急性肺血栓栓塞症溶栓疗效评价

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁.主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科.患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显.

作者：杨丽静；傅如华 刊期： 2008年第19期

2型糖尿病下肢血管病变介入治疗临床疗效分析

目的 探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效和临床意义.方法 对23例2型糖尿病合并下肢血管病变,Fontaine分期Ⅱ～Ⅳ期的患者(25务惠肢)行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,同时根据DSA情况选择合适的介入治疗方式,全部病例均行动脉球囊扩张、9条肢体行支架成形术.同时坚持胰岛素、抗栓及其他药物治疗.分析糖尿病下肢血管病变的特点、手术成功率、临床疗效及并发症情况.结果 23例患者(25条患肢)22条患肢介入治疗获得成功,成功率为88.0%,1例术后出现假性动脉瘤.未出现其他相关并发症.介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,静息痛及间歇性玻行等明显减轻或缓解.踝肱压指数(ABI)明显升高(术首为0.29±0.13,术后1周为0.89±0.37).随访3个月未出现血管再狭窄或闭塞,ABl为0.83±0.32.结论 糖尿痛下肢血管痛变以膝关节以下动脉病变为主,介入治疗成功率高、创伤小、并发症低,联合内科治疗为糖尿病下肢血管病变的有效治疗手段.

作者：王富军；王原；杨艳辉；杜亚萍；齐惠卿；孙寿广；代红沙 刊期： 2008年第19期

FOLFIRI治疗晚期食管癌的近期疗效

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,外科手术是主要的根治手段,但50%以上患者至发现食管癌时已属不能手术的晚期[1].即使能够手术,5年生存率也仅5%～20%,90%的患者出现复发、转移.

作者：鲁培；王留兴；宗红；王继芳；王瑞；樊青霞 刊期： 2008年第19期

谷胱苷肽硫转移酶M1、T1基因缺失及烟酒嗜好与广西壮族人胃癌易感性的关系

胃癌是中国广西常见的恶性肿瘤之一,其病死率居广西居民恶性肿瘤死因的第2位[1].大量的研究表明,胃癌的发生是遗传因素和环境因素相互作用的结果.近年来,毒物代谢酶系的遗传多态性与胃癌易感性关系的研究逐渐受到重视.

作者：谢书勤；黄雪；陆云飞 刊期： 2008年第19期

甘精胰岛素联合速效胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效对比

甘精胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物,注射后1～2小时起效,其作用时间可持续长达24小时,没有明显的峰值,低血糖发生率低[1].胰岛素泵为一种新型的胰岛索运载系统,它采用基础量和餐前量相结合的输注方式,模拟正常胰腺的分泌,有效地将血糖控制在理想范围.

作者：李红；覃智活 刊期： 2008年第19期

急性肺血栓栓塞症溶栓疗效评价

目的 应用多层螺旋CT肺动脉造影评价急性肺血栓橙塞症(PTE)尿激酶溶栓治疗前后血栓的变化.方法 总结分析18饲急性PTE患者临床表现,溶栓前后实验室检查及心脏超声的变化,应用多层螺旋CT计数溶栓前后血栓累及肺段数量.结果 本组患者以胸闷、气短为主诉就诊,院前误诊率(88.9%,16/18),3例(16.7%)曾出现晕厥,经溶栓治疗后临床症状明显缓解;心脏超声显示溶栓后右房、右室直径明显缩小(P<0.05);多层螺旋CT肺动脉造形显示血栓累及肺段数量溶栓后明显减少(P<0.001),其中6例患者血栓完全消失,溶栓治疗前与治疗后的血栓累及肺段数量有相关性(r=0.742,P<0.001).结论 尿激酶溶栓方案对于PTE安全有效,多层螺旋CT肺动脉造影能够明确显示溶栓治疗前后血栓的变化,可作为评价治疗效果的重要客观检查.

作者：米杰；孙中华；张健；钟明惠；王勇德；刘培光；齐向前 刊期： 2008年第19期

肺癌组织中基质金属蛋白酶2及组织金属蛋白酶抑制剂2的表达与浸润、转移相关研究

目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)在人肺癌中的表达及其与肺癌转移、预后的相关性,分析肺癌发生、发展、侵袭和转移的机制.方法 应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法染色技术,检测60例肺癌及20例癌旁正常肺组织中MMP-2和TIMP-2的蛋白表述.结果 肺癌与正常肺组织相比,MMP-2阳性表达率为73.3%vs 15.0%,TIMP-2阳性表达率为51.7%vs 10.0%(均P=0.000),肺癌的不同病理类型中MMP-2的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05);肺癌的不同分化程度问MMP-2的阳性表达差异有统计擘意义(P<0.05);肺癌的不同TNM分期间MMP-8的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);生存期<2年者的MMP-2阳性表达率明显高于生存期≥2年者(P<0.01);有与无淋巴结转移的MMP-2阳性表达差异有统计学意义(P<0.01).结论 MMP-2阳性表迭上调,MMP-2/TIMP-2的失平衡,MMP-2蛋白过刺,可能是导致肺癌发生的主要原因之一;其可作为肺癌恶性程度及预后判断的指标.

作者：杨大运；齐战；李朝霞；丁翠敏；金普乐 刊期： 2008年第19期

氟康唑早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染

危重病患者不仅存在着严重的基础疾患,并且由于气管插管、气管切开、深静脉置管等各种侵袭性操作,极易发生侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI),使得患者病死率大为增加[1].

作者：倪居；付莉；杨再珍；姚反修 刊期： 2008年第19期

不同血压控制防止脑出血血肿扩大的研究

脑出血血肿在短时间进展扩大是导致患者临床情况恶化的重要原因之一,文献资料表明,脑出血早期血肿扩大与高血压有关[1-2].因此对脑出血早期急剧升高的血压调控是临床干预的重点,降低血压对防止脑出血早期血肿扩大有重要作用.

作者：智睿；陈东；丁朝兵 刊期： 2008年第19期

小巨核酶标染色在血液病中的鉴别诊断意义

小巨核细胞是一种病态的巨核细胞,可存在于多种血液病的骨髓中,是骨髓病态造血的主要特征之一.小巨核细胞用常规瑞氏染色,在普通光学显微镜下很难识别,导致其检出率低而限制了其在血液病鉴别诊断中的应用.

作者：李媛媛；王芳 刊期： 2008年第19期

糖尿病足感染嗜水气单胞菌1例

患者,男,73岁.2年前被诊断为2型糖尿病.1年前开始出现右足拇趾破溃,于当地卫生院换药治疗未见好转,逐渐侵犯右足全部足趾及前脚掌,局部坏疽化脓.近半年在家中注射胰岛素控制血糖、庆大霉素伤口换药.

作者：赵明泽；李玉凤；贾海静；陈华伟 刊期： 2008年第19期

组织多普勒成像评价扩张型心肌病患者主动脉弹性的研究

目的 应用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术测量扩张型心肌病(dilatedcsrdiomyopathy,DCM)患者升主动脉近端壁运动速度,探讨TDI技术评价主动脉弹性变化的应用价值.方法 选取DCM患者33例,正常志愿者30例,所有受试者肱动脉测量血压后,连接心电图,M型超声分别测量升主动脉瓣上3cm处收缩期和舒张期内径,利用公式计算主动脉膨胀性(D)和僵硬度(β);转入组织速度成像(tissue velocity imaging,TVI)模式,在组织一速度曲线上测量升主动脉同处前壁的运动速度(Sao,Eao,Aao)、加速前时间、扩张加速度.结果 DCM组与对照组比较升主动脉前壁S波运动速度(4.40±0.69)cm/s vs(6.45±1.29)cm/s(P<0.01)降低,僵硬度指数(3.38±0.72)vs(1.83±0.47)(P<0.05)增高,膨胀度(0.70±0.18)cm2/dynes vs(1.24±0.32)cm2/dynes(P<0.01)降低,差异均有统计学意义.DCM组升主动脉前壁S波速度和僵硬度呈明显负相关(r=-0.68,P<0.01),与膨胀性呈正相关(r=0.39,P<0.05);对照组升主动脉前壁S波速度和僵硬度呈明显负相关(r=-0.69,P<0.01),与膨胀性呈明显正相关(r=0.60,P<0.01).结论 DCM患者主动睬弹性功能受损;利用TDI技术直接测量主动脉壁的运动速度可以评价主动脉的弹性特征.TDI技术评价大动脉弹性具有直接、简单、误差相对较少等优点.

作者：崔嘉萍；刘兰燕；孙静；赵庆春；赵真；钟娅丽 刊期： 2008年第19期

海南地区幽门螺杆菌感染的优势基因型以及混合感染情况

已确认幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是慢性浅表性胃炎和消化性溃疡的主要病因,与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生密切相关.

作者：汤净；陈军；王丹妹；曾仕平；王志英；周元平 刊期： 2008年第19期

高频凸阵探头在早期新生儿肝炎中的应用价值

新生儿肝炎起病于新生儿期,以阻塞性黄疸、肝脾肿大及肝功能损害为主要临床表现,但就诊时往往已过新生儿期.由于病因不一,病程各异,预后悬殊,故需要及早作出诊断.

作者：李红艳；王霞；董凤群 刊期： 2008年第19期

高钙尿症与遗传性肾小管疾病

高钙尿症越来越引起人们的重视.虽然引起高钙尿症的因素较多,但是肾小管对钙的重吸收障碍是导致高钙尿症的重要因素之一.70%的钙在近曲小管重吸收,20%的钙在髓袢升支粗段(TALH)吸收,10%的钙在远曲小管,连接小管,皮质集合管的初始部分吸收.

作者：卢宏柱；刘丹 刊期： 2008年第19期

农药中毒诱发精神分裂症发作1例

患者,男,50岁,因自服农药氟高(菊酯类)1小时于2007年9月5日入院.在急诊室给予洗胃,静注阿托品10 mg,氟美松10 mg.有精神分裂症病史30年,间断用药,自2004年开始规律服用卡马西平、盐酸苯海索片、盐酸氯丙嗪片.查

作者：苗其云；马雪峰 刊期： 2008年第19期

肝素合并尿激酶治疗慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期是各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展的终结局,预后极差,发展至尿毒症期时需肾脏替代治疗,给患者及社会带来极大的经济负担,

作者：王红月；崔明姬；邹洪斌 刊期： 2008年第19期

ENHANCE试验的思考

胆固醇吸收抑制剂依折麦布(ezetimibe)是一类新型降胆固醇药物,文献报道和一些临床试验结果均显示,依折麦布联合他汀类药物降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的疗效明显优于他汀类药物单药治疗,并可提高LDL-C的达标率.

作者：李瑞杰；姜红岩 刊期： 2008年第19期

银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

我院用银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例,疗效肯定,现报告如下.

作者：王超峰 刊期： 2008年第19期

《临床荟萃》成为CA,IC来源期刊

作者： 刊期： 2008年第19期