2例误诊为结核病的造血系统疾病的分析报告

杜雁冰；赵坤；张倩倩

关键词：误诊, 结核病, 造血系统, 系统疾病, 诊断与鉴别诊断, 恶性病变, 临床表现, 典型病例, 收入

摘要：近年来,造血系统恶性病变的发生呈上升趋势,其典型病例虽不难确诊,但在临床表现较为复杂时常造成诊断与鉴别诊断的困难.现针对我院近一年来收入误诊为结核病的2例造血系统恶性病的病例进行分析:

医学检验与临床杂志相关文献

尿液分析仪的应用体会

尿液分析仪已广泛应用于尿常规检查中,可以在一分钟内对尿中成分(尿胆原、胆红素、酮体、潜血、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖、白细胞、红细胞、PH、比重、维生素C)进行分析,因而大大简化了操作程序,从而放松对尿液的镜检,可能对白细胞、红细胞、结晶、上皮细胞、管型、滴虫产生漏报、误报等.我室对100例经尿液分析仪检测均正常的尿液镜检结果如下:

作者：高凤兰刊期： 2001年第02期
2例误诊为结核病的造血系统疾病的分析报告

近年来,造血系统恶性病变的发生呈上升趋势,其典型病例虽不难确诊,但在临床表现较为复杂时常造成诊断与鉴别诊断的困难.现针对我院近一年来收入误诊为结核病的2例造血系统恶性病的病例进行分析:

作者：杜雁冰；赵坤；张倩倩刊期： 2001年第02期
肿瘤坏死因子受体研究进展

本文着重对细胞膜肿瘤坏死因子-α受体(mTNFαR)的性质、数目、种类、代谢动力学与调节因素、TNFα信号传递过程以及可溶性TNFαR(sTNFαR)的性质作了综述,介绍了mTNFαR数目测定方法,初步探讨了慢性HBV感染时单核细胞mTNFαR的数目改变及其病理意义.

作者：闵伟琪；顾长海刊期： 2001年第02期
五种肝炎病毒的分子生物学比较

1989年在日本召开的国际病毒性肝炎会议上已正式将病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊五型,并将相应的病毒定名为HAV、HBV、HCV、HDV和HEV.本文对这五型肝炎病毒的基本结构、基因组、复制酶、病毒蛋白的合成、基因组的复制、病毒体的组装及病毒感染的生物学特征等作了比较.

作者：顾长海刊期： 2001年第02期
胸腔积液检出卡他布兰汉氏菌1例报道

我们于二○○○年十月从一例胸腔积液中检出卡他布兰汉氏菌,现报告如下:1病例摘要:患者,男,十三岁,就诊前四至五天外出感冒后引起咳嗽,右侧胸肋胀满.疼痛,咳唾,转侧呼吸时疼痛加重,稍作活动后咳嗽频作,气喘息促,痰液清稀、舌淡、苔白腻、脉沉弦、恶心欲吐,体温38.5℃,WBC:15.8×109/L,L:0.29,M:0.03,G:0.68;胸水常规:李凡他+.WBC:72×109/L,N:0.92,L:0.08;胸水培养检出卡他布兰汉氏菌,并做药敏试验,且给予敏感抗生素治疗8天,体温恢复正常,愈后良好.

作者：宫翠波刊期： 2001年第02期
内皮素变化与糖尿病

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,内皮素(ET)可能在其发生、发展过程中起了重要作用,我们就其与糖尿病的可能关系和作用进行了探讨.

作者：徐文希；贺仆刊期： 2001年第02期
鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染10例多重耐药分析

为条件致病.近年来,由鲍曼不动杆菌引起的临床感染日益增多,并对大多数抗生素产生多重耐药.1999年10月至2000年10月,我们先后从临床下呼吸道感染患者的痰液中检出多重耐药鲍曼不动杆菌10例,现分析,报告如下:

作者：张静；曹广荣刊期： 2001年第02期
92株结核杆菌药敏分析

结核杆菌属分枝杆菌属,广泛分布于自然界中.我们分离出92株结核杆菌,药敏分析结果报告如下.1材料与方法1.1标本来源92株结核杆菌均来自结核病患者的痰标本.

作者：许庆党；马爱华；李建翠刊期： 2001年第02期
441例患者沙眼衣原体DNA检测结果分析

沙眼衣原体有15种血清型,其中D-K型可在生殖道感染中发现,从而引起非淋菌性尿道炎.并且这一疾病已成为世界范围内为常见的性传播疾病.加强衣原体感染监测已成为临床值得重视的一个问题.为了进一步了解沙眼衣原体感染情况,本文报告441例性病门诊就诊患者沙眼衣原体DNA检测结果.

作者：邓群颖刊期： 2001年第02期
精液常规检验体会

精液常规是检查男性不育症的主要手段之一,它还可以用于输精管结扎手术后的效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病,如:肿瘤、结核、淋病、先天性发育不全等,还可以用于法医鉴定.

作者：郎晓良刊期： 2001年第02期
聚合酶链反应中假阴性的探讨

聚合酶链反应,英文缩写PCR,是体外酶促反应合成特异性DNA的一种方法.它利用人工合成引物介导的DNA聚合酶促反应,扩增位于两端已知序列之间的DNA区段,它以快速、特异、敏感的核酸分析技术而著称,是分子生物学技术的一项新突破.因其高度的灵敏性,污染问题已广泛受到人们的观注与重视.但又因本实验的特殊性,假阴性同样是一个不可忽视的问题,如果对于假阴性不能很好地控制和解决,同样不能保证其特异、准确、敏感的特性,对于如何预防和解除假阴性分述如下:

作者：管美兰刊期： 2001年第02期
乳腺针吸细胞学检查369例分析

乳腺疾病是妇女常见病,针吸细胞学检查是诊断乳腺疾病的一种准确简便的方法.其优点是方法简便、安全可靠,痛苦少,患者易于接受,并能快速作出诊断,因而深受临床医师的欢迎.现将1997年10月至1998年7月来我院细胞室做乳腺针吸细胞学检查的患者369例结果报告如下:鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染10例多重耐药分析济南市平阴县人民医院(250400) 张静曹广荣为条件致病.近年来,由鲍曼不动杆菌引起的临床感染日益增多,并对大多数抗生素产生多重耐药.1999年10月至2000年10月,我们先后从临床下呼吸道感染患者的痰液中检出多重耐药鲍曼不动杆菌10例,现分析,报告如下:

作者：林海霞；林海东刊期： 2001年第02期
急性胰腺炎患者血NO、TNF-α和sTNF-R检测水平变化及临床意义

目的,探讨急性胰腺炎(AP)患者血一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),可溶性肿瘤坏死因子受体(STNF-R)水平变化特点及临床意义.方法NO采用硝酸还原酬法,TNF-α,STNF-R采用双抗体夹心ELISA法.结果AP患者水平均显著升高(P＜0.001),且轻、重症AP病人水平相差显著(P＜0.001或＜0.01);AP并发SIRS病人水平也升高显著(P＜0.001或＜0.01或0.05).结论AP患者、轻重症AP病人及并发SIRS病人体内促炎因子,抗炎因子及炎性介质存在失控性释放,TNF/TNF-R、NO/ET与其他细胞因子构成的免疫网络平衡失调,促炎＞抗炎,炎症反应占优势.检测AP患者NO、TNF-α、STNF-R水平,有利于观察病情变化及指导治疗.

作者：马庆海；宫奇林；迟伟玲；杨文东；郑宝华；袁振祥刊期： 2001年第02期
重型乙型肝炎患者血浆与外周血单个核细胞培养上清液中sIL-2R的检测及意义

以双单克隆抗体夹心ELISA法,对45例重型乙型肝炎(SH-B)患者(其中急性10例,亚急性15例,慢性20例)检测了血浆与外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中的可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R).结果显示,各型SH-B患者血浆sIL-2R水平均明显高于正常对照(P均＜0.01).而不同类型SH-B之间,HBeAg与抗-HBe阳性组之间血浆sIL-2R水平及SH-B患者与正常对照组之间PBMC培养上清液中的sIL-2R水平皆无显著性差异(P均＞0.05).提示不同类型SH-B患者都存在免疫效应细胞的过度活化,而其PBMC体外释放sIL-2R的功能似乎无异常,血浆sIL-2R水平高低似乎与HBV复制状态无关.

作者：吴广利；严玉兰；张树林；陈太平；赵英仁；李义方刊期： 2001年第02期
淋病奈瑟氏菌药敏试验460例分析

近几年来,淋病奈瑟氏菌感染者一直呈上升趋势,由于缺乏规范的诊断和正确的治疗,加上部分医务人员的经验不足,以及抗生素的应用不当,造成大量的耐药菌株的产生,给社会性的预防和治疗带来了很大的困难.本文以本地区病员进行药敏试验分析,提示医务人员在防、治该病时,特别是在治疗过程中,应该慎重用药,合理用药.

作者：嵇相高；王秀花刊期： 2001年第02期
革兰氏染色检查阴道毛滴虫

为提高阴道毛滴虫检出率,我们应用革兰氏染色法对阴道分泌物、尿液沉渣涂片进行阴道毛滴虫检查,取得了较满意的效果,现总结如下.

作者：马同敏；赵志强刊期： 2001年第02期
147例常见前列腺疾病的T-PSA,F-PSA测定结果分析

前列腺特异性抗原(PSA)于1987年开始应用于临床,其临床价值已取得了重大的发展,采用PSA诊断前列腺癌(Pca)以来,晚期前列腺癌患者已大为减少,研究证实血清中能用免疫法测出的PSA包括三部分:T-PSA;F-PSA;PSA-ACT,F-PSA百分比是继PSA之后用于诊断前列腺癌有价值的瘤标.特别是在PSA灰色区(4-10ng/ml)范围内的前列腺癌患者,更是大大提高了检出率,通过对我院泌尿外科门诊与住院病人147例前列腺疾病患者进行T-PSA和F-PSA检则,分析结果如下:

作者：张田玲；李萍；李庆刊期： 2001年第02期
新生儿肝炎综合征血铜、血糖、铜蓝蛋白的调查分析

新生儿肝炎综合征是一种常见病,多发病,多见于新生儿,起病缓慢隐匿,出现明显黄疸时,常伴有肝脏肿大,肝功能异常,部分患儿可诱发成肝硬化,肝功能衰竭而死亡.这些患儿常伴有血铜、血糖、铜蓝蛋白的变化,为此我们检测了45例新生儿肝炎综合征病人的血铜、血糖、铜蓝蛋白含量.

作者：李瑾；焦翔刊期： 2001年第02期
VEGF在血癌中的血浆水平

VEGF(血管内皮生长因子)是一种决定血管生长程度与速度的因子,伴随着物理修复和再生而与血管的重建有关.VEGF的过量产生与各种疾病(包括癌症)的发展有关,因为它增加血管的通透性从而借助于增加转移和新血管形成而导致肿瘤的扩散(Dvorak等,1995),也许在控制恶性造血细胞增殖方面具有重要意义(Ratajczak等,1998).

作者：孙杰；武娟；迟伟玲刊期： 2001年第02期
血小板直方图异常的血小板数校正方法探讨

以阻抗脉冲法进行细胞计数和分类的血细胞仪,在一些病理情况或非细胞颗粒存在的情况下,细胞的计数和直方图就会受到干扰,此时该检测结果的可靠性就应受到怀疑,须对其进行修正.本文报告了在用CD-1600血细胞分析仪进行血常规检测时,对一些血小板直方图在20fl处不回归X轴的血小板数进行修正的方法及结果.我们的研究结果表明,此类血小板直方图的异常与MCV变小、RDW变大有关,其血小板数受到了小红细胞的干扰.利用统计学的方法,以MCV及RDW来校正血小板数,与利用血小板呈对数正态分布原理设计的电子模拟曲线(ONYX)测出的血小板数之间无明显差异.当然,在用MCV与RDW校正时,其红细胞分布直方图必须是呈正态分布.因此认为在平时工作中要重视对血小板直方图的观察.当一样本的血小板直方图出现URI的警号,且其MCV异常偏小,RDW异常偏大时,该样本的血小板数肯定受到了小红细胞的于扰,必须对其进行校正.

作者：王联霞刊期： 2001年第02期