范健;杨忠耀
原发性气管癌较少见,约占呼吸道原发性肿瘤的1%左右[1],疾病早期无特征性表现,常规X线检查不易发现病灶,易漏诊、误诊,晚期可因呼吸困难而误诊为支气管哮喘.我院2001年1月~2005年12月收治原发性气管癌5例,均误诊为支气管哮喘,终经纤维支气管镜检查确诊,现报告如下.
作者:李斯南;赵力;罗涛 刊期: 2006年第12期
[病例]43岁,已婚.因经期延长、经量增多2个月入院.患者平素月经规律,2个月前无诱因出现经期延长,由原来3~4天延长至10余天,经量增多,为正常月经量的2倍,月经周期无改变,无接触性出血及阴道异常排液,无下腹疼痛及肛门坠胀感.21岁结婚,孕3产3,皆为顺产,末次月经为入院前1个月.
作者:杨艳艳;孙春荣 刊期: 2006年第12期
1临床资料1.1一般资料本组男32例,女8例;年龄<50岁23例,>50岁17例(其中5例>65岁).有胃病史18例,乙型肝炎病史16例,酒精性肝硬化4例,术后急性胃黏膜病变2例.住院时血红蛋白<50 g/L 10例,在50~80 g/L之间25例,>80 g/L 5例.估计失血量800~1000 ml 25例,>1000 ml 15例;治疗过程中输血<400 ml 10例,400~1 200 ml的27例.
作者:杨杰;刘正玲 刊期: 2006年第12期
1病例资料 [例1]女,48岁.因腹胀1个月,以肝硬化失代偿入我院感染科.查体:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊未闻及异常,肝肋下2 cm,质中,脾肋下3 cm,质中,移动性浊音(+),双下肢无水肿.
作者:李建阳;罗蓬;唐丽;吕晓菲;郭峰 刊期: 2006年第12期
在烧伤治疗过程中,创面处理贯穿始终且与提高烧伤的治愈率、缩短病程及烧伤部位外观、功能的恢复有直接关系,被认为是烧伤处理重要、关键的环节.为促进烧伤创面早日愈合,作者在细胞种植方面作了点粗浅的临床研究,现总结报告如下.
作者:鄂云翔 刊期: 2006年第12期
胸12~腰1穿刺行硬膜外阻滞麻醉阑尾切除术,术中牵拉阑尾系膜可引起病人胃区胀痛、恶心、呕吐、膈肌运动等,甚至腹肌紧张.我院采用胸10~11穿刺行硬膜外腔阻滞麻醉行阑尾切除术,术中牵拉反应明显减轻,现报告如下.
作者:刘伟;王雪芹;张敏;刘敏敏;陈秀娟 刊期: 2006年第12期
随着各类新药的发展,一些新型的抗生素不断研制应用于临床,这些新药在静脉注射药物配伍禁忌表中并无记载,我科在临床中发现加替沙星与哌克昔林(冠心宁)注射液存在配伍禁忌,现报告如下.
作者:董伟凤;郭晓艳 刊期: 2006年第12期
尺骨骨折合并挠骨头脱位统称为孟氏骨折.我院1994年1月~2001年12月共收治16例被误诊的小儿孟氏骨折病例,其中大部分患儿在当地医院进行了外固定治疗.因仅注意到尺骨近端或鹰咀的骨折,忽视了桡骨头脱位或半脱位的解剖关系,造成误诊误治,后均经我院补救手术治愈,现报告如下.
作者:徐建武 刊期: 2006年第12期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症,临床上有很多治疗方法,但有些方法治疗效果不理想.我院2003年6月~2005年5月通过微波凝固术治疗鼻中隔little区出血150例,收到了很好的效果,现报告如下.
作者:董建良 刊期: 2006年第12期
连续咳嗽超过3周以上称为慢性咳嗽,是儿童呼吸系统疾病常见症状,在病因不明的情况下临床常反复应用大剂量抗生素、止咳化痰药,疗效不佳,给患儿及家长造成很大的精神负担及肉体的痛苦.我院2001年1月~2005年12月收治46例慢性咳嗽患儿,现将诊治体会分析如下.
作者:于辉;孙秀枝 刊期: 2006年第12期
近年,各种肿瘤的发病率呈上升趋势,各种新的治疗模式及治疗方法相继开展,内生场热治疗机问世并应用于临床.我国20世纪90年代开始使用双对极板的电容式射频热疗机,这种热疗机由于热场内肿瘤加热方式为内生热也称内源性热,故称为内生场热疗机.热疗可以杀伤对放疗不敏感的处在缺氧、营养缺乏、低pH值和肿瘤分期为S期环境中的细胞,阻止细胞损伤后的修复[1],降低乏氧细胞比例[2],还可导致肿瘤组织血管内皮细胞损伤,血管修复能力下降,抑制肿瘤血管生成,从而增加放疗效果[3],还可减少肿瘤细胞的热耐受性,提高临床的治疗效果,是目前临床配合化疗的有前景的治疗技术.
作者:康静波 刊期: 2006年第12期
[病例]男,83岁.因咳嗽、气短、乏力,X线胸片示肺炎入院.予青霉素治疗8天未见好转,改用头孢菌素治疗,症状仍不缓解.治疗期间查血白细胞45.9×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板31×109/L.连续3次复查白细胞分别为58.7×109/L、61.5×109/L、63.2 × 109/L;血红蛋白104 g/L、78 g/L、65 g/L;血小板29×109/L、21×109/L、18×109/L.查体见皮肤有散在淤点、淤斑,脾大.
作者:金花;金鑫;姜振 刊期: 2006年第12期
[病例]男,79岁.因左下胸疼痛2个月入院.平素身体健康,有60年吸烟史.患者2个月来无明显诱因出现左下胸部阵发性烧灼样疼痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状.查体:一般状况好,浅表淋巴结不大,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心脏及腹部检查未见异常.查血白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.26;红细胞沉降率55 mm/h.行胸部X线平片及CT扫描示左侧胸腔少量积液伴胸膜粘连、肥厚,双肺未见肿块,纵隔内未见明显增大淋巴结.结核菌素试验(2+).
作者:何连福;茶剑媛 刊期: 2006年第12期
处方是医师和药师对病人共同负责的重要医疗文书,具有法律、技术和经济等多方面的意义[1].处方书写正确与否是安全、合理使用药物的前提,直接关系到患者的治疗效果与生命安危.不合格的处方在某种程度上将导致不合理用药.为了解处方质量与技术职称之间的关系,加强处方书写规范化管理,正确合理使用药物,我们对社区卫生服务站不同技术职称医生书写的门诊处方进行调查,以了解处方书写和用药情况及存在的问题,并对其中不合格处方进行分类统计分析,现报告如下.
作者:张环英;李翔 刊期: 2006年第12期
肺炎是老年人尤其是高龄老人的多发病,其发病率占老年人医院内感染疾病的首位[1].老年人各系统功能逐渐老化衰退,应激反应差,致使肺炎症状隐匿,临床表现不典型,合并症及并发症多,误诊率高[1-6],易延误治疗.本文对我们收治的55例高龄老人肺炎作一回顾性分析并复习有关文献,对误诊原因进行探讨.
作者:胡天燕;王维杰 刊期: 2006年第12期
目的:观察替加色罗和小剂量抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的临床效果.方法:参照罗马Ⅱ标准,选择64例便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者,将其随机分为治疗组和对照组,两组均予谷维素20 mg,每日3次口服;治疗组加用替加色罗6mg,每日2次口服,氟西汀20mg,每日1次口服,疗程6周,观察两组治疗前后腹痛、腹胀、便秘的情况.结果:治疗组6周末疗效总有效率为87.5%,与对照组比较差异显著(P<0.01),无明显不良反应.结论:替加色罗加小剂量抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征安全有效.
作者:王凤琴;陆岳林;厉发建 刊期: 2006年第12期
子宫穿孔是人工流产术为常见的严重并发症,分为单纯性子宫穿孔和复杂性子宫穿孔[1].发生复杂性子宫穿孔后果更为严重甚至危及生命,故早期诊断、及时正确的处理尤为重要.我院1995年12月~2003年12月间曾收治7例复杂性子宫穿孔,现报告如下.
作者:王玉芳 刊期: 2006年第12期
肺动脉栓塞(肺栓塞,pulmonary embolism,PE)以肺血栓栓塞(pulmonary thrombo embolism,PTE)多见,是由肺动脉或某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症.PTE并发于临床各科的许多疾病,临床表现常无特异性,易误诊、漏诊而延误治疗,病死率高.我院1995年1月~2005年1月收治PTE 47例,其中36例误漏诊,占76.6%,本文回顾分析临床资料,旨在提高对本病的诊断意识.
作者:孙晓娟;乔元秋 刊期: 2006年第12期
老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核临床表现不典型,易被漏诊和误诊.我院1994年1月~2006年1月共收治60岁以上COPD合并肺结核96例,其中16例(16.67%)漏误诊,本文就其临床特点进行分析.
作者:范贵生 刊期: 2006年第12期
[病例]男,28岁.因抽搐伴意识丧失20分钟入院.患者发病前无明显诱因出现恶心、干呕,随后出现抽搐,表现为四肢痉挛,双眼球上翻,口吐白沫,意识丧失,无发热及尿、便失禁.在门诊予地西泮10 mg静脉注射后收入病房.患者近2周有类似发作3次,前2次具体情况不详,自行缓解后曾在私人诊所诊断为低钙血症,予补钙治疗.病史由胞兄和女友代诉.
作者:光辉;雷桂娥 刊期: 2006年第12期