老年肺癌患者围手术期呼吸功能的护理

章彤云

关键词：老年, 癌患者, 围手术期, 呼吸功能, 慢性支气管炎, 术后, 手术治疗, 手术创伤, 切口疼痛, 咳嗽排痰, 呼吸系统, 功能衰竭, 功能低下, 肺部感染, 吸烟史, 深呼吸, 肺心病, 肺气肿, 肺不张, 并发症

摘要：老年肺癌患者常有长期吸烟史,多合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,呼吸功能低下.术后由于手术创伤和切口疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,易出现肺不张、肺部感染,甚至出现呼吸功能衰竭.我院1996年3月～1999年6月共18例60岁以上的肺癌患者行手术治疗,术后未出现严重的呼吸系统并发症,现将体会报道如下.

现代中西医结合杂志相关文献

仙虫汤治疗周围性面瘫89例疗效观察

笔者1989年2月～1998年12月应用自拟仙虫汤治疗周围性面瘫89例,临床观察疗效显著,报道如下.

作者：刘庆武；王霞；张文忠刊期： 2001年第22期
异烟肼和力康结核治疗肺结核对比观察

目的:对比观察含异烟肼和含力康结核在初治肺结核的疗效.方法:将147例入选患者随机分为两组,第一组71例,第二组76例;第一组以异烟肼为主,配伍利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、盐酸乙胺丁醇(EMB)、硫酸链毒素(SM),第二组以力康结核为主,余药同第一组.结果:治疗9个月后,痰菌阴转率第二组显著高于第一组(P＜0.05),病灶吸收及空洞闭合第二组显著高于第一组(P＜0.01).随访2年复查痰菌阳性率分别为第一组11%,第二组2%.结论:含力康结核方案治疗初治肺结核,有助于痰菌阴转及病灶吸收,复发率低,是较理想的治疗方案.

作者：刘靖元；谢华刊期： 2001年第22期
洗胃管经鼻腔插入方法的改进

洗胃术是急症科为抢救药物中毒患者常用的有效方法之一.针对传统的插入方法存在的不足之处,笔者进行了改进,应用200余例,取得了良好效果,现总结如下.

作者：薛夫营；翟荣慧刊期： 2001年第22期
基层医院药物中毒洗胃几点体会

及时、有效、彻底的洗胃是急性药物中毒抢救成功的关键措施.在基层医院临床急救过程中洗胃常存在许多问题和误区.如:插管困难、胃管堵塞、洗胃时间掌握,并发休克、昏迷、肺水肿、呼衰等,及时、正确的处理非常重要.

作者：徐哲明；汪定明；郭兴化；蔡凌云刊期： 2001年第22期
医院空气中细菌学监测结果3年回顾

空气是疾病的主要传播媒介[1].目前世界上41种主要传染病中,经空气传播的就有14种,占各种传染病的首位.因而空气中微生物的含量的监测是控制医院内感染的重要内容.我院定期对医疗用房进行空气中细菌菌落总数的测定,同时每年市卫生防疫站对我院医疗用房的空气进行监测.现将连续3年市卫生防疫站监督检测结果报道并分析如下.

作者：陈秀芬刊期： 2001年第22期
常用精神药物所致恶性症候群的护理

常用精神药物对机体都能引起不同程度毒副作用,恶性症候群就是由精神药物引起的一种严重、罕见的并发症,可危及生命.现将我院1991～1997年期间发生的3例恶性症候群报道如下.

作者：包兰芹刊期： 2001年第22期
急性脑卒中的生化改变与其预后的临床关系

急性脑卒中常伴有血液及有关生化方面的异常变化,且一定程度上反映病情的临床预后.特别是脑出血急性期,周围血象明显异常,白细胞计数增高,而且与病情的严重程度成正比.如白细胞高达20.0×109/L以上者,死亡率高,嗜酸性粒细胞在急性期明显减少或消失,减少的程度和病情的严重程度亦成正比.如嗜酸性粒细胞减少持续不能恢复,则预后较差[1].如血糖持续性增高,则病死率增高.血中胆红素亦常增高.

作者：刘献琨；程冬梅；辛怀玉刊期： 2001年第22期
硬膜外腔连续输注法治疗硬脊膜穿破后头痛

自1996年以来,我院对硬膜外麻醉穿破硬脊膜后出现严重体位性头痛、头晕、呕吐经对症治疗及硬膜外腔单次填充法治疗效果不佳的患者行硬膜外腔连续输注生理盐水进行治疗,取得良好效果,现报道如下.

作者：胡晓明；陶升鹏刊期： 2001年第22期
微波热凝治疗儿童慢性扁桃体炎临床观察

随着医学界对扁桃体的进一步认识,儿童扁桃体手术呈明显下降趋势.为了解除炎症又能保留免疫功能,从1997年8月以来,笔者改变传统的扁桃体切除做法,采用微波热凝治疗儿童慢性扁桃体炎48例,通过临床观察,效果确切,报道如下.

作者：王高刊期： 2001年第22期
高血压病患者急性心肌梗死后的临床分析

目的:探讨高血压(HT)引起急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:分析46例有HT病史和45例无高血压病史(NHT)的AMI临床资料.结果:HT组出现室性心律失常、心功能恶化、心肌再梗死、住院死亡率均高于NHT,有显著差异(P＜0.05).结论:高血压是影响AMI预后的一个高危因素,严重心脏并发症较多,近期预后较差.

作者：刘英；刘惠亮；张敬明刊期： 2001年第22期
益肾降浊汤对大鼠缺血再灌脑组织SOD和MDA的影响

目的:观察益肾降浊汤对大鼠脑缺血再灌注致脑损伤模型中脑组织内SOD活性和MDA含量动态变化的影响.方法:在造成大鼠低血压的基础上,进行脑缺血再灌注,分别于造模后第1,7,15天断头取脑.用羟胺法测SOD活性,TBA法测MDA含量.结果:与模型相比较,益肾降浊汤能明显提高脑组织内SOD活性,降低MDA含量(P＜0.05);经中药治疗后,7天组、15天组分别同1天组相比,15天组SOD活性提高,MDA含量降低更为显著(P＜0.01).结论:益肾降浊汤有一定的抗脑缺血再灌注致脑损伤的作用.

作者：袁国红；高维娟；孟凡星；郎志峰；石艳华刊期： 2001年第22期
多发性骨髓瘤15例护理体会

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,临床特点为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、病理性骨折、贫血、肾功能损害、高钙血症、易感染等.近年来,发病率为增高趋势,笔者就1998～2000年收治15例MM患者的护理体会介绍如下.

作者：申迎建；李璞芬刊期： 2001年第22期
脂糖舒抗糖尿病作用的实验研究

目的:观察脂糖舒抗糖尿病作用的效力.方法:分别对健康大鼠和糖尿病模型大鼠灌胃脂糖舒(每日1次)21天,同时以中药方剂消渴丸作对照.测定血糖、血脂和肝糖原的含量.结果:糖尿病模型大鼠的血糖和血脂的含量显著降低而肝糖原的含量明显升高,但健康大鼠的上述生化指标无显著变化.与实验剂量消渴丸比较:降糖效力相近,降脂和升肝糖原效力较强.结论:脂糖舒有明显的抗糖尿病作用,且不使血糖和血脂降至正常水平以下.

作者：舒思洁；闵清；吴基良刊期： 2001年第22期
中西医结合治疗急性肾炎的经验介绍

笔者从1993年1月～1998年4月共收治急性肾小球肾炎患者37例,均采用中西医结合方式治疗取得了显著疗效,现报道如下.

作者：王长春刊期： 2001年第22期
24例重度有机磷中毒致呼衰的抢救及护理

1995～1999年,我科共收治96例重度有机磷农药中毒患者,24例出现呼吸衰竭,其中2例还同时出现心跳骤停,除1例未抢救成功外,其余23例痊愈出院,现将抢救及护理体会总结如下.

作者：刘士珍刊期： 2001年第22期
黄芪佐治慢性肺源性心脏病及血液流变学观察

目的:观察黄芪注射液佐治慢性肺源性心脏病的疗效及血液流变学变化.方法:对照组应用吸氧、抗感染、平喘、强心、利尿对症支持等内科综合治疗;治疗组在以上的基础上加用5%葡萄糖液250mL加黄芪40mL静脉点滴,每天1次,两组均7天为1疗程.结果:治疗组总有效率和显效率分别为93.3%,70.0%;对照组总有效率和显效率分别为70.0%,33.3%.两组间呈显著性差异(P＜0.05).两组血液流变学各项指标改善和心电图ST-T改变好转率比较也有显著性差异(P＜0.05).结论:黄芪注射液是治疗慢性肺源性心脏病较理想的佐治药物.

作者：朱辉；吴勇刊期： 2001年第22期
中西医结合治疗急性重症胆管炎

急性重症胆管炎是急腹症,在经济条件差的山区发病率更高,就诊时患者体质衰竭,病情急骤,进展迅猛,并发症多,病死率高.笔者采用西医保守治疗结合中医辨证治疗取得满意疗效.

作者：孔凡凯刊期： 2001年第22期
影响冰毯降温效果的原因分析及护理

我科自1997年使用北京市康诺技术发展公司生产的KN-04型降温毯,以其操作方便、安全可靠、制冷速度快等优点成为护士的得力助手,减少了护士的工作量.但有时也会出现降温效果不尽人意的时候,为给同道们提供有益的经验,笔者对使用冰毯效果欠佳的原因进行以下分析.

作者：张鸿敏；王艳玲；赵爱玲刊期： 2001年第22期
四妙汤加味治疗淋病122例

笔者自1992～2000年,运用四妙汤治疗淋病122例,效果满意,总结如下.

作者：陈玲刊期： 2001年第22期
桃红四物汤加减配合局部封闭治疗肩周炎56例

笔者用桃红四物汤加减配合局部封闭治疗肩周炎56例,取得较好疗效,现报道如下.

作者：杨国卿；代桂英；代桂香刊期： 2001年第22期