程遵华；王保钢
目的 探讨多层螺旋CT脑灌注成像改良技术与临床应用价值.方法 利用自身对照法对2只健康杂种犬进行了常规和改良4层螺旋CT脑灌注成像(CTP)检查,前者延迟5s、扫描50s,后者分别为8s和40s.14例脑卒中患者行了脑CT灌注成像检查,其中6例采用改良技术.在工作站形成脑血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)等局部脑组织血流动力学参数色阶图,并测量兴趣区这些参数值,以t检验统计分析.结果 改良技术获得了满意的CT脑灌注成像数据,两种方法所得相应犬脑灰质、内囊、基底节组织BF、BV、MTT图类似,数值无显著性差异(p＞0.05),改良技术减少球管曝光时间10s.改良CTP还准确揭示了所有患者急性缺血性脑卒中部位、范围与程度.结论 CTP改良技术同样有效,并可使辐射损伤减少、球管寿命延长.
作者：杨秀军；杨冰；陈旭 刊期： 2006年第04期
目的 探讨阴道超声(TVS)在妇科急腹症中的各种声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析经TVS检查的126例妇科急腹症.结果 经TVS检查总的诊断符合率为96.8%,其中异位妊娠、盆腔炎性肿块、黄体破裂、卵巢囊肿或皮样囊肿扭转分别为96.1%、97.4%、96.0%、91.7%.结论 TVS诊断妇科急腹症准确、及时,必要时结合经腹部检查能及时判断病情,缩短病人的救治时间.
作者：沈以松；张玉峻 刊期： 2006年第04期
目的 探讨超声造影在移植肝肝动脉栓塞诊断中的价值.方法 对6例移植肝术后怀疑肝动脉栓塞的病例进行超声造影.仪器选用意大利百胜公司生产的DU8彩色多普勒超声仪,机械指数(MI)设置为0.08～0.11.用SonoVue造影剂1.0ml经肘部浅静脉快速推注(＜5s).结果 全部病例均经DSA或临床综合检查确诊.其中明确肝动脉阻塞的4例,未阻塞的2例.超声造影诊断移植肝肝动脉阻塞的准确性为100%.结论 超声造影对移植肝术后血管并发症的诊断有很大帮助.
作者：王文平；黄备建；丁红；何年安；徐智章；李超伦 刊期： 2006年第04期
目的 探讨核素骨显像在儿童髋关节疼痛中的鉴别诊断价值.方法 采用99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨三相显像以及针孔准直显像对64例单侧髋关节疼痛伴活动受限患儿进行股骨头显像.结果 12例显像结果正常;42例患儿呈滑膜炎表现;10例呈股骨头坏死表现.此10例中平面平行孔显像检出2例,占20%;针孔准直显像检出10例,占100%.结论 放射性核素骨显像对儿童滑膜炎与早期Perthes病鉴别诊断敏感,采用三相技术及应用针孔准直器可提高检出率.
作者：唐熙；姜建隽；张蓉；顾兆祥 刊期： 2006年第04期
目的 评价MSCT定量分析肺动脉栓塞预后的实用性.方法 23位肺动脉栓塞患者进行MSCT扫描,根据栓子的大小和位置得出肺动脉栓塞指数,并与患者的预后进行比较,以判断两者的关系.结果 指数低于60%的16位患者中有1例死亡,而指数等于60%或更高者的7位患者有6例死亡.结论 CT定量可用于肺动脉栓塞预后的估计.
作者：李新 刊期： 2006年第04期
目的 探讨多层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血中的应用价值.方法 应用GE lightspeed 16层螺旋CT扫描机,对经证实的16例急性脑缺血患者先行CT平扫,选定感兴趣区行多层螺旋CT脑灌注成像,经灌注软件处理,计算出局部血容量图(rCBV)、局部血流量图(rCBF)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TP),并与对侧相应脑组织灌注参数进行比较.所有病例均经CT随访或经MRI证实,所有病例联合头颈部CTA扫描.结果 16例患者中15例其脑缺血侧rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV正常或轻度降低,存在半暗区;4例患者rCBV未显示病灶.1例患者rCBF减低,MTT、TP延长,rCBV明显下降,经随访证实为脑梗死.结论 多层螺旋CT脑灌注成像能早期发现脑缺血灶部位和范围及推测半暗带区域、评估脑缺血预后,是一种具潜力的脑缺血检查方法.
作者：鞠发军；闫培华；薛彦忠；邹广东 刊期： 2006年第04期
目的 评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)诊断超急性期脑梗死的价值.方法 对临床高度怀疑脑梗死且发病时间在6h以内的25例患者进行常规MRI和DWI扫描.结果 25例脑梗死DWI均显示为高信号,T2FLAIR显示8例,T2WI显示5例,T1WI均未显示.结论 低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI.
作者：沙钧平；芮晓东；王新明；周春尧 刊期： 2006年第04期
目的 探讨二维超声显像在小儿急腹症中的诊断价值.方法 回顾性分析414例经临床及手术证实的小儿急腹症病人超声资料.结果 414例病例中,肠套叠200例,急性阑尾炎59例,肠梗阻21例,急性肠系膜淋巴结炎125例,先天性肥厚性幽门狭窄3例,腹腔脏器破裂6例,均由超声首先诊断.结论 超声可作为小儿急腹症的临床诊断、鉴别诊断的首选影像诊断方法.
作者：鞠萍；孙红光 刊期： 2006年第04期
目的 研究经阴道彩色多普勒在异位妊娠保守治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析32例临床保守治疗的异位妊娠超声表现及动态变化.结果 在32例异位妊娠病例中,保守治疗治愈率81.2%(26/32),有效率12.5%(4/32),无效占6.3%(2/32).超声声像图的改变包括囊实性/实性包块的缩小,包块周边血流信号的减少及盆腔积液量的减少等等.结论 异位妊娠保守治疗中的声像图颇具特征,经阴道彩色多普勒是监测治疗的简便、有效、无创的方法,为临床治疗提供参考.
作者：程遵华；王保钢 刊期： 2006年第04期
目的 探讨慢性化脓性中耳乳突炎螺旋CT检查的诊断价值.方法 对手术及病理证实的48例65耳慢性化脓性中耳乳突炎患者术前进行螺旋CT扫描并与手术及病理结果对照分析.结果 48例中,胆脂瘤型32耳,典型者表现为上鼓室、鼓窦及其入口内团块样或弥漫性软组织病灶,边缘见低密度环,骨缘硬化,鼓室扩大,盾板变钝或破坏,听小骨明显破坏;肉芽肿型28耳,主要表现为鼓室及鼓窦内软组织条索及片网影,听小骨破坏较轻;单纯型15耳,表现为中耳腔内黏膜增厚、积液.三维CT听骨链显示情况与手术一致.结论 螺旋CT扫描对慢性化脓性中耳乳突炎术前诊断及分型有重要意义,三维CT成像对制定手术方案,提高手术安全性有很大价值.
作者：姜宏宁；张晓莹；王彦华；郑海宁 刊期： 2006年第04期
目的 探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值.方法 回顾分析86例妇女(绝经前50例,绝经后36例)经腹及经阴道超声检查结果并与子宫内膜病理对照.结果 内膜活检的病理分类有内膜癌、内膜息肉、内膜增生过长等,其超声表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声.经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)诊断子宫内膜疾病诊断符合率分别为70.9%及91.8%.结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变与经腹超声相比有明显的优势,有重要的临床应用价值.
作者：史妙丽 刊期： 2006年第04期
目的 了解聚丙烯酰胺(PAA)凝胶模块在高强度聚焦超声(HIFU)消融灶形成过程中的可视特性,观察模块内HIFU消融灶的超声及磁共振显像特点.方法 采用HIFU辐照30%蛋清的PAA凝胶模块后,用肉眼观察消融灶的形成过程、消融灶的颜色、大小和形态变化.超声和磁共振显像观察消融灶的回声或信号改变.结果 HIFU辐照声功率为240w、辐照时间≥0.1s时,PAA模块内形成的焦区消融灶呈乳白色不透明区,随辐照时间延长,消融灶扩大主要向浅部延伸,其形态从米粒样向倒置锥形或三角形演变;同一辐照深度,消融灶的长度、宽度随辐照时间的增加逐渐增大;辐照深度不同时,HIFU形成的消融灶长度、宽度随治疗深度的增加而逐渐减小.模块内消融灶在超声图像上表现为高回声区,在磁共振成像上,T1加权相信号变化不明显,T2加权相呈低信号.结论 PAA凝胶模块具有能用肉眼观察HIFU辐照后消融灶形成过程的可视化特性,其内消融灶可被影像学显示,这将对生物体的HIFU声场、温度场和消融灶及其相互关系的深入研究具有重要意义.
作者：胡兵；姜立新 刊期： 2006年第04期
目的 探讨多层螺旋CT冠状动脉成像评价急性心肌梗死的诊断价值.方法 7例急性心肌梗死患者进行多层螺旋CT冠状动脉成像,测量心梗和非心梗区域的CT值.结果 急性心肌梗死的主要CT表现为增强早期低密度区和冠状动脉狭窄/闭塞.心梗和非心梗区域的平均CT值分别为63±27HU和145±35HU.MSCT与临床诊断的符合率为85.7%(6/7).结论 MSCT能用于检测急性心肌梗死,同时能发现造成急性心肌梗死的冠状动脉狭窄或闭塞.
作者：朱素英 刊期： 2006年第04期
目的 探讨二维和彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 通过对20例甲状腺癌患者进行术前超声检查,并与手术病理结果进行对照分析.结果 甲状腺癌结节表现为形态不规则,边界不清晰,内部回声多为不均匀低回声,并伴液化,砂砾样钙化及后方回声衰减.彩色多普勒检测到肿块内丰富的血流信号.结论 应用二维及彩色多普勒超声能提高甲状腺癌的诊断符合率,具有较大的临床价值.
作者：周静；龚程 刊期： 2006年第04期
目的 探讨胸部螺旋CT在肺挫裂伤中的诊断价值.方法 分析82例肺挫裂伤患者的临床、CT表现及相关资料.结果 胸部螺旋CT检查能良好地显示胸部外伤中的肺挫裂伤病变.其诊断价值明显优于传统X线胸片,并能准确显示肋骨骨折、血气胸等胸部并发病变,而且常能发现肝、脾等邻近脏器的损伤.结论 胸部螺旋CT检查对肺挫裂伤的诊断、随访及发现并发症具有十分重要的意义,可指导对临床处理.
作者：杨文广；汪海滔 刊期： 2006年第04期
目的 探索胰头周围区病变累及肠系膜上静脉(SMV)的MR影像表现.方法 回顾分析证实的胰头及邻近区域病变72例MRI.男39例、女33例,19-87岁,平均58.5岁.分析SMV受侵与否的MRI表现,对照病理结果、进行评价讨论.结果 SMV受累包括:管腔变形、狭窄、异常扩张等.恶性肿瘤组(30例)SMV受侵占93.3%(28/30),良性病变中59.9%未受累(27/42).以SMV明显受侵为恶性病变,具弱相关性(P＜0.05),其敏感性、特异性和定性诊断正确率各为62.2%(28/45)、92.6%(25/27)和73.6%(53/72).结论 MRI易于显示SMV受侵,有助于胰头区病变良恶性的鉴别诊断.
作者：潘颂华；叶春涛；苗华栋；臧雪如；陈素珍；朱震方；王好平 刊期： 2006年第04期
目的 探讨超声在诊断胆系恶性肿瘤的价值.方法 回顾分析74例在我院住院患者经手术病理及ERCP证实胆系恶性肿瘤的声像特征及主要误漏诊原因.结果 74例胆系恶性肿瘤中,胆囊癌40例,超声诊断35例,符合率87.5%;肝门部胆管癌12例,超声诊断9例,符合率75%;胆总管癌22例,超声诊断17例,符合率77.3%.结论 超声对胆系恶性肿瘤的定性诊断价值较高,是目前公认的首选方法.
作者：陈苏宁；陈建忠；宋烨；张毅远；李萍；陆雯 刊期： 2006年第04期
目的 研究三维灰阶超声在甲状腺结节诊断中的应用.方法 对56例62个甲状腺结节在二维超声的基础上进行三维检查,并与手术、病理结果对照分析.结果 三维灰阶超声能迅速提供肿物的三维重建冠状断面图像及与周围组织的关系.三维超声中良性实质结节有完整的高回声界面,88.9%有宽窄均匀的暗环;而69.2%恶性实质结节无完整的高回声界面,恶性实质结节表现为76.9%内部无暗环或暗环宽窄不一.4个结节向腺体外生长并侵犯颈动脉提示恶性肿物.甲状腺囊实性肿物以良性为多,占92.6%,三维超声中恶性囊实性结节表现为实质部分表面不规则,凹凸不平.结论 甲状腺三维超声成像拓宽了超声检查的视野,提供直观的、立体的肿块形态学特点,为甲状腺疾病的一种新的成像方法.
作者：江泉；张渊；张婉莹；栾丽娜；单君；周星；王登山 刊期： 2006年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值.方法 以24小时微量尿蛋白排泄率(UAER)作为糖尿病肾病的诊断指标,将60例糖尿病患者,分为三组,20例正常人为对照组,以彩色多普勒超声分别检测肾体积及肾各级动脉的血流参数进行统计学分析.结果 随着肾功能损害加重,肾动脉的收缩期峰值流速、舒张末血流速度下降,血流阻力指数(RI)增高,以RI增高与肾功能损害程度相关密切.大量蛋白尿组体积缩小,与各组差异非常显著,余各组间无显著差异.结论 彩色多普勒超声测定肾动脉血流参数,能反映糖尿病肾病肾损害程度,可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标.
作者：刘惠玲；江怡；陈菊萍；刘玲 刊期： 2006年第04期
目的 探讨在超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)对恶性阻塞性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析13例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者,在普通彩超仪3.5MHz凸阵探头引导下行PTCD术.结果 13例患者共行14次PTCD,其中1例左叶置管后滑出改行右前支穿刺置管,1例因肝内胆管内径小于4mm,穿刺失败后选用经皮肝胆囊穿刺置管,手术成功率92.8%(13/14),术后观察黄疸明显消退.结论 在超声引导下行PTCD对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,它具有灵活、简便、创伤小、疗效确切,值得临床推广应用.
作者：姚洁洁；陆奉驹；余鸽；周净 刊期： 2006年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
