张建英；梁元才
目的 分析中药熏蒸联合杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症的效果及对血清炎症因子水平的影响.方法 本对象选取2015年至2017年98例白内障术后干眼症患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各49例.对照组患者给予玻璃酸钠滴眼治疗,观察组患者给予口服杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗.连续治疗3个疗程,对比两组治疗效果、治疗前后角膜荧光色素染色(cornea fluorescein stainine,CFS)、泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)、基础泪液分泌量(schirmer I test,SIt)、血清炎症因子水平、不良反应的差异.结果 治疗后对照组总有效率为81.63％.观察组总有效率为95.92％,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者CFS、BUT、SIt无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组CFS低于对照组,BUT、SIt高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论 中药熏蒸联合杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症的效果确切,可改善泪液的分泌质量,减轻炎症反应程度,同时无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：王科；唐文婷；李曦 刊期： 2018年第09期
目的 探讨毫针针刺并温针灸对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病并高同型半胱氨酸患者血脂及同型半胱胺酸(homocysteine,Hcy)的影响.方法 选择2016年1月 ～2017年2月在江苏省人民医院接受治疗的88例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病并高同型半胱氨酸患者进行研究.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用毫针针刺并温针灸.两组患者治疗疗程均为3个月.观察治疗后两组患者的临床疗效及心电图疗效.检测两组治疗前后甘油三酯(triglyceride,TG)、 血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、 低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、 高密度脂蛋白(high densily lipoprotein,HDL-C)、Hcy的水平.记录两组的心绞痛发作频率及持续时间.结果 观察组的临床疗效和心电图疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TG、TC、LDL-C、Hcy明显降低(P<0.05).观察组治疗后的TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心绞痛发作频率及持续时间明显降低(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作频率及持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 毫针针刺并温针灸治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病高同型半胱氨酸血症有良好的疗效,能有效降低血脂及Hcy的水平,减轻心绞痛发作频率及持续时间.
作者：孙晴；管玉珍；张伟 刊期： 2018年第09期
李元文教授认为手角化湿疹以肝血不足、脾虚蕴湿为本、血虚风燥、经络阻滞为标,为本虚标实之证;治疗以益气补血及祛风止痒为法,治疗时提倡寒热并用、攻补兼施思想,临床取得满意疗效.
作者：冯蕙裳；李雪；任雪雯；姜晓媛；吴迪；胡博；蔡玲玲 刊期： 2018年第09期
中医认为小卵泡排卵不孕病机主要为肾虚及冲任失调,临床以补肾调冲取得一定疗效.中药可能通过改善成熟卵泡排卵率、减少卵泡黄素化发生率、改善排卵前E2水平及LH水平、改善宫颈黏液水平,改善排卵后E2水平,改善排卵后P水平、增加子宫内膜厚度及子宫内膜容受性、增加妊娠率、减少自然流产发生率等方面发挥作用.
作者：徐宏仙；张建华；莫政；陈艳丹；张瑛瑜；李素芳；许浪萍；潘群玉；万妮亚；杨林峰；方开英 刊期： 2018年第09期
微汗法,是指以汗出势缓力轻,出汗量较少为特征的一种汗法.临床中应用微汗法治疗类风湿关节炎往往可以取得满意的疗效.微汗法的使用需根据患者体质、病情和所处地域的不同辨证施治,应用时需严格掌握发汗尺度,使邪尽去而正不伤,从而取得满意的临床疗效.
作者：杨钊田；王文文；杨卫彬 刊期： 2018年第09期
《难经捷径》 是日本医家曲直濑玄由所著《 难经》 研究性著作,成书于宽永十四年(1637年),本书校注结合,以注为主,是日本现存较早、较有特色的《难经》校注本之一.本文主要从《难经捷径》的作者、主要内容、校注方法等方面展开论述,探讨该书的学术特色与价值.
作者：杜凤娟；肖永芝 刊期： 2018年第09期
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)严重影响人类的生命及生活质量,但其发病机制尚不完全清楚.目前用于本病的治疗主要有免疫、抗抑郁、抗病毒、大剂量维生素等营养补充、认知行为治疗及心理咨询等疗法,但疗效尚无明确定论.研究表明,中医治疗在改善疼痛、疲劳、情绪等方面有较好的疗效,具有广阔的研究前景.基于此,该文在系统查阅文献的基础上,对中药及针灸在慢性疲劳综合征中的作用机制进行了综述.结果表明,治疗机制多集中在改善细胞代谢、能量代谢、五羟色胺水平、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、细胞因子水平、免疫球蛋白、NK细胞及海马功能.
作者：王洁琼；韩一豪；纳森；宋俊杰；李华南；马菲 刊期： 2018年第09期
目的 探究强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者血液流变、心功能、生活质量的影响.方法 选取就诊于本院的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者104例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组46例.对照组患者给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组患者则加用自拟强心饮经验方内服治疗,连续1个月为疗程.对比两组的临床疗效,检测血液流变学指标变化,观察心功能改善情况,评价生活质量.结果 观察组的有效率89.1％ 显著高于对照组的75.0％,差异性显著(P<0.05);治疗后两组患者的血液流变学相关指标纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,LVEDd、LVESd、NT-proBNP显著低于治疗前,以观察组的变化程度较对照组更为明显,差异性显著(P<0.05);治疗后观察组患者的生活质量相关情绪、症状、社会限制、体力限制等评分显著低于对照组,差异性显著(P<0.05).结论 自拟强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭具有良好的临床效果,利于提高心功能,减轻机体心肌损害,改善生活质量,其机制与调控血液流变学水平以增强心肌血液灌注有关.
作者：区深恩；关海林；林新宇；唐荣德 刊期： 2018年第09期
本文总结李军教授创立的11首以桃红四物汤加减治疗诸多疑难病证效果显著的方剂,探讨每首方剂所治病证的病因病机、证情特点、治疗原则及用桃红四物汤加减的组方依据,并依照方剂配伍组成的基本原则结合方中药物的性味、功效、主治病症及现代药理研究进展,阐明所创方剂的方义,展现李军教授通过多年临床实践对诸多疑难病证的真知灼见及其临床用药法度,期冀能对传承名老中医经验、拓宽中医临床诊治思路、提高临床疗效起到积极的促进作用.
作者：史嵩海；赵欢；张金培 刊期： 2018年第09期
目的 研究虎杖苷对幽门螺旋杆菌脂多糖诱导的胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞凋亡及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平影响.方法 用脂多糖灌胃构建胃黏膜损伤大鼠模型,给予虎杖苷灌胃处理,对各组大鼠对胃黏膜损伤指数进行评分.取各组大鼠胃黏膜组织,用ELISA法测定TNF-α、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平,用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(mal-onaldehyde,MDA)含量,用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(supev oxide dismutase,SOD)含量,TUNEL测定细胞凋亡,Western blot法测定剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Cleaved Caspase-9)蛋白水平.结果 脂多糖灌胃处理后的大鼠胃黏膜损伤指数增加,TNF-α、IL-8水平升高,SOD水平下降,MDA水平也升高,细胞凋亡率升高,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平升高,与未用脂多糖处理的大鼠相比,差异具有统计学意义(P<0.05).虎杖苷处理后的胃黏膜损伤大鼠的胃黏膜损伤指数降低,TNF-α、IL-8水平降低,SOD水平升高,MDA水平下降,细胞凋亡率降低,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平降低,与胃黏膜损伤大鼠模型相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 虎杖苷可以减少幽门螺旋杆菌脂多糖诱导的胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞凋亡,减少炎症因子合成,降低氧化损伤.
作者：何峰；覃岭；温祥臣 刊期： 2018年第09期
王素梅教授在治疗儿童多发性抽动症方面具有独到见解,从脏腑辨病机,结合小儿生理、病理特点,认为此病涉及肝、脾、心、肾四脏之功能.脾虚生痰,肝亢生风,风痰相扰,日久心火亢盛,肾气虚衰,而致秽语不休,抽动不止,烦躁易怒,注意力不集中,总结出本病病机属风痰内蕴,并与当代各家进行对比.治疗方面则从肝脾立论,当扶土抑木,自拟健脾止抽方,健脾平肝,息风安神,清热化痰.疾病不同时期扶土抑木各有侧重,在中医准确辨证基础上随症加减,根据疾病虚实应用不同祛风药,并提供两则医案详细揭示如何应用此方此法治疗儿童多发性抽动症.
作者：王学梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨膝骨关节炎模型大鼠在穴位敏化的不同时间节点相关穴区局部肥大细胞(mast cells,MC)变化与穴位敏化的关系.方法 选取150～160 g的SD雄性大鼠随机分为正常组(N)、生理盐水组(NS)、模型组(KOA)三组,每组按照0天、7天、14天、21天、28天随机再分为五组.在右侧膝关节腔内注射单碘乙酸盐(MIA)制备模型.造模成功后分别于造模的第0天、7天、14天、21天、28天时取1.5 mm×1.5 mm×1.5 mm体积的鹤顶、阳陵泉、委中穴区局部皮肤组织,采用甲苯胺蓝染色法检测MC.结果 在造模后的第7天,KOA组大鼠鹤顶穴区MC的数量及脱颗粒率高于N和NS组(P<0.05),MC数量高于0天、21天(P<0.05);第7天、14天MC脱颗粒率均高于0天(P<0.05);造模后第14天,KOA组大鼠阳陵泉穴区MC数量及脱颗粒率明显高于N和NS组(P<0.05),MC数量和脱颗粒率高于同组的第0天和7天(P<0.05);而委中穴MC数量及脱颗粒率则没有明显变化.结论 膝骨关节炎模型大鼠相关穴位在疾病过程中某一时间点发生了敏化,敏化效应持续一段时间;穴位敏化是动态变化的过程,并且敏化伴随了穴区MC的募集和脱颗粒;穴位敏化具有时间和空间的特异性.
作者：王巧侠；王鑫；丁宁；姜婧；刘潇潇；秦萍萍；许艺元；胡嘉同；李志刚 刊期： 2018年第09期
类风湿关节炎受内外环境因素影响,肠道微生态失衡影响类风湿关节炎的发病.本文在系统查阅文献的基础上将重点从中医脾虚证和湿热证两个角度综述肠道微生态对类风湿关节炎的影响,并简要综述近年来西医方面肠道微生态与类风湿关节炎关系的研究成果.为类风湿关节炎发病机制的进一步研究提供新思路.
作者：武子英；曹炜；刘立玲；果彤；燕美彤；唐孟杰；王欣妍；曹晔文 刊期： 2018年第09期
目的 自拟清热消疡经验方辨治脾胃湿热证复发性口腔溃疡的临床效果.方法 将124例复发性口腔溃疡患者按照随机数字表法分为对照组62例和治疗组62例.对照组患者给予常规西药涂抹创面;治疗组患者则在对照组基础上给予自拟清热消疡经验方内服.通过评价中医症候积分变化观察临床效果,统计溃疡疼痛持续时间、溃疡面愈合时间,记录患者的溃疡发作间歇时间,监测血清中炎性介质浓度变化.结果 与对照组复发性口腔溃疡患者75.8％ 的有效率相比,治疗组的临床有效率为90.3％(P<0.05);治疗组患者经治疗后的溃疡疼痛、溃疡面积、睡眠障碍、充血面积等评分显著低于对照组(P<0.05);溃疡疼痛持续时间、溃疡面愈合时间与对照组相比明显缩短(P<0.05),溃疡发作间歇时间则明显延长(P<0.05);血清因子白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、血清超氧化物歧化酶(serum superoxide dismutase,SOD)水平均明显高于对照组患者,白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平则明显低于对照组患者(P<0.05).结论 自拟清热消疡经验方能有效提高口腔溃疡的治愈率,利于改善患者的溃疡症状,促进溃疡面愈合,减轻口腔疼痛,延长溃疡发作间歇时间,其机制可能在于通过调控血清中IL-2、SOD、IL-8水平以减轻口腔黏膜炎性损害.
作者：郑学彬；龙淑会；李富杰；胡硕红 刊期： 2018年第09期
重症肌无力是神经科常见的疑难杂症,西医目前尚无特效药物根治本病,中医药在本病的防治方面有一定优势.本文介绍郭蓉娟教授治疗重症肌无力的验案一则.强调本病多由脾虚为本,可伴有肾虚、痰湿、血瘀等病机.治疗当以补气培元为主要原则,应用重剂黄芪,同时根据患者不同伴随症状随症加减.同时指出黄芪的具体用量应根据病情进展及气虚症状的严重程度加以衡量,常用60 g、90 g、120 g不等.病情稳定后可维持黄芪60 g的剂量,采取间隔用药的方式稳定病情.为进一步指导临床治疗重症肌无力提供思路与依据.
作者：赵钟辉；于姚；卢天戈；张胜利 刊期： 2018年第09期
目的 观察温阳祛湿清热法治疗湿热兼阳虚型慢性湿疹的临床疗效及免疫状态的变化.方法 治疗组(中药组)28例内服麻辛附子汤合麻连赤豆汤加减,外用氧化锌软膏,对照组(西药组)27例内服西替利嗪,外用氧化锌软膏.治疗两周后,观察患者症状和体征,同时对比治疗前后血液中嗜酸性粒细胞百分比和IgE的变化,进行数据处理.结果 治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为59.1％,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组在硬肿、表皮脱落以及苔藓化疗效优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组在消除红斑方面疗效相同(P>0.05).治疗组与对照组在治疗前后的EASI评分组间比较均无统计学差异(P>0.05);EASI评分组内比较均有统计学差异(P<0.05),且治疗组分数降低更多.嗜酸性粒细胞百分比治疗前后无明显差异,无统计学意义(P>0.05),IgE治疗前后无明显差异(P>0.05).结论 温阳祛湿清热法治疗湿热兼阳虚型慢性湿疹疗效确切,能有效改善湿热兼阳虚型慢性湿疹的临床症状.
作者：成西；郑舒月；黄晓楠；石珺；张和韡；王海舻；马淑然 刊期： 2018年第09期
赵和平教授从肝入手辨治失眠,在辨病与辨证相结合的基础上,与体质因素相结合,辅以膏方、药茶、足浴、心理疏导等方法,调理脏腑阴阳.采用柴胡疏肝散合二至丸加减治疗肝郁夹阴虚型失眠;归脾汤加减治疗肝脾气血亏虚型失眠;四逆散合乌及散加减治疗肝胃不和型失眠;黄连温胆汤加减治疗肝火扰心夹痰热内阻型失眠;知柏地黄汤加减治疗肝肾阴虚型失眠,疗效显著.
作者：孙君阳；王媛媛；姚洋；汪宇 刊期： 2018年第09期
肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率极高.近年来,针灸在肝癌的治疗中发挥了积极作用,尤其在缓解癌性疼痛、减轻放化疗及术后不良反应等方面具有独特优势.本文通过检索知网、万方、维普等数据库中近十年来的相关文献,从抑制癌肿、减轻患者临床症状,改善生存状态、增强机体免疫、减轻放化疗后骨髓抑制等方面对针灸治疗肝癌的临床现状进行综述,以期为针灸治疗肝癌方案的选择提供依据,更好的服务于患者.
作者：党琳；晁旭 刊期： 2018年第09期
为调查维也纳大学师生对中医药的认知和使用情况,课题组在维也纳大学随机选取在校师生30名进行问卷调查,并对附近中医诊所进行了探访.结果显示,76.67％ 的被调查者对中医药有所耳闻,其中78.26％ 认可中医药有效性;53.33％ 接受过中医药治疗,多为针灸,其中18.75％ 得以痊愈,81.25％ 得到好转;超过半数的被调查者表示在未来愿意就诊中医.维也纳大学师生对中医药有所了解且对其疗效表示认可,越来越多的人认识到中医药治疗的优势,这与近年来中医药的迅猛发展和国际化密切相关.
作者：李金霞；乔羽；柏力萄；刘帅 刊期： 2018年第09期
目的 建立表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)的高效液相色谱(high performaence liquid chromatograply,HPLC)测定方法,测定不同处方EGCG软膏在体外透皮吸收过程中接收液和皮肤中EGCG浓度,为EGCG软膏处方工艺优化提供参考依据.方法 以裸鼠离体皮肤作为渗透屏障,以EGCG为检测指标,采用HPLC测定接收液和皮肤中药物浓度.色谱条件:色谱柱5C18-MS-Ⅱ(4.6ID×250 mm),流动相乙腈:0.05％ 磷酸水溶液=18:82,流速:1 mL/min,检测波长:280 nm,柱温:30℃,进样量:20μL.结果 在本实验中,皮肤中所含杂质不对样品测定产生干扰,线性关系良好(R2=0.999),方法绝对回收率大于80％.三个批次的受检样品中,样品20150902P茶多酚软膏的皮肤中药物浓度接近于国外进口的HPV对照软膏;接收池中样品未见吸收峰.结论 样品20150902P茶多酚软膏的皮肤中药物浓度接近于国外进口的HPV对照软膏,其处方适于EGCG软膏透皮吸收.
作者：朱华龙；石婷 刊期： 2018年第09期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
