老年患者手术麻醉中的体会

李新圣；刘红；肖红

关键词：老年患者, 手术麻醉, 择期手术, 麻醉记录, 麻醉管理, 治疗效果, 随机抽取, 整理

摘要：老年患者手术麻醉数量日益增加, 妥善的麻醉管理是提高老年患者手术治疗效果的关键之一. 笔者拟通过手术麻醉中BP, HR的变化, 来探讨老年患者术中的麻醉管理. 随机抽取1998年1～10月60岁以上择期手术麻醉记录104例, 另取20～59岁择期手术麻醉记录56例作为对照, 整理报道如下.

现代中西医结合杂志相关文献

金标试纸条与ELISA法检测HBsAg的比较

目前血站系统检测HBsAg是利用ELISA方法, 用酶标仪打印结果. 金标试纸条是采用胶体金免疫技术, 可快速检测血清中HBsAg. 我站采集无偿献血人员标本1579例, 同时用两种方法检测, 结果经统计学处理, 无显著差异.

作者：杨少玲；齐村生；任会莹刊期： 2002年第01期
胃脘痛血瘀证与内皮素及一氧化氮关系探讨

胃脘痛血瘀证是以胃脘部疼痛为主要症状的消化系疾病. 近年来, 人们对本证发生的病理机理、诊断客观化进行了不少研究, 研究内容涉及血液流变学、微循环、胃电图、幽门螺杆菌、胃粘膜相等方面[1], 而对微循环血管内皮细胞的舒缩功能改变的研究未见报道. 以内皮素(ET)和一氧化氮(NO)为主的血管内皮细胞本身释放的内分泌因子对微循环血管的功能和结构、以及对血细胞的聚集和粘附都有显著影响, 在血瘀证的形成过程中有不可忽视的作用. 笔者拟通过对胃脘痛血瘀证患者体内ET及NO水平的观察, 探索血管内皮细胞的内分泌功能变化与胃脘痛血瘀证发病机理间的关系.

作者：陈利平；刘梅刊期： 2002年第01期
apoAI及apoB100在老年心脑血管病中的临床意义

近年来, 载脂蛋白(apo)的研究较深入, 有报道认为apo的变化是动脉粥样硬化的重要预示因素[1]. 笔者对118例老年心脑血管疾病患者进行apoAI及apoB100的测定观察, 以研究其测定的临床意义.

作者：郑鑫；初照成刊期： 2002年第01期
中西医结合治疗新生儿溶血病21例

5年来笔者采取中西医结合方法治疗新生儿溶血病21例, 成功20例, 现报道如下.

作者：胡秀尧；赵秀芝；于兴玲刊期： 2002年第01期
超声诊断巨大胆总管结石1例

患者, 男, 58岁, 因反复发作上腹痛, 近日加重, 同时伴发热、巩膜皮肤黄染来我院就诊. 患者自述厌油腻, 饮食量减少, 不能从事较重体力劳动数年. 查体: 精神萎靡, 消瘦, 巩膜、皮肤黄染, 肝区叩痛明显, 右上腹及剑下压痛明显, 并触及一大硬块, 活动差, 表面尚光滑.

作者：李淑华；孙付河刊期： 2002年第01期
38例早产儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症是早产儿时期常见病, 系早产儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化及水肿, 常伴有低体温及多器官功能低下的综合征. 如护理不周、治疗不及时极易造成早产儿死亡. 现将笔者对早产儿硬肿症的护理体会介绍如下.

作者：李金凤刊期： 2002年第01期
腺性膀胱炎的声像图诊断

腺性膀胱炎较为少见, 多数有血尿症状或病史, 声像图上与早期膀胱癌有相似之处. 笔者报道5例经我院诊断、治疗的腺性膀胱炎的超声检查结果, 旨在探讨本病的声像图特征, 提高本病的诊断率.

作者：刘玉兰刊期： 2002年第01期
阿托品在青光眼术后前房延缓形成中的应用

前房延缓形成是青光眼滤过性手术后常见的也是严重的并发症之一, 如不及时采取有效措施使前房尽早恢复, 将会带来许多不可逆转的并发症. 笔者总结近年来的临床工作经验, 认为阿托品在青光眼滤过性手术后前房延缓形成的病例中有极其重要的作用.

作者：吉翠英刊期： 2002年第01期
引起泌尿系感染的G+菌及耐药性分析

我院于1997年7月～2000年7月, 从泌尿系感染的患者中分离出145株G+菌, 将其对10种抗生素的耐药状况作一分析, 将结果报道如下.

作者：张民素刊期： 2002年第01期
载脂蛋白测定在肝病中的应用价值

目的: 探讨载脂蛋白(apoAI和B100)的浓度与肝脏疾病的关系及临床诊断价值. 方法: 采用免疫比浊法测定120例正常健康体检者和145例各型肝病患者apoAI和B100含量. 结果: 肝病患者血清中apoAI的浓度有不同程度地下降, 经统计学处理, 有极显著性差异(P<0.01); 血清中apoB100的浓度除肝硬化、重症肝炎有所下降外, 其余均有不同程度地升高, 经统计学处理, 有极显著性差异(P<0.01). 结论: 肝病患者载脂蛋白浓度的改变, 有助于判断肝病的严重程度和了解预后.

作者：贺文生；李永伟；王春霞刊期： 2002年第01期
地甘口服液支持环磷酰胺化疗的实验研究

目的: 观察地甘口服液提升白细胞并增强免疫力的作用. 方法: 观察在不同时间段给予同剂量的地甘口服液, 大剂量CTX作用后小鼠外周血白细胞数量的变化, 计量脾脏相关指标, 与空白组和CTX组对照. 结果: 模后组与全程组小鼠白细胞数量、脾相关指标显著或非常显著地高于CTX组(P<0.05, P<0.01), 全程组统计学意义更为明显. 结论: 地甘口服液有升高白细胞并恢复或加强免疫力的作用, 化疗全程给药更有意义.

作者：汪培国；邓静修；刘芳；陈如泉刊期： 2002年第01期
膀胱肿瘤的超声显像诊断

我室1995～1998年应用超声显像检查膀胱(经腹), 其中25例已为手术及病理证实为膀胱肿瘤, 报道如下.

作者：龚辉刊期： 2002年第01期
癌症患者内外向性格测验的初步报告

此研究采用心理测验测试1982年北京部分癌症患者与正常对照者内外向性格的特点. 结果是上述两组之间无显著性差别(0.10>P>0.05).

作者：Haiming Wang；Xiaoyu Jiang；Lifang Tian；张京安刊期： 2002年第01期
心脏粘液瘤手术的麻醉处理

心脏粘液瘤脆薄, 带蒂随血流摆动, 随时可能脱落, 发生动脉栓塞或猝死, 应及时手术治疗. 但对年老体弱、心功能不全者, 术前应积极改善全身情况, 尤其是改善心功能, 控制肺部感染, 纠正水电解质紊乱, 待病情基本稳定后再考虑手术, 以提高其麻醉和手术的耐受力. 笔者总结11例心脏粘液瘤手术的麻醉处理.

作者：李泳刊期： 2002年第01期
经颞骨岩部-幕上下联合入路的显微外科解剖

经颞骨岩部-幕上下联合入路切除岩斜区病变较传统的入路有诸多优点而被众多学者所采用,并取得良好疗效[1～3].但由于该入路要求广泛地磨去岩锥的骨质结构,而岩锥又是颅骨为复杂的部位之一,容纳有Ⅶ,Ⅷ脑神经、前庭及半规管等重要结构,故制约了临床医师的手术操作.为此,笔者进行了与颞骨岩部入路相关部位的显微解剖学研究,旨在为临床术式的开展提供可靠的显微解剖学标志和数据,以提高手术成功率,减少并发症.

作者：张新中；文小军；郝建忠；于春江刊期： 2002年第01期
胆囊壁改变在鉴别良恶性腹水诊断中的价值

近年来的研究表明,超声检查不但能正确、敏感地检出腹水, 而且能对良恶性腹水性质进行鉴别, 发现良性腹水患者胆囊壁增厚呈双层回声, 恶性腹水患者胆囊壁呈单层回声增厚或不增厚. 这些特征对鉴别良、恶性腹水具有一定的临床价值, 现将158例腹水患者胆囊壁声像图改变结果分析报道如下.

作者：林青；李泽花；王慧云；刘红光刊期： 2002年第01期
肝素锂抗凝的血浆和不抗凝的血清检测离子的比较

目前大部分医院用患者血清进行生化试验, 各种正常值也是根据血清中的含量所确定. 但是用血清测定有其本身的弊端, 血液从人体抽出到凝固析出血清一般需要1小时以上的时间, 严重影响了结果回报的时间, 而时间对于患者来说意味着生命, 因此需要尽快作出准确的结果. 另外, 现在许多医院都使用全自动生化分析仪, 因为其样本针及各种管道都比较细, 需要血清必须凝固的相当完全, 否则极易堵塞管道, 因此, 急诊常用肝素钠抗凝. 近笔者用肝素锂作为抗凝剂用于测定K, Na, Cl, Ca, P, Mg, 并与血清测定比较, 发现肝素锂抗凝分离出的血浆与血清检测结果没有显著性差异.

作者：冯志山；李庭芳；申东华刊期： 2002年第01期
手术治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折18例

我科自1992年7月～1997年7月, 手术治疗18例前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的患者, 并全部得到随访, 现介绍如下.

作者：赵云昌；刘德新；何秀成刊期： 2002年第01期
睾丸生殖细胞研究进展

众所周知, 动物在生长过程中一些组织细胞要发生退化, 如蝌蚪在生长到一定阶段要失去尾巴. 人类在胎儿时期同样随着一些组织的发生, 另一些组织就要消失. 这种细胞的无炎症消亡就是凋亡. 凋亡动物发育过程中同生长一样是必不可少的. 换言之, 凋亡与生长必须维持在一种平衡状态, 机体才能正常发育. 若凋亡过剩, 则机体发育迟缓或发育障碍; 若凋亡不足, 则易诱发一些肿瘤. 所以近年来凋亡已成为大家关注的热点.

作者：李欣；李岚；陈海辉刊期： 2002年第01期
甲状腺改良手术的效果分析

我院自1993年起对甲状腺手术的方法进行了一些改良, 取得了较好的临床效果.

作者：姜林明；翟晓峰刊期： 2002年第01期