学术投稿

Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉缺血综合征中的应用

曹雪滨;黄河玲;沐贤友

关键词:受体拮抗剂, 冠脉缺血, 抗血小板制剂, 血栓形成, 急性心肌梗死, 急性缺血性, 冠脉介入性治疗, 不稳定型心绞痛, 粥样斑块破裂, 血小板聚集, 急性并发症, 医药学家, 药物治疗, 血管损伤, 形成速度, 心脏猝死, 受体结构, 糖蛋白, 冠脉内, 时代
摘要:急性冠脉缺血综合征是指由冠脉急性缺血所导致的一系列疾病, 包括不稳定型心绞痛、非Q波心肌梗死、急性心肌梗死和急性缺血性心脏猝死, 目前也把冠脉介入性治疗所产生的急性并发症列入急性冠脉缺血综合征的范畴当中. 近年来的研究已经证实血管损伤、粥样斑块破裂、冠脉内血栓形成是急性冠脉缺血综合征的关键病理环节[1]. 急性冠脉缺血综合征的严重程度与血栓形成的大小及形成速度有关, 而血栓形成中血小板聚集起着重要的作用. 近年来医药学家致力于抗血小板药物的研制, 由于人们对位于血小板膜上的糖蛋白(GP)血小板受体结构与功能的逐渐认识,新一代的强力抗血小板制剂GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的研究越来越引起人们的重视, 使抗血小板治疗有了新突破, 从而使急性冠脉缺血综合征的药物治疗进入了一个新时代.
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  • Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉缺血综合征中的应用

    急性冠脉缺血综合征是指由冠脉急性缺血所导致的一系列疾病, 包括不稳定型心绞痛、非Q波心肌梗死、急性心肌梗死和急性缺血性心脏猝死, 目前也把冠脉介入性治疗所产生的急性并发症列入急性冠脉缺血综合征的范畴当中. 近年来的研究已经证实血管损伤、粥样斑块破裂、冠脉内血栓形成是急性冠脉缺血综合征的关键病理环节[1]. 急性冠脉缺血综合征的严重程度与血栓形成的大小及形成速度有关, 而血栓形成中血小板聚集起着重要的作用. 近年来医药学家致力于抗血小板药物的研制, 由于人们对位于血小板膜上的糖蛋白(GP)血小板受体结构与功能的逐渐认识,新一代的强力抗血小板制剂GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的研究越来越引起人们的重视, 使抗血小板治疗有了新突破, 从而使急性冠脉缺血综合征的药物治疗进入了一个新时代.

    作者:曹雪滨;黄河玲;沐贤友 刊期: 2002年第04期

  • 对急性胰腺炎早期诊断的认识

    笔者1991年~1999年收治6例急性胰腺炎患者, 其中出血坏死型2例, 水肿型4例; 合并胆道感染伴休克2例. 1例内科治疗, 5例手术, 除例1出血坏死型在术后第4天死亡外, 余痊愈. 总结如下.

    作者:杨兴明 刊期: 2002年第04期

  • 老年急性白血病的研究现状和展望

    随着我国进入老龄化社会, 老年白血病的人数正在逐年增加, 已引起国内外学者的重视. 上海市白血病协作组统计分析了417例急性白血病(AL)老年患者(年龄≥60岁), 占同期AL住院病例的14.5%; 该比例有逐年上升趋势[1]. 过去10年对成人AL的研究已取得了醒目的进展, 其疗效也取得明显的提高. 但是有关老年AL至今尚无确定的治疗方案, 疗效也未见明显提高. 因老年人没有骨髓移植(BMT)的适应证, 治疗仍以化疗为主. 因此, 探讨并制订适合治疗老年AL的方案已很必要了.

    作者:金仲品;李继玉;刘宜谦 刊期: 2002年第04期

  • 中西医结合治疗幼年类风湿关节炎20例体会

    幼年类风湿关节炎(JRA)是小儿时期的常见结缔组织病, 它在临床表现、诊断、治疗上与成人类风湿关节炎有显著不同. 笔者总结我院1990年1月~1999年12月收治的20例体会如下.

    作者:刘成铎;殷勤 刊期: 2002年第04期

  • 从肝论治重症肌无力63例体会

    重症肌无力是一种以骨骼肌神经肌肉接头处病变为主的自身免疫性疾病, 是难治性病证之一. 十余年来, 笔者以治肝为主, 辨证治疗63例, 取得了较好疗效, 现报道如下.

    作者:张宏伟;左淑英;刘丽 刊期: 2002年第04期

  • 改良开腹式并筋膜内全子宫切除术的应用

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤. 据统计, 妇女终身患肌瘤的可能性高达25%~30%. 手术治疗仍是有症状肌瘤的佳治疗方案. 子宫肌瘤的手术术式有许多种, 如子宫次全切除术、子宫全切术、子宫肌瘤挖除术、筋膜内子宫切除术、子宫肌瘤的内窥镜手术、保留部分宫体及子宫内膜的手术等. 术式的多样性给广大医务人员提供了术式选择的权利. 国内外研究文献中反复强调肌瘤手术的个体化处理, 这固然是因为确实存在肌瘤表现的多样性和不同患者要求的差异性, 但更反映了当前应用的各种肌瘤术式存在的各种缺陷和弊端. 其术式选择的个体化趋势意旨以佳术式, 佳效果来达到理想的目的. 也就是说术式要简单, 创伤要小, 术后恢复要快, 要求手术不仅要消除当前的疾病, 还要避免手术对患者日后健康、生活质量及社会家庭等方面的影响, 不易产生并发病症及后遗症. 故将近几年来开展的改良开腹式与筋膜内全子宫切除术联合应用的术式作一介绍.

    作者:张华云;曹丽艳 刊期: 2002年第04期

  • 肝舒胶囊对小鼠肝损伤模型的影响

    肝舒胶囊是邓铁涛教授治疗慢性肝炎的经验方, 主要由太子参、云苓、白术、丹参、楮实子、珍珠草、白芍、白花蛇舌草等组成, 具有益气健脾、活血解毒之功效. 现将该药在保肝、降酶方面的实验研究报道如下.

    作者:高小玲;肖会泉;范慧敏 刊期: 2002年第04期

  • 精神病患者泌尿道感染因素分析及护理

    精神病患者自知力差, 不能清楚主诉症状, 对现实刺激不能正确反应, 自我卫生保护能力低, 因而泌尿道感染机率更高. 根据我院精神科2000年泌尿道感染资料统计, 女性泌尿道感染率约占7.6%, 男性约占1.3%. 从泌尿道感染的危害性和发病率可以看出, 研究精神病患者泌尿道感染的影响因素及护理, 是一个不可忽视的重要问题.

    作者:王颖 刊期: 2002年第04期

  • 针罐并用配合封闭治疗腰肌劳损106例

    自1994~1997年, 笔者采取针罐并用配合封闭治疗腰肌劳损106例, 疗效满意, 总结如下.

    作者:闫庆旭 刊期: 2002年第04期

  • 紫草膏治疗痔疮的体会

    紫草膏为药典记载的传统处方之一. 临床常用于治疗烫伤, 疮疡, 痈疽已溃等病症, 具有凉血、消痈、化腐生肌的作用. 我院肛肠科用紫草膏配以犀黄丸或抗生素治疗痔疮取得了很好的疗效, 现介绍如下.

    作者:邵瑞英;聂垣东 刊期: 2002年第04期

  • 波姆光治疗宫颈糜烂283例体会

    我院妇科门诊应用波姆(POME)光治疗宫颈糜烂283例, 现将治疗结果分析报道如下.

    作者:宋金华 刊期: 2002年第04期

  • 大肠癌并急性肠梗阻的围手术期处理

    笔者将自己的经验结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的围手术期处理作一简介.

    作者:申晓宾;李保银 刊期: 2002年第04期

  • 重度急性有机磷农药中毒抢救体会

    急性有机磷农药中毒(AOPP)居农药中毒之首[1]. 在我国AOPP的病死率达20%, 重度AOPP病死率达50%~70%[2]. 我院自1999年4月~2000年8月收治重度AOPP患者14例, 在西医特效解毒剂抢救基础上, 用参附注射液参与抢救, 取得较好疗效, 现报道如下.

    作者:钟代荣 刊期: 2002年第04期

  • 阴囊正中皮瓣Ⅰ期尿道成形术23例体会

    失天性尿道下裂是男性胚胎期尿道沟闭合不全所致的畸形, 在男性泌尿生殖系统中较为常见. 我院1996~1999年应用带蒂阴囊正中皮瓣Ⅰ期尿道成形术修复尿道下裂23例, 效果良好, 现报道如下.

    作者:陈宁;王学艺;张永军 刊期: 2002年第04期

  • 自拟安神汤治疗不寐证45例体会

    不寐亦称失眠, 指以经常性不能正常睡眠为特征的一种病证. 本证是一种原因较为复杂的常见病, 治疗亦较困难, 常影响患者的正常工作和生活. 笔者自1997年12月~2000年12月在临床上应用自拟的安神汤治疗不寐证45例, 收到良好效果, 现报道如下.

    作者:戴文军;叶小雯 刊期: 2002年第04期

  • 冠心病患者的胸外科围手术期处理

    1 临床资料例1: 男, 58岁, 主因进食不顺3个月, 查体诊为贲门癌收入院. 5个月前患有心肌梗死. 查体: 一般状况好, 肺及腹部未见阳性体征. 心界不大, 心率86次/分, 律整, 各瓣膜听诊区未闻及杂音. 心电图示: 窦性心律, 完全性右束支传导阻滞. 超声心动图示: 冠心病、心功能低下. 术前经内科会诊, 给予鲁南欣康、心痛定口服, 并给予极化液(5%葡萄糖、三磷酸腺苷、辅酶A、胰岛素、氯化钾)静点1周后行贲门癌切除, 食管胃弓下吻合术. 术后第10天, 患者突然出现心慌、气短, 心电图示: 窦性心律不齐, ST段压低1.0mV, 抢救无效死亡.

    作者:孙玉龙 刊期: 2002年第04期

  • 巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

    儿童先天性上睑下垂不仅影响美观, 造成患儿心理上沉重负担, 而且容易导致患眼弱视及斜视, 需早期手术矫正. 我院采用巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂18例, 效果满意, 现报道如下.

    作者:潘栋平;李学喜;郑进招;徐建峰 刊期: 2002年第04期

  • 经皮冠状动脉腔内成形术的观察及护理

    我院自1997年成立CCU以来, 开展了各种心脏介入治疗, 其中经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的开展, 使护理新技术有了更新的提高. 笔者选择6例PTCA患者谈一下其观察和护理.

    作者:郭慧玲;谭风玲 刊期: 2002年第04期

  • 肠内肠外营养结合治疗急性假性结肠梗阻

    目的: 探讨急性假性结肠梗阻(ACPO)各期不同营养支持的方法及效果. 方法: 对我院自1998年8月~2000年8月收治的10例ACPO患者的临床资料进行回顾性分析. 结果: 本组病例均经肠内营养、肠外营养结合治疗好转出院. 结论: 合理使用肠内肠外营养是治疗急性假性结肠梗阻的手段之一.

    作者:徐宏涛 刊期: 2002年第04期

  • 野丹兰冲剂急性毒性试验观察

    野丹兰冲剂是我院王遂生副主任中医师研制的治疗肺外结核的有效方药, 现将该药急性毒性试验实验结果报道如下.

    作者:罗佩珏 刊期: 2002年第04期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会