刘春芳；郭召平；曹会杰；程艳梅；张秀莲；朱生樑；李黎
目的 观察硝苯地平加用推拿手法治疗肝火亢盛证原发性高血压的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将肝火亢盛证原发性高血压患者80例随机分为试验组与对照组各40例.两组在硝苯地平控释片治疗的基础下,试验组予以推拿手法治疗,对照组不使用推拿手法治疗.比较治疗4周后两组的血压变化和临床疗效.结果 两组治疗4周后平均血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组间存在显著统计学差异(P＜0.05).且在中医症候改善方面,试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 推拿配合西药较单纯西药降压效果更加显著,并能有效缓解中医临床症状.
作者：孟晓东；张振宇；范肃 刊期： 2013年第07期
目的 观察消毒愈肌膏对大鼠糖尿病足溃疡组织骨形态发生蛋白-9(bone morphogenetic protein-9,BMP-9)和转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响.方法 选用链脲佐菌-素腹腔注射与薄铁片固定法制备模型,按随机数字表法分为中药组、模型组、BMP-9对照组和TGF-β1对照组,每组20只,并将大鼠足部溃疡处分别外敷消毒愈肌膏和无菌盐水,腹腔注射外源性BMP-9、TGF-β1,30天后取四组溃疡组织标本,采用miRCU-RYTM芯片检测各组基因并分析基因表达.结果 BMP-9对照组和中药组中BMP-9基因表达明显增加,与模型组相比有显著差异(P≤0.01),BMP-9对照组与中药组BMP-9基因相比有显著差异(P≤0.05);TGF-β1对照组和中药组TGF-β1基因表达明显增高,与模型组相比有显著差异(P≤0.01),TGF-β1对照组与中药组相比,TGF-β1基因表达无明显差异(P≥0.05),中药组中BMP-9和TGF-β1表达变化呈显著正相关.结论 消毒愈肌膏能显著调控BMP-9、TGF-β1表达水平,间接刺激组织细胞的分裂增殖,以利于创伤修复.
作者：郑德松；李旗；田福玲；刘国荣；陈金铭；马树祥；崔建美；王洪彬；李雪青 刊期： 2013年第07期
目的 评价健康受试者对黄芪总苷注射液的耐受性,为制定本品的Ⅱ期临床试验给药方案提供依据.方法 单次给药组32名健康受试者按男性和女性分别根据体重编码排序随机分配至静脉滴注试验药25 ml、50 ml、75 ml、100 ml、150 ml、200 ml、250 ml7个剂量组.连续给药组12名健康受试者按男性和女性分别根据体重编码排序随机分配到100 ml和200 ml 2个剂量组,1 次/天,静脉滴注,连续10 天.观察给药后健康人体对试验药反应及耐受性.结果 单次给药耐受性实验中出现球蛋白轻度升高1例和白细胞减少1例,与试验药物的关系为无法判定;连续给药耐受性试验每组各有2例分别出现轻微头痛、头昏、恶心;腹痛、稀便,腓肠肌疼痛症状和甘油三酯、丙氨酸氨基转换酶升高,血清钙降低.继续试验用药,复查恢复正常,与试验药物的关系为可能有关或无法判定.结论 健康受试者对黄芪总苷注射液静脉给药耐受性较好,推荐II期临床试验的安全剂量范围为100~200 ml/次,1天1次,并注意观察上述不良反应症状和化验指标.
作者：陈光宇；丁红；刘永家；王若竹；张亚玲 刊期： 2013年第07期
目的 观察益气活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的影响并探讨其中的细胞凋亡机制.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、酒石酸美托洛尔组、益气活血小剂量组和益气活血大剂量组.所有组别均进行大鼠冠状动脉结扎术,假手术组不进行后的冠状动脉结扎.益气活血方由人参、黄芪、当归按一定比例组成.酒石酸美托洛尔组按12 mg/(kg·d)给药剂量灌胃,益气活血小剂量组和大剂量组分别按2 g/(kg·d)和20 g/(kg·d)给药剂量灌胃,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃.于造模后24小时开始,连续给药8周后进行小动物心动超声检测以及心脏组织取材TUNEL染色检测细胞凋亡.结果 小动物心动超声结果显示,与假手术组比,模型组大鼠的心脏LVDd、LVDs显著增加(P＜0.05),LVEF%、LVFS%显著降低(P＜0.05).与模型组比,给予益气活血方小剂量可以显著改善LVEF%、LVFS%(P＜0.05),而大剂量益气活血方有改善LVEF%、LVFS%的趋势,但差异没有统计学意义(P＞0.05).大鼠心肌组织TUNEL染色表明,模型组大鼠心肌细胞TUNEL染色阳性细胞核显著增高(与假手术组比较,P＜0.01),益气活血小剂量和大剂量可以明显抑制冠状动脉结扎大鼠模型心肌组织细胞凋亡的发生(P＜0.05;P＜0.01).结论 益气活血方可以改善心肌梗死后心功能,抑制细胞凋亡的发生可能是其中重要的机制.
作者：韩树山；吴爱明；张冬梅；吕唏滢；赵明镜；柴立民；聂波；金秋硕；赵一舟；王硕仁；娄利霞 刊期： 2013年第07期
目的 观察过伸手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果.方法 对于明确诊断胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的33例患者(42个椎体),采用术中过伸手法复位骨折联合PVP治疗.分别在术前、术后3天、术后3个月、术后12个月对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb角等指标来评估治疗效果.结果 术后VAS评分都有明显下降,与术前相比有显著性差异(P＜0.05),后凸畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),发生骨水泥向椎体前方渗漏2例,侧方渗漏2例,向椎间盘内渗漏1例,无椎体后方渗漏.结论 过伸手法复位联合经皮椎体成形术能有效矫正胸腰椎椎体压缩性骨折引起的后突畸形,减轻疼痛症状,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效方法.
作者：张生；王海蛟；李玉伟；孟艳平；王齐超；谢广田 刊期： 2013年第07期
姜良铎教授中医临床数十载,其善于博采众家之长,并结合自己的临床体会,总结了一套独特的临床遣方用药经验,形成了角药组方用药理论.通过角药药物配伍变换,巧妙组方,深谙药性,知药巧用并且善用引药,直达病所.在临床实践中,应用该理论进行异病同治、同病异治,同时活用经方,灵活合药合方并注重随证加减,临床收效甚佳.
作者：魏文浩；魏槃 刊期： 2013年第07期
目的 评价通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床疗效.方法 采用随机对照研究方法,收集胃食管反流性咳嗽患者126例,随机分为治疗组63例和对照组63例,分别予以通降和胃方加减和奥美拉唑治疗,疗程8周,观察治疗前后两组的临床症状积分差别及内镜下食管黏膜炎症积分,评价通降和胃方加减治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效.结果 治疗组与对照组完成疗程各60例,治疗组治疗GERC的临床总体显效率为78.33%,对照组为43.33%,两者比较有差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善胃食管反流性咳嗽患者的咳嗽、嗳气症状上与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组在改善胃食管反流性咳嗽患者的反酸、烧心症状上比较,结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通降和胃方能够有效地改善胃食管反流性咳嗽患者的的临床症状,且对咳嗽、嗳气症状的疗效优于奥美拉唑,提示通降和胃方在抗反流方面优势显著.
作者：刘春芳；郭召平；曹会杰；程艳梅；张秀莲；朱生樑；李黎 刊期： 2013年第07期
分析9例初次全髋关节置换术后早期脱位病例的脱位的时间、次数、原因,总结初次全髋关节置换术后髋关节早期脱位的易发因素及治疗方法.9例全髋关节置换术后髋关节早期脱位患者采用闭合手法复位后牵引固定,有2例再次脱位,手法复位后改为髋人字石膏固定治愈;1例反复脱位行翻修手术后治愈.全髋关节置换术后脱位由多种因素引起,病人因素、假体位置不良、术后护理和早期康复训练不当是关节脱位的主要原因.多数早期脱位可手法复位制动,反复性脱位则需假体翻修手术.
作者：张舒 刊期： 2013年第07期
目的 观察中药丹参多酚酸盐对SD大鼠骨髓间充质干细胞的增殖及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,以探讨其对促骨折愈合的可能机制.方法 将0.5 mg/ml浓度丹参多酚酸盐与大鼠骨髓间充质干细胞共培养,对照组为无药物单位培养的大鼠骨髓间充质干细胞.培养48小时镜下观察细胞情况,1、3、5、7天行MTT检测细胞增殖情况.行实时荧光定量PCR检测方法,对培养7天的两组细胞的VEGF mRNA水平进行检测分析.结果 共培养48小时后骨髓间充质干细胞生长密集程度明显优于对照组;MTT检测也显示实验组细胞增殖情况优于对照组;实验组VEGF mRNA表达高于对照组.结论 丹参多酚酸盐能促大鼠骨髓间充质干细胞增殖,并提高其VEGF的表达.可能是其促骨折愈合的作用机制之一.
作者：王晓娟 刊期： 2013年第07期
笔者通过对中医情志内伤病症的概念进行阐述,归纳现阶段理论及临床研究从中医、西医两个角度对情志内伤病症致病机理的研究结果,并逐一阐述评析情志病症现阶段的中医治疗方法,后提出了相应的治疗体系概念.通过对现阶段研究结果的分析,笔者认为,情志病症可由中医辨证施治为治疗基础,辅以心理疏导和物理疗法,可在临床根据适宜的情况少量使用西药,逐渐形成一套行之有效,不良反应极少,概念清晰,操作相对简便的治疗体系.为情志病症的临床诊疗提供理论参考和依据,并在临床中反复验证和不断完善,期待未来情志症候研究的进一步发展.
作者：韩晨霞；李峰；宋月晗；刘燕；毛萌；马捷 刊期： 2013年第07期
目的 研究逍生散颗粒剂治疗干眼病的临床疗效.方法 将临床诊断为干眼病的80例患者,男性31例,女性49例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予口服逍生散颗粒剂治疗,对照组给予人工泪液玻璃酸钠滴眼液治疗,分别于治疗前、治疗后不同时间观察眼表相关指标和生活质量情况.结果 观察组治疗后的临床症状积分(2.9±0.7)、干眼仪等级(2.6±0.5),均低于对照组,SchimerⅠ评分(6.8±2.9)mm、泪膜破裂时间BUT(5.2±0.9)秒以及生活质量评分均高于对照组(P＜0.05),荧光素染色FL评分(2.1±0.8)与对照组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 中药逍生散颗粒剂可明显改善干眼病患者的眼表症状,大大提高其生活质量,疗效明显优于人工泪液,且稳定持久.
作者：郝晓凤；谢立科；唐由之；张志芳；肖文峥；侯乐；谢万坤；秦睿；张京；杨莉梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨地黄饮子加减方对大脑中动脉线栓(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠血浆下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)含量及其脑组织热休克蛋白70(heat-shock protein 70,HSP70)表达的干预效应.方法 MCAO法制作SD大鼠脑缺血模型,造模成功后第二天开始给予地黄饮子加减方浓缩煎剂灌胃,对照组灌胃等量的生理盐水,连续7天,于后一次灌胃后1小时取材,放射免疫法检测血浆HPA轴含量,免疫组化法检测脑组织HSP70表达.结果 经地黄饮子治疗后:MCAO模型大鼠血浆皮质醇(COR)含量明显低于正常组、模型组,差异有统计学意义(P＜0.01),促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量均明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);地黄饮子组较模型组脑组织的HSP70表达更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01);模型组COR含量与脑组织HSP70表达存在显著的正相关关系,CRH、ACTH含量则与HSP70表达无明显相关性,地黄饮子组HPA轴各指标与脑组织HSP70表达无明显相关性.结论 地黄饮子加减方可能通过纠正HPA轴的紊乱状态、提高大鼠脑组织HSP70表达等途径在脑缺血急性期发挥神经保护作用.
作者：唐璐；孙塑伦；高颖；朱陵群 刊期： 2013年第07期
目的 比较以辛开苦降立法之中药组方与单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 通过制定随机对照高敏感性检索策略和对国内主要数据库检索(不考虑盲法,语言为中文和英文),两名评价人员分别根据纳入标准和剔除排除标准对检索的随机对照试验进行3次独立筛选和对所纳入研究进行有效的数据提取,并分别对文献质量进行科学评价,终经核对一致的数据进行统计合并,根据异质性分析选用固定效应模式或随机效应模式进行系统分析.结果 共4篇267例随机对照实验纳入研究,辛开苦降法的总有效[RR=1.31,95%CI(1.08,1.59),P=0.006],愈显率[RR=3.13,95%CI(1.78,5.50),P=0.096],其中3项研究数据纳入幽门螺旋杆菌(Hp)根除情况[RR=2.07,95%CI(0.74,5.83),P=0.17].结论 Meta分析显示符合辛开苦降立法的中药组方在临床疗效上优于单纯西药治疗,而Hp根除状况上尚不能认为优于单纯西药治疗;由于所纳入研究较少且部分研究为低质量偏倚风险不确定的随机对照研究,需高质量和低偏倚风险的研究进一步证实.
作者：安静；杨晋翔；来要良；刘永 刊期： 2013年第07期
近年来宫颈癌发病率有着逐渐年轻化的趋势,西医针对宫颈癌主要采用手术及术后放化疗的治疗方式,但随之而来的是一系列的术后并发症以及放化疗所带来的不良反应.祖国医学对于宫颈癌的发生发展有着较为独特的认识,认为宫颈癌发病原因主要在于房劳多产、饮食不节,情志不舒等所致的湿热、痰浊、瘀毒等邪气外袭胞宫,郁而不解,损伤冲任带脉,根本原因则是正虚邪实.近年来众多研究表明,中药对于促进宫颈癌细胞凋亡,减少化放疗的副作用有较好的效果.但相关基础研究仍较薄弱,许多中药的有效成分及发挥作用的机制不甚明了,复方的研究缺乏多中心、大样本的长期随访研究.
作者：刘伟；梁晓春 刊期： 2013年第07期
目的 探索疏肝泻火养血安神法治疗失眠症的临床疗.方法 选取门诊失眠患者30例,采用前后对照法,以疏肝泻火养血安神法干预 1个月,采用配对t检验方法对干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床记忆测查、威斯康星卡片分类(WCST)和中医肝火量表的分值进行统计评定.结果 疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型失眠症有效率93.33%;该法干预前后匹兹堡睡眠质量指数、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分值下降;记忆商低于正常的失眠症患者的记忆商、联想学习及人物特点回忆三方面均有提高;威斯康星卡片分类分值前后无明显差异;中医症状在总分、急躁易怒、胸闷和胁痛等症状分值上有下降;非线性脑电图分析发现在记忆任务下左额叶、左中央、左枕叶、左中颞和左后颞5个导联干预前后有差异有统计学意义.结论 疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型失眠症有效;该法对睡眠质量、情绪状况和中医肝郁化火主要症状改善明显;对记忆损害有一定程度的改善;对左侧优势半球尤其是颞叶的神经细胞功能的复杂度有提高.
作者：邢佳；王嘉麟；王椿野；郭蓉娟 刊期： 2013年第07期
目的 优选冰香散的佳提取工艺.方法 以得油率为评价指标,采用正交试验设计法考察颗粒粒度、加水量、浸泡时间、蒸馏时间4个因素对提取效果的影响,通过综合评分筛选出冰香散的佳提取工艺.结果 综合考虑各因素的影响及生产实际需要,确定的佳提取工艺为:冰香散药材打成中粉,加入10倍量水,浸泡1.5小时,共水蒸馏提取6小时.结论 该工艺条件对冰香散挥发油的生产具有一定的指导和参考意义.
作者：刘抗伦；丁伟；向燕；徐培平 刊期： 2013年第07期
目的 观察固本收涩法治疗肺脾气虚型尘螨变应性鼻炎的远期疗效.方法 对符合入组标准的患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予经验方,对照组用氯雷他定片治疗,两组疗程均为8周.在入组第4周末、第8周末进行疗效评定,服药结束后3个月、6个月进行随访.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后3个月、6个月随访:治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 固本收涩法治疗肺脾气虚型尘螨变应性鼻炎疗效优于西药氯雷他定片,并具有较好的远期疗效,值得临床推广应用.
作者：张予；提桂香 刊期： 2013年第07期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
