学术投稿

采用VITEK-32系统检测β-内酰胺酶及耐药性分析

胡慧文;叶芬;曾若婉

关键词:β-内酰胺酶, VITEK-32系统, 耐药性
摘要:近年来, 由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用及不合理使用, 临床上耐药菌株的迅速增加, 特别是产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌有明显上升趋势, 由此引起的医院爆发性感染也时有报道, 产ESBL细菌的感染已成为一个全球性的问题. ESBL的传播性及它们的多重耐药性常给临床治疗带来很大的困难, 及时检测产ESBL细菌了解其耐药性, 对于控制这类耐药菌及耐药质粒的传播, 对指导临床合理用药具有重大的意义. 笔者采用VITEK-32系统检测产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌, 并对其耐药性进行分析.
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    金属烤瓷固定桥抗折力强, 色泽稳定, 具有较强的耐磨性[1], 临床应用较广. 金属冠作固位体是目前较多采用的方法, 但此法备牙多, 牙髓应激反应重, 价格较高, 临床推广有很大困难. 笔者采用灵活固位形3/4冠修复前牙缺失患者106例(121颗), 取得满意效果, 现将其资料报道如下.

    作者:谢文忠 刊期: 2003年第09期

  • 穴压法治疗产后尿潴留142例体会

    我科1998年1月-2001年2月应用穴压法治疗产后尿潴留患者142例, 取得了满意的效果, 现将方法介绍如下.

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  • 义齿性口炎的中西医结合治疗

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    作者:杨柳;胡定和 刊期: 2003年第09期

  • 高血压小脑出血手术治疗体会

    我院1995年2月-2000年12月为21例高血压小脑出血患者行手术治疗, 取得了满意疗效, 现将结果报道如下.

    作者:王丰慧 刊期: 2003年第09期

  • 痔术后水肿的原因及防治

    痔术后水肿为痔术后创缘或保留皮桥肿胀隆起, 是肛门术后常见的并发症. 痔术后水肿可引起: ①肛门剧烈疼痛; ②影响创面的引流、清洗及换药, 导致创面愈合缓慢; ③水肿消退后残留外痔, 影响疗效. 肛肠专科医生都极力避免痔术后水肿的发生, 但值得借鉴的文章并不多[1-2]. 笔者根据长期的临床经验、教训, 结合文献探讨如下.

    作者:史仁杰;杨关根 刊期: 2003年第09期

  • 前列腺术后应用硬膜外镇痛泵的护理

    术后疼痛是一种伤害性刺激, 严重损害患者的身心健康, 因此, 术后镇痛十分必要. 我院从2000年4月开始, 在前列腺术后应用镇痛泵硬膜外持续小剂量注入镇痛药, 预防疼痛和膀胱痉挛性收缩效果良好, 现将护理体会报道如下.

    作者:戚雯洁 刊期: 2003年第09期

  • 严重毒鼠强中毒的急救护理

    毒鼠强, 又称没鼠命, 其化学名称为四亚甲基二砜四胺, 为我国早已明令禁用的剧毒杀鼠剂, 其毒性是氰化钾的100倍[1]. 但由于各种原因, 黑市上仍有销售, 因此中毒事件也时有发生. 口服毒鼠强中毒患者病情极其凶险, 死亡率相当高. 本院2002年1-7月共收治急性毒鼠强中毒患者5例, 现将急救护理体会总结如下.

    作者:暨雪琴 刊期: 2003年第09期

  • CT在血管性痴呆中医辨证辨病中的作用

    目的探讨CT在血管性痴呆中医辨病辨证中的作用. 方法对30例血管性痴呆患者头颅CT表现及中医辨证分型及辨病类型之间的关系进行分析. 结果中医辨证以瘀血阻窍型多见, CT表现以多发性梗死灶者多见. 结论血管性痴呆各证型中CT主要表现为多发性脑梗死.

    作者:田锦林;李四强;马玉琛 刊期: 2003年第09期

  • Ⅰ期缝合犬咬伤致深部伤口的处理体会

    2000年6月-2002年6月, 我院处理犬咬伤致软组织重大损伤者58例, 均彻底清创, Ⅰ期缝合, 达甲级愈合, 现将体会报道如下.

    作者:李秀军;石增华;张晓燕 刊期: 2003年第09期

  • 3种方案治疗志贺氏菌痢疾的成本-效果分析

    目的探讨3种方案治疗志贺氏菌痢疾的经济效果. 方法将135例志贺氏菌痢疾患者分为3组, 各组采用不同的治疗方案. L1组给予氧氟沙星注射液, L2组在L1组治疗的基础上加用磷霉素; L3组给予头孢噻肟钠注射液. 运用药物经济学进行成本-效果分析. 结果从有效率和治愈率来看, L3成本效果比小, 与L1, L2组相比有显著性差异(P<0.05); L2组的成本-效果比略高于L1组(P<0.05), 而L2组的有效率明显高于L1组(P<0.05). 结论 L3组为佳治疗方案, 治愈率高, 不良反应也少, 有利于提高患者生命质量. 对于头孢类过敏者, 使用氧氟沙星时合用磷霉素可提高有效率.

    作者:陈梅莉;占蔚;王晓梅;马友正 刊期: 2003年第09期

  • 慢性乙肝患者注射干扰素临床护理体会

    α-干扰素用于慢性乙肝患者的治疗被证实有效, 已较广泛地用于临床. 干扰素生物学作用机制在于通过激活细胞内基因, 导致一系列蛋白质的合成, 其中部分蛋白质具有抗病毒作用. 临床使用干扰素的目的在于: ①清除活动性病毒复制的所有标志物. ②使慢性肝病在组织学、生化检查和临床等方面均有改善. ③防止发展成为肝硬化和肝癌. 但干扰素在使用过程中有多种副作用, 甚至可发生血液学变化, 如血小板和粒细胞的减少, 因此, 需要密切的临床观察和精心护理. 笔者对19例注射干扰素的患者进行护理, 现将护理体会总结如下.

    作者:綦蔚 刊期: 2003年第09期

  • Ⅰ期转移皮瓣修复肿瘤切除后创面46例

    肿瘤切除手术因需达到根治的目的, 需手术切除的组织较多, 术后遗留的创面较大, 临床上往往不能采用单纯的方法加以缝合, 目前多采用游离植皮覆盖术野创面, Ⅱ期再采用整形外科的方法加以整复, 所需周期较长, 费用较多, 且患者需要接受二次手术, 对患者的心理及生理打击均较大. 我院肿瘤科自1997年4月-2001年5月采用转移皮瓣Ⅰ期修复肿瘤切除后创面46例, 将原来需Ⅱ期手术的患者于第1次手术切除肿瘤时同台完成, 克服了传统术式的不足, 临床上取得了较为满意的效果, 现将其资料报道分析如下.

    作者:李永强;韦立春 刊期: 2003年第09期

  • 椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折手术配合

    近年来, 我院采用椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折, 效果显著. 现将手术配合报道如下.

    作者:刘冬霞;李静;李志红 刊期: 2003年第09期

  • 三七提取工艺的实验研究

    复方三生口服液是我所名老中医经验方, 临床主要用于治疗肺癌、肝癌等危急重症, 具有镇痛、消炎、抑制肿瘤、提高人体免疫功能等作用. 其中三七作为方中一味重要药物, 有必要进行单独处理. 为了使三七的主要有效成分三七皂苷得以充分的提取, 本实验选用均匀设计, 考虑多个条件, 选择佳工艺, 取得满意结果, 现将方法介绍如下.

    作者:朱舟 刊期: 2003年第09期

  • 风湿性关节炎的辨证治疗体会

    风湿性关节炎是临床常见病、多发病, 严重危害着人民的身体健康及劳动能力, 积极防治是提高人民健康水平的有力措施. 现将笔者的辨证治疗体会介绍如下.

    作者:郑德柱;种香芝 刊期: 2003年第09期

  • 中医学发展三阶段论

    中医学将如何发展, 这是人们特别是中医界十分关注和经常思考的问题, 曾经有过种种议论和假说. 笔者提出中医学发展三阶段论, 即现代中医学阶段、新中医学阶段和新医学阶段, 现试论如下.

    作者:杜惠明 刊期: 2003年第09期

  • 采用VITEK-32系统检测β-内酰胺酶及耐药性分析

    近年来, 由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用及不合理使用, 临床上耐药菌株的迅速增加, 特别是产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌有明显上升趋势, 由此引起的医院爆发性感染也时有报道, 产ESBL细菌的感染已成为一个全球性的问题. ESBL的传播性及它们的多重耐药性常给临床治疗带来很大的困难, 及时检测产ESBL细菌了解其耐药性, 对于控制这类耐药菌及耐药质粒的传播, 对指导临床合理用药具有重大的意义. 笔者采用VITEK-32系统检测产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌, 并对其耐药性进行分析.

    作者:胡慧文;叶芬;曾若婉 刊期: 2003年第09期

  • 精液常规检验注意事项刍议

    随着男性学和不育症疾病研究的不断深入, 精液常规检查、精液分析倍受人们的重视, 准确及时的做好精液检查对临床诊治十分重要, 因此, 为达到检查结果的准确无误, 在具体操作中有以下几点应予以注意.

    作者:张闽华;张延泽;边瑞宏 刊期: 2003年第09期

  • 临床应用抗生素的问题分析

    抗生素在临床上使用极为广泛, 据国内一些大医院的调查显示, 门诊患者使用者占全部门诊患者的30%左右, 住院患者中使用者约占43%, 基层医院和乡村医生使用就更为普遍. 抗生素的广泛使用对控制和消灭某些传染病起了重要作用, 但由其导致的细菌耐药菌株增多、耐药性增强, 院内感染率增高, 临床上菌群失调症增多以及抗生素引起的毒副作用增加. 产生以上问题的原因是多方面的, 但抗生素的不合理使用是主要原因, 笔者就此问题作如下简要分析.

    作者:王虹;孙伟 刊期: 2003年第09期

  • 三联对药在糖尿病治疗中的应用

    为扩展用药, 方便记忆, 今围绕糖尿病气虚津亏之病机, 将三联对药在其应用中的一点经验作如下总结.

    作者:李从容;李国臣 刊期: 2003年第09期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会