高继绪
目的 加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法 对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论 肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.
作者：张秀卿；赵莉；冯霞 刊期： 2009年第03期
TCT新柏氏液基薄层细胞学检测系统是随着电脑技术和自动化技术的发展,人们对细胞学样本采集、制片改进后的一项新技术,取材使用特制的毛刷,取出标本后放入Thinprep保存液中,保存液中标本经过处理,使粘液、血液和炎细胞与上皮细胞分离,经高精密过滤器过滤,转移到静电处理过的玻片,制成均匀薄片.由于TCT改善了涂片质量,使不正常上皮容易被辨认,从而提高了阳性诊断率.
作者：刘亚芹；杨振斌；冯冬霞；赵敏；隋振亚；宁永杰 刊期： 2009年第03期
呼吸道感染是临床常见病,也是院内感染的好发部位,由于抗生素的广泛应用,引起该部位感染的病原体发生着较大的变迁,并已被许多报道证实[1,3,4],为了解我院近呼吸道病原体的变迁和分布状况,对我院近四年的呼吸道标本培养结果作了回顾性分析.
作者：陈序锦 刊期： 2009年第03期
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,随着工业化的发展,我国肺癌的发生率有逐年上升的趋势,5年存活率≤10%,城市多于农村.即使工期非小细胞肺癌(NSCLC)的外科手术的5年生存率仅为50%～60%,而其中30%的患者在术后发生转移和复发[1].
作者：高继绪 刊期： 2009年第03期
目的 分析腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 对86例自2007年～2008年我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA水平并计算二者比值,对不同疾病组结果 分析比较.结果 结核性胸腔积液组ADA(42.34±11.22U/L)与恶性胸腔积液组ADA(7.62±1.95U/L)、其它胸腔积液组ADA(7.94±2.21U/L)比较差异有显著性(P<0.01),三组血清ADA活性差异无显著性(P>0.05);胸腔积液ADA(PADA)/血清ADA(SADA)比值,结核性胸腔积液组(3.91±0.23)与恶性胸腔积液组(0.78±0.12)、其它胸腔积液组(0.80±0.13)相比差异有显著性(P<0.01);PADA及PADA/SADA比值判断结核性胸腔积液的临界值分别为:38U/L(敏感性94.2%、特异性95.1%)、1.0(敏感性96.1%、特异性97.4%).结论 胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸腔积液的诊断具有重要价值.
作者：潘桂红 刊期： 2009年第03期
酶联免疫吸附试验(ELISA)测定乙型肝炎表面抗原常以cut-off值(C.O)作为阴阳性的界定标准,由于临界值是通过公式计算得出的,因影响ELISA测定结果的因素较多,如标本因素、操作因素及试剂板间差、孔间差等,有的因素可使测定的吸光度(A值)上升,有的因素可使其下降,所以随着各种因素的变化,从而引起室内质控失控,病人标本的前后结果S/C.O值不一致,特别是介于临界值灰区内的标本可能会产生假阳性或假阴性的错误结果.
作者：杨好治 刊期： 2009年第03期
患者,女性,33岁,农民.因一周前无明显诱因的发热,轻度咳嗽,伴牙痛,牙龈出血于1992年1月11日来我院就诊.查体T38.5℃,P84次/分,R20次/分,BP14/10kPa.
作者：朱莉；杨凤霞；王克强 刊期： 2009年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2006年1月我院共收治45例老年糖尿病低血糖患者,均为2型糖尿病,符合1999年WHO低血糖症的诊断标准(血糖<2.8 mmol/L),其中男22例,女23例,年龄61～87岁,平均年龄73.6岁,病程9个月至21年,多数患者合并其他类型的疾病,其中合并高血压病21例,脑血管病13例,冠心病7例,糖尿病肾病11例,老年痴呆5例,肺部感染3例.
作者：汪海丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原与HbsAg、HbeAg、HBV-DNA,在诊断肝病中的应用价值.方法 对590例肝病患者血清,用ELISA法检测preS1Ag和HbsAg、HbeAg,用PCR法检测HBV-DNA的临床结果,进行回顾性分析.结果 preS1Ag、HbsAg、HbeAg、HBV-DNA,在肝病患者血清中,阳性率分别为72.4%、89.3%、45.1%、74.8%,preS1Ag与HbsAg、HBV-DNA之间,具有良好的相关性(P＞0.05);HbeAg阳性组preS1Ag与HBV-DNA的阳性率,明显高于HbeAg阴性组(P＜0.05);在慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌病例中,preS1Ag检出率分别为75.1%、88.7%、70.3%和63.6%;HbeAg阴性组preS1Ag阳性率为58.3%明显低于HbeAg阳性组83.4%,(P＜0.05).结论 检测preS1Ag与HbsAg及HbeAg和HBV-DNA,对乙肝病毒性肝病患者的诊断和估计预后,具有重要的临床意义.对于HbeAg阴性病例的诊断、预后评估和治疗,preS1Ag是一个更具有指导意义的参考指标.
作者：杨紧根 刊期： 2009年第03期
目前各级血站对HBsAG检测所用的方法是ELISA法[1],该方法敏感度高,特异性强,操作简单,被广泛应用,由于现在各级血站采用的是全自动加样系统,一旦防污染功能不完善,就会出现拖带污染现象[2],笔者对2008年下半年8000分无偿献血者标本HBsAG检测中出现的拖带污染现象分析如下:
作者：赵勇 刊期： 2009年第03期
妊高征是一种严重危害母婴健康的疾病.其发病机理目前尚不清楚.妊高征时由于外周血小板聚集、破坏增加,可加重妊高征的血管痉挛、凝血功能障碍.
作者：马绪风；孙元振；钱志英 刊期： 2009年第03期
目的 观察血小板参数在甲状腺癌中的变化及临床意义.方法 回顾性总结了98例甲状腺癌患者的血小板五项参数:血小板计数PLT、血小板分布宽度PDW、血小板平均体积MPV、大血小板比率P-LCR、血小板压积PCT的变化.结果 与对照组比较,PLT、PCT、PDW、MPV、P-LCR均有显著性差异(P＜0.05).甲状腺癌患者的血小板参数明显高于正常对照组,且与肿瘤分期与转移呈正相关.结论 甲状腺肿癌患者血小板五项参数显著增高,可作为甲状腺癌患者病情及预后判断的参考指标.
作者：任玉国；张凤梅 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院几年来临床分离革兰氏阴性杆菌的耐药变迁.方祛采用美国德灵公司自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B纸片法进行鉴定和药敏分析.结果 2575株病原菌主要来源于痰、脓、尿、血液等标本,真菌占17%、细菌占83%.抗菌活性好的是亚胺培南、其次是哌拉西林/他唑巴坦,产超广谱酶β-内酰胺酶(ESBLs)菌株呈不断上升趋势.结论 由于临床抗生素的泛用和滥用,院内感染细菌的耐药情况严重,应加强病原菌的耐药性监测,并积极采取有效措施控制细菌耐药性的产生及蔓延.
作者：牟云青 刊期： 2009年第03期
目的 探讨行政企事业单位工作人员健康状况.方法 根据2006年以来4042例健康查体人员血脂血糖调查资料(男/女=2480/1562,年龄40～85),并对其进行统计整理.结果 本组人群中60岁以下者高胆固醇(TCH)血症(TCH>5.72mmol/L)占12.3%,高甘油三酯(TG)血症(TG>1.70mmol/L)占20.8%,有2.3%的人高密度脂蛋白(HDL)<0.91mmol/L、3.1%的人低密度脂蛋白(LDL)>3.64mmol/L、9.1%的人血糖(GLU)>6.1mmol/L.本组人群中60岁以上者高TCH血症占41.1%,高TG血症占5.5%,有3.9%的人HDL<0.91mmol/L、30.3%的人LDL>3.64mmol/L、13.5%的人GLU>6.1mmol/L.结论 本调查结果 显示老年人TCH、LDL及GLU异常明显增多,中青年TG异常多于老年人,为行政企事业工作人员健康发展提供依据.
作者：郑翠莲；张小宁 刊期： 2009年第03期
血气分析能反映机体的呼吸功能和代谢功能,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标和依据,特别是对危重病人诊断、治疗及病程观察有着极为重要的作用,而血气分析测定受诸多因素影响,现分析如下:
作者：翟秀英 刊期： 2009年第03期
卵巢癌是卵巢组织的恶性肿瘤,在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位,并且有逐渐上升的趋势.肿瘤抗原(CA125)是一种相对分子量大于2×109的糖蛋白抗原,它与上皮卵巢抗原有关[1],又成为卵巢相关抗原.随着对CA125研究的日益增多,此指标己广泛用于临床,升成为卵巢癌诊断的重要指标[2,3],为了进一步探讨CA125在卵巢癌患者化疗过程中治疗疗效与预后中的价值,笔者对55例卵巢癌患者进行深入探讨.
作者：彭莉；朱传金；李春岚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨细胞形态学在诊断噬血细胞综合征(HPS)和恶性组织细胞病(MH)中的价值.方法 对78例HPS和61例MH患者的骨髓片、外周血片、外周血液浓缩片中的细胞形态学进行了详细观察,并结合外周血碱性磷酸酶染色(NAP)、血清铁蛋白及纤维蛋白原等的结果 进行了综合分析.结果 HPS与MH两者的细胞形态、数量有明显韵差异,HPS主要特点是成熟的组织细胞伴有活跃的吞噬各种血细胞现象,可见异常组织细胞.NAP积分增高或正常,血清铁蛋白(SF)及甘油三酯(TG)升高;纤维蛋白原(FIB)降低.MH主要特点是异常组织细胞恶性增殖,可见吞噬型组织细胞.异常组织细胞和多核巨组织细胞是诊断要点,NAP积分明显减低.结论 细胞形态学检查是诊断HPS及MH的主要方法 ,具有重要的临床意义.
作者：孙培玉 刊期： 2009年第03期
输血是临床治疗、抢救患者的重要手段之一,它在临床医疗中占着重要地位.安全输血、合理用血是输血工作的主题,传统的输血方法是输注全血,但在很多时候,输注全血很难达到预期的目标,而且大量使用全血还会增加血容量、增加心脏负担,甚至引起心力衰竭、肺水肿.输血不当将给受血者带来危害.
作者：陈开蓉 刊期： 2009年第03期
我国乙型肝炎发病率很高,母婴传播是婴幼儿感染的重要途径.母乳为婴儿理想的食物,主张母乳喂养也已成共识,但母乳是否也是乙型病毒性肝炎传播的途径之一尚有争议[1,2].
作者：郭爱兰；张春和；金艳；张爱民 刊期： 2009年第03期
目的 探讨女性盆腔结核血清肿瘤标记物CA125的变化.方法 选择我院2006年12月～2008年9月收治的60例女性盆腔结核患者和35例健康成年女性的血清进行CA125定量测定.结果 正常对照组35例健康成年女性血清CA125浓度为15.14±7.8U/ml:盆腔结核组60例,其中54例CA125升高.阳性率为90%,含量为254.32±115.8U/ml,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.02).结论 女性盆腔结核血清CA125的含量明显高于对照组,对临床诊断盆腔结核,降低误诊为卵巢恶性肿瘤有一定价值.
作者：艾斯卡尔；唐建江；吕风民 刊期： 2009年第03期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
