杨剑；马宏伟；庄忠俭；吴明烨；廖琼艳；顾雄梅；张丽
肺淋巴管肌瘤病(pulmonary lymplrangioleiomyo-matosis,PLAM)是一种罕见的病因不明的肺部弥漫性间质疾病,笔者分析经病理汪实的4例PLAM临床及CT表现,旨在提高对本病的认识,减少误诊.
作者：邵江；孙兮文；史景云；尤小芳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胃十二指肠超声诊断的检查方法及其临床价值.方法 口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后,对980例中胃十二指肠超声检查阳性病例的随访分析,总结胃十二指肠超声检查的方法学和临床价值.结果 超声诊断阳性病例93例,其中进展期胃癌25例,消化性溃疡18例,胃息肉5例,食道下段(胃底)贲门癌8例,胃实质性肿瘤6例,胃窦炎23例,胃黏膜囊肿3例,胃下垂8例,阳性检出率9.49%,与胃镜诊断符合率93.9%,与病理诊断符合率为86.6%.结论 充盈法胃十二指肠超声检查,对常见病具有较高的检出率,是理想的胃十二指肠检查方法.
作者：顾新刚；王宇；夏寅娟；吴旸；沈惠芳；刘晓雁；俞民吉；罗琛；王晶晶 刊期： 2009年第03期
目的 评价超声诊断低回声型肾肿瘤的价值.方法 对8例超声诊断为肾内低回声块或稍低回声块进行分析,并与经手术和病理证实的诊断进行评估分析.结果 超声诊断与手术及病理诊断符合的有7例,另1例误诊.结论 超声对于较大的且又典型的病例较易诊断,但对于较小且不太典型的病例,可能会造成误诊.
作者：黄旭涓 刊期： 2009年第03期
儿童腹痛病因很多,超声具无痛无刨可反复检查的特点,易被患儿及家长接受.本文对我院近一年多腹痛患儿的超声检查作一总结,旨在了解彩超对儿童腹痛的诊断价值.
作者：王宁；刘晓华；严冬；袁玉松 刊期： 2009年第03期
目的 通过对颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化斑块的检测,探讨颈动脉超声在冠心痛的应用价值.方法 对230例拟诊为冠心病患者进行冠状动脉造影及颈动脉超声检测.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(164例)及非冠心病组(66例),检测颈总动脉及颈动脉分叉处内膜中层厚度(IMT),计算斑块积分及虎块发生率.结果 冠心病组的内膜中层厚度、斑块积分及斑块发生率明显高于非冠心痛组(P<0.01).结论 超声检测颈动脉内膜中层厚度及粥样斑块对冠心病的诊断具有一定的预测价值.
作者：杨剑；马宏伟；庄忠俭；吴明烨；廖琼艳；顾雄梅；张丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨慢性肝炎门静脉血流动力学改变的超声测值与慢性肝功能损害程度的相关性.方法 对60例不同程度慢性乙型肝炎患者和60例对照组进行门静脉血流动力学改变的超声测量(门静脉内径、门静脉截面积、门静脉大流速和门静脉充血指数),结果与肝功能损害程度相比较.结果 慢性肝炎轻度组,门静脉内径较时照组增宽、截面积增大,但差异无显著性意义(P0.05),中度组、重度组门静脉内径增宽、截面积增大明显,与对照组、轻度组比较,差异有显著意义(P<0.05).门静脉大流速在轻度组略减低,与对照组比较差异无显著意义(P0.05).中度组重度组的门静脉大流速明显减低,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).CI值随着病情进展逐渐增高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 慢性肝炎患者门静脉血流动力学参数能反映肝脏肝功能损害程度,对慢性肝炎的临床治疗评价有一定的价值.
作者：王慧；叶蓓莉；王琳；李菊香；徐芳；罗伟华 刊期： 2009年第03期
目的 通过新的SonoLiverRCAP伪彩色造影分析软件对乳腺肿块的应用研究,探讨乳腺良恶性肿块的诊断新方法.方法 对本组2006年11月至2009年5月经手术病理证实64个乳腺肿块常规检查后进行超声造影检查,并以SonoLiverRCAP伪彩色造影分析.结果 64例乳腺肿块CAP软件分析显示红色为主的高增强区37例,蓝色为主的低增强区27例,肿瘤性质与回声增强的关系,恶性肿瘤中76.5%为高增强,23.5%为低增强,良性肿瘤中26.9%为高增强,73.1%为低增强.乳腺炎症均显示为高增强.高增强肿块以恶性为主,低增强肿块以良性为主,恶性组中以整体不规则团块状及散在分布的斑片状为主,达84.6%,良性组以点线状为主,达85.7%.而且峰值强度时相测定高增强紫红色区域占整个肿块造影区域的面积百分比不同:恶性(58.39±18.20)%,良性(32.78±16.30)%(P<0.05).结论 SonoLiverRCAP造影分析软件能将组织结构造影的灰阶高低用彩色编码,清晰显示,直观,简单,开拓了乳腺肿块诊断的新视野.
作者：江泉；赵玉华；张渊；张婉莹；陈剑；何竹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨MRI增强扫描在自发性低颅压诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经腰穿测压证实的9例自发性低颅压患者的临床和MRI表现.结果 本组9例自发性低颅压患者中7例具有特征性的体位性头痛.MRI平扫表现为脑下垂6例次;垂体增大5例次;硬膜下积液4例次;硬膜下出血3例次,增强扫描9例均见弥漫性硬脑膜强化.结论 自发性低颅压的MRI平扫表现较有特征,增强扫描显示硬脑膜弥漫强化对本病的诊断和鉴别诊断很有价值.
作者：刘恋恋；万卫平；张志宏；张蓓 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声在肝脾外伤诊断中的应用价值.方法 超声检查疑为肝脾外伤患者127例,将其诊断与术中对照及对保守治疗患者随访的临床资料进行回顾性分析.结果 本组127例患者,超声诊断肝外伤22例,脾外伤101例,肝脾联合伤3例,其中6例肝脾声像图表现未见异常.经手术治疗93例,经保守治疗34例,误、漏诊患者4例.与手术、CT检查对照总诊断符合率约96%(123/127).结论 超声检查快速,简便,准确率高,是急症肝脾外伤的首选检查方法,在保守治疗随访中也起到积极有效作用.
作者：诸红；陈红燕；朱慧；陈洁 刊期： 2009年第03期
患者女性,67岁,绝经19年,结扎术后40年.因下腹坠胀2月来诊,无阴道流血,无发热,大小便正常.肿瘤标志物均在正常范围.经腹及阴道超声检查:子宫前位,大小35mm×24mm×36mm,形态规则,回声均匀,内膜厚2mm.子宫左侧实质不均质回声区39mm×52mm×37mm,内见点状回声(图1,2),彩色多普勒显示:彩色血流呈团块状,RI:0.59,超声诊断:卵巢肿瘤可能.
作者：廖琼艳；庄忠俭；马宏伟；吴明烨 刊期： 2009年第03期
目的 探讨CT排粪造影检查便秘的价值.方法 对67例有便秘症状的患者进行CT排粪造影和X线排粪造影检查,将两种检查结果进行对比分析.结果 两种检查方法在发现脾曲综合症、横结肠冗长、乙状结肠冗长、骶直分离、直肠黏膜内套叠和黏膜脱垂等方面未见显著差别(P0.05);但X线排粪造影对直肠前壁突出较CT排粪造影检出率高,而CT排粪造影时盆底痉挛综合症、耻骨直肠肌肥厚、会阴下降和盆底疝的检出率明显高于X线排粪造影.结论 CT排粪造影对功能性便秘特别对出口梗阻所致顽固性便秘的诊断具有一定价值,且简单易行,值得推广.
作者：唐震；巫北海 刊期： 2009年第03期
在发达国家肿瘤是导致死亡的第二大原因,在发展中国家,也是成人死亡的三大原因之一,全世界因肿瘤死亡的人占12.5%[1].肿瘤的死亡率和治疗的成功与否不仅取决于原发肿瘤的种类、发现的早晚,而且与转移瘤的出现与否关系密切,因此肿瘤的分期在恶性肿瘤治疗方面很关键.
作者：闫明勤；王嵩 刊期： 2009年第03期
目的 探讨术中超声在单侧卵巢畸胎瘤手术中评价对侧卵巢的价值.方法 对41例(平均年龄30岁)术前经影像学检查提示--侧卵巢畸胎瘤的患者,术中行对侧卵巢超声检查,超声医师与手术医师共同时图像进行观察和分析.结果 生育期正常卵巢内见卵泡,卵泡间组织呈均匀中高回声;血体形成时无回声内见点状回声,黄体形成时呈中高回声、低回声或呈网隔状结构:出现高回声团高度怀疑小型畸胎瘤.本组资料38例患者对侧卵巢未显示明显畸胎瘤声像图改变,其中2例经术中剖视证实,36例未行术中剖视,2例显示液性为主混合回声区者剖视证实为黄体.结论 术中超声探头频率高,探测卵巢不受位置及周围脏器的影响,可弥补术前超声的不足,进一步确定有无小病灶,从而指导手术进行剖视,减少不必要的手术创伤.
作者：牛建梅；刘峰；李丽蟾；曾敏；章桂红；王丽华；周良珍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨结核性腹膜炎的CT表现及特点.方法 搜集12例经临床证实且ECT扫描资料完整的结核性腹膜炎病例作回顾性分析.结果 渗出型7例,黏连型4例,干酪型1例.主要表现有:1.壁腹膜增厚:均匀增厚6例,不规则增厚3例,8例增厚的腹膜有强化:2.腹水:大量腹水7例,少量腹水3例:3.大网膜、肠系膜增厚9例,表现为絮状增厚4例,结节样增厚2例,饼状增厚3例;4.淋巴结增大6例:5.肠瘘破渍形成脓腔1例.结论 CT对诊断结核性腹膜炎有较大的价值,结合临床,大多数病例可作出正确诊斯.
作者：王伟忠；王康；赵泽华；王之 刊期： 2009年第03期
随着中国医疗体制改革的不断深入,降低不合理的医疗费用,减轻病人负担,逐步成为政府及老百姓十分关心的问题.在影像医学大发展的背景下不合理应用影像检查,重复检查,不仅是加大了医疗费用支出,一些检查的副作用所造成的损害,也应引起医务人员的重视.
作者：吴美花；葛菁芳 刊期： 2009年第03期
目的 用二维彩色多普勒超声(2D-CDUS)和病理学检查技术检测免单侧颈总动脉粥样硬化狭窄闭塞模型颈动脉血流动力学变化以及对脑组织微细血管和超微结构的影响.方法 新西兰大白兔分正常对照组5只(Ⅰ组)、病例组10R(Ⅱ组).对照组正常饮食喂养,病例组高脂喂养4周后行单侧颈动脉Ametiod环植入手术,建立单侧颈总动脉狭窄以至逐渐闭塞模型,应用高频超声检测植环前、植环后第2、3、4周颈总动脉IMT、血流动力学参数变化,与Ⅰ组进行对照.检查结束后处死动物,取脑组织进行免疫组化和电镜检查.结果 Ⅰ组各项检测指标均无明显差异(P0.05).Ⅱ组兔右侧颈动脉在植环术前4周变化不明显,植环术后第2、3周血流束逐渐变细,血流速度增高,第4周血流速度降低,4周末时无血流及流速曲线显示,两组血流动力学参数差异显著(P<0.05);光镜观察Ⅱ组新生的微小血管较Ⅰ组增多明显,差异有显著性(P<0.05).电镜观察脑线粒体、内质网等发生脑缺血后形态学改变.结论 2D-CDUS能直观、实时检测颈动脉粥样硬化性狭窄、闭塞的进展过程中的血流动力学变化,对颅外段动脉狭窄诊断具有一定意义.病理学检查技术,尤其电镜检查技术,可为临床进一步了解动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病提供一定的实验基础研究.
作者：李婷；赵宝珍；陈辉；叶煦亭；王颖 刊期： 2009年第03期
目的 探计超声监测在宫腔镜下疑难节育器取出术中的应用价值.方法 回顾2006年12月-2009年3月在复旦大学附属妇产科医院门诊就诊、常规取环失败的33例患者,均应用超声诊断并引导宫腔镜取环.结果 33例患者均在超声引导下顺利取出节育环或残留宫内节育器,其中26例(78%)为绝经期妇女.超声检查因宫内节育器嵌顿致取器困难28例,子宫因素导致取器困难5例.结论 超声监测下宫腔镜取环可提高各种疑难宫内节育器取出的成功率,有利于提高手术的准确性,减少并发症.
作者：林如；周毓青；隋龙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例宫角妊娠超声检查-资料.结果 本组21例宫角妊娠中,超声诊断正确率71%(15/21),误诊率29%(6/21).声像图表现为孕囊型、包块型、破裂型三种.结论 超声检查对宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.
作者：金清 刊期： 2009年第03期
目的 应用eTRACKING技术在FMD模式下实时监测肱动脉血管内径,检测血管内皮功能和管径达峰时间并与应用高频超声连续多次测量反应性充血后的上述指标相比较,分析本法检测血管内皮功能的可行性,比较其精确性.方法 将60例正常人分为eTRACKING组和对照组,各30例.eTRACKING组应用eTRACKING技术在FMD模式下实时跟踪肱动脉血管内径,检测血管内皮功能和管径达峰时间.对照组应用高频超声连续多次手工测量反应性充血后的肱动脉内径及达峰时间.观察两组加压前和反应性充血后的肱动脉内径变化及达峰时间.结果 eTRACKING组和对照组反应性充血后的肱动脉内径扩张百分率(△%)分别为12.42±1.82%和12.24±1.66%,差异无显著统计学意义(P0.05);达峰时间分别为74.14±11.96秒和64.07±12.36秒,eTRACKING组的达峰时间明显晚于对照组,差异有显著统计学意义(p<0.01).结论 eTRACKING技术显著提高了血管内皮功能检测的精确度,并能实时检测血管内径变化,具有较高的可行性和可信度.
作者：任亚娟；肖沪生；银浩强；徐芳；陆盈；潘明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨各类宫外孕的声像图表现及在保守治疗宫外孕疗效中的监测价值.方法 对经超声诊断并经手术病理证实的1938例宫外孕声像图进行回顾性分析并总结了731例保守治疗宫外孕超声表现及血中B-HCG水平变化关系.结果 宫外孕声像图分五种类型,经阴道彩色超声监测保守治疗宫外孕混合性包块变化,回声由逐渐增强转化为边界模糊701例,且与HCG异常升高直接相关.结论 宫外孕的声像图具有特征性表现,经阴道彩色超声为宫外孕非手术治疗提供了精确的疗效评估.
作者：张伟红；陈红燕；毛建平；刘启平；陶红；竺笑 刊期： 2009年第03期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
