沈震；费新应；邵志林
干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的首发症状具有多样性特点,临床表现相对较复杂,因此极易误诊或漏诊,如以高免疫球蛋白血症性紫癜为首发的干燥综合征患者,极易诊断为过敏性紫癜或者特发性血小板减少性紫癜.笔者在临床中遇到1例以紫癜为首发的干燥综合征并发肾小管酸中毒患者,在西医抗炎、抑制免疫等治疗基础上联合中医养阴生津、解毒活血治法,希望对临床治疗有一定参考价值.
作者：张迪；刘英；刘维；许冰 刊期： 2019年第01期
西医治疗帕金森病(parkinson disease,PD)有一定的局限性,中医治疗PD有独特优势,临床疗效肯定.本文针对PD的治疗提出其基本病机是肝肾阴虚,确定滋肾平肝、通络活血之法.具体治疗则强调补益肝肾、通络活血贯穿PD治疗的始终,注意重视补肾固其本;注重疏肝、平肝、柔肝的辨别及运用;兼顾风、痰、瘀、毒辨证在PD中的重要作用.充分利用中医整体观念和辨证论治的思想,从肝肾阴虚论治该病,不失为一种可行的方案.
作者：陈云；曲艳津 刊期： 2019年第01期
肠风泄泻指因风邪客于肠胃所导致的以泻下急迫、饭后即泄为主的疾病,病机特点为在正气亏虚的基础上,感受风邪或肝郁化风,侵袭肠胃,并有寒、热、湿邪相兼为患.笔者结合门诊临床所见,总结出治疗肠风泄泻的方法有祛风散邪、健脾升阳、疏肝理气,同时兼顾寒、热、湿邪,常用药有升麻、羌活、防风、黄芪、白术、柴胡、白芍、薏苡仁等.
作者：丁佳媛；刘绍能 刊期： 2019年第01期
紧张型头痛(tension-type headache,TTH)以往常称为精神肌源性头痛或肌收缩性头痛,临床特征以双侧枕部或全头部出现的紧缩性或压迫性疼痛为主,是临床为常见的慢性头痛[1].近几年其发病率居高不下,而西医对其缺乏有效的治疗手段,相比之下,中医治疗具有一定的优势.风引汤出自于《金匮要略》,临床上用于治疗紧张型头痛属风火候者,常获捷效,因此,本文兹从理论与临床角度来阐释风引汤在治疗紧张型头痛风火候中的临床应用,希冀有益于临床发挥.
作者：石书龙；董振华；贾宁；沈鑫；卞江华；孙文秀 刊期： 2019年第01期
目的 运用代谢组学的分析方法探索葛根芩连汤方剂治疗2型糖尿病大鼠的效果,包括模式轮廓比较、生物标志物筛查与代谢通路推断等.方法 将健康雄性SD大鼠分为3组,依次为正常对照组、2型糖尿病模型组和葛根芩连汤(8.2 g/kg)治疗组;除正常组外,其余各组大鼠均给予高脂饲料并联合链脲佐菌素以确立2型糖尿病疾病模型.随后连续灌胃给药3周,并于末次给药后12小时内收集大鼠尿液样本;运用HPLC/MS-IT-TOF手段进行高分辨质谱检测,同时应用OPLS-DA多元模式手段以比较各组大鼠尿液的代谢轮廓差异以及潜在的生物标志物,并推断其可能影响到的代谢通路.结果 本研究共筛查出15个生物标志物,包括多肽氨基酸类物质、磷酯类物质、核苷酸类物质以及其它类物质;涉及的代谢通路主要为嘌呤代谢.结论 2型糖尿病的疾病发生与嘌呤代谢存在着紧密的联系,尤其是核苷酸类物质作为其中的关键作用靶点;葛根芩连汤通过多靶点调节嘌呤代谢异常以至于整个机体内部的疾病紊乱状态,从而促使其转归为正常水平.
作者：王雷；成华 刊期： 2019年第01期
当今社会飞速发展的同时,带来生活方式及饮食习惯的改变,青中年压力型失眠及老年性顽固型失眠成为常态.经方是历代医家经验的传承积累,经数千年临床实践,遣方规范,方证一体.本文择录4则典型医案,运用经方治疗不寐症疗效显著.
作者：唐蕾；韩旭 刊期： 2019年第01期
附子是《伤寒杂病论》中使用频率较高的辛温药之一,仲景善用其辛温通达之性,在遣方配伍中发挥温阳救逆、温经止痛、助阳化气等功效;同时注意对附子进行炮制、去皮切片、长时间煎煮以降低毒性;并因证因人采取相适宜的剂型与剂量,注意观察不良反应.《伤寒杂病论》中附子的应用,既十分严谨,又灵活多样,深值后世借鉴.
作者：梁家祺；李圣耀；史大卓 刊期： 2019年第01期
目的 探讨建瓴汤化裁内服、针灸辨治痰瘀交阻证椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果.方法 将本院收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者76例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组患者采用尼莫地平片治疗,治疗组则加用建瓴汤化裁内服、针灸联合治之,连续治疗2周为疗程.通过中医症候积分变化评价临床效果,用经颅多普勒(TCD)检测治疗前后椎-基底动脉血流速度变化.结果 治疗组有效率91.9％,明显高于对照组的有效率73.0％(P<0.05);治疗组患者经治疗后的头晕头痛、急躁易怒、目涩、麻木等主要证候积分显著低于对照组(P<0.05);椎-基底动脉血流速度RVA、LVA、BA明显高于对照组(P<0.05).结论 加用建瓴汤化裁而成的经验方口服、针灸进行中医内外合治利于改善患者的临床症状,提高患者的椎-基底动脉血流速度,值得临床推广应用.
作者：邓海霞 刊期： 2019年第01期
朱跃兰教授认为本病发生是在阳气不足的基础上,风寒湿邪侵袭机体,导致阳气流通、敷布失常,日久产生痰浊、瘀血.痰浊瘀血互结,进一步加重阳气不足,阻塞阳气运行,出现一系列临床表现.治疗上,朱跃兰教授强调温补、温通并用,温通重于温补,根据病情轻重程度及变化灵活使用活血、破血法,并善用虫药化痰通络,同时强调外治法在本病治疗中的协同作用.
作者：徐江喜；韦尼；常冰；包盈盈 刊期： 2019年第01期
血崩的发生在临床上病因复杂,傅氏女科辨证详明,极度切合临床,是因为傅青主在理论上重视五行学说在脏腑之间的应用,强调脏腑之间的相互协调,是以五行的模式,通过生克制化而完成的.强调五脏安和,气血调达,冲任通畅,督带强健是妇女经、孕、产、乳的生理基础,而五行脏腑理论脱胎于藏象.近人对于傅氏女科血崩一病多侧重其所列七类,所制八方,所言四因(热、虚、瘀、郁),而本文则从藏象的角度浅谈傅青主在治疗血崩一病的经验及应用体会.
作者：刘政申；徐雅 刊期： 2019年第01期
甲减是一种以全身低代谢综合征为主要表现的内分泌性疾病,女性甲减患者多引起性腺功能的减退,导致月经失调.本文从阳虚阴盛论治甲状腺机能减退症伴月经失调,提出阳虚阴盛是女性甲减患者月经失调的发病机制,并以扶阳抑阴法作为该病的治疗原则,为临床治疗本病提供可行的思路和方法.
作者：吴媛媛；熊莉华 刊期： 2019年第01期
黄疸病虽分阳黄、阴黄与急黄,但三者并不是绝对独立,而是可以互相联系和转化的.张赤志教授总结前人经验,根据黄疸病的发病规律,将黄疸病归纳为湿热蕴阻型、寒热中阻型、瘀血阻滞型和脾胃虚寒型四型,通过症候的变化辨别黄疸病的不同阶段指导用药,提出初期湿热蕴阻,重在清热化湿解毒,凉血活血;中期寒热中阻,治以开泄气机、扶阳健脾;后期瘀血阻滞,脾胃虚寒,治以活血退黄,温阳健脾,只有随证分而治之,方可达到邪去正安的目的.
作者：沈震；费新应；邵志林 刊期： 2019年第01期
崩漏的病因病机复杂,笔者认为肾虚是发病的关键,肝郁脾虚,血失统摄,冲任不固.虚热瘀是其出血期的主要病理因素,因实致虚,因虚致瘀,虚实错杂,虚热瘀互为因果,急则治其标,给予化瘀止血,清热补虚治疗大法.血止后,求因治本,益肾疏肝理脾调理善后.
作者：丛慧芳；魏喜娇；张天婵；韩京桔；高强 刊期： 2019年第01期
目的 探讨精神分裂症中医证候要素分布特征,为中医辨证论治精神分裂症提供依据.方法 采用流行病学调查的方法,收集302例精神分裂症患者的基本信息和中医四诊信息,采用SPSS 20.0统计软件对获得的中医四诊信息先进性频数分析,保留出现频率>10的四诊信息条目,然后对保留条目进行系统聚类分析,根据聚类结果进行中医证候要素提取.结果 精神分裂症中医四诊信息可聚为10类,根据判别结果分为病性类的证候要素7项,分别为:气虚、气滞、阴虚、阳虚、火热、痰、血瘀,病位类的证候要素5项,分别为:心、肝、脾、肾.结论 精神分裂症中医证候以痰、火、气、虚、瘀为其主要病机,系统聚类方法能反映精神分裂症的中医证候要素特征.
作者：尹冬青；贾竑晓；李宝君；黄芳；赵安全；都弘；王群松；马雁冰；陈进东；朱虹 刊期： 2019年第01期
司外揣内的象思维是中医的基本思维方式,重视整体,重视变化,重视个体化治疗的思维特点,应该贯穿于四诊资料搜集、辨病辨证、选方用药、制定调护措施的整个诊疗过程.学习中医原创性临床思维,并融合现代思维学特点对提升中医临床能力,提高中医临床疗效,具有重要意义.
作者：赵进喜；贾海忠；庞博；孙慧怡；朱立；南赫 刊期： 2019年第01期
中医文化走向世界离不开语言的译介支持,中医翻译过程中的文化承载和文化传递正是中医被世界认识、认可的关键.本文在深度翻译视域下探索适用于中医文化负载词的翻译策略和翻译方法,提出通过背景描述、分层递进、文内外互文和深层铺垫等深层语境化的翻译方式,实现中医作为异质文化在译入语环境中的传递,助力中医文化走出去.
作者：蒋辰雪 刊期： 2019年第01期
目前支气管哮喘(哮病)是肺系病的多发病和常见病,中医药防治有其独特优势,但在支气管哮喘危重症方面,其临床优势受限.笔者临床中运用中医理论,对一例支气管哮喘(哮病-热哮)危重症进行治疗干预,达到满意疗效,其中射干麻黄汤的运用是主要特色,通过加减变化,实行治疗热哮证,体现了运用经方的灵活性,同时又有诸多思考.经姜良铎教授、孙增涛教授点评,肯定了笔者的临床应用,但也对诊治过程中思路及方药等进行分析,指出不足及注意要点,对笔者今后中医临床工作大有帮助.
作者：胡海波；周佩夏；赵国静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨柴胡疏肝散精简方对腹腔注射利血平引起的抑郁样模型大鼠行为学及血清炎症因子的作用.方法 以利血平腹腔注射建立抑郁大鼠模型,将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组、柴胡疏肝散精简方组(以下简称精简方组),每组10只.除正常组外,上述各组大鼠均以利血平腹腔注射造模,同时分别予以蒸馏水、氟西汀、柴胡疏肝散精简方(柴胡9g、白芍15 g、枳壳9 g、香附9 g)灌胃给药,连续14天,腹腔注射利血平与灌胃给药同时进行,每天1次.实验结束后,测定各组大鼠体重,以强迫游泳实验评价其抑郁状态,以热痛缩足潜伏期(以下简称热痛实验)、机械性撤足阈值(以下简称机械痛实验)测定其疼痛感觉.采用酶联免疫分析法检测大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠体重明显下降(P<0.01);强迫游泳实验的不动时间明显增加(P<0.01);热痛实验的缩足时间明显降低(P<0.01);机械痛实验的撤足阈值明显下降(P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α的含量明显增加,IL-10的含量明显降低(P<0.01).与模型组比较,氟西汀组大鼠体重增加(P<0.05);强迫游泳实验的不动时间明显减少(P<0.01);热痛实验的缩足时间有增加的趋势,但无统计学意义;机械痛实验的撤足阈值明显提高(P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α 的含量明显降低,IL-10的含量明显增加(P<0.01).精简方组与模型组比较,大鼠体重增加(P<0.05);强迫游泳实验的不动时间明显减少(P<0.01);热痛实验的缩足时间增加(P<0.05);机械痛实验的撤足阈值提高(P<0.05);血清中IL-1β、TNF-α的含量明显降低,IL-10的含量明显增加(P<0.01).与氟西汀组比较,精简方组大鼠在体重、强迫游泳实验、热痛实验、机械痛实验等行为学方面均无统计学差异(P>0.05);但血清中IL-1β、TNF-α的含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);IL-10的含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 柴胡疏肝散精简方可通过抑制血清中致炎因子、增加抗炎因子的含量,提高疼痛阈值,缓解疼痛反应达到解郁止痛的功效,这可能是该方的作用机制之一.
作者：高雪松；王安娜；王永志；杜仪；张银凤；李丽；赵静洁 刊期： 2019年第01期
文章介绍了治疗慢性肾炎大量蛋白尿的常用四法.蛋白尿为慢性肾炎常见临床表现之一,大量蛋白尿可加快该疾病的发展,故在临床上需积极控制蛋白尿.根据慢性肾炎大量蛋白尿气虚血瘀的基本病机,多由风邪所致或加重的临床特点,及肾脏病络脉瘀结的病机特点,运用益气活血、祛风解毒、清热利湿及固摄精微四法治疗慢性肾炎大量蛋白尿,临床疗效确切.
作者：袁慧婵；赵进喜；宫晴；张华；黄为均；岳虹；汪伯川；赵翘楚；倪博然 刊期： 2019年第01期
面部除皱术又称面部提升术,是整形外科中常见的手术之一,能起到对抗面部老化的作用.面部除皱术虽能快速实现面部皱纹的消除,但在术后会出现皮肤缝针褶皱的问题,一般要经过至少3个月褶皱才能消失变平.笔者通过中医学的针刺疗法,运用益气活血化瘀、舒筋活络的治法对面部除皱术术后褶皱进行干预,缩短了术后褶皱的恢复时间,取得了良好的效果.
作者：齐淑兰；陈殷殷；曾毅；王耀博 刊期： 2019年第01期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
