学术投稿

中西药配伍禁忌探讨

彭有素;陈红;蔡国容

关键词:药物配伍, 禁忌, 中药
摘要:中医讲究辨证施治,中药重视配伍问题,而复方用药也是中医药的一大特色。随着我国中医事业的蓬勃发展,中西医结合不断深入,如盲目地将中西药联用,也可能降低疗效,产生毒性,甚至发生药源性疾病,因此怎样合理地联用中西药以增强疗效、避免不良反应的发生,达到用药的目的,已经成为困扰临床医师的问题,这也是临床药师研究的重要内容。本文将对中西药配伍引起的物理、化学、药理、药剂等方面的配伍禁忌进行探讨,为临床医师提供参考,以发挥中、西药合并用药的优越性,更好地指导临床用药。掌握中西药配伍禁忌,主要是避免各种导致疗效降低或毒性增加的配伍发生。
环球中医药杂志相关文献
  • 专业化、规范化、个性化治疗癌症典型病例2例

    目的:倡导癌症治疗要专业、规范、个性化以提高患者的生存率。方法选取两例癌症患者规范与不规范的治疗比较治疗效果。结果规范治疗比不规范治疗效果要事半功倍。结论癌症治疗要专业化、规范化、个性化。

    作者:董玉德 刊期: 2013年第z1期

  • 彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用

    目的:对彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用进行研究。方法对2011年6月至2012年6月在我院接受治疗的150例高血压伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果同对照组相比,治疗组患者颈部动脉出现内膜增厚、斑块的情况明显较多,脑血管病变为主要的临床表现,发病率明显较高( P<0.05);同对照组相比,治疗组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显较高;当患者血管腔无或轻度狭窄,则大部分患者血流速度不变;如血管中度或重度狭窄,那么患者血流速度加快(P<0.01)。结论可以采用彩色多普勒超声检查来对动脉粥样硬化斑块大小的进展速度进行判断,以便及早发现颈部血管病变,为临床医师的诊断治疗提供有力依据。

    作者:何丽娜;杨静 刊期: 2013年第z1期

  • 苏州市儿童近视与行为习惯的关系研究

    近视已成为影响儿童青少年健康的三大主要问题之一。亚洲国家为近视眼多发地区,Saw 等[1]通过对新加坡7~9岁儿童的追踪调查发现,华裔儿童的近视率为49.5%。我国,近年来近视眼患病率居高不下,并且逐年增加,青少年的近视率己达60%。7~12岁小学生为40.89%[2],对于近视的发生机制方面有多种假说。我们针对儿童的行为习惯对近视的影响状况进行了问卷调查,以期从中找出影响视力的因素,从而在我们主观可控的情况下干预近视的发生发展。

    作者:曾艳枫;陆培荣;金建华;何丽丹;周伟华;吕婧怡 刊期: 2013年第z1期

  • PEG/PEJ 在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值

    目的:总结 PEG/PEJ在急性重症胰腺炎患者的应用。方法对16例重症急性胰腺炎患者行 PEG/PEJ的应用情况进行回顾性分析。结果16例患者均造瘘成功,引流通.,成功率100%,并顺利实施肠内营养。结论经皮内镜下胃空肠造瘘术是急性重症胰腺炎患者肠内营养的有效手段。

    作者:赵志强;邵建富 刊期: 2013年第z1期

  • 肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征患儿的疗效分析

    目的:分析肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者的临床疗效。方法选取选取我院2010年3月-2013年3月间入院及门诊收治的脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者30例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,对照组应用西药进行治疗,研究组采用肾敷灵择时敷贴加灸法治疗,对比治疗效果、前后中医证候量化评分与β2-MG水平。结果研究组治疗总有效率93.3%和痊愈率33.3%明显高于对照组73.3%和0%,对比差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均有所下降,研究组变化更为显著,对比差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患儿症状改善情况更为明显;β2-MG 水平均有所下降,研究组变化更为显著,对比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论肾敷灵择时敷贴加灸法治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征儿童患者临床效果较好,能够显著提升治愈率,改善临床症状,降低β2-MG水平,安全可靠,值得大力推广。

    作者:康文杰 刊期: 2013年第z1期

  • 成都地区6~12岁儿童错牙合畸形与口腔不良习惯关系的探究

    目的:本项目旨在探究多种口腔不良习惯对成都地区儿童错牙合畸形的影响,为预防错牙合畸形及进行正畸治疗提供一定的参考依据。方法随机选取成都市区不同小学3所及华西口腔医院正畸治疗儿童,共发放问卷450份做问卷调查,同时对被调查对象进行错颌畸形检查。结果嚼口香糖习惯,咬手指习惯,吐舌,偏侧咀嚼等在错牙合畸形儿童中发生率明显高于正常儿童(P<0.05),且不良习惯发生率存在性别差异,男生普遍高于女生.其中,以舌碰齿,偏侧咀嚼,嚼口香糖等在成都地区儿童中的发生率尤为高。结论口腔不良习惯在错牙合畸形儿童中发生率明显高于正常儿童,且家长以及儿童并未完全了解口腔不良习惯与错牙合畸形的关系,应加强对错牙合畸形的宣传教育及矫治工作.

    作者:何依若;王禹弘;万凌云 刊期: 2013年第z1期

  • 粉尘螨滴剂治疗尘螨致敏性儿童哮喘疗效分析

    目的:观察哮喘患儿特异性免疫治疗(Specific immunotherapy ,SIT )过程中日间及夜间症状评分改善量、患儿自我疗效评价、血清SIgG4变化、肺功能FEV1和VAS 评分情况。方法根据纳入标准选取2011年5月-2012年6月来我院就诊的尘螨过敏的哮喘患儿68例,随机分为治疗组41例,常规应用皮质激素吸入治疗,加用粉尘螨滴剂含服;治疗组27例,仅常规应用皮质激素吸入治疗。结果舌下含服组治疗前后日间及夜间症状评分改善量、患儿自我疗效评价均明显优于对照组。舌下含服组用粉尘螨干预后肺功能 FEV1和血清SIgG4及VAS 评分及较对照组明显升高,分别P<0.05和 P<0.01,差异有显著意义。结论粉尘螨滴剂特异性免疫治疗尘螨致敏性儿童哮喘,临床疗效明显优于常规吸入皮质激素组。且安全性高、方法简便,值得临床推广应用。

    作者:彭瑜 刊期: 2013年第z1期

  • 沃姆智能低电压自控温导电体的研究进展

    目前导电高分子材料已进入生物医学领域,是生物材料和组织工程学的热点话题。本文将介绍新型复合导电高分子导电材料及其应用和应用的前景。

    作者:徐红英;隋冰;任丽民;王亚贤 刊期: 2013年第z1期

  • 布地奈德治疗毛细支气管炎35例临床疗效及炎性因子分析

    目的:观察布地奈德对毛细支气管炎患儿炎性因子水平的影响,探讨其与临床疗效的关系。方法选取在我科治疗毛细支气管炎患儿70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规的抗感染、镇静、吸氧等治疗,观察组在此基础上加用布地奈德并维持治疗8周,比较两组患儿的临床疗效及IL-6、IL-8和 TNF-α炎性因子的变化。结果观察组各症状消失时间及住院时间明显短于对照组,与对照组比较,差异具有统计学( P<0.05)。治疗8周后观察组 IL-6、IL-8和 TNF-α均低于对照组,INF-γ高于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德可有效的缓解喘憋性肺炎的症状,调节炎性因子的平衡,临床使用较为安全。

    作者:蔡呈宏 刊期: 2013年第z1期

  • 消乳通颗粒剂的制备工艺研究

    “消乳通”来源于我院名中医余海根副主任中医师的经验方,在临床使用多年,对肝气郁滞型和冲任失调型乳腺增生有特效,同时对月经失调也有显著疗效。处方组成:柴胡9g,当归9g,香附9 g,陈皮9g,郁金9g,海藻9g,三棱9g,茯苓12g,川楝子12g,延胡索12g,夏枯草12g,生牡蛎30g。为了将该药更好的应用于临床提高疗效并便于储运及服用,参照中药研究的指导原则,研究了该药颗粒剂的制备工艺。

    作者:蔡常军;李世学 刊期: 2013年第z1期

  • 伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理

    目的:报道伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理。方法筛查、酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者,总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药物,结合精心护理有效。结论对于严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药,结合精心护理有效。

    作者:苏彩梅;赵伟;曹邦明 刊期: 2013年第z1期

  • 护理精细化管理实践

    目的:探讨康复医学科优质护理示范病房实施精细化管理的措施对提高患者满意度的影响。方法于2013年1月至2013年8月在我院康复医学科病房实施精细化管理实践。结果实施精细化管理以后,采用某院自行设计的护理工作满意度调查表,患者满意度大大优于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理精细化管理是一种行之有效的护理管理模式,可以有效提高护理质量,确保护理安全.提高患者满意度。

    作者:都静 刊期: 2013年第z1期

  • 品管圈活动对糖尿病足高危患者认知行为的影响

    目的:探讨品管圈活动对糖尿病足高危患者认知行为的作用。方法内分泌科7名护士自发组成品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析现状及影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,方便选取64例2型糖尿病足高危患者作为研究对象,对其认知行为进行结构性访谈评估,比较活动前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化。结果开展品管圈活动后糖尿病足高危患者对糖尿病足相关知识认知行为由活动前28.13%提高至改善后的54.69%,达到了活动目标。结论品管圈活动能显著提高患者的认知行为,同时还提高了圈员的团队精神和科学的解决问题的能力,值得临床推广。

    作者:刘冰 刊期: 2013年第z1期

  • 丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流中的应用

    目的:探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中的应用价值。方法研究组90例,采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理;对照组90例,单纯采用丙泊酚麻醉诱导;然后将两组患者临床麻醉起效时间、意识清醒时间等分别记录下来。结果研究组患者麻醉起效时间(1.5±0.3) min和意识清醒时间(6.0±1.5) min均明显短于对照组(2.5±0.6,13.9±2.7) min ( P<0.05);两组患者手术时间无显著差异( P>0.05);研究组患者的无痛率达100%,远远高于对照组82.5%( P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中能够有效缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间,且具有良好的镇痛效果,临床应用价值较高,值得推广。

    作者:朱发龙 刊期: 2013年第z1期

  • 层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用

    目的:探讨层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用效果。方法从2011年2月开始,根据某院放疗科病房护理人员的职务、职称、学历等情况,及放疗科护理工作的特点,将护理人员分为护士长、责任组长、责任护士(高级、初级)、助理护士四个层级,进行层级护理管理。对实施前及实施6个月后的患者满意度进行对比评价。结果实施层级护理管理6个月后,患者的满意率为96.25%,明显高于实施前的80.00%,两组满意率比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论在放疗科病房护理工作中采用层级护理管理,能够提高护理质量和患者满意度,值得临床推广。

    作者:李丽华;张朝凤;彭伟芳;廖美连;潘素芳 刊期: 2013年第z1期

  • 晚期癌症病人应用止痛药物的误区及护理干预

    总结了晚期癌症病人应用止痛药的误区,通过护理的干预,提高病人的用药依从性,有效控制病人的疼痛,提高病人的生活质量。

    作者:肖月兰;赵静 刊期: 2013年第z1期

  • 浅谈肿瘤患者护患沟通重要性

    目的:本文主要研究肿瘤患者护患沟通的方法和对临床治疗的重要意义。方法选择我院肿瘤科2007年至2010年二年间接收治疗的200例肿瘤患者进行研究分析,将患者随机分成两组,分别为沟通组和对照组,每组患者100例,其中对沟通组患者在治疗和护理的过程中注重了深入交流沟通,注意患者的心理动态,及时排解患者的不良情绪。对照组患者则接受常规的治疗和护理,对照两组患者的精神状态和临床治疗效果,并对患者进行2年随访,对照患者生存质量。结果沟通组患者对疾病认识到位,积极乐观,较好的配合治疗,没有心理负担,恢复较快,随访生存质量好。而对照组心理压力较大,治疗配合度不高,恢复较慢,随访期间,生存质量一般。结论肿瘤科具有其特殊性,患者心理较为复杂,护患之间尽心良好的沟通,有利于患者配合治疗,对临床治疗效果和提高患者的生存质量具有促进作用。

    作者:孙玉红;王艳;罗正苓 刊期: 2013年第z1期

  • 无锡市宫颈癌筛查结果分析

    目的:为了解宫颈癌筛查在宫颈癌早期诊断、早期治疗中的有效性。方法2010年7月至2011年12月江苏省无锡市各社区卫生服务中心对辖区内35~59周岁本地妇女开展免费宫颈癌筛查,对可疑阳性者转诊至无锡市妇幼保健院的1864例患者,经阴道镜下子宫颈活组织病理学检查诊断,对结果进行统计分析。结果1864例患者均行阴道镜下宫颈活组织检查,确诊为慢性宫颈炎1754例,宫颈上皮瘤样病变(CIN )97例,其中 CIN Ⅰ级27例(1.45%),CIN Ⅱ级30例(1.61%),CIN Ⅲ40例(2.15%),宫颈浸润癌13例(0.70%)。结论城市社区妇科检查及传统巴氏细胞学检查后可疑阳性者行电子阴道镜下子宫颈组织病理检查,可早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌,提高城市社区宫颈癌筛查中宫颈疾病的确诊率,做到早诊断早治疗;同时应加强健康教育,促进健康人群自觉参与子宫颈癌筛查。

    作者:俞秋霞;孙丽华;顾燕芳;何燕华 刊期: 2013年第z1期

  • 恶阻证型与体质相关性的临床观察

    目的:探究恶阻患者中医体质与证型的关系。方法选择2008年10月至2013年7月恩施州民族医院住院部的恶阻患者87例为观察组,另选择同期恩施州民族医院门诊正常早孕孕妇85例为对照组。分析其体质特点与恶阻证型的关系。结果对照组以平和质为常见,占52.9%,8种偏颇体质共占47.1%,分布较为平均,从3.5%~8.2%。观察组中,气虚质多,占19.5%,气郁质、阴虚质、痰湿质各占16.1%、14.9%、11.5%,而平和质仅占9.2%。2组人群平和质构成比比较,差异有显著性意义( P<0.05)。气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质构成比2组比较,差异均有显著性意义( P<0.05)。观察组脾胃虚弱证40例,肝胃不和证47例。脾胃虚弱证者以气虚质为常见,共13例,占33.3%;肝胃不和证者阴虚质10例,占20.8%,气郁质12例,占25%。结论恶阻的发病与气虚质、阴虚质、气郁质这几种偏颇体质类型相关。于孕前调整孕妇体质的偏颇,是预防恶阻发病的一种手段。

    作者:梁欢;郭冠荣 刊期: 2013年第z1期

  • 直肠癌造瘘口患者癌因性疲乏32例护理干预体会

    目的:研究分析实施护理干预对直肠癌瘘口患者癌因性疲乏的影响。方法选取我院2011年12月至2012年12月收治的32例直肠癌患者,在其实施手术治疗后,在常规护理措施的基础上,根据患者自身状况实施相应的护理干预。并对患者癌因性疲乏的变化状况进行观察。结果实施护理干预后,32例患者中24例无疲乏,4例轻度疲乏,4例中度疲乏,0例重度疲乏,明显好于干预前(P<0.01)。结论 CRF对直肠癌造瘘口患者的正常生活造成了严重影响,而实施相应护理干预可以有效降低CRF的发生机率,提升患者的生活质量。

    作者:王丽萍 刊期: 2013年第z1期

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