王巧侠；王鑫；丁宁；姜婧；刘潇潇；秦萍萍；许艺元；胡嘉同；李志刚
慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)严重影响人类的生命及生活质量,但其发病机制尚不完全清楚.目前用于本病的治疗主要有免疫、抗抑郁、抗病毒、大剂量维生素等营养补充、认知行为治疗及心理咨询等疗法,但疗效尚无明确定论.研究表明,中医治疗在改善疼痛、疲劳、情绪等方面有较好的疗效,具有广阔的研究前景.基于此,该文在系统查阅文献的基础上,对中药及针灸在慢性疲劳综合征中的作用机制进行了综述.结果表明,治疗机制多集中在改善细胞代谢、能量代谢、五羟色胺水平、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、细胞因子水平、免疫球蛋白、NK细胞及海马功能.
作者：王洁琼；韩一豪；纳森；宋俊杰；李华南；马菲 刊期： 2018年第09期
目的 观察温阳祛湿清热法治疗湿热兼阳虚型慢性湿疹的临床疗效及免疫状态的变化.方法 治疗组(中药组)28例内服麻辛附子汤合麻连赤豆汤加减,外用氧化锌软膏,对照组(西药组)27例内服西替利嗪,外用氧化锌软膏.治疗两周后,观察患者症状和体征,同时对比治疗前后血液中嗜酸性粒细胞百分比和IgE的变化,进行数据处理.结果 治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为59.1％,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组在硬肿、表皮脱落以及苔藓化疗效优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组在消除红斑方面疗效相同(P>0.05).治疗组与对照组在治疗前后的EASI评分组间比较均无统计学差异(P>0.05);EASI评分组内比较均有统计学差异(P<0.05),且治疗组分数降低更多.嗜酸性粒细胞百分比治疗前后无明显差异,无统计学意义(P>0.05),IgE治疗前后无明显差异(P>0.05).结论 温阳祛湿清热法治疗湿热兼阳虚型慢性湿疹疗效确切,能有效改善湿热兼阳虚型慢性湿疹的临床症状.
作者：成西；郑舒月；黄晓楠；石珺；张和韡；王海舻；马淑然 刊期： 2018年第09期
目的 观察不同剂量大黄素联合福辛普利对自发性高血压大鼠(spontneously hypertensive rat,SHR)早期肾损害的影响及可能作用机制.方法 50只15周龄雄性SHR,适应性喂养1周,随机分模型组、福辛普利组、福辛普利+小剂量大黄素组、福辛普利+中剂量大黄素组、福辛普利+大剂量大黄素组,同周龄雄性日本京都wistar大鼠(wistar-kyoto rat,WKY)每组10只,10只为正常对照.连续给药12周,观察各组大鼠血压、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血浆ET-1及血清NO的变化.结果 与模型组相比,福辛普利及福辛普利与不同剂量的大黄素联合应用后,SHR血压均降低(P<0.05或P<0.01),24小时尿蛋白定量下降(P<0.05或P<0.01),血浆ET-1降低(P<0.01),血清NO升高(P<0.05或P<0.01),福辛普利+大剂量大黄素组尿微量白蛋白亦下降(P<0.05).结论 福辛普利联合大剂量大黄素能够更好的发挥高血压早期肾损害保护作用,其机制可能和改善内皮功能有关.
作者：胡洪贞；谭颖；齐振强；李伟；任永昊；顾茹梦 刊期： 2018年第09期
微汗法,是指以汗出势缓力轻,出汗量较少为特征的一种汗法.临床中应用微汗法治疗类风湿关节炎往往可以取得满意的疗效.微汗法的使用需根据患者体质、病情和所处地域的不同辨证施治,应用时需严格掌握发汗尺度,使邪尽去而正不伤,从而取得满意的临床疗效.
作者：杨钊田；王文文；杨卫彬 刊期： 2018年第09期
目的 探究强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者血液流变、心功能、生活质量的影响.方法 选取就诊于本院的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者104例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组46例.对照组患者给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组患者则加用自拟强心饮经验方内服治疗,连续1个月为疗程.对比两组的临床疗效,检测血液流变学指标变化,观察心功能改善情况,评价生活质量.结果 观察组的有效率89.1％ 显著高于对照组的75.0％,差异性显著(P<0.05);治疗后两组患者的血液流变学相关指标纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,LVEDd、LVESd、NT-proBNP显著低于治疗前,以观察组的变化程度较对照组更为明显,差异性显著(P<0.05);治疗后观察组患者的生活质量相关情绪、症状、社会限制、体力限制等评分显著低于对照组,差异性显著(P<0.05).结论 自拟强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭具有良好的临床效果,利于提高心功能,减轻机体心肌损害,改善生活质量,其机制与调控血液流变学水平以增强心肌血液灌注有关.
作者：区深恩；关海林；林新宇；唐荣德 刊期： 2018年第09期
独活寄生汤邪正兼顾,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功,本方对膝骨性关节炎的临床疗效已得到证实,能有效延缓膝骨性关节炎的病程.通过对近五年相关实验研究,发现独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的作用机制研究主要集中于炎性细胞因子和细胞凋亡两个方面.独活寄生汤能抑制基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的释放,从而延缓关节软骨的退变,线粒体凋亡、内质网应激性凋亡等在骨关节炎的发病过程中发挥着重要的调控作用.
作者：刘保红；赵志恒；焦召华 刊期： 2018年第09期
目的 分析中药熏蒸联合杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症的效果及对血清炎症因子水平的影响.方法 本对象选取2015年至2017年98例白内障术后干眼症患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各49例.对照组患者给予玻璃酸钠滴眼治疗,观察组患者给予口服杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗.连续治疗3个疗程,对比两组治疗效果、治疗前后角膜荧光色素染色(cornea fluorescein stainine,CFS)、泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)、基础泪液分泌量(schirmer I test,SIt)、血清炎症因子水平、不良反应的差异.结果 治疗后对照组总有效率为81.63％.观察组总有效率为95.92％,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者CFS、BUT、SIt无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组CFS低于对照组,BUT、SIt高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论 中药熏蒸联合杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症的效果确切,可改善泪液的分泌质量,减轻炎症反应程度,同时无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：王科；唐文婷；李曦 刊期： 2018年第09期
高菁教授认为慢性肾功能不全的病机为本虚标实,本虚多为脾肾亏虚、气血阴阳不足、气阳欠充等;标实多涉及水湿、痰浊、风邪、瘀血等.治疗多采用辨病与辨证相结合的方法,以补气健脾、益气养血、补肾益肾、滋阴生津、温阳补养法来治疗本虚之证;配合清热化湿、泄浊开泄、活血化瘀通络、祛风清热解毒、和胃降浊法等来治疗标实之证.用药多为平正清和之品,寒热偏颇不大,攻伐之力甚小,以温润柔养之治法,缓缓建功,疗效显著.
作者：曹云松；闫铮；李雪 刊期： 2018年第09期
为调查维也纳大学师生对中医药的认知和使用情况,课题组在维也纳大学随机选取在校师生30名进行问卷调查,并对附近中医诊所进行了探访.结果显示,76.67％ 的被调查者对中医药有所耳闻,其中78.26％ 认可中医药有效性;53.33％ 接受过中医药治疗,多为针灸,其中18.75％ 得以痊愈,81.25％ 得到好转;超过半数的被调查者表示在未来愿意就诊中医.维也纳大学师生对中医药有所了解且对其疗效表示认可,越来越多的人认识到中医药治疗的优势,这与近年来中医药的迅猛发展和国际化密切相关.
作者：李金霞；乔羽；柏力萄；刘帅 刊期： 2018年第09期
本例患者狼疮性肾炎诊断明确,运用中药膏方联合西药治疗,中医辨证为气阴两虚兼有血瘀,治以益气养阴、清热解毒、活血化瘀,膏方给予清心莲子饮、生脉饮、二至丸、玄麦甘桔汤等方药加减,经治疗后患者肾病缓解,临床症状减轻,疗效满意.中药膏方可以作为一个治疗狼疮性肾炎的重要中药剂型,值得推广.
作者：白东海；孔令新；方静；王艳云；张南南 刊期： 2018年第09期
目的 研究自拟活血通络方治疗急性脑梗死伴氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的疗效及对炎症因子和血液流变学的影响.方法 将患者分为对照组和观察组,对照组140例为常规西药治疗,观察组160例自拟活血通络方联合常规西药治疗.比较两组临床疗效及中医疗效.参照美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)进行神经功能缺损评分.检测两组治疗前后炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β))及血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比积、血小板聚集率)的水平.采用简明精神状态检测量表(mini-mental state examination,MMSE)评估两组的患者的认知功能变化.对比两组的生活能力量表(activity of daily livrng scale,ADL)评分.结果 观察组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-1β 均显著降低,治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标均显著降低,且观察组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、 血浆黏度、 红细胞比积、 血小板聚集率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力、语言能力、MMSE评分明显升高(P<0.05);观察组治疗后的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆力、语言能力、MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟活血通络方治疗急性脑梗死伴氯吡格雷抵抗的疗效确切,能显著降低血小板聚集率,改善血液流变学指标,降低炎症反应,提高认知功能.
作者：易梦遐；张霞；祖敏；钟丽颖；陈偶英 刊期： 2018年第09期
目的 研究通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果.方法 选择2012年2月 ～2016年12月在陕西中医药大学附属医院脑病四科进行诊治的一氧化碳中毒后迟发性脑病患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者口服丁苯酞软胶囊治疗,观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者联合采用通窍活血汤治疗.比较两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床治疗效果,治疗前后的精神状态以及日常生活能力情况.结果 观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的有效率为89.74％,明显高于对照组的71.79％(P<0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的精神状态MMSE评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的日常生活能力BI评分均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后S100β 和HIF-1α 表达水平均显著下降(P<0.05),且观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后S100β 和HIF-1α 的水平均明显小于对照组(P<0.05).与治疗前血黏度相比,两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均下降,而观察组的下降幅度更为显著(P<0.05).两组患者于治疗的过程中均未出现肝、肾功能异常等严重的不良反应.结论 通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果明显优于单纯使用丁苯酞治疗,可以有效改善患者的精神状态以及日常生活能力,且安全性高,具有较好的临床应用价值.
作者：问莉娜；曹旸；毛莉 刊期： 2018年第09期
《难经捷径》 是日本医家曲直濑玄由所著《 难经》 研究性著作,成书于宽永十四年(1637年),本书校注结合,以注为主,是日本现存较早、较有特色的《难经》校注本之一.本文主要从《难经捷径》的作者、主要内容、校注方法等方面展开论述,探讨该书的学术特色与价值.
作者：杜凤娟；肖永芝 刊期： 2018年第09期
目的 研究虎杖苷对幽门螺旋杆菌脂多糖诱导的胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞凋亡及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平影响.方法 用脂多糖灌胃构建胃黏膜损伤大鼠模型,给予虎杖苷灌胃处理,对各组大鼠对胃黏膜损伤指数进行评分.取各组大鼠胃黏膜组织,用ELISA法测定TNF-α、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平,用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(mal-onaldehyde,MDA)含量,用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(supev oxide dismutase,SOD)含量,TUNEL测定细胞凋亡,Western blot法测定剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9(Cleaved Caspase-9)蛋白水平.结果 脂多糖灌胃处理后的大鼠胃黏膜损伤指数增加,TNF-α、IL-8水平升高,SOD水平下降,MDA水平也升高,细胞凋亡率升高,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平升高,与未用脂多糖处理的大鼠相比,差异具有统计学意义(P<0.05).虎杖苷处理后的胃黏膜损伤大鼠的胃黏膜损伤指数降低,TNF-α、IL-8水平降低,SOD水平升高,MDA水平下降,细胞凋亡率降低,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平降低,与胃黏膜损伤大鼠模型相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 虎杖苷可以减少幽门螺旋杆菌脂多糖诱导的胃黏膜损伤大鼠胃黏膜细胞凋亡,减少炎症因子合成,降低氧化损伤.
作者：何峰；覃岭；温祥臣 刊期： 2018年第09期
类风湿关节炎受内外环境因素影响,肠道微生态失衡影响类风湿关节炎的发病.本文在系统查阅文献的基础上将重点从中医脾虚证和湿热证两个角度综述肠道微生态对类风湿关节炎的影响,并简要综述近年来西医方面肠道微生态与类风湿关节炎关系的研究成果.为类风湿关节炎发病机制的进一步研究提供新思路.
作者：武子英；曹炜；刘立玲；果彤；燕美彤；唐孟杰；王欣妍；曹晔文 刊期： 2018年第09期
目的 建立表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)的高效液相色谱(high performaence liquid chromatograply,HPLC)测定方法,测定不同处方EGCG软膏在体外透皮吸收过程中接收液和皮肤中EGCG浓度,为EGCG软膏处方工艺优化提供参考依据.方法 以裸鼠离体皮肤作为渗透屏障,以EGCG为检测指标,采用HPLC测定接收液和皮肤中药物浓度.色谱条件:色谱柱5C18-MS-Ⅱ(4.6ID×250 mm),流动相乙腈:0.05％ 磷酸水溶液=18:82,流速:1 mL/min,检测波长:280 nm,柱温:30℃,进样量:20μL.结果 在本实验中,皮肤中所含杂质不对样品测定产生干扰,线性关系良好(R2=0.999),方法绝对回收率大于80％.三个批次的受检样品中,样品20150902P茶多酚软膏的皮肤中药物浓度接近于国外进口的HPV对照软膏;接收池中样品未见吸收峰.结论 样品20150902P茶多酚软膏的皮肤中药物浓度接近于国外进口的HPV对照软膏,其处方适于EGCG软膏透皮吸收.
作者：朱华龙；石婷 刊期： 2018年第09期
扶阳理论推崇人体阳气,善用温性药物温补阳气.本人根据扶阳理论指导口腔黏膜病临床辨证,明析舌唇齿龈之阴阳,配合敛阴、伏火、养血、理气等诸法,口腔黏膜病出现病程迁延反复,久之阳气耗损不能制阴,故而阴不从阳,用以温通、甘温、回阳诸药,使阴精内守,扶持阳气,上下联通.临床疗效明显.
作者：洪声；吴莘；汪坚敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨自拟滋阴祛湿方治疗干燥综合征的疗效.方法 将82例干燥综合征患者分为研究组和对照组.对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上,采用自拟滋阴祛湿方治疗.采用干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI评分)评估患者病情变化.对比两组的Schirmer试验、唾液流率.检测两组治疗前后C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血沉(erychrocyte sedimentation rate,ESR)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、白介素4(in-terleukin 4,IL-4)、干扰素 γ(interferon-γ,IFN-γ)、IFN-γ/IL-4的水平.记录两组治疗过程中不良反应的发生情况.结果 研究组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后ESSDAI评分明显降低,Schirmer试验、唾液流率明显升高(P<0.05);研究组治疗后ESSDAI评分低于对照组,Schirmer试验、唾液流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-4、IFN-γ/IL-4明显升高,IFN-γ 明显降低(P<0.05);研究组治疗后的IL-4、IFN-γ/IL-4高于对照组,IFN-γ 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CRP、ESR、IgG、RF明显降低(P<0.05);研究组治疗后的CRP、ESR、IgG、RF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 自拟滋阴祛湿方治疗干燥综合征的疗效确切,能调节Th1/Th2的平衡.
作者：孙建雨；钱先 刊期： 2018年第09期
肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率极高.近年来,针灸在肝癌的治疗中发挥了积极作用,尤其在缓解癌性疼痛、减轻放化疗及术后不良反应等方面具有独特优势.本文通过检索知网、万方、维普等数据库中近十年来的相关文献,从抑制癌肿、减轻患者临床症状,改善生存状态、增强机体免疫、减轻放化疗后骨髓抑制等方面对针灸治疗肝癌的临床现状进行综述,以期为针灸治疗肝癌方案的选择提供依据,更好的服务于患者.
作者：党琳；晁旭 刊期： 2018年第09期
中医认为小卵泡排卵不孕病机主要为肾虚及冲任失调,临床以补肾调冲取得一定疗效.中药可能通过改善成熟卵泡排卵率、减少卵泡黄素化发生率、改善排卵前E2水平及LH水平、改善宫颈黏液水平,改善排卵后E2水平,改善排卵后P水平、增加子宫内膜厚度及子宫内膜容受性、增加妊娠率、减少自然流产发生率等方面发挥作用.
作者：徐宏仙；张建华；莫政；陈艳丹；张瑛瑜；李素芳；许浪萍；潘群玉；万妮亚；杨林峰；方开英 刊期： 2018年第09期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
