尤正千；朱晓华；李天女
目的在肿瘤周围皮下注射超声造影剂,观察是否能够探测淋巴管和前哨淋巴结,是否能够探测前哨淋巴结内的转移灶.方法用普通超声、彩色多普勒和反向灰阶二次谐波超声对6头猪,17个黑色素瘤进行了研究.在肿瘤周边皮下注射超声造影剂Sonazoid(总量1ml).淋巴超声造影后,进行99mTC硫化物胶体皮下注射,然后皮下注射.由两位医生来判断超声造影时是否前哨淋巴结有转移.结果超声造影发现28个前哨淋巴结,而淋巴系闪烁造影检出27个热点(Hot spots),可能为前哨淋巴结(2例假阳性).蓝色染料注射后的手术切除检出31个前哨淋巴结.超声探测前哨淋巴结无假阳性.淋巴系闪烁造影漏诊6个前哨淋巴结;这其中5个前哨淋巴结,皮下注射超声造影剂后都能清晰显示.皮下超声造影探测前哨淋巴结的准确性为90%(28/31),而淋巴系闪烁造影为81%(p=0.29).皮下注射超声造影剂在20个发生转移的前哨淋巴结中,成功检出19个;在8个无转移的前哨淋巴结中,成功检出5个,准确性86%(k=0.62).结论皮下注射超声造影剂后都能显示前哨淋巴结,并可显示前哨淋巴结内的转移灶.皮下超声造影比淋巴系闪烁造影更有效.
作者：邓学东；刘吉斌；Barry B Goldberg 刊期： 2006年第01期
目的探讨高频超声对乳腺肿块术前诊断腋窝淋巴结良恶性的临床价值.方法采用高频超声对85例乳腺肿块患者腋窝146个肿大的淋巴结术前进行形态、大小、数目及血流动力学指标的观察.结果术后病理证实恶性淋巴结为124个,淋巴结长径0.8～3.5cm,长短径之比＜2,内部为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失.血流分布主要为周边型和混合型,并随淋巴结的增大血流信号增多,平均RI＞0.73.良性淋巴结22个,长径0.5～1.2cm,长短径之比＞2,边界清晰,淋巴门回声存在.血流分布主要为淋巴门处见放射状血流分布,平均RI＜0.65.结论恶性淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声、血流分布、血流动力学等方面与良性淋巴结相比有较为特征性的表现,二维超声与彩色多普勒结合,可提高检出恶性淋巴结的准确性.
作者：王伟；赵奕文；刘亚宁；李家淑；方超；郑颖；唐波 刊期： 2006年第01期
目的探讨肝脏异常灌注的多层螺旋CT表现.方法回顾性分析近2年期间47例肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现.结果47例肝脏灌注异常,有以下几种情况:肝动脉门静脉瘘9例,炎症性充血8例,门静脉、肝静脉阻塞13例,肿瘤盗血现象4例,肝脏迷走血供2例和其它原因1例.结论多层螺旋CT三期增强扫描是评价肝脏异常灌注的有效方法.
作者：田云生；蒋海清；雷剑；王肇平；刘昊；肖道雄；曾宇来 刊期： 2006年第01期
目的用三维彩超(3D)观察子宫肌瘤和子宫腺肌病的图像特征,提高对这两种疾病的鉴别诊断水平.方法对58例子宫肌瘤(共82个子宫肌瘤)和61例子宫腺肌病(共61个子宫腺肌病)患者,手术前经2D和3D检查,两种方法诊断结果与手术后病理对照.结果子宫肌瘤的三维图像特征:病灶边界清晰,有球体感,甚至内部见漩涡状结构,周边环状血管向内延伸,呈彩球状;子宫腺肌病的三维图像特征:病灶边界不清,无球体感,呈扇形放射状,血管分布散,呈星点状.结论三维彩超图像更直观,为临床提供更多的帮助.
作者：焦光琼；凌梅立；谭晶 刊期： 2006年第01期
目的探讨肩关节后脱位的X线检查方法和诊断特征.方法本组3例肩关节脱位外伤患者疑有肩关节后脱位,在常规摄患侧肩关节正位片没有阳性发现后,加摄肩关节腋下位片,并由此发现肩关节向后脱位从而明确了诊断.结果正位片虽有脱位征象但不肯定,腋下位片显示肱骨头向后脱出,位于肩盂的后方.结论疑有肩关节后脱位X线正位片仍不肯定时,加摄腋下位片往往可明确诊断.
作者：陈建础；汤俊；秦秀珍 刊期： 2006年第01期
目的探讨中药保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流动力学的变化与临床疗效的关系.方法应用经阴道超声分别观测32例用中药保留灌肠治疗的子宫内膜异位症患者在治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化.结果子宫内膜异位的患者治疗后黄体中期子宫动脉的RI变化与治疗前有显著差异.结论提示中药保留灌肠不仅能改善子宫内膜异位患者的临床症状,还能降低子宫黄体中期子宫动脉的阻力指数.
作者：孟海萍；张恒；方亚祥 刊期： 2006年第01期
目的探讨超声造影剂SonoVue在肝移植中的应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对40例患者(移植前20例,移植后20例)进行超声造影,使用SonoVue2.0～2.4ml,经肘静脉快速团注,VCR同步记录造影全过程.结果注射超声造影剂SonoVue后,移植前组门静脉显示提高到100%,肝内肿块由5个提高到7个,门静脉栓子2个提高到3个;在移植后组,对9例肝内局灶性病变进行有效鉴别,并早期发现1例门静脉附壁血栓形成.结论超声造影剂SonoVue可有助于肝移植术.
作者：魏建平；杜联芳；邢晋放；李凡 刊期： 2006年第01期
目的探讨肝移植术后复发的超声表现及术前超声检查应注意的情况,作为确定肝移植术适应症的参考.方法对2004.1-2005.7本院6例原发性肝癌肝移植术后复发病人,行常规超声检查,并回顾术前患者病史.结果6例肝移植患者中,3例于术后半月、四个月、半年发现肝内复发灶,其中2例同时伴有肝外转移灶;另3例于术后一月、一个半月、半年发现肝外转移灶.结论肝移植术后肝癌复发、肝外转移并非少见,故术后及早、密切、定期行超声检查,对早期发现及早处理是极为必要的.术前超声检查有助于临床更好地掌握肝移植术的指征,及较准确估计肝移植预后.
作者：余明玮；赵玉华；余鸽；陆奉驹；姚洁洁 刊期： 2006年第01期
患者,男,66岁,三年来反复咳嗽,气促且常有晕厥发生,近期患者排便突发气促加重伴胸痛于2005年9月13日入院.既往有40余年血吸虫肝病史.查体:桶状胸,口唇与指趾末端轻度紫绀.两肺呼吸音粗,可闻及干粗哕音及少许哮鸣音,心率74次/分,律齐.在胸骨柄下方和三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级收缩期喷射性杂音.
作者：黄莺；郑建春 刊期： 2006年第01期
胰腺癌(胰腺导管细胞癌)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近几十年来无论在发达国家还是我国,胰腺癌发病率均呈上升趋势.胰腺癌进展快,预后差,死亡率高,据统计我国胰腺癌的死亡率位居全身恶性肿瘤的第6位[1].像其它部位恶性肿瘤一样,手术治疗仍然是早期胰腺癌唯一可治愈的方法和延长生存期的佳选择.早期胰腺癌表现无特征性,也缺乏敏感性和特异性高的肿瘤血清学检查,确诊时往往已处于病变晚期,常因肿瘤侵犯胰周血管、或发生淋巴结转移和其它器官转移而失去手术根治的机会[2].因此,寻求早期发现胰腺癌和进行准确分期的方法是提高手术治愈率、确保预后的关键.
作者：唐平；滑炎卿 刊期： 2006年第01期
目的评价不同影像学检查技术对颅外段颈动脉狭窄的评估价值.方法对23例临床怀疑颈动脉狭窄的患者行彩色多普勒超声(US)、对比增强磁共振(CEMRA)及DSA检查,以颈总动脉法(CC法)计算狭窄率.结果以DSA检查结果为金标准,超声诊断颈动脉狭窄的敏感性为93.75%,特异性64.29%;CEMRA诊断的敏感性96.88%,特异性71.43%.结论超声检查的敏感性较高、无创伤,适用于人群初选检查.CEMRA检查的敏感性、特异性均高于超声,一次检查可显示颈动脉全程.DSA检查仍为评价颈动脉狭窄的金标准,须有机结合超声、CEMRA和DSA检查,以全方位了解狭窄的颈动脉,制定合理的治疗方法.
作者：胡滨；胡兵 刊期： 2006年第01期
医院信息系统(HIS)和医学图像存档与通讯系统(PACS)是现代化医院的一个重要标志,在国外发达国家已经得到了成熟应用,国内尚处在起步和发展阶段.超声影像信息系统(Ultrosonography Information System,UIS)是超声影像科的专科PACS,国内有厂家独立或者与医院联合开发了一些单机版和网络版超声影像工作站,并在很多医院投入应用.本文在简介PACS的基础上,就UIS的研发与应用现状作一概述.
作者：叶圣其；朱向明；李国杰；刘表虎；赵峰；宋念东；周鸣争 刊期： 2006年第01期
目的探讨彩超和B-flow技术在检测下肢深静脉瓣膜反流程度的应用价值.方法对85例下肢静脉病患者进行检测,其中肢体反流0度10条,Ⅰ度22条,Ⅱ度26条,Ⅲ度17条,Ⅳ度10条,测量股总静脉直径、股浅静脉直径、反流时间、反流速度、平静呼吸速度、反流指数,同期行静脉造影.结果反流指数(除0度与Ⅰ、Ⅱ度外)两两之间差异均有显著意义.反流时间:Ⅳ度、Ⅲ度分别与Ⅰ度、Ⅱ度间差异有显著意义.股浅静脉与股总静脉直径各度之间差异无显著性意义.结论超声可准确诊断下肢深静脉瓣膜功能不全,静脉反流指数是评价深静脉瓣膜功能不全反流程度的可靠指标.
作者：宋烨；陈苏宁；尚鸣异 刊期： 2006年第01期
患者,男,3岁.出生后不久其家人察觉患儿左肩高右肩低,1岁时出现斜颈,此后有左肩关节活动受限.追溯病史患儿系自然分娩、顺产,无产伤,无家族病史,属地为非地方病高发区.体检:左侧肩胛骨位置较高,上角约平第6颈椎,肩关节外展受限.临床拟诊:左侧肩胛高位综合症.
作者：隗志峰；唐平；汤小莉；许秋霞；滑炎卿 刊期： 2006年第01期
胸腰段脊椎爆裂性骨折指T11-L2椎体受到强大而突然暴力后,引起椎体后缘终板粉碎而形成的骨折.本文收集我院1997.6-2004.6间资料完整的60例作回顾性分析,描述其X线、CT表现并与临床诊断和治疗进行对照.
作者：叶明埕；颜厥棍 刊期： 2006年第01期
目的探讨有机氟中毒性肺水肿的CT诊断价值.方法回顾性分析本院收治的有机氟中毒3例,分析其临床和CT表现.结果中毒性肺水肿是有机氟中毒的主要损伤,CT主要表现为肺内团絮状影伴磨玻璃影,病变愈重密度愈高;胸腔积液;纵隔、皮下气肿.肺内病变吸收时先是密度降低,逐渐呈磨玻璃影,后才范围缩小,直至完全吸收.经正确积极治疗肺内病变和胸腔积液可在60-72h吸收;纵隔、皮下气肿需6d以后吸收.结论CT对有机氟中毒性肺水肿早期诊断和恢复期评价、并发症的发现具有重要意义,同时也对职业性损伤的鉴别诊断具有重要价值.
作者：尤正千；朱晓华；李天女 刊期： 2006年第01期
目的探讨肝外胆道梗阻的多层螺旋CT和磁共振影像特征.方法选择经手术和病理证实的65例肝外胆道梗阻性病变患者,其中肝外胆道结石21例,慢性胰头炎2例,恶性胆道梗阻42例.使用多层螺旋CT多期增强扫描47例.使用1.5T超导MRI扫描仪检查18例,SE序列常规T1WI和T2WI横断和冠状面成像,MRCP使用单次激发厚层投射技术.结果47例中MSCT显示轻度胆总管及肝内胆管扩张3例,中度12例,重度32例,对肝外胆管梗阻程度的判断和定位准确率为97.9%,定性诊断准确率为87.2%.18例MRCP胆胰管显示满意,对肝外胆管梗阻程度的判断和定位准确率为100%,结合常规MRI图像定性诊断准确率为88.9%.结论MSCT与MRI检查可以对肝外胆道梗阻作出早期诊断,特别以MRCP能清楚显示扩张胆管的部位、形态及与周围组织结构的关系,优于CT.
作者：宋嘉华；刘文捷；洪美绥；张正节 刊期： 2006年第01期
目的探讨卵泡膜细胞瘤的声像图表现及其临床价值.方法回顾总结1999年7月至2004年5月在我院经病理证实的13例卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料.结果13例卵泡膜细胞瘤术前均经超声检查,发现7例呈实质性低回声肿块,6例呈囊实性肿块,声像图无特异性;13例中2例合并子宫肌瘤,1例合并子宫肌瘤、子宫肌腺症和子宫内膜息肉,1例合并子宫肌瘤、子宫肌腺症和输卵管系膜囊肿,1例合并子宫肌瘤和浆液性囊腺瘤,1例合并子宫肌腺症和巧克力囊肿,1例合并浆液性囊腺瘤和输卵管系膜囊肿.结论卵泡膜细胞瘤无特征性声像图表现,但将其超声声像图表现与临床上女性化症状结合起来考虑可有助于提高对该肿瘤的诊断率.
作者：周雷平；崔爱平 刊期： 2006年第01期
目的探讨超声对胃癌诊断的价值.方法选择21例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况.结果超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变10例,胃体占位病变6例,胃壁增厚原因待查3例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例.结论超声检查可以作为胃癌辅助检查手段.
作者：谢晓红；马苏亚；严春阳；潘群艳；钱丽珍；蒋君海；严佳梅 刊期： 2006年第01期
目的回顾分析卵巢黄体囊肿破裂的经阴道彩色普勒超声表现.方法对23例疑卵巢黄体囊肿破裂的病人经阴道彩色普勒超声检查.结果23例卵巢黄体囊肿破裂的经阴道彩色普勒超声声像图表现有3种.附件区包块型:11例,占48%;卵巢囊肿型:7例,占30%;积液型:5例,占22%.23例均手术治疗及术后病理证实.结论经阴道彩色普勒超声扫查结合血HCG检测以及后穹窿穿刺是诊断卵巢黄体囊肿破裂的敏感方法.既方便又有效.
作者：张孙娟；蒋陈月；彭含斐 刊期： 2006年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
