影响手术效果[2]. 对于心血管外科手术患者术前不良的循环系统影响甚至会干扰手术、麻醉的顺利实施, 影响患者的治疗效果. 为使患者在一种稳定的心理状态下接受手术, 做好患者的术前访视、心理护理是至关重要的. 我院对336例择期心血管手术患者进行术前访视, 实施心理护理, 收到良好效果, 明显提高了手术成功率, 减少了手术并发症. 现将护理体会总结如下.

    作者:王一;周莉;杨天德;肖颖彬 刊期: 2003年第07期

现代中西医结合杂志

现代中西医结合杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会