提高医疗质量减少医疗纠纷

张爱伟

关键词：医疗纠纷, 质量减少, 医护人员, 就医过程, 服务意识, 医疗制度改革, 职业道德, 技术水准, 工作流程, 服务质量, 防范措施, 保健意识, 滞后, 制约, 维护, 权益, 患者, 惯性

摘要：随着我国医疗制度改革的不断深化,以及人们自我保健意识的逐步提高,越来越多的人意识到在就医过程中应维护自身的权益.患者在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水准及服务质量提出了更高的要求.由于受惯性工作流程的影响,和个别医护人员服务意识相对滞后因素的制约,会导致医疗纠纷的发生.因此,正确认识医疗纠纷的特点和发生的原因,采取积极、主动、有效的防范措施具有重要意义.

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中西医结合治疗胆石症的观察与护理

我院自1995年以来,收治胆石症48例,采用中西医结合治疗及胆石症专科护理,疗效满意,现总结如下.

作者：祁学玲；贺彩云刊期： 2002年第08期
脑出血患者肢体功能早期训练的护理

我院于1999年至2000年对54例脑出血偏瘫患者进行了肢体功能早期训练的康复护理[1],取得了满意的效果,现报告如下.

作者：陈雪峰刊期： 2002年第08期
对《中华护理杂志》4年引文的分析

引文是在科技著作写作中引用的文献,引文分析是对科技著作引用的文献进行统计分析和评价,也是评价科技期刊质量的重要指标[1].现对我国护理期刊中创刊早,作者和读者覆盖面广的《中华护理杂志》4年的引文进行分析和评价.

作者：卢艳芳；巩天玲刊期： 2002年第08期
高龄股骨颈骨折患者功能锻炼时心理评估与指导

老年患者是股骨颈骨折的高发人群,而骨折治疗的终目的是消除疼痛,重建功能,提高患者的生活质量.我科自1998年12月至2001年12月共收治》70岁股骨颈骨折患者102例,针对老年人的心理、生理特点,对该组患者功能锻炼时的心理进行了评估,并给予分期指导,以促进康复,减少并发症,效果较好,现报告如下.

作者：刘兰梅；王翠江；王帅华刊期： 2002年第08期
医院外源性感染与输液反应

静脉输液发生输液反应与药物本身存在的热源、微粒和细菌污染有关,由于药政部门加强了管理,上述因素均已基本得到控制.但输液反应还与医院外源性感染有关,需引起医学界足够重视,以加强医院管理和卫生监测,切实有效地减少输液反应的发生.

作者：马巧玲；张尚静；李振荣刊期： 2002年第08期
急性酒精中毒致呼吸循环衰竭1例的抢救与护理

2001年12月我们成功抢救急性重度酒精中毒致呼吸循环衰竭1例,报道如下.

作者：赵伟刊期： 2002年第08期
114例异位妊娠患者的健康教育需求调查

异位妊娠是妇科常见的急腹症,也是威胁生育期女性生命的疾病之一[1].我院妇产科自2001年1月至6月共收治114例,占同期住院患者数的13.5%.我们对患者进行了健康知识需求调查,为制订预防和护理措施提供依据.

作者：徐优娣刊期： 2002年第08期
在职继续护理教育对护士能力培养作用的比较

目的:探索在职继续护理教育(大专)对护理人员能力培养的作用.方法:用简单相关系数t检验比较接受在职继续护理教育人员的考试成绩、小讲课成绩和实际工作成绩.结果:接受在职继续护理教育人员的考试成绩、小讲课成绩和实际工作考核成绩成正相关.结论:在职继续护理教育对护理人员能力的培养作用非常明显.

作者：奚燕萍刊期： 2002年第08期
健康教育与骨科护理

健康教育现已成为整体护理的重要组成部分.骨科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间较长,自理困难,因此,在骨科整体护理中需要制定健康教育计划,将健康教育纳入患者住院的全过程,始终将为患者提供必要的医疗护理知识,指导患者康复和正确的功能锻炼作为护士的重要职责.我院骨科在整体护理中采取一系列健康教育措施,收效良好,现报告如下.

作者：高宗兰；张庆云；米金娥刊期： 2002年第08期
增强护士审美观念提高整体护理质量

护理美学是把美学与护理学的基本理论与技术相结合的一门交叉学科.在社会上,护士首先是社会的人,然后才是护士,所以提高护士的思想水平、业务素质,强健身体,健全心理以及社交素质,满足现代护理的需要,已成为当今护理学界的迫切需要,护理美学正是顺应了这一需要,成为提高整体护理质量,有益于护理工作的一门学科,在临床护理工作中,增强护士审美意识,提高护士审美观念已成为开展整体护理工作不可缺少的一项内容.

作者：常仁翠；王丽敏刊期： 2002年第08期
加温气道湿化在气管切开护理中的应用

目的:探讨加温气道湿化对气管切开患者的护理效果.方法:随机将108例喉部术前或术后气管切开患者分为治疗组60例与对照组48例,治疗组采用加温(湿化液温度35～38℃)湿化气道,对照组采用常温湿化气道,观察两组患者的刺激性咳嗽,气道粘膜出血,肺部感染,皮下气肿,咽瘘发生情况及住院天数,并进行统计学处理.结果:治疗组60例中刺激性咳嗽,气道粘膜出血,肺部感染,皮下气肿,咽瘘发生例数分别为8、3、6、1、0例;对照组48例中分别为25、12、22、5、1例.平均住院天数前者为13d,后者为18d(P《0.01).结论:加温气道湿化法的疗效明显优于常温气道湿化法.

作者：李振秀；甘敏；张玲刊期： 2002年第08期
干扰素临床副作用的观察与预防

目的:探讨干扰素(1FN)临床副作用的预防措施.方法:68例中40例用生理盐水做溶媒,28例用注射用水做溶媒.结果:68例患者所出现的副作用基本一致,因此断定副作用的发生与溶媒无关.结论:加强临床用药观察,预防副作用的发生,是减轻患者痛苦,提高药物疗效的根本措施.

作者：王玉宏；李敏娜刊期： 2002年第08期
医院感染高危因素分析

目的:探讨导致医院感染发生的高危因素,制定预防控制医院感染的措施.方法:调查分析1 656例医院感染患者.结果:导致医院感染的高危因素主要是:慢性疾病致机体抵抗力降低;3种以上抗生素联合应用》2周;接受侵入性操作.在1 656例医院感染患者中,慢性疾病1 226例,占74.03%;3种以上抗生素联合应用》2周286例,医院感染62例,感染率为21.68%;尿道插管156例,医院感染24例,感染率为15.38%.结论:预防医院感染应采取以下措施:(1)控制慢性病患者免疫抑制剂的使用,加强营养,增强抵抗力;(2)严格控制联合应用抗生素且控制疗程;(3)尽量减少侵入性操作和缩短患者住院时间.

作者：徐晓平；韩吉香刊期： 2002年第08期
术后微量泵镇痛的临床观察及护理

目的:观察术后微量泵镇痛的效果和不良反应,为临床护理提供依据.方法:将50例硬膜外麻醉术后患者按病种、年龄分为实验组和对照组.实验组术后24～48h使用微量泵连接硬膜外导管,持续注药镇痛,对照组应用止痛药物止痛.结果:两组患者术后疼痛、并发症以及与医护人员的配合程度,平均住院天数等有高度显著性(P《0.01).结论:术后微量泵镇痛,不仅避免了术后疼痛,提高了生活质量,而且阻断了因术后疼痛产生的一系列影响康复的因素,减少了并发症,缩短了病程,促进了患者早日康复.

作者：牛素霞刊期： 2002年第08期
老年糖尿病患者的健康教育

老年糖尿病是以年龄区段命名的,国内标准为60岁,国外标准为65岁.其临床特点为:患病率高,起病隐匿,症状不典型,易漏诊,并发症多且严重,血糖控制结果不满意等.自1997年起,我们开始实施整体护理,以老年糖尿病患者及家属为对象,有目的、有计划地进行健康教育,宣传糖尿病的发病机制,临床表现,治疗方法及护理知识,为早发现,早预防,早控制糖尿病病情发展,减少并发症,提高老年患者的生活质量起到了重要作用.现介绍如下.

作者：孙欣；任爱玲刊期： 2002年第08期
塑料方便袋在结肠双腔造瘘术后的应用

结肠双腔造瘘术后不仅造瘘口较大,而早期需用玻璃棒及橡胶管支撑,人工肛袋口较小不能应用,且术后早期排便规律未形成,粪便稀薄随时流出,污染较为严重.自1996年以来,我们对50余例该手术患者早期应用塑料方便袋取得满意效果,现介绍如下.

作者：冯曰珍；杨旻刊期： 2002年第08期
人工髋关节置换术患者的健康指导

人工全髋关节置换术是占比例大的关节置换手术[1].由于患者多为老年,对关节置换术缺乏认识等原因,极易产生各种心理变化和情绪反应,及时进行针对性健康教育,对消除患者的心理压力,增强应激能力,取得患者合作,正确进行功能锻炼,防止并发症发生,促进关节功能恢复等都有重要的意义.2000年至2001年我们对86例人工髋关节置换术患者实施健康教育,收到了良好的效果.现将具体做法和体会报告如下.

作者：贺兰霞刊期： 2002年第08期
介绍一种延长电刀头的方法

术中需电切、电凝深部组织时,一般电刀头其长度难以触及患处.为此,我们研制出一种延长电刀头的方法,现介绍如下.

作者：王淑华；付庆华刊期： 2002年第08期
药源性尿潴留穴位注射的疗效观察与护理

药源性尿潴留为抗精神病用药中常见的副作用.我们对住院患者中服用抗精神病药物引起尿潴留者60例进行对照研究,现将结果报告如下.

作者：潘德花；范宜文；闫瑞云刊期： 2002年第08期
医院消毒供应室管理的探讨

消毒供应室在医院中承担着医疗器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放等工作,消毒供应室的管理水平直接关系到医院内感染及患者的安危.全面提高供应室工作质量的关键是管理,现将我们的体会介绍如下.

作者：王友雪刊期： 2002年第08期