学术投稿

慢性收缩性心力衰竭药物治疗的新进展

俞金康

关键词:慢性收缩性心力衰竭, 利尿剂, 血管紧张素转换酶抑制剂, β受体阻滞剂, 洋地黄, 醛固酮拮抗剂, 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
摘要:慢性收缩性心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段, 迄今为止, 心力衰竭(心衰)仍然是发病率在继续增加的心血管病, 其5年生存率与恶性肿瘤相仿.美国Framingham研究显示, 在大于65岁的老年人中, 心衰患病率为6%~10%, 自诊断心衰起, 2年死亡率为38%, 6年死亡率为82%[1].20世纪90年代人们认识到心衰并非单纯性血流动力学异常所致的一个不可逆的终末期过程.
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  • 石膏绷带固定患者的护理

    在外伤性损伤中, 骨折是常见、易发生的.外伤性骨折复位后, 常需要妥善的石膏绷带固定, 防止再移位和保护骨痂生长, 直至愈合.下面是笔者多年来护理骨折患者的几点体会.

    作者:季琳洁 刊期: 2003年第21期

  • 电击伤致呼吸心搏骤停的抢救与护理

    由于电力的普及和人们对安全用电常识了解不够, 以及雷电因素, 使电击事故时有发生.我院1992年1月至今共收治电击伤患者30例, 现将抢救与护理介绍如下.

    作者:冯艳 刊期: 2003年第21期

  • 新森田疗法和康复疗法对精神分裂症康复治疗的对照研究

    目的比较新森田疗法与康复疗法对精神分裂症康复治疗的效果.方法将120例精神分裂症患者随机分为新森田疗法组和康复疗法组, 治疗8周.于治疗前后分别用IPROS, BPRS、自知力评定进行自身和相互对照以评定疗效.结果两组治疗前后自身对照IPROS分量表及总分值、 BPRS量表总分及因子分、自知力恢复情况均有显著性差异(P<0.01); 新森田疗法组康复效果、焦虑抑郁和缺乏活力因子分的减分率及自知力恢复均较康复疗法组更显著(P均<0.01).结论新森田疗法和康复疗法对协助临床改善精神分裂症的部分精神症状, 自知力的恢复和社会功能的提高均有效, 但新森田疗法的疗效更显著.

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  • 克毒清加清开灵治疗病毒性脑炎30例疗效观察

    2001年1月以来, 笔者采用克毒清加清开灵治疗病毒性脑炎疗效显著, 现将方法报道如下.

    作者:朱凤阁;郑建民 刊期: 2003年第21期

  • 不同标本对ELISA法测定抗环瓜氨酸多肽抗体结果的影响

    目的探讨应用ELISA法测定抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)时不同临床标本对其结果的影响, 为临床标本的采集及处理提供依据.方法按要求采集有代表性的临床标本, 用德国欧盟公司的anti-CCP试剂盒检测.结果溶血、高血脂及高浓度黄疸标本对测定结果无显著影响(P>0.05).仅中浓度黄疸可使测定结果下降(P<0.05).高血脂及高浓度黄疸血清对结果产生负干扰.结论 ELISA法anti-CCP试剂盒是一种准确性、灵敏度、特异性较高的检测体内anti-CCP的试剂盒, 适用于临床实验诊断, 具有较好的抗溶血及甘油三酯干扰的能力.但在抗直接胆红素干扰方面有待改进.

    作者:刘晓雷 刊期: 2003年第21期

  • 乡村医生应注意针刺消毒

    针刺具有简、便、廉、验的优点, 为广大农民患者所信赖, 但是乡村医生针刺消毒情况令人堪忧.

    作者:祁晓民 刊期: 2003年第21期

  • 双黄连致变态反应的防治及护理体会

    我院2000年2月-2002年10月, 在静脉滴注双黄连的治疗过程中有18例出现了变态反应, 其中有1例出现过敏性休克.现将防治及护理体会报道如下.

    作者:刘美锋 刊期: 2003年第21期

  • 风湿性心脏病患者的家庭护理

    慢性风湿性心脏病(简称风心病)是由风湿热等急慢性结缔组织炎症所遗留下的心脏病变.主要表现为心脏瓣膜病变及心力衰竭、房颤、脏器栓塞、肺水肿等严重并发症.急性发作期需住院治疗, 绝大多数时间需在家休养, 因而家庭护理的好坏是提高患者生活质量, 减少、减轻心功能衰竭的重要措施, 也是延缓患者寿命的根本保证.对如何做好风心病患者的家庭护理, 笔者谈几点意见.

    作者:窦素莲;崔钊 刊期: 2003年第21期

  • 慢性收缩性心力衰竭药物治疗的新进展

    慢性收缩性心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段, 迄今为止, 心力衰竭(心衰)仍然是发病率在继续增加的心血管病, 其5年生存率与恶性肿瘤相仿.美国Framingham研究显示, 在大于65岁的老年人中, 心衰患病率为6%~10%, 自诊断心衰起, 2年死亡率为38%, 6年死亡率为82%[1].20世纪90年代人们认识到心衰并非单纯性血流动力学异常所致的一个不可逆的终末期过程.

    作者:俞金康 刊期: 2003年第21期

  • 肿瘤扩散的分子机制研究

    转移是癌症患者死亡的主要原因, 转移造成广泛的癌细胞播散以及异质性的癌细胞成分, 使目前的治疗手段(手术、化学治疗和放射治疗等)均难以奏效.对肿瘤工作者的重大挑战就是要能预测肿瘤的转移力, 阻止浸润转移的发生, 准确并早期测定体内形成的转移灶, 并将之摧毁.为此, 需深入了解转移过程中某些激活或扩增的相关因子(如基因或基因产物), 这些因子与肿瘤恶性倾向关系密切, 可特异地反映肿瘤侵袭、转移能力, 不仅可作为判断肿瘤恶性转移的预见指标, 而且有助于诊断和采取合适的治疗措施.

    作者:刘书静;田道法 刊期: 2003年第21期

  • 扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴法应用体会

    为了探索一种更为理想的助产方法, 提高会阴保护的完整率, 我院1992年以来采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴的方法, 临床上获得满意效果, 现介绍如下.

    作者:韩瑞琴 刊期: 2003年第21期

  • 青光眼手术患者的健康教育

    随着旧的护理模式向整体护理转变, 护理工作正朝向预防、保健、康复一体化方向进展.健康教育是整体护理的重要内容, 护士运用自己的专业知识和技能, 向患者讲解有关疾病的治疗、护理和预防保健知识, 使患者对自身疾病的相关知识有了充分了解, 认识到参与护理的价值, 提高了自我护理能力.我科开展整体护理工作以来, 针对不同病种、不同患者实施健康教育, 收到较好效果.青光眼是一种危害性致盲性眼病, 主要治疗措施是应用药物降低眼压后施行手术, 现将对青光眼手术患者实施健康教育的做法介绍如下.

    作者:孙英 刊期: 2003年第21期

  • 骨折患者手术前加强心理护理的体会

    手术作为一种应激源, 常使患者产生较强烈的生理和心理的应激反应, 出现紧张、恐惧的心理, 因而使正常的心理活动受到影响, 造成心理和生理功能的紊乱, 给手术的顺利进行和术后的康复带来不利影响.现对60例患者给予系统的术前心理护理, 使患者获得心理支持, 缓冲术前的应激反应, 以佳状态接受手术.

    作者:孔艳霞;徐群;吴丽妍 刊期: 2003年第21期

  • 未破裂卵泡黄素化89例B超引导下穿刺的体会

    未破裂卵泡黄素化(LuFS)是指卵泡发育达成熟标准(即直径≥18 mm)时, 尿黄体生成素(即尿LH)出现阳性或肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)后72 h仍未破裂或继续长大者.一般情况下LuFS于下次月经前后破裂消失, 对持续存在或继续长大者行穿刺术.2000年8月-2002年7月, 我院生殖医学研究室对就诊的LuFS 89例患者在阴道B超引导下行LuFS穿刺术, 施术顺利, 效果满意, 现将方法介绍如下.

    作者:刘雪双;许玉刚;李清芹;张喜凤 刊期: 2003年第21期

  • 哮喘患儿的健康教育和管理方法探讨

    支气管哮喘是严重危害人民健康的常见病, 其发病率和病死率(包括儿童)在世界上许多国家和地区呈逐年上升趋势[1].对哮喘患儿进行系统的教育和科学的管理, 帮助患儿及家长寻求一种自我监测病情、自我处理的方法, 减少哮喘的发作及就诊次数, 减轻发病症状, 提高患儿的生活质量, 是十分重要的, 现将笔者体会报道如下.

    作者:杨志茹;罗小玲 刊期: 2003年第21期

  • 静脉高营养在神经科重危患者中的应用及监护

    静脉高营养(total parenteral nutrition, TPN)又称完全胃肠外营养, 对于神经科重危患者, 尤其因广泛脑、脑干病损而出现较长时间的昏迷或因真性或假性球麻痹致吞咽及进食困难, 但鼻饲营养又有逆流气道或有胃肠道并发症者, 无疑是一条重要的营养支持供给途径, 以改善患者营养状况, 促进脑组织早日康复, 减少并发症.TPN在普外临床应用已有悠久的历史, 但在神经科应用的报道甚少.我科1996年6月-2000年12月, 对31例重危患者配合TPN营养支持治疗获得显著疗效, 现将临床应用及监护实践报道如下.

    作者:姚妙星 刊期: 2003年第21期

  • 多发性骨折患者的康复护理

    多发性骨折多由车祸、工伤等引起, 一旦发生就给患者造成不同程度的伤残和心理创伤.本院1996年7月-2001年12月共收治多发性骨折患者67例, 对其有计划地进行了以功能锻炼为主的康复护理教育, 均收到良好的效果, 现将方法介绍如下.

    作者:王彩云 刊期: 2003年第21期

  • 吡嗪酰胺的不良反应

    吡嗪酰胺(Pyrazinamide, PZA)作为抗结核药物, 其口服吸收迅速, 并广泛分布于全身, 主要经肾排泄, 在体内轻度酸性条件下具杀菌作用, 不但对处于酸性环境的细胞内生长缓慢的结核菌有抑制作用, 还具有较强的早期杀菌作用[1], 在结核病的治疗中具有十分重要的作用.但其毒副作用也较为明显, 主要表现为对肝脏的损害, 人们对其已有较多的了解, 现将1994-2002年吡嗪酰胺在其他方面的不良反应总结如下.

    作者:孙倩;王川平;孙丽霞 刊期: 2003年第21期

  • 84例系统性红斑狼疮患者的护理

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官、多系统的自身免疫性疾病.其病因和发病机制很复杂, 有遗传、环境、感染、药物、内分泌等多种因素[1], 临床表现为皮肤、关节、肾脏、浆膜、心、肺、中枢神经系统等多脏器受累, 病情为反复活动与缓解交替.本病以育龄女性多见, 发病高峰在15~40岁, 目前尚无根治的方法.但是随着医学的发展, 尤其是护理理论及技术水平的不断提高, 在控制病情、预防并发症等方面发挥了重要的作用, 取得了良好的护理效果.现将笔者临床护理84例SLE患者的体会报道如下.

    作者:张薇;吉承玲;王红 刊期: 2003年第21期

  • 手部软组织缺损28例临床分析

    笔者回顾分析了我院2001-2002年手部软组织缺损28例患者资料, 现报道如下.

    作者:王金台;郝新洁 刊期: 2003年第21期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会