刘勇；王洪；赵军；付强
中医学认为咳嗽既是一个独立的证候，又是多种肺系疾病的一个症状。咳嗽的分类历代医家立论纷纭，名称甚多。何明教授从医40年，临床工作中总结了关于咳嗽的诸多经验，尤其对咳嗽的分类和辨证论治有着自己独特的见解，提出了按病因分类的九分类法，认为咳嗽按病因可分为九种咳嗽，即寒咳、热咳、燥咳、风咳、湿咳、郁咳、食咳、痹咳、虚咳共九类。“九咳”分类法，不再拘泥于外感和内伤两端，开阔了辨证论治的思路，在临床中也取得了很好的疗效。
作者：刘秀茹；郝素英；关珊；高晓辉；郭嘉奕 刊期： 2014年第08期
火针疗法在《内经》时期已经成型，并广泛运用在临床实践中，时至今日火针疗法得到了极大发展，临床中不仅用于对内科、外科疾病的治疗，而且急症也多有应用。笔者在临床学习期间认识到黄教授在先贤的基础之上有所发挥，如用火针在病灶局部及周围点刺治疗乳癖，火针点刺阿是穴治疗痛风，火针破甲治疗甲癣等，均获良效。
作者：王磊；曹丽翠；金莲 刊期： 2014年第08期
通过复习近年来中医药治疗骨转移癌的文章，分析其辨证过程、治疗方法、评价指标、治疗效果等，总结出中药治疗骨转移癌的研究进展。发现骨转移癌的病机多为肾虚、痰凝、血瘀及阴毒，临床上多采用补肾、化痰、祛瘀、解毒为法治疗。治疗手段多采用内服、外敷、针灸、静脉输注等。中医药对于减轻骨转移的疼痛及改善生活质量有明确的疗效，与西药联合应用可减少西药的应用量，但机制仍不明确。有少数医家发现中药有恢复骨质作用，有待运用现代科学技术加以研究论证。
作者：冯宇；崔艺馨；徐睿鑫；姜淼 刊期： 2014年第08期
脾胃分治思想是中医理论体系的重要组成部分，其根源于《内经》，后经历代医家不断发展完善，至清代叶天士重视胃阴，倡导脾胃分治，使脾胃学说成为一个完整的理论体系。脾胃分治理论重在恢复脾升胃降的功能，脾胃同处中焦，互为表里，以经络相连，生理上相辅相成，病理上互相影响。脾胃者，后天之本，化生气血；中焦枢纽，调节气机。脾胃分治的思想不仅能有效指导脾胃病的治疗，在其他疾病治疗中也发挥着重要作用，同时为诸多疑难杂症的治疗提供了新的思路。
作者：张志威；管佳畅；沈正先；徐庆武；毛宇湘 刊期： 2014年第08期
作为学校教育教学改革的一部分，教研组将实践教学引入中医本科生《伤寒论》授课过程中，将理论与临床实际密切结合，取得了较好效果。理论教学与案例教学相结合，《伤寒论》理论授课以原文讲解为中心，阐发《伤寒论》的重点、难点；以六经辨证为纲，选择历代医家或授课教师的典型医案、疑难病证(患者照片或临床实时录像)，师生互动，培养和煅炼学生的辨证思维方法和临床解决实际问题的能力。学生跟随授课教师到临床诊治疾病，参与中医临床辨证论治的全过程；以小组为单位，以课堂所举案例和临床所见病例为对象，查阅文献资料，联系《伤寒论》方证和条文，得出诊断和治疗结果，并由学生以幻灯片形式在课堂展示和讲解。通过教学效果调查问卷和要求学生撰写跟诊体会，评估教学效果。《伤寒论》实践性教学是学生培养过程中提前介入临床实践的环节，是有效弥补课堂教学理论脱离实际这一不足的好途径，是经典理论教学的深化和优化。
作者：耿建国 刊期： 2014年第08期
临床上发现对于慢性非细菌性前列腺炎从肝进行论治，经常能起到很好的疗效，而且辨证明确，方药变化多样。本文在临床和实验研究的基础上，从中医学中肝的经络归属、肝的生理功能及特性、临床常用从肝论治慢性非细菌性前列腺炎的方药及实验研究方面展开论述，对慢性非细菌性前列腺炎从肝论治的现状进行评述，希望在临床上对于治疗本病有所帮助。
作者：丁劲；闫博；商建伟；张耀圣 刊期： 2014年第08期
室性早搏是临床上常见的心律失常，属于中医学“心悸”范畴，该病不但影响患者的生活质量，还存在猝死的危险。刘如秀教授根据临床30余年的临证经验，认为此病以心阳不足为病之本，肾阴亏虚为病之根，血瘀痰浊为病之标。临证治以温阳益气补肾为法，兼以祛瘀化痰，疗效满意。现将相关经验总结如下，以飨同道。
作者：刘金凤；关宣可；徐利亚；陈靖；童建霞；汪艳丽 刊期： 2014年第08期
花宝金教授认为运用气机升降理论指导肿瘤治疗，可以使湿、痰、瘀、毒等肿瘤病理产物逆转为正常的津液，以达到防治肿瘤的发生及复发转移，因而临床上十分重视气机升降理论在肿瘤中的应用。花宝金教授认为胃癌的发生与脾胃的升清降浊功能失调关系密切，治疗上不仅要重视恢复脾胃升清降浊功能，还要根据患者体质制定升清与降浊的比例，促使机体处于相对平衡的状态。
作者：刘瑞 刊期： 2014年第08期
“根结理论”首见于《灵枢·根结》篇，论述了足六经肢端腧穴远部主治作用的规律及所治病症的范围。笔者查阅了关于跷脉的相关文献，根据阴阳跷脉与足六经均起于足部且均纵向循行；二者均以所起腧穴为“根”，所终了附近为“结”；治疗方面“根”穴可通调一经，疗效显著等特点认为跷脉亦有“根结”。在此基础上提出阴阳跷脉之“根穴”与二者结部相应的“结穴”。阴跷脉“根穴”：照海；阳跷脉“根穴”：申脉；阴跷脉结部相应的“结穴”为睛明；阳跷脉结部相应的“结穴”为风池。
作者：王宝凯；赵吉平；付钰 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通心络胶囊对糖尿病勃起功能障碍( erectile dysfunction,ED)患者的性激素及血管内皮功能的作用。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照试验设计方法。试验组与对照组按2：1设计,90名ED患者被随机分配至通心络胶囊组和安慰剂组,试验组服用通心络胶囊,对照组服用通心络胶囊模拟剂,一次4粒,一天3次,疗程6个月。结果总睾酮( total testosterone,TT)和游离睾酮(free testosterone,FT)试验组分别升高3.71 nmol/L 和1.78 ng/L,对照组分别降低0.06 nmol/L和0.04 ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组和对照组一氧化氮分别降低7.81μmol/L和0.22μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；内皮素1(endothelin 1,ET-1)和超敏 C 反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)试验组分别下降46.89 ng/L 和5.57 mg/L,对照组分别升高3.31 ng/L和0.79 mg/L,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论通心络胶囊对糖尿病ED患者的性激素及血管内皮功能紊乱有较好的改善作用。
作者：杨立波；王保群；杨洪乐；兰春英 刊期： 2014年第08期
全国名中医曹利平主任医师临床经验丰富，擅长于治疗呼吸系统疾病和内科疑难杂症。她治疗慢性阻塞性肺疾病的特点可以总结为：辨治分阶段，即分为稳定期和急性加重期，稳定期以培补肺脾为法，重在预防复发，常用枳桔六君汤化裁，急性加重期以清肺祛邪为主，解表清里是急性加重期的辨治关键，常用自拟清金化痰汤施治；用药贵在处理三种关系，即“虚实、寒热、清补的关系”；喜用对药，常用的临床对药包括紫苏叶、防风，浙贝母、乌贼骨等。
作者：李耀辉；王向阳；苗文红；张军城 刊期： 2014年第08期
目的：观察自拟中药方治疗妇科湿热带下的临床疗效。方法采用随机、单盲、平行对照方法,分治疗组、中药对照组、西药对照组各86例。治疗组自拟中药方内服和外洗,中药对照组用保妇康栓,西药对照组用复方甲硝唑阴道栓,5天为1个疗程。观察258例湿热带下患者的症状体征,评价临床疗效。结果治疗组有效率95.35％,中药对照组有效率79.07％,西药对照组有效率67.44％。经X2检验结果显示治疗组与中药对照组、西药对照组疗效有显著性差异( P<0.05)。结论自拟中药方不论从综合疗效上,还是对于湿热带下症状、体征上的改善,临床疗效确切。
作者：朱秀芬；王慧琴 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
徐慧媛教授善用补中益气汤治疗各种疑难病症，认为临床病症错综复杂，只要具有气虚证之一表现者，即“不必悉具”，均可应用补中益气汤加减治之。本文例举发热者，兼有乏力、气短、易汗等气虚之症，即投补中益气汤加减获效；对于系统性红斑狼疮病人，气虚症状不明显，抓住患者舌体胖大之脾虚辨证要点，仍以补中益气汤为主方治之；某些肝病如胆汁淤积性肝硬化、脂肪肝，又本着“见肝之病，当先实脾”原则，施以补中益气汤益气健脾燥湿；口腔溃疡患者虽以阴虚症状为主诉，但滋阴治疗无效时，当尝用补中益气汤治之。
作者：吴海柱；刘奕 刊期： 2014年第08期
初步总结并分析蔡光先教授在中医脾胃学术理论与临床经验方面的见解。蔡光先教授提出“生命之树，脾胃为根”、“中土坚，万物生；中土崩，万物灭”、“百病多由脾胃生，其因不离痰瘀虚”、“心神安则脾气健，肝气调则胃气旺”、“顾护脾胃，正气存中”等学术创见，同时在刘炳凡老教授“辨病-辨证-脾胃三位一体”的遣方用药体系基础上，创立了“化痰-祛瘀-补虚三者相统一”的治疗方法体系，发展了“养心调肝，安神理气”的治疗大法，配合中药超微技术的应用，临床收效甚佳，值得推广。
作者：毛果 刊期： 2014年第08期
益气聪明汤广泛应用治疗神经内科杂症，如眩晕、偏头痛、耳鸣、脑动脉粥样硬化、血管性痴呆、脑鸣等，疗效确切，本文介绍临证时应用此方诊治验案并附上分析，以更好的理解学习益气聪明汤的组方原则和方义，以便于临床更准确的应用此方。
作者：杨春霞；闫杨杨 刊期： 2014年第08期
目的：初步研究不同浓度的柴胡皂苷A( saikosaponin A, SSA)对鼻咽癌细胞凋亡诱导作用及其机制。方法体外常规培养人鼻咽癌5-8F细胞,将 SSA溶解于含0.2％二甲基亚砜( dimethyl sulfoxide, DMSO)的Dulbecco改良Eagle培养基( dulbecco＇s modified eagle medium, DMEM)高糖培养基中,分别以0(对照组)、5、10和20μmol/L SSA作用于鼻咽癌细胞48小时,之后用免疫印迹法检测不同浓度的SSA对鼻咽癌细胞总的细胞外调节蛋白激酶( total extrallular signal regulated protein kinase, t-ERK)及磷酸化的细胞外调节蛋白激酶( phosphorylated extrallular signal regulated pro-tein kinase, p-ERK)蛋白表达量的影响,并通过流式细胞仪检测细胞凋亡水平的变化。结果与对照组相比,10~20μmol/L SSA作用48小时,鼻咽癌细胞中ERK蛋白磷酸化水平明显降低,差异有统计学意义；而与对照组相比,10~20μmol/L SSA处理的鼻咽癌细胞凋亡细胞数明显增加,差异有统计学意义,且随着SSA浓度的增加,凋亡细胞数也相应增多。结论一定浓度的SSA可引起鼻咽癌细胞凋亡率的上升,其机制可能与抑制ERK蛋白磷酸化表达有关。
作者：王薇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨复方三七愈疮散结合辨证施护治疗压疮方法及效果。方法将64例压疮患者作为治疗组，除使用翻身床垫、做好皮肤保洁、实施心理、饮食等常规护理外，给予复方三七愈疮散外用。将64例压疮患者作为对照组，对照组辨证施护，并且压疮处采用碘酊涂擦，渗液多时给予红外线灯烤创面，保持创面清洁干燥。对照比较1个疗程(15天)的愈合例数、愈合率及有效率和3个疗程的愈合时间，并采用统计学分析。结果(1)两组压疮患者1个疗程(15天)后，治疗组有效率95.31％，对照组有效率73.44％，治疗组有效率高于对照组，经X2检验，两组治疗有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)压疮患者治疗1个疗程(15天)后，治疗组与对照组比较，痊愈率也明显高于对照组，经X2检验，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)压疮患者治疗1个疗程(15天)后，治疗组与对照组比较，愈合时间明显缩短，经t检验，差异有统计学意义( P<0.05)。结论复方三七愈疮散结合辨证施护治疗压疮疗效显著，疗程短，值得临床推广。
作者：赵瑞芳 刊期： 2014年第08期
中医药治疗骨性关节炎( osteoarthritis,OA)具有较大的潜力与优势,疗效确切、价格低廉、使用方便,克服了西药价格昂贵、副作用大、难以长期服用、依从性较差、治疗效果不佳的特点,开发应用前景广阔,但其具体作用机制尚不完全明确。本文通过对近五年的中医药治疗骨性关节炎作用机制研究相关文献的整理,从细胞因子、氧自由基、基质金属蛋白酶及炎症介质等相关因子、信号转导通路、软骨细胞凋亡、软骨下骨重塑等多方面概述了中医药治疗OA作用机制的研究进展。
作者：林勇凯；梁桂洪；黄宇新；孙赫；梁祖建 刊期： 2014年第08期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
