李艳；周韶虹；陈凯丹；周永明；许毅；胡明辉；朱文伟；胡令彦；王婕；孙伟玲；鲍计章；陈海琳
本文的研究重点聚焦于中医药国际化视域下的教师发展问题,涉及以下3个问题:中医药国际化视域下需要哪些教师在此领域发展,这些教师的发展遇到哪些问题,以及如何解决这些问题.中医药国际化视域下的教师发展绝不仅仅只涉及某几个教师或者某个部门的教师而是关乎一个教师发展群体.目前存在对中医药国际化人才培养认识错误、学科交叉极其困难、国际化课程对教师要求极高、一线教师发展不均衡等困难.克服困难,一线教师要有主动发展的态度;学校要开设国际化课程、落实学科交叉、促进教师均衡发展,参与中医药国际事务;对辅导员和管理人员要进行国际化教育培训.
作者：杨毅 刊期： 2012年第10期
目的 评价犀角地黄汤加味治疗脑出血急性期的有效性.方法 58例脑出血患者随机分成2组,治疗组32例,对照组26例.2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上,早期给予犀角地黄汤加味治疗,观察两组患者治疗前后NIHSS评分变化情况.结果 两组患者入院时NIHSS评分无显著性差异.治疗14天后两组患者NIHSS评分均有降低,治疗组为(4.19±3.18),对照组为(7.85±7.30),比较后有显著性差异(P<0.05).治疗组降低更为显著,治疗前后评分差值为(3.13±1.86),与对照组评分差值(1.42±1.88)比较有显著性差异(P<0.01).结论 早期使用犀角地黄汤加味治疗脑出血有助于改善患者神经功能缺损.
作者：骆守真；常诚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨补肾活血颗粒对帕金森病(PD)患者脑内多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法采用随机、单盲双模拟对照试验设计,将88例PD患者随机分成治疗组45例和对照组43例.其中治疗组服用补肾活血颗粒加西药安慰剂,对照组服用多巴丝肼片加中药安慰剂,疗程为3个月,治疗前后采用脑电超慢涨落图检测患者DA和5-HT水平.结果 补肾活血颗粒组治疗后DA值和5-HT值分别为(5.7±0.54)和(19.6±9.1),分别与治疗前(4.2±0.57)和(15.4±7.5)比较,均有统计学差异(P＜0.05),与对照组治疗后(3.4±0.42)和(14.0±8.1)比较,均有统计学差异(P＜0.05).结论 补肾活血颗粒治疗PD的疗效机制可能与增加PD患者脑内DA和5-HT水平有关.
作者：张鑫；杨明会；李绍旦；李敏；王海明；刘毅 刊期： 2012年第10期
罗颂平教授认为卵巢功能早衰的中医基本病因病机以肾阴不足,肾阴亏耗为主,根据患者临床症状辨证治疗,分析卵巢功能早衰患者以肾阴虚为主的病机特点,辨证为肾阴不足证,以中医汤剂归肾丸方加减和膏方结合治疗,并适时运用西医人工周期的治疗方法.拟出适合患者病情的治疗方法,贯彻同病异治的治法.
作者：高飞霞；罗颂平 刊期： 2012年第10期
目的 观察输卵管性不孕宫腹腔镜手术联合中药温经祛瘀方治疗的临床疗效.方法 将90例证属肾阳虚血瘀型的输卵管性不孕患者查随机数字表法随机分为三组,治疗组采用腔镜联合中药治疗30例,对照组分单纯手术治疗30例及单纯中药治疗30例.观察治疗前、术后6个月、术后1年患者妊娠情况、临床症状、体征改善情况等.结果 治疗组半年、1年的治愈率明显高于对照组,两两比较差异有显著性(P<0.05),且治疗组异位妊娠率低,两两比较有显著性差异(P<0.05).术后6个月、术后1年,三组中医证候疗效比较,治疗组及单纯中药治疗组中医证候疗效明显好于单纯手术治疗组,两两比较有显著性差异(P<0.05).结论 宫腹腔镜手术联合中药温经祛瘀方是治疗输卵管性不孕症有效的方法,可以提高宫内妊娠率,有效改善临床症状与体征.
作者：郑晶；张金波；于广宇；刘芦屏；刘春娜；张娜；衣翠芹 刊期： 2012年第10期
赵志付教授创立刚柔辨证理论治疗心身疾病.该理论认为,失眠病病位在肝,旁及心、脾,病机为肝之刚柔不能相济,心主神、肝藏魂功能异常使然,临床常见证型有心肝火旺证、心肝阴虚证、肝气郁结证和肝郁脾虚证,临床常用自拟方治疗,并结合认知行为疗法,心身同治,疗效显著.
作者：朴星春 刊期： 2012年第10期
运用经方治疗糖尿病神经病变并发症验案体会.(1)当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变;(2)炙甘草汤治疗糖尿病心脏自主神经病变;(3)半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫;(4)黄连阿胶汤合酸枣仁汤治疗糖尿病顽固失眠.分别阐述其病因病机、组方原则及治疗效果.通过临床实践验证了经方辨证立法独特,处方用药详备,治之效验.至今仍为治疗消渴病及并发证有效方药,被古今临床医家所推崇.
作者：高玉芳；侯书鹏 刊期： 2012年第10期
目的 观察椒梅连理汤对慢性溃疡性结肠炎患者的疗效.方法 收集慢性溃疡性结肠炎患者120例,随机分为2组,各60例,观察组给予椒梅连理汤治疗,对照组给予柳氮磺砒啶治疗.2个月后观察临床疗效,比较2组患者大便次数及性状、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP).结果 观察组总有效率91.67%,对照组75.00%,大便次数及性状改变明显,治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).经治疗ESR、CRP也有一定的改善.结论 椒梅连理汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效明显,尤其对大便性状及次数改善明显,充分体现了中医药治疗溃疡性结肠炎的优势.
作者：周春和；高玉华；高社光；王玲玲；宋立峰；申炜；郭兴芳；李志斌；刘娜 刊期： 2012年第10期
目的 观察萸杞益肾定眩汤结合西药治疗后循环缺血性眩晕(证属肾精亏虚型)的临床疗效.方法 选择2011年5月至2012年3月60例后循环缺血性眩晕(证属肾精亏虚型)住院患者,随机分为治疗组30例与对照组30例,对照组予奥扎格雷钠、倍他司汀静脉点滴,疗程为14天.治疗组在对照组基础上,同时予萸杞益肾定眩汤口服.通过对结果进行统计分析,评价其疗效.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组后循环平均血流速度的改善情况比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 萸杞益肾定眩汤治疗后循环缺血性眩晕(证属肾精亏虚型)效果良好.
作者：谢小红；刘祖发 刊期： 2012年第10期
目的 探讨复方苦参注射液对泪腺腺样囊性癌ACC-2细胞增殖、凋亡及Caspases-3蛋白表达的影响.方法 体外培养人泪腺腺样囊性癌ACC-2细胞,应用MTT法检测细胞增殖;Annexin V/PI双染色流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期;ELISA法检测Caspases-3蛋白表达.结果 复方苦参注射液对ACC-2细胞的体外增殖具有抑制作用,量效关系显著,与对照组比较有统计学差异(P<0.01),半数抑制浓度(IC50)为0.84 g/ml.经流式细胞仪检测表明,复方苦参注射液能使ACC-2细胞G0-G1期逐渐增加,G2-M期和S期逐渐减少,并且随着剂量的增加,ACC-2细胞凋亡率明显增加(P<0.05或P<0.01).复方苦参注射液能增强ACC-2细胞Caspases-3蛋白的表达(P<0.05或P<0.01),并呈剂量依赖性.结论 复方苦参注射液能有效抑制人泪腺腺样囊性癌ACC-2细胞Caspases-3蛋白表达,诱导ACC-2细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖.
作者：石博；徐慧 刊期： 2012年第10期
肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段,有效地预防、逆转肝纤维化可以延缓或防止肝硬化发生,从而在很大程度上改善肝病患者的预后.目前研究表明莪术、三七、柴胡等中药具有很好的抗肝纤维化疗效,其机制主要以减少转化生长因子β1(TGFβ1)及血小板衍生因子(PDGF)的表达、抑制肝星状细胞(HSC)增殖和活化、诱导活化HSC凋亡、降低对基质金属蛋白酶(MMPs)的抑制、抑制细胞外基质(ECM)生成等方面为主.
作者：李川；吕文良；陈兰羽；何立丽；张莎莎 刊期： 2012年第10期
多囊卵巢综合征所致不孕是多囊卵巢综合征患者求诊的主要原因之一.中医学认为肾虚是其基本病机,兼见血瘀、痰湿、痰瘀互结、肝郁等.中药治疗能够改善卵巢局部微环境,改善机体的内分泌功能.尤其是与西药的联合应用能够显著提高患者的成功受孕率.中医常用治疗方法包括分型辨证、调期治疗、单方验方等,中西医结合疗效更为显著.但目前临床研究存在疗效评价缺乏统一标准,辨证论治方案不规范,科研设计不严谨等问题.
作者：王秀霞；宋玉林 刊期： 2012年第10期
本文通过举例并分析仝小林教授运用大柴胡汤治疗脂肪肝、肥胖症、肥胖2型糖尿病、高脂血症、高血压病案5则,阐述仝小林教授运用大柴胡汤治疗代谢性疾病的经验.同时通过病案分析,阐述仝小林教授临床症-证-病结合的辨治策略,以及仝小林教授将中药现代药理研究成果运用于临床,将经方运用于现代疾病、扩大经方的临床运用的经验.
作者：周强；赵锡艳；逄冰；彭智平；赵林华 刊期： 2012年第10期
目的 观察三种治疗方案治疗2型糖尿病的临床疗效,以便筛选出佳治疗方案.方法 搜集河北北方学院附属第二医院2型糖尿病患者300例,随机分为西药组75例、中药组75例、中西医结合组150例.分别给予盐酸二甲双胍缓释片治疗、中医辨证治疗、中西医结合治疗.疗程1月,观察各组患者总体疗效、临床症状改善、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白改变.结果 在症状改善方面,中药组优于西药组,在改善血糖、餐后2小时血糖的等方面,西药组优于中药组.中西医结合治疗组疗效佳,所有观察指标均优于西药组和中药组.3组均无任何不良反应.结论 西药具有见效快,降糖作用明显等优势,中药组症状改善明显,但见效缓慢.中西医结合治疗2型糖尿病疗效明确,降糖明显,症状改善明显,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：乔海平 刊期： 2012年第10期
本文从介绍心身疾病及循环系统心身疾病特点入手,以冠状动脉粥样硬化性心脏病与心脏神经症为例,首先从循环系统疾病其发生发展,诊断总结出赵志付教授心身合参、刚柔相济的诊疗原则;其次从病证结合角度,针对疾病与情志因素关系的不同,提出心身同治却不拘刚柔的诊疗原则;后强调了治疗上结合心理疗法进行心身同治以同调阴阳.后附医案一则,以供参验.
作者：李健 刊期： 2012年第10期
目的 观察加减五苓散联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效,评价其对患者肝功能、病毒学指标及生存质量的影响.方法 选择符合乙型肝炎肝硬化腹水诊断标准者为研究对象,随机将72例患者分为2组:对照组36例,给予恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗;治疗组36例,在对照组的基础上给予加减五苓散联合治疗.2组均以2个月为1疗程,治疗3个疗程.观察患者腹水消退情况及肝功能、HBV-DNA、生活质量评分等指标.结果 治疗组临床总有效率(显效率+好转率)为91.7%,明显高于对照组(P<0.05).治疗后各项指标较治疗前都具有明显的改善(P＜0.05),与对照组西医抗病毒治疗后比较,肝功能差异性显著(P＜0.05),治疗前ALT为(189.2±14.26)U/L,治疗后为(61.8±11.15)U/L.治疗前AST为(163.6±14.31)U/L,治疗后为(59.5±14.18)U/L,HBV-DNA也明显降低,治疗前HBV-DNA均值为(28.7±3.2),治疗后为(24.3±2.6);腹围明显缩小,治疗前(92.14±10.76),治疗后(81.33±8.26);生存质量也有明显的改善(P＜0.05),治疗前评分为(44.56±0.490)分,治疗后(46.35±0.457)分.临床症状缓解情况:治疗组乏力、纳差、腹胀、下肢水肿、脾脏大等症状于治疗后2～3周开始减轻,4～5周明显好转,比对照组改善较快.结论 加减五苓散具有利水渗湿,温阳化气的功效,其联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效优于恩替卡韦单独治疗,可使患者的生存质量明显提高.且使用安全,值得临床推广.
作者：高玉华 刊期： 2012年第10期
经络概念产生的年代久远,给现代人的理解带来不小的困惑.目前为止,经络的现代研究提供的物质结构还不能够令人信服,如何让文化教育背景不同的法国学员充分理解经络是一个很大的挑战.笔者从与经络概念相近的现代医学神经-内分泌-免疫(NEI)网络理论入手,又用取象比类的中国传统思维方法,借助交通、通讯的公共知识与经络现象进行参照类比,然后配合示范性教学演示,取得了良好的教学效果.笔者认为:中医教育想要在海外能够有效生存和发展,不仅要坚持中医学传统的思维和实践方式,还要善于讲道理,要从东西方文明差异中找到公理并作为切入点,才能取得西方人的思维共鸣和价值认同.
作者：王永洲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨针灸治疗闭经的诊疗特点和规律.方法 电子检索中国知网(CNKI,1979～2012年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989～2012年)、中国生物医学光盘数据库(CBM,1979～2012年)、PUBMED(1966～2012年)中针灸治疗闭经的文献,分析总结常用的针灸干预措施、闭经证型分布,针灸对其治疗时的辨证和选穴特点、针灸频次、疗程、疗效、随访、安全性.结果 纳入18篇文献中,体针治疗闭经占61.11%(11/18);针灸临床辨治闭经时常用的证型有气血不足(27.78%,5/18)、气滞血瘀(22.22%,4/18);入选的文献中使用辨病选穴的文献有8篇,占44.44%(8/18),出现频次较高的穴位是关元(8/18,44.44%)、三阴交(7/18,38.89%)、中极(5/18,27.78%)、气海(5/18,27.78%)、肾俞(5/18,27.78%)、中脘(5/18,27.78%),基于中医证型的取穴或配穴所选穴位集中来自于脾经、胃经、任脉;针灸治疗频次每天1次占55.56%(10/18);针灸治疗1个月经周期后观察疗效占38.89%(7/18);针灸治疗闭经的有效率随不同干预措施存在差异,在72.72%～100%之间;针灸治疗闭经的文献随访率不高,仅占5.56%(1/18).入选文献中未见到对针灸治疗闭经的不良反应的报道.结论 针灸临床治疗闭经以体针常见;针灸临床辨治闭经时常用的证型有气血不足、气滞血瘀;针灸治疗闭经取穴方式常见为辨病选穴,具体是关元、三阴交、中极、气海、肾俞、中脘;基于中医证型的取穴或配穴所选穴位多取自脾经、胃经、任脉;针灸每天1次,一般治疗1个月经周期后评价疗效,在临床上多被采用.针灸治疗闭经疗效肯定,安全性较好.
作者：王伟明；刘志顺 刊期： 2012年第10期
目的 观察宁血络片治疗阴虚血热证慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 将60例慢性特发性血小板减少性紫癜患者随机分成两组:西药组30例,给予曲安西龙片0.8 mg·kg-1·d-1口服,中药组30例,予宁血络片,每次5片,每天3次口服.疗程均为8周,观察治疗西医疾病疗效、血小板计数变化、中医证候疗效,进行肝肾功能检测,并观测其他药物不良反应.结果 (1)比较两组的临床疗效,中药组总有效率73.2%;西药组总有效率63.4%(P>0.05),宁血络片和曲安西龙片临床疗效相当.(2)比较两组间中医证候疗效,中药组总有效率为86.7%;西药组总有效率53.3%(P<0.05),宁血络片在改善中医证候评分方面明显优于曲安西龙片.(3)中药组肝肾功能异常等不良反应发生例数明显少于西药组.结论 宁血络片治疗阴虚血热证慢性特发性血小板减少性紫癜效果良好;宁血络片通过改善患者中医症状提高患者生活质量;宁血络片临床应用安全.
作者：李艳；周韶虹；陈凯丹；周永明；许毅；胡明辉；朱文伟；胡令彦；王婕；孙伟玲；鲍计章；陈海琳 刊期： 2012年第10期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
