S/D值对脐带绕颈胎儿预后评估价值的探讨

傅伟平

关键词：脐带绕颈, 胎儿预后, 产科处理, 多普勒超声检查, 胎儿宫内窘迫, 新生儿窒息, 产前诊断, 准确率, 并发症, 应用, 医生, 死胎, 彩色

摘要：脐带绕颈是产科常见的并发症,是引起胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的重要原因[1],甚至死胎和死产[2],越来越受到产科医生的重视.随着彩色多普勒超声检查在产科的应用,目前已能较为准确地在产前诊断出脐带绕颈(准确率98%)[3].故如何在产前判断脐带绕颈胎儿的预后并及时有效地进行产科处理,就显得尤其重要.

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分娩镇痛160例分析及护理

本文报道160例采用不同的镇痛药,随机分为A组为曲马多和安定,B组为曲马多,结果提示:A组镇痛显效率明显高于B组.

作者：李俊玲；刘红梅；左增书；周玉萍；张文贞；李红梅；高明月刊期： 1999年第05期
经皮鱼鳞钉内固定治疗股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折常见于老年人,伤后骨折愈合慢,卧床时间长,故易发生一系列并发症,在临床上如何减轻患者痛苦,预防并发症,提高治愈率,治疗护理工作极为重要,经皮鱼鳞钉股骨颈骨折内固定术,手术创伤小,固定较牢固,对股骨头血运损伤小,现将我科1990～1997年底收治的股骨颈骨折行鱼鳞钉内固定术的有关护理体会介绍如下.

作者：李品林刊期： 1999年第05期
肝素钠治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

不稳定型心绞痛(unstable.Angina,UA)是指除稳定型心绞痛以外的几乎所有心绞痛.UA起病急、病情重、变化快,如何尽快缓解症状是治疗的关键.我院内科自1989年5月～1997年2月应用肝素钠抗凝治疗UA取得了较好的疗效,现总结如下.

作者：张弘壮刊期： 1999年第05期
卡孕栓预防产后出血240例临床分析

卡前列甲酯栓(商品名卡孕栓)是前列腺素F2a衍生物,对子宫平滑肌具有较强的收缩作用.为防治产后出血,笔者于第3产程早期应用卡孕栓,经临床观察效果显著,现将结果报道如下.

作者：陆秀敏；崔银洁刊期： 1999年第05期
B超诊断输尿管癌1例

1病例报告患者,男,54岁,主因左侧腰背部隐痛加重20天,伴肉眼血尿10天来院就诊.查体:无发热及周身乏力,腹部压痛不明显,左肾区扣击痛.化验结果示:尿常规白细胞(++)、蛋白(+++),静脉肾盂造影示:①右侧肾盂造影未见异常;②左侧肾盂及输尿管不显影.

作者：徐丽刊期： 1999年第05期
氯胺酮基础麻醉下小儿骶管阻滞时体位对血氧饱和度的影响

笔者对采用美国产503指套式脉搏血氧饱和度仪对小儿在氯胺酮基础麻醉下行骶管阻滞时血氧饱和度(SpO2)的影响作了临床观察,现报道如下.

作者：王峰刊期： 1999年第05期
以眼科症状为主要表现的鼻窦肿瘤分析

鼻窦肿瘤患者往往在出现眼科症状后首诊于眼科,统计我院1990～1997年鼻窦肿瘤107例,首诊于眼科31例,占28.97%,经综合分析以及CT扫描、X线摄片检查,均早期诊断,及时治疗,现报道如下.

作者：许慧文；王刚刊期： 1999年第05期
口服狐狸心脏治疗原发性癫病10例

笔者应用狐狸心脏治疗原发性癫病10例,均获得满意的疗效,现将典型的2例病例报道如下.1一般资料10例均为门诊病人,其中男3例,女7例,年龄小9岁,大56岁,平均38岁,病程短8个月,长42年.

作者：顾荣乔刊期： 1999年第05期
中西医结合治疗三叉神经痛1例

三叉神经痛是神经系统较为常见的疾病之一,内科治疗以止痛为目的,常用药物可以控制病情发作,偶有难治病例,我院采用中西医结合治疗1例,效果较好.

作者：陈甲玲刊期： 1999年第05期
黄芪注射液对小儿反复呼吸道感染外周血T淋巴细胞亚群作用的研究

目的探讨黄芪注射液对反复呼吸道感染(RRI)小儿外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法采用APAAP桥联酶标法,对30例RRI患儿进行黄芪注射液治疗前后T淋巴细胞亚群检测,并与25例正常健康儿相比较.结果RRI患儿组外周血CD3,CD4,CD4/CD8比值明显低于正常健康儿童组(t=2.76,10.34,7.15,P＜0.01),CD8明显高于正常健康儿组(t=3.09,P＜0.01);RRI患儿组经黄芪治疗后较治疗前CD3,CD4,CD4/CD8比值有明显的回升(t=2.15,5.87,7.20,P＜0.05).CD8明显回落(t=3.09,P＜0.01).结论黄芪注射液作为一种扶正固本的中药,可调节人体T淋巴细胞亚群的平衡,起到加强RRI患儿细胞免疫功能的作用.

作者：黄燕玲；盛冬青；吴淑群刊期： 1999年第05期
复方丹参注射液治疗毛细支气管炎40例疗效观察

我科自1997年3月～1998年3月应用复方丹参注射液治疗毛细支气管炎40例,取得较好疗效,报道如下.1临床资料1.1一般资料:毛细支气管炎诊断标准参照1987年成都会议标准[1].将入院病人随机分为三组:①氨茶碱治疗组(治疗一组)35例,男25例,女10例,发病年龄≤6个月18例,～1岁9例,～2岁8例.

作者：夏玉华；薛梅；姚炳华；孙琦刊期： 1999年第05期
小儿高热惊厥的院前急救及护理体会

小儿高热惊厥的发病率很高,尤其是婴幼儿更为多见.我科自1985年以来,对急诊就诊的高热惊厥的患儿,采取治疗、宣教预防两结合的方法,使高热惊厥的复发率大大降低,现将其工作报道如下.

作者：王素平；郎占华刊期： 1999年第05期
急性有机磷农药中毒阿托品应用体会

我院自1994年以来收治急性有机磷农药中毒患者120例,现将应用阿托品的治疗体会做初步总结.

作者：李宝纯刊期： 1999年第05期
脑心综合征18例临床分析

我院近年共收治脑血管意外病人26例,引起继发性冠状动脉疾患者18例,现将其临床情报道如下.1临床资料26例脑血管意外患者中,男14例,女12例,年龄为42～76岁,平均年龄57.2岁;其中发生蛛网膜下腔出血者6例,发生脑梗塞者12例,发生脑出血者8例,有15例病人出现心电图的异常,包括发生心律失常和心肌缺血性改变,其中8例单纯发生ST段压低,T波低平或倒置,有2例出现窦性心动过速,有1例出现Ⅰ度房室传导阻滞,有2例发生假性心肌梗塞,1例发生心肌酶CPK升高,但LDH、GOT正常.其中死亡8例,临床好转和痊愈者12例.

作者：陈前刊期： 1999年第05期
1例呼吸衰竭的抢救与护理体会

1998年5月,我科成功地抢救了1例Ⅱ型呼吸衰竭的病人,现报道如下.1病例报告患者,女,65岁.主因发作性头晕30年胸闷气短1年余加重伴神志模糊半天于1998年5月24日0:30入院.来时BP20/9.3kPa,T 37.5℃,P 75次/min,R 24次/min,心电图为窦性心律、心肌缺血.

作者：杨彦君；姚翠娥；田溢卿刊期： 1999年第05期
妊娠晚期羊水过少与围产儿关系

随着临床围产医学的迅猛发展,胎儿监测技术的日臻完备,对羊水过少与围产儿关系已得到进一步认识.现将我院监测680名孕妇报道如下.

作者：陈素琴；杨兰芝；刘秀英刊期： 1999年第05期
外阴尖锐湿疣40例临床分析

外阴尖锐湿疣是妇女少见的良性病变.近年来,人乳头瘤病毒(HPV)感染呈明显上升趋势,打破了传统的性病谱格局,成为常见的性传播疾病(STD)之一.据报道,HPV与人类多种恶性肿瘤密切相关,所以外阴尖锐湿疣是妇女保健工作中值得重视和研究的问题.

作者：丁雪英刊期： 1999年第05期
芫花引产宫缩过强3例处理体会

芫花引产是中期引产的方法之一,但由于芫花易引起宫缩过强,而且中期引产时的子宫收缩以体部收缩作用明显而宫颈扩张相对缓慢易引起宫颈撕伤或从后穹窿排出.我院遇3例中早期引产宫缩过强者,经处理均顺利分娩.

作者：张占京；何奕；左增书刊期： 1999年第05期
内高频电灼法治疗慢性泪囊炎38例

我院采用王智崇等[1]研制的WIC-Ⅰ型泪道治疗仪对38例(42眼)慢性泪囊炎患者进行了内高频电灼法治疗,收到满意效果,现报道如下.

作者：张文九刊期： 1999年第05期
1例巨大结节性甲状腺肿切除术患者的护理

1病例报告患者,男,62岁,农民,主因颈部肿物30年逐渐增大伴心悸、气急性情急躁,食欲增加于1998年3月2日入院.诊断:双侧巨大结节性甲状腺肿伴甲亢.

作者：王映萍刊期： 1999年第05期