赵燕
目的 探讨针灸与阶段性健康教育对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响.方法 85例脑卒中后抑郁患者分为治疗组44例和对照组41例,2组均给予神经内科营养神经常规治疗,治疗组在此基础上给予针灸与阶段性健康教育,分别于治疗前后对2组进行Barthel指数(BI),FuglMeyer (FMA)运动量表,Zung抑郁量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测.结果 治疗8周后,两组SDS、HAMD评分[分别为(46.97±12.17)分、(26.04±5.37)分],与治疗前[分别为(56.07±5.51)分、(32.74±5.17)分]比较减分明显:治疗组BI、FMA评分[分别为(67.13±15.53)分、(64.41±20.03)分]较对照组明显上升(P均<0.01).抑郁状态比较,治疗组SDS、HAMD总有效率(77.8%、78.6%)分别高于对照组(56.6%、52.4%).结论 针灸与阶段性健康教育治疗脑卒中后抑郁症有明显临床疗效,可提高脑卒中患者的运动功能和日常生活能力.
作者:王东雁;苗琴;周文江;何风玲;丁俊;陶玉东 刊期: 2013年第10期
本文从读者古籍文献需求现状分析入手,探讨图书馆读者服务工作.笔者认为,应该立足需求,提升中医药图书馆知识服务能力,并建立新型服务模式,满足读者对中医药古籍文献的大需求.
作者:程英;亢力;李敬华;高宏杰;张伟娜;杨德利 刊期: 2013年第10期
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)为糖尿病的常见并发症之一,是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟,主要表现为早饱、腹胀、厌食、恶心呕吐等.报报道,DGP的发病率为30%~50%[1],且以脾虚气滞型居多.临床上笔者采用针刺治疗脾虚气滞型DGP,取得良好疗效,现报告如下.
作者:殷项远 刊期: 2013年第10期
湖北中医药大学周安方教授,主任医师,博士生导师,第四批、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.周教授从事中医临床、教学与科研工作40余年,对于男科疾病及内科疑难病的治疗积累了丰富的临床经验,笔者有幸跟师学习,受益匪浅.现将周安方教授治疗杂病验案3则整理如下.1 顽固性头痛案患者,男性,61岁.2010年3月2日初诊,患者5年前开始头痛,并伴有头昏,头痛减则昏亦轻,头昏重则痛亦甚;痛无定处,但以巅顶疼痛为多;有时隐隐作痛,有时跳动作痛,有时锥刺样痛;上午多痛轻,下午多痛重;遇风寒则痛增,避风寒则痛减;劳累后多痛甚,休息后多痛缓;睡眠中多不痛,醒来后则又痛.
作者:陈好远;曹继刚;王朝阳;喻小明;卢威;丁舟;王康;胡振东 刊期: 2013年第10期
目的 考察溶液PH值、加热、光照和灭菌方法对中药汤剂安慰剂中着色剂的影响.方法 用仪器测定颜色的Lab值,考察安慰剂生产配制过程中相关影响因素,如溶液PH值、加热、光照以及灭菌方法四个因素对胭脂红、日落黄60、亮蓝60、焦糖色4种色素溶液颜色的影响.结果 溶液PH值对胭脂红和日落黄60溶液的颜色有影响,当胭脂红溶液的PH值调整为10时,溶液颜色发生明显变化,色差值为17.29,同样日落黄60溶液当PH值调整为10时,溶液颜色发生明显变化,色差值为27.29;酸化条件下对日落黄60和胭脂红溶液的颜色均无明显变化,PH的改变对亮蓝60和焦糖色溶液的颜色无明显影响,其色差值均小于1.5;短期的加热和光照对各色素溶液颜色无明显影响,加热和光照前后的溶液的色差值均小于1.5;60Co射线灭菌法对溶液颜色影响较大,胭脂红、日落黄60、亮蓝和焦糖色溶液在60Co射线照射后的容差值分别为12.43、22.45、37.53、19.22,均大于1.5;热压灭菌(121℃,20 min)不会改变溶液颜色,热压灭菌前后的溶液的色差值均小于1.5.结论 上述着色剂适用于中药汤剂安慰剂的配制,建议在配制的后环节加入,并避免采用60Co射线照射灭菌.
作者:李冀湘;陈贤春;张岩;王菲;刘巍;肖红 刊期: 2013年第10期
目的 观察阿魏酸钠和人参皂苷Rg1协同神经保护作用并探讨其作用机制.方法 复制大鼠脑缺血再灌注损伤模型,观察阿魏酸钠、人参皂苷Rg1及联合用药对梗死灶体积、凝集素标记阳性细胞、过氧化物酶体增殖物激活受体γ mRNA表达、SOD活性、MDA含量的影响.结果 TTC染色显示空白对照组未见脑梗死灶,模型对照组、阿魏酸钠组、人参皂苷Rg1组、联合用药组脑梗死体积百分比分别为44.2%、25.0%、20.4%、6.2%;空白对照组、模型对照组、阿魏酸钠组、人参皂苷Rg1组及联合用药组凝集素阳性细胞个数分别为11.4、44.6、27.8、23.0、13.4个/500μm2; PPAR-γmRNA表达分别为1883、1022、1473、1537、1843; MDA含量分别为1.52、3.50、2.62、2.38、1.66 mmol/mg; SOD活性分别为71.54、73.14、81.72、82.22、91.10 U/mg.与模型对照组相比,阿魏酸钠组、人参皂苷Rg1组、联合用药组均可明显减少脑梗死灶体积(P<0.01),抑制小胶质细胞激活(P<0.01),增加过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA表达(P<0.01)、降低MDA含量(P<0.01)、增加SOD活性(P<0.05,P<0.01),且联合用药组效果优于阿魏酸钠、人参皂苷Rg1单独用药组(P<0.05,P<0.01).结论 阿魏酸钠与人参皂苷Rg1具有协同神经保护作用,对过氧化物酶体增殖物激活受体γ的协同激活可能是其机制之一.
作者:侯凤霞 刊期: 2013年第10期
目的 了解分析复方丹参滴丸的不良反应情况,为临床合理用药提供依据.方法 利用CNKI检索1979~2013年报道的应用复方丹参滴丸所致的不良反应案例,并加以统计、分析.结果 共检索到8篇文章,总计10例不良反应.复方丹参滴丸的不良反应包括胃肠道反应,涉及心血管、泌尿、神经等系统.结论 复方丹参滴丸的不良反应较为常见,临床人员在使用时应密切关注患者情况,采取相应防范措施,发现不良反应及时正确处理,避免严重不良反应的发生.
作者:谢俊大;薛彩秋;张腾 刊期: 2013年第10期
甲状腺相关性眼病(TAO)又称Graves眼病,是以内分泌和眼眶病理表现为主的器官特异性自身免疫性疾病,由Graves病、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等多种甲状腺疾病引起的眼部损害,是常见的眼眶病.主要眼部症状和体征为:眼胀痛、畏光、流泪、异物感、眼干涩、眶周和眼睑肿胀、球结膜充血和水肿、阵发性视物模糊、视力下降;眼外肌受损,眼球运动障碍而出现复视、斜视;眼球突出、眼睑不能闭合,严重者结角膜脱垂到眼睑之外,易合并感染形成角膜溃疡或穿孔,甚至全眼球炎;眶内压增高影响视神经血供使视神经受累,致视力下降甚至失明等[1].TAO的全身治疗包括调整甲状腺功能、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、生长抑素等,局部治疗有护眼治疗、眶内放射治疗、眼眶减压手术等[2].我们采用疏肝健脾滋肾、益气活血化瘀、祛痰通络明目的治疗方法治疗TAO疗效满意,总结如下.
作者:徐立军;汪虹;邵迎新 刊期: 2013年第10期
随着计算机技术和通讯技术的快速发展,特别是互联网、物联网、云计算等技术的快速兴起和普及,人类社会产生的各种数据呈现出指数级增长,人类社会已经迈进了大数据时代.本文在总结大数据的概念、特征以及战略意义的基础上,研究图书馆的大数据特性,并以中医药专业图书馆为例,探讨大数据时代图书馆所面临的挑战,提出专业图书馆的发展对策.
作者:苏大明;李宗友;张华敏;谢琪;尚文玲;侯酉娟;李莎莎;郎朗 刊期: 2013年第10期
心血管神经症又称为功能性心脏不适、心脏神经官能症.主要表现为心血管系统的功能失常,多发人群为中青年女性.如患者治疗不及时,会影响其生活和工作.我们采用自拟甘麦酸枣仁汤配合美托洛尔治疗心血管神经症,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2008年7月至2012年5月张家口市妇幼保健院心内科患者90例,按随机数字表法将患者随机分为两组各45例.治疗组男性17例、女性28例;平均年龄40 (33~56)岁;病程5~10周、平均(7.5±2.40)周.对照组男性15例、女性30例;平均年龄41 (32~58)岁、病程5~11周、平均(8.00±2.50)周.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:李锦荣;丰英;姜娟 刊期: 2013年第10期
近年来,虽然诊疗技术不断提高,脑梗死的病死率有所下降,但其仍有高达80%的致残率[1],严重影响了患者的生活质量.因此,如何更有效地提高急性脑梗死患者偏瘫的恢复效果,成为大家探索的热点.本文应用早期运动想象结合心理护理对急性脑梗死患者偏瘫的恢复取得了较好的效果,现报告如下.
作者:司承庆;关雨晴;纪晓杰;潘玉君 刊期: 2013年第10期
旋覆黛蛤合剂由桑叶9g、薄荷(后下)6g、桔梗10g、旋覆花(包)10 g、杏仁(炒)10g、浙贝母9g、炙枇杷叶12g黄芩10 g、黛蛤散(包)8~12g白芍10g天冬10g陈皮9g、生甘草3 g组成.具有轻清宣肺、清肺泄肝、止咳化痰作用.主治外感咳嗽、干咳燥咳,缘于风热或温燥外袭、内蕴肝经郁热,束遏卫表、木火刑金、阴津被灼、肺失清肃.证候特点:于咳或阵咳,痰少而黏、成条块状,不易咯出,色黄或白,或咯痰带血,咽痒而干,或咽喉疼痛,口鼻干燥,或鼻塞流涕,胸闷,或咳引胸肋作痛,心烦急躁,头晕头痛,舌边尖红、苔薄黄而干,脉弦细浮数.水煎服,日1剂,分2~3次服.服用过程中注意避风寒,调情志.
作者:杨凤珍 刊期: 2013年第10期
魔芋,又名蒟翦、蒻头、鬼芋、鬼头、花杆莲等,是天南星科魔芋属植物的块茎、常见中草药,在《开宝本草》、《本草纲目》及地方草药志中均有记载.魔芋的主要成分为杂多糖、葡甘露聚糖、蛋白质、淀粉、生物碱、皂苷等.葡甘露聚糖为一种可溶性半纤维,具有胶溶、凝胶、成胶的性能,在食品、医药、化工、药用辅料上均有广泛的应用,而其他主要成分的开发利用也再进一步探索中.本文主要对魔芋中主要成分的理化性质、含量测定、提取分离现状作简要概述.
作者:黄麟杰 刊期: 2013年第10期
目的 本文从代谢组学水平探讨原发性高血压病(EH)中医“证”的生物学基础.方法 选择男性原发性高血压中医辨证为肝火亢盛证患者18例以及体检健康男性15例,入选的原发性高血压患者要求均没有服用任何降压药物,或者已停服各类药物1周以上.抽取受试者空腹静脉采血,分离血清.通过气相色谱质谱联用技术(GCMS)分析所获得的代谢指纹图谱,经谱图预处理并积分后,对积分值进行多元统计分析,根据各样本的主成分得分作图,可判别组间差异;进一步用PCA以分析进行主成分因子负荷矩阵分析.结果 经过分析鉴定得出EH肝火亢盛证患者相比较健康对照组的显著性差异表达血清代谢物有13种(P<0.05):棕榈酸(RT18.360)、尿酸(RT11.241)、柠檬酸盐(RT11.583)、亚油酸(RT30.139)、硬脂酸(RT25.117)、亮氨酸(RT8.478)、缬氨酸(RT13.077)、胆固醇(RT36.511).表达降低的有:丙氨酸(RT6.444)、油酸(RT23.825)、花生四烯酸(RT28.907)、门冬氨酸(RT16.681)、甘氨酸(RT11.415).结论 EH肝火亢盛证患者血清代谢标志物群中:尿酸、尿素、棕榈酸、油酸、蛋氨酸、柠檬酸盐、亮氨酸、脯氨酸、胆固醇、硬脂酸、乳酸表达增高.甘油酸盐、丙氨酸、肉豆蔻酸、亚油酸、花生四烯酸、门冬氨酸表达降低.
作者:高扬;胡元会;杨正;褚瑜光;石洁;孟莉 刊期: 2013年第10期
慢性化脓性泪囊炎是眼科泪道疾病的常见病、多发病,溢泪是其主要临床症状.与一般的慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的区别在于泪囊持续产生大量脓性分泌物.对其彻底治疗主要依靠泪囊-鼻腔吻合手术,但该术式易于面部遗留瘢痕,且手术操作复杂,患者难以接受.近年来,随着泪道插管、泪道支架技术的广泛应用,为治疗泪道阻塞提供了新尝试,但大量分泌物可在插管、支架内壁沉积,阻塞管腔致使手术失败.笔者采用中药加减五味消毒饮煎剂内服,板蓝根煎剂泪道冲洗、滴眼治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者:张德玉;宋小莉;邢雁飞;王召英 刊期: 2013年第10期
目的 研究补脾益肾中药对阿霉素诱导大鼠慢性肾损害肾脏病变的影响,探讨其对肾间质纤维化和肾小球硬化的延缓作用.方法 健康雄性SD大鼠36只,随机分为模型组和空白对照组;模型建立后,模型组大鼠又随机分为模型对照组、苯那普利组和中药低、中、高剂量组;观察造模后第14天、第28天、第42天各组大鼠的一般情况、生化指标,第42天实验结束时处死大鼠取肾,用免疫组织化学染色方法测定各组大鼠肾组织中p21、TGF-β1表达的变化.结果 阿霉素诱导大鼠慢性肾损害的大鼠7天后出现蛋白尿,14d尿蛋白排泄达到高峰;中药治疗组、苯那普利组均明显降低阿霉素肾病大鼠的24 h尿蛋白量(P<0.05),其中中药高剂量组疗效更显著;肾组织病理切片示模型组大鼠肾组织中p21 (518886.35±6810.89)和TGF-β1 (222012.95±50484.73)表达明显增加(P<0.05);中药高剂量治疗组p21 (288627.66±97021.65)和TGF-β1(98405.14±19216.89)表达明显低于模型对照组(P<0.05).结论 补脾益肾法中药复方制剂可能通过调节肾组织中p21和TGF-β1的表达以减少蛋白尿从而保护肾脏,延缓肾脏病的进展.
作者:张红;徐学功;舒惠荃 刊期: 2013年第10期
目的 探讨常见中西药复方制剂的安全用药.方法 通过分析中西药复方制剂的西药成分,给出安全用药指导意见.结果 中西药复方制剂可分为感冒类、心血管类、糖尿病类、消化系统类和补益类,其所含西药成分有对乙酰氨基酚、氢氯噻嗪、格列本脲、碳酸氢钠、维生素类等.结论 药事服务时应从用法用量、禁忌、注意事项等方面给予指导,从而确保临床安全用药.
作者:段国峰;储戟农;潘艳丽;明广奇;於平;孙宏;张晶;尹仁芳 刊期: 2013年第10期
膝关节骨性关节炎(knee osteo arthritis,KOA)是一种膝关节退行性骨关节病,多见于中老年人,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响患者的日常生活和工作.笔者应用益肾蠲痹丸治疗KOA取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:选择2011年6月至2012年12月就诊于武汉市中医医院骨伤科的KOA患者70例,采用数字表法将患者随机分为两组各35例.
作者:甘宁;程维 刊期: 2013年第10期
吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapsedand hemorrhoids,PPH)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度混合痔的新术式.与传统手术方法相比,具有操作简单、手术时间短、术后疼痛少、恢复快等特点,但PPH术后疼痛、出血、吻合口感染等并发症也不可避免地出现,故针对PPH术后并发症的治疗日益受到重视,现将常用的中药治疗方法总结如下.
作者:孙英;李英茹;黄玮宏;涂静宜 刊期: 2013年第10期
目的 观察补脾固涩活血法对Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的影响.方法 选择2011年12月至2012年10月在中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊就诊的女性压力性尿失禁患者70例,按照随机数字表法将患者随机分为两组各35例,治疗组服用补脾固活汤治疗,2次/d,1袋/次.对照组采用盆底肌训练疗法治疗.两组均治疗4周后观察疗效.结果①ICS-Q-SF评分与尿失禁量比较:治疗后2周两组ICS-Q-SF评分与尿失禁量[治疗组分别为(6.42±0.79)分、(8.85±1.07)g,对照组分别为(6.81±0.91)分、(9.35±1.23)g]均较同组治疗前[治疗组分别为(7.73±1.52)分、(12.92±2.08)g,对照组分别为(7.71±1.48)分、(13.28±2.43)g]明显改善(P<0.01);治疗后4周[治疗组分别为(2.68±0.91)分、(2.62±1.08)g,对照组分别为(6.25±0.81)分、(8.02±1.32)g]与同组治疗后2周比较,治疗组差异有统计学意义(P<0.01),对照组则无明显变化(P>0.05).治疗组治疗后2周、4周与对照组同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).②临床疗效比较:治疗后治疗组总有效率为67.7% (21/31),对照组为37.0% (10/27),两组总有效率比较,差异有显著性意义(P=0.000,P<0.01).结论 补脾固活汤疗效明显优于盆底肌肉训练疗法,且存在时效关系.
作者:邵魁卿;沈建武;曾凡雄;王桂云;李奇;李丁;高瞻 刊期: 2013年第10期