上消化道出血的护理

姜芹

关键词：上消化道出血, 十二指肠溃疡, 静脉曲张破裂出血, 急性胃粘膜损害, 消化器官, 吻合术后, 胃空肠, 胆道出血, 胰腺, 胃癌, 食管, 食道, 韧带, 病因, 病变

摘要：上消化道出血是指Treitz韧带以上消化器官即食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺、胃空肠吻合术后的上段空肠某部位病变而引起的出血.病因颇多,常见的为胃、十二指肠溃疡、食道、胃底静脉曲张破裂出血,急性胃粘膜损害、胃癌、胆道出血以及Mallory-Weiss综合征等.

现代中西医结合杂志相关文献

养血清脑颗粒剂治疗老年人头痛临床观察

1995年4月～1995年12月我们用天津天使力制药公司生产的养血清脑颗粒剂治疗老年人头痛30例,取得了较好临床效果,现报道如下.

作者：李海生；李晓燕；胡荣；王利玲刊期： 1999年第02期
女性盆腹腔结核25例分析

本文回顾我院1986～1996年,10年来收治盆腹腔结核包块型25例,临床诊断5例,误诊20例,后者均予剖腹探查及病理检查,误诊率高达80%.为此,本文寻找了误诊原因,并对有助于该病诊断的几个主要环节进行了讨论.

作者：楼燕芳刊期： 1999年第02期
鳃裂囊肿继发感染误诊1例

鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种.第二鳃裂囊肿常位颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近,继发感染后,可骤然增大,伴疼痛,并放射至腮腺区.我科遇一患者鳃裂囊肿继发感染误诊为颈部化脓性淋巴结炎,现报告如下.

作者：尚文静；赵明刊期： 1999年第02期
门诊输液室如何控制院内感染

我院为一所综合性医院,在门诊输液室治疗的病人中,外地(农村)人员多,卫生习惯差,儿童多,抵抗力差,病种复杂,输液人数多,空气清洁度相对差.而输液室存在着布局不合理,通风设备不完善,床位少,周转快,加之个别医护人员对操作前后洗手的重要性认识不足,易发生院内感染,造成门诊输液室成为医院内污染严重的地方.因而,如何控制医源性感染,是摆在我们面前值得重视与探讨的问题.实践中我们体会到,只要思想重视,加强消毒管理,建立必要的感染管理制度,就能减少和预防医院感染的发生,保证了医疗护理质量.

作者：张新莲；李桂香；夏鸿燕；王玉兰刊期： 1999年第02期
中风病人康复期护理的体会

中风为老人常见病,发病率及病死率均较高,随着医学科学的发展,其死亡率正逐渐下降,但后遗如患肢运动障碍、言语障碍、心理障碍等症状者为数不少.我在十多年的护理工作中,深深体会到中风康复期病员加强随访、做好护理、减少并发症、提高生活质量十分重要.

作者：倪慧玉刊期： 1999年第02期
红霉素的非抗菌临床新用途

红霉素是临床上常用的抗菌药物,近年来临床研究发现其还具有非抗菌作用,临床用途不断拓宽,现综述如下.

作者：于风芹；陈方焘；王哲华刊期： 1999年第02期
保留杓状软骨的声带外移固定术

双侧声带麻痹,传统治疗方法为杓状软骨切除术或神经吻合术.本文报告采用保留杓状软骨的声带外移固定术并配合应用喉硅胶扩张子治疗5例患者,取得较好疗效.避免了传统手术方法并发症多,手术复杂等不足,具有操作简便,疗效肯定等优点.术后随访:治愈率好,无复发,证明符合正常生理结构.值得推广应用.

作者：许尧生；杨树华；武海春刊期： 1999年第02期
中西医结合治疗小儿习惯性便秘30例

习惯性便秘是儿科常见疾病之一,由于大便干结常致肛裂而出现大便带血或腹痛不适.笔者用西沙比利口服结合中药外用治疗小儿习惯性便秘30例,疗效满意,现分析如下.

作者：孙德宏；黄术胜；李文芳刊期： 1999年第02期
产后出血的观察及护理体会

产后出血是产科比较常见而又严重的并发症,至今仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一.产后出血的抢救与护理是一个紧张而复杂的工作,我们总结体会报告如下.

作者：苗丽华刊期： 1999年第02期
肝癌介入治疗的护理

肝癌是一种严重危害人们健康的恶性肿瘤,在国内其发病率占恶性肿瘤的第3位[1].由于肝癌起病隐匿,一旦诊断明确,往往已失去了手术机会.化疗、理疗又无显著效果,生存期较短.对于大量中晚期肝癌患者,介入性治疗是一种行之有效的方法.明显延长了患者的生存期,改善了生活质量.我院自1994年1月～1997年10月,对65例患者进行股动脉插管化疗栓塞治疗肝癌,取得了较为满意的近期疗效.

作者：沈玉琴；许幼珍刊期： 1999年第02期
甲状腺机能亢进症误诊分析

典型甲状腺机能亢进症(下称甲亢)常有高代谢症群,甲状腺肿大,眼症,临床诊断并不困难,但甲亢症状多样,不典型甲亢并不少见,甲亢病人发生甲亢性心脏病占10%以上[1],而在中老年甲亢病人可达40%～50%[2,3],若以心脏疾病症状为首发症状而甲亢表现不明显则极易误诊为其他心脏疾病,笔者收集国内近年文献发表甲亢误诊病例497例,本文就误诊为其他心脏疾病142例(占28.5%)加以分析.

作者：吕建中刊期： 1999年第02期
阵发性房颤心房易颤期时限的临床探讨

阵发性短阵性心房颤动是临床常见的心律失常.其特点为起止突然,反复发作.产生易颤的机理,国内外已有不少论述,心房易颤期的时限一直被认为是位于心电图R波降肢至S波这一区域内.我们通过对25例阵发性房颤的动态心电图(DCG)监测分析,提出不同见解,予以临床探讨.

作者：王帼玲；王建人刊期： 1999年第02期
小儿秋季腹泻的护理体会

小儿秋季腹泻是由克轮病毒引起的一种常见的肠道感染性疾病,集中发生在8月中旬到11月中旬,以9月份为发病高峰.发病年龄多发生在2岁以下,1岁以内者占半数,临床表现为起病急,稀水样便为主,夹有粘液,不腥臭,常伴有呕吐,严重者可致脱水,电解质紊乱,对小儿健康威胁很大.儿科自1991～1994年,共收治腹泻患儿150例,经过及时抢救、治疗和精心护理,取得了满意疗效.

作者：赵景喜；于桂兰刊期： 1999年第02期
交变磁场对深部囊肿的治疗作用

磁疗使局部血液循环旺盛,促进渗出物的吸收,有关消炎、消肿和止痛作用国内屡有报道.根据磁疗这些作用,我们应用交变磁场治疗深部囊肿,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：樊彦玲；李振水刊期： 1999年第02期
外科感染的抗生素应用

近年来,控制外科感染在感染性疾病的治疗领域有明显进展,在控制外科感染中抗生素应用始终是令人关注的问题.抗生素的特征不仅表现在抗微生物作用方面,其增强或减弱机体免疫反应的能力也日渐引起人们重视.本文就目前国内外科感染的抗生素应用现状及其新用途简要综述.

作者：彭彦辉；尹雷；孙晓红；孟会彦；王雷刊期： 1999年第02期
微波治癌机在创面感染中的应用

外科临床工作中,患者皮肤切口、创面感染现象较为常见,一般的处置是局部换药、红外线、TDP等理疗方法,疗程较长,我院理疗科应用微波治癌机治疗后,取得非常满意效果,报告如下.

作者：黎凤娟；许滨刊期： 1999年第02期
系统性红斑狼疮浆膜病的观察与护理

系统性红斑狼疮(SLE)浆膜病主要表现为浆膜炎和浆膜腔积液,常以胸膜、心包多见并伴有剧烈疼痛.我科曾收治2例该病患者,经大剂量甲基强的松冲击治疗及精心护理,均好转出院,现将护理体会总结如下.

作者：梁志金刊期： 1999年第02期
5例运动损伤的急救与护理

运动性损伤,是运动训练中发生的急性运动创伤,在受伤现场医护人员对伤员进行正确的紧急处理.抢救生命,防止再次损伤及伤口污染,减少病人痛苦,为进一步的治疗创造良好条件.因此,在护理工作中对损伤患者的及时处理和密切观察是急救中不可缺少的一个重要环节.

作者：姚敏刊期： 1999年第02期
L5神经鞘瘤长期误诊1例

1临床资料患者,男性,33岁,主因腰腿痛2年收住院.入院前曾多次在外院就诊,均诊断为腰椎间盘突出症,经牵引、按摩等治疗症状反而加重,故来我院治疗.入院查体:腰部及双下肢疼痛,呈放射性,以左腿为重,有时伴有会阴部疼痛,平卧时加重,腰部无压痛,L5棘突出处叩痛明显,并向两腿放射,直腱抬高试验阴性,会阴部,两小腿及足背处侧感觉减退,双下肢肌力正常.入院后上述症状逐渐加重,又出现小便无力,大便失禁.腰部正侧位X线片示:未见异常.MRI示:腰椎生理曲度正常,于L5椎体水平可见椎管内有一约3cm×L 5cm×2cm大小的占位病变,椎管无明显扩大,轴位示双侧横突孔无扩大,病灶周围马尾神经受压向周围移位,椎旁软组织无异常.在硬膜外麻醉下行L5神经鞘瘤切除术,术中见硬膜张力高,切开硬膜,见一灰红色肿瘤与神经纤维粘连,逆行剥离瘤体,肿瘤完整切除.病理检查:神经鞘瘤.术后疼痛消失,二便正常.

作者：胡宝军；张任琦刊期： 1999年第02期
针刺合谷透后溪治疗急性腰扭伤59例

急性腰扭伤临床上较为常见.其主要症状是腰部疼痛较重,且逐渐加重,继而影响功能活动,笔者4年来采用针刺合谷穴透后溪穴,患者再予配合功能活动,辅以麝香止痛膏外贴患处,效果较为显著.现报告如下.

作者：杨义春刊期： 1999年第02期