张艳；齐峰；张英泽；张桂玲
“竹林寺女科”是佛教医学代表，始于晋代，盛于宋代，延续至今已有1500余年历史。历代僧医以治疗妇人病而名闻遐迩。对于妇科病的治疗，僧医遵古同时，敢于创新，并后启今人。光绪17年桐城方昌翰重镌本《竹林寺女科证治》文献中记载近10种不常见的月经病，如经来如牛膜片、经来吊阴痛、经来小便痛如刀割、经来下血泡等，被后世医家认为是较早记载这些罕见月经病的医籍，与现今所言西医病名相对应，并提出行之有效的治疗方法。在近千年妇科史中形成以尤重问诊的诊断方式，善调气血的学术观点。
作者：张明明；王凤兰；陆雪秋；寇鲁辉 刊期： 2016年第10期
如何把名老中医经验更好的传承下去，是目前中医传承的关键。中医传承的是名老中医的具体临床经验背后所蕴含的辨证论治体系，即临床辨证思维。方随法出、法随证立，法指的是治则治法，上承辨证，下启处方用药，处于关键核心环节。笔者研究认为：(1)中医传承的是名老中医临床思维；(2)临床思维具体体现在治则治法中；(3)治则治法有理论源流及体系；(4)特色治则治法源自于独特的病因病机认识；(5)特色治则治法对临床实践有重大指导价值，并能够被后人传承发展。因此提出中医传承应以名老中医特色治则治法传承为核心。
作者：马家驹；张晓雷；王玉光 刊期： 2016年第10期
通过研读《傅青主女科》，初步分析了种子篇中辨证论治不孕症的思路、处方用药。傅青主认为肾为不孕之本，心肾相交于胞宫，心火、肾火温养胞宫胎元；脾胃为后天之本，脾升胃降调节全身气机。傅青主重视健运脾胃以使气血生化充足、气机通畅、胞宫安和，顺利种子、孕育胚胎。任脉、督脉、带脉与胞宫相连，这些经脉功能的正常与否间接影响胞宫孕育胚胎的功能。傅青主从气机角度思考、通过调理脾胃来调治三脉碍孕，启发后学思维。
作者：沈莉丽；罗舒茜；张晓甦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨灌肠汤联合山莨菪碱治疗小儿肠套叠的临床疗效分析及安全性评价。方法选择2014年5月至2015年5月小儿肠套叠患儿200例，按照随机数字表法分为两组，每组100例。对照组给予补液、镇静、抗感染等治疗基础上采用山莨菪碱。观察组在对照组的治疗基础上采用灌肠汤，对比分析两组患儿治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为98.0％，对照组为88.0％，两者差异有统计学意义(P<0.05)；观察组复位压力、复位时间显著高于对照组，碳粉排出时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗6个月后复发率为3.0％，对照组为10.0％，两者差异有统计学意义(P<0.05)；两者不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论灌肠汤联合山莨菪碱治疗小儿肠套叠具有方法简单、治疗效果显著，不良反应少，安全性高等优点，可以作为小儿肠套叠的首选治疗方法。
作者：李志坚 刊期： 2016年第10期
从哲学的角度探讨体用的含义，认为肝体就是指肝脏，即以肝脏为中心的生理病理系统；肝用就是指肝脏的功用，即肝脏主疏泄和主藏血的生理功能。并且体用一源，阴阳蕴含于肝脏之中，不可分割，肝“体阴”与“用阳”二者互为一体，相互为用，在生理上相互依赖，病理上相互影响，共同指导肝病临床治疗。
作者：何流；钱会南 刊期： 2016年第10期
叶天士，清代著名温病学家，善习张仲景学术思想，临证变通运用经方。在辨治痹症方面，叶天士继承并发展仲景治疗历节病学术思想，丰富了治疗痹症的内容。文章从辛温散寒、寒热同调、化湿通痹、扶正祛邪、调和营卫五个方面探讨叶天士对仲景治疗历节病思想的继承与发展。
作者：张晓瑜；沈晓东；于才；闫军堂；程发峰；王雪茜 刊期： 2016年第10期
谢晶日教授认为湿邪为溃疡性结肠炎主要致病因素，临床上以脾虚为根本，湿浊瘀血诸邪相互夹杂为基本病机，其病程缠绵，易反复。治疗上遵循急则清热利湿治标，缓则健脾补肾固本的治疗原则，临床用药上以理气健脾药物同用，清热利湿药物缓症急，温肾助阳药物散寒湿，宣通肺气药物畅通肠腑，活血通络药物祛久滞为特点，完美的做到攻补兼施，标本兼顾，并将调肝理脾，重视气机运化的思想贯彻始终，临床收效显著。
作者：周羚；李明；李贺薇 刊期： 2016年第10期
高瞻主任医师根据古今医家治疗早泄的特点，结合自己的临床经验，提出先辨病，后辨证，病证结合治疗早泄的思路，治疗上以专方金锁固精丸为基础，对于不同的证型及相兼疾病对症治疗，同时提倡在服用药物期间要注重心理疏导及行为疗法，临床疗效突出。
作者：吕双喜；沈建武；邵魁卿；曾凡雄；李奇；李丁；王桂云；张林 刊期： 2016年第10期
现行的中药药性理论与认识可以划分为四个层次：属性层次，主要包括味道、气味、质地、颜色、形状等；理论层次，主要包括四气、升降浮沉、归经等；功效层次，包括毒性和功效；主治层次。属性层次源于药物自身；理论与功效层次均是对药物作用机理的概括性认知；主治层次是客观现象。四个层次的可信度排序是：属性>主治>功效>理论。四者密切相关，各有侧重，不可偏废。
作者：刘佳丽；何飞武；张冬梅；陈萌 刊期： 2016年第10期
目的：探讨慢阻肺合并轻度认知障碍中医临床特点及证候要素分布情况。方法采集慢阻肺合并轻度认知障碍患者中医临床信息，建立相应的数据库，采用SPSS 13.0统计软件包进行数据统计分析。结果共收集有效数据120例，在慢阻肺合并轻度认知障碍诸多证素中寒出现频率高，其次为热、风、气虚、痰饮等，作用病位主要位于肺，其次为肾和脑；关于病性证素的组合形式共有6种，两证素组合的多，其次是三证素、四证素组合，单一证素和五证素较少；将证候按虚实由多到少排序依次是虚实夹杂、单纯虚证、单纯实证。结论本病病位在肺，脏腑失调以肾为主，涉及脑等其他脏，寒、热、痰饮等是其发病的主要病理因素。
作者：张艳霞；张允岭；史利卿；杨效华；吴晓红；马建岭 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中药利水方对颅脑损伤后脑水肿患者的临床疗效观察。方法将90例颅脑损伤后脑水肿患者分为两组,每组45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上,采用中药利水方治疗,对比两组临床症状、电解质水平、炎性因子变化情况。结果两组治疗后脑水肿体积、中线移位、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)均发生显著性变化(P<0.05)；治疗14天后,观察组脑水肿体积、中线移位显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血清K+、Na+水平无明显改变(P>0.05),但显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)。对照组治疗后血清K+、Na+水平显著下降(P<0.05)；两组治疗后血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6, IL-6)水平显著下降(P<0.05)；治疗14天后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药利水方能显著改善颅脑损伤后脑水肿患者临床症状,稳定电解质平衡,减轻炎性反应。
作者：袁鹰；常小芳；张晶 刊期： 2016年第10期
《医林改错》为清代医家王清任所著，反映了王清任求真务实的学术精神，其倡导的“气血理论”与“活血化瘀”诸方为中医现代临床大开法门，促进了学术的繁荣进步，推开了“活血化瘀”时代的大门，对医学发展有着卓越的贡献。对待《医林改错》，应注意取其精华，领会求实精神，以提高临床疗效。
作者：赵进喜；张昱；赵志付；贾海忠；王暴魁；肖永华；梁腾霄；孙瑞茜；刘鑫源 刊期： 2016年第10期
中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病以神经纤维髓鞘脱失为主要病理特征，多归属中医“痿证”“风痱”“视瞻昏渺”等范畴，中医温病学中的许多理论观点对治疗此类疾病有重要的指导意义。例如，病因可包括“肺热叶焦”“伏邪温病”以及“肾气热，骨枯髓减”等；病机方面，肝肾不足为本，三焦升降失司、瘀湿热诸邪内阻为标，故治疗应着重从补肾益精、滋补肝肾、通调三焦气机等方面入手。
作者：王林；樊永平 刊期： 2016年第10期
本文探索了吕仁和教授应用中医药联合激素治疗肾病综合征的学术思想，并通过验案1则，浅析吕教授治疗该病的临床经验和用药特色。吕教授认为肾脏本虚，湿阻水停、热毒瘀结于肾络是本病的病理基础；清热解毒、活血凉血、通经活络为基础治法；激素撤退提倡“隔日减”法；羌活、益智仁为防治激素不良反应的经验用药等，为读者提供治疗原发性肾病综合征的新视角。
作者：黄苗；王世东；肖永华；闫璞 刊期： 2016年第10期
冬虫夏草是冬虫夏草菌子实体和幼虫尸体的结合体，是中国传统的珍稀名贵药材，具有益肺肾、补精髓之功效。其化学成分主要包含多糖、核苷酸、甾醇等，具备多种药理作用，因对人体健康具有极大的价值而备受国内外学者关注。本文主要综述了冬虫夏草的药理作用，并展望了冬虫夏草的应用前景。
作者：李如意；宋厚盼；魏艳霞；余黄合；李鑫；蔡雄；黄惠勇；刘平安 刊期： 2016年第10期
本文通过高社光教授对干燥综合征发病特点的认识，分别从病因、阴阳、病位和病势、寒热及兼证等方面论述了对干燥综合征的辨证论治，根据干燥综合征的发病特点，高社光教授提出“燥症非滋阴，助阳化气阴自生”的观点，临床中采取助阳化气之法，加浙贝解郁散结，如有痰湿则加化痰祛湿药，如有瘀毒阻滞，则加解毒化瘀药治之，取得良效。
作者：刘童童；李媛媛；谷占卿；王红霞；魏勇军 刊期： 2016年第10期
目的：观察大黄虫丸配伍黄芪、水红花子汤剂对免疫性肝纤维化大鼠肝组织血小板源性生长因子( platelet derived growth factor,PDGF)及血小板源性生长因子受体( platelet derived growth factor receptor,PDGFR)的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和秋水仙碱组。除了正常组外的3组均建立猪血清腹腔注射诱导的免疫性肝纤维化模型。灌胃治疗6周后,取大鼠肝脏进行病理HE染色及通过碱水解法检测羟脯氨酸含量,并通过蛋白免疫印迹法检测肝组织PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组羟脯氨酸含量、PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达均明显增加(P<0.01)；与模型组相比,中药组及秋水仙碱组羟脯氨酸含量减少(P<0.05),PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达明显减少(P<0.01)；中药组与秋水仙碱组羟脯氨酸含量、PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达均未见明显差异(P>0.05)。结论大黄虫丸配伍黄芪、水红花子能有效拮抗猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化,其机制可能与抑制PDGF-BB及受体PDGFR蛋白的表达,进而抑制肝星状细胞的增殖活化有关。
作者：王金光；车念聪；李文新；杜宇琼；司远；刘晔；赵晖 刊期： 2016年第10期
目的：探讨银莱汤对食积复合流感病毒感染小鼠免疫功能的影响,为银莱汤药效机理的研究提供实验依据。方法雄性昆明小鼠90只,随机分为正常对照组、感染模型组、食积感染模型组、银莱汤高中低剂量组、双黄连组、小儿化食丸组、利巴韦林组共九组,每组10只。食积感染模型组及各治疗组均采用高蛋白、高热量饲料结合52％牛奶溶液灌胃的方法制作食积动物模型,感染组小鼠则采用流感病毒亚甲型鼠肺适应株流感病毒滴鼻处理,并予相应的治疗药物或生理盐水灌胃。实验结束后,取眼球血,采用ELISA法检测血清中免疫球蛋白及细胞因子的含量。结果与正常组比较,感染组、食积感染组各免疫球蛋白A、G、M及白细胞介素( interleukin,IL)-2、IL-10、肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor-a, TNF-α)及干扰素-γ( interferon-gamma, IFN-γ)水平显著增高(P<0.05)；而食积感染组的IL-4降低。与食积感染组比较,各治疗组免疫球蛋白A、G、M的水平降低,其中银莱汤低剂量组和利巴韦林组明显降低(P<0.05)；银莱汤各治疗组细胞因子IFN-γ升高(P<0.05)。与正常组相比,银莱汤各治疗组免疫球蛋白A、G、M升高,但无统计学差异,而细胞因子IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平显著升高(P<0.05)。银莱汤各剂量组与小儿化食丸组、双黄连组相比,免疫球蛋白A、G、M无统计学差异,银莱汤各剂量组与小儿化食丸组、双黄连组、利巴韦林组的细胞因子IL-4、IL-10、TNF-α相比无统计学差异。结论银莱汤可通过调节免疫球蛋白及细胞因子的分泌,有效调节小鼠免疫功能,进而发挥其抗病毒疗效。
作者：王云辉；李晓菲；甄建华；于河；刘铁钢；谷晓红 刊期： 2016年第10期
感染后咳嗽属临床常见的亚急性咳嗽，大多症状顽固，时间迁延，难以治愈。本病虚实夹杂，外感与内伤并见，表证与里证共存。多见阴虚燥咳，治以养阴清肺，止咳化痰，慎用辛温之品，以防耗散肺阴。“咳”与“嗽”证，病机不同，咳为肺气上逆，治以降逆止咳；嗽为脾肾阳虚，治以温阳除湿化痰。治咳先治痰，治痰从肺脾肾及三焦着手。咳嗽牵涉多脏，诸脏莫忘调肝。久咳不愈，因劳欲伤肾所致者，治当节欲保肾。结合具体医案对该病的诊治及用药进行了探析。
作者：孟繁东 刊期： 2016年第10期
目的：建立甘肃不同产地黄芪和红芪药材中总皂苷含量测定的方法,比较不同产地黄芪和红芪总皂苷含量。方法以黄芪甲苷为对照品,采用香草醛-高氯酸显色法,检测波长为540 nm,测定甘肃5县1区28批黄芪和28批红芪样品中总皂苷的含量。结果黄芪甲苷对照品质量在0.0498~0.1638 mg范围内与吸光度线性关系良好(r=0.9993),黄芪和红芪的平均加样回收率分别为96.87％和98.96％,相对标准偏差分别为2.00％和2.86％(n=6)。甘肃各地区黄芪样品中总皂苷平均含量分别为宕昌5.10％、武都4.41％、陇西等3地4.21％；红芪样品中总皂苷平均含量分别为宕昌3.41％、武都4.15％、陇西等4地3.06％。结论本研究建立的黄芪和红芪总皂苷含量测定方法简便、准确,重复性好,可用于甘肃地区黄芪和红芪中总皂苷含量测定及其对比研究。甘肃不同产地黄芪和红芪药材中总皂苷含量存在差异,宕昌黄芪总皂苷含量高,武都红芪总皂苷含量高,且同一地区黄芪总皂苷含量高于红芪总皂苷。
作者：叶迎；包强；王瑞海；柏冬；刘卫东；彭建平；陈永刚；田生华；刘培元；杨丽霞；姜良恩；刘丽梅 刊期： 2016年第10期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
