罗泽斌；赵振国
患者,男性,82岁.因排尿困难,双侧阴囊肿块两月入院.体检:双侧阴囊肿块,以右侧为主,质地软,无压痛,难以自内环回纳入腹腔,透光实验(一).前列腺Ⅱ度增生,质地韧,表面光滑,未扪及肿块,中央沟变浅.实验室检查:血清肌酐186μmo1/L,尿素氮7.7μmol/L.临床诊断:
作者：唐雯娟；顾蓓莉 刊期： 2004年第01期
目的提高超声介入对肝肿瘤整体灭活效果.方法对81例125个瘤体经超声引导下注射无水乙醇加碘化油(4:1),4～6次后复查CT和彩超,对瘤体内碘化油缺如或彩超可检测到动静脉血流区域内,再次注射至整个瘤体碘化油完全充填,CDFI检测不到动静脉血流信号.结果 125个肿瘤瘤体内注射无水乙醇加碘化油治疗,经CT检查,整个瘤体充填良好率为122/125(97.6%).结论无水乙醇加碘化油瘤体内注射,经CT检查能准确反映瘤体内注射后的状况,此方法优于传统的经皮瘤体内无水乙醇注射治疗,也是血管法介入与间质法介入的相互结合,为单个肿瘤的整体灭活提供了可靠的治疗方法.
作者：沈继斌；魏育英；沈水春；马爱英 刊期： 2004年第01期
患者,男性,31岁,腰背部疼痛不适5月余入院.查体:无阳性体征.外院MRI提示胰腺后方后腹膜肿块.本院超声显示:胰尾下方腹主动脉左侧见一43mm×33mm中等回声光团,边界清晰,包膜完整,肿块内部回声均匀.超声诊断为后腹膜占位,良性可能大.手术所见:后腹膜于腹主动脉左侧、左肾静脉前方、胰腺下缘、左肾下极右侧可见一50mm×50mm肿瘤,血供好,表面有包膜,周围扪及较多淋巴结,质中偏硬.完整切除肿瘤,剖面呈鱼肉状.术中诊断为后腹膜肿瘤.病理:灰红色肿物45mm×42mm×25mm,切面淡黄色,质软,肿物表面可见完整包膜.另见不规则组织8mm×5mm.
作者：俞清；丁红；黄备建；王文平 刊期： 2004年第01期
目的探讨外伤性脑梗塞的分型及CT表现.方法分析46例外伤性脑梗塞的临床特点与CT表现.结果根据其临床特点和CT表现将其分为2型即Ⅰ型(24例),轻微外伤型;Ⅱ型(22例),严重外伤型.Ⅰ型见于小儿,特别是婴儿,外伤轻微,CT表现为基底节区腔隙性梗塞灶,79.2%(19/24)双侧豆状核见点状钙化灶.Ⅱ型多见于成人,小儿少见,有严重的颅脑损伤,CT表现为基底节区或和脑叶梗塞及颅脑损伤的征象,如颅内血肿、脑水肿及挫伤等.结论 CT对外伤性脑梗塞有很大的诊断价值,两型可能有不同的发生机制,Ⅰ型主要是潜在性血管病变及钙化致血管痉挛所致,Ⅱ型主要与血管的损伤和受压有关.
作者：罗泽斌；赵振国 刊期： 2004年第01期
目的对进展期胃癌行螺旋CT检查,探讨其CT表现及周围侵润情况和进行TNM分期的价值.方法 31例患者均在胃充盈状态下行螺旋CT扫描,其中19例口服3%的泛影葡胺溶液,12例口服水溶液,对CT征象进行分析和TNM分期.结果全部病例在螺旋CT图像上均显示胃粘膜有改变,明确肿块发生部位,形态及胃周围情况.其中对12例行增强扫描,增厚的胃壁及肿块有强化,并能清晰显示＞0.8cm的肿大淋巴结和有无肝脏转移.结论螺旋CT对进展期胃癌显示率高,尤其TNM分期对指导胃癌的手术治疗具有重要意义.
作者：荣文霞；卢明智；周莹；葛洋 刊期： 2004年第01期
B超导向技术已广泛应用于临床诊断和治疗,而B超导向经皮肾穿刺活检术是一种常用的组织学诊断方法,在临床工作中,对肾脏疾病的诊断、指导治疗及预后判断有着极其重要的意义.由于经皮肾穿刺活检术是一种创伤性检查,因此,要做到既能提高活检成功率,又要减少并发症,对严格把握适应症,操作技术的娴熟显得尤为重要.我院自1992年2月至2003年2月进行B超导向经皮肾穿刺活检308例,现将作者B超导向经皮肾活检术的方法及注意事项叙述如下.
作者：王中；施荷玉；潘家荣 刊期： 2004年第01期
患者,女,34岁,因上腹隐痛一月来我院检查.外院B超揭示肝占位,MRI揭示肝囊性占位.门诊体检血压正常,实验室检查血尿常规、肝肾功能及血生化指标均在正常范围.超声检查:肝肾间见48mm×48mm、29mm×35mm高回声团块,边界清,内部回声基本均匀,偶见小片状强回声(图1).彩色多普勒示肿块内部及周边未见血流.超声诊断:肝肾间占位--考虑良性病变.手术探查:肝脏无硬化,肝区未扪及明显肿块,肝肾间扪及哑铃状质硬肿块,约100mm×50mm×50mm大小,边界清,包膜完整,色白,向下挤压肾脏.肿瘤剖面见如奶酪的灰白油脂样物及毛发,部分区域质硬如骨.病理诊断:后腹膜成熟性囊性畸胎瘤.
作者：韩红；丁红；王文平 刊期： 2004年第01期
目的评价经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值.方法研究组22例,对照组50例,观察孕囊位置、妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况.测量切口疤痕处肌层厚度及多普勒检测流速曲线分析.结果剖宫产后62.4%的子宫下段切口肌层处由粘膜层向浆膜层呈楔形凹陷缺损.剖宫产子宫疤痕妊娠的声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部剖宫产疤痕处,妊娠物与膀胱间的子宫肌层变薄,与子宫切口处肌层之间分界不清,回声紊乱,血流丰富,呈低速低阻型流速曲线,宫颈形态正常.结论经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫疤痕妊娠和判断治疗效果中起了重要作用.
作者：焦光琼；凌梅立；钱尚萍 刊期： 2004年第01期
患者,女性,62岁,发现外阴部肿块一周就诊.无痛,表皮无红肿,外阴部无外伤史.二十年前因双侧卵巢巧克力囊肿行全子宫及双侧附件切除术.体检:左侧大阴唇部位扪及一肿块,大小约50mm×30mm,可活动,质较软.拟诊左侧大阴唇肿块收治入院.超声检查:左侧大阴唇皮下距皮肤表面约4-5mm处可见一较低回声肿块,大小为50mm×28mm×20mm;边界清,有完整包膜,形态规则;回声尚均匀,后方回声略有增强,与周围组织无浸润性生长表现,加压时略能被探头压扁:CDFI肿块内未见明显血流信号.超声诊断:左大阴唇实质性肿块(纤维瘤?).
作者：姚丽华 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳腺癌和乳腺纤维瘤的超声鉴别诊断.方法对经手术证实的64枚乳房肿块进行回顾性分析,从病灶形态、边界及内部、周围、后方回声等方面比较.结果浸润性导管癌22例,浸润性乳腺癌15例,粘液腺癌1例,超声诊断正确率89.5%;纤维瘤26例,诊断正确率92.3%.结论大于2cm以上的乳腺癌与纤维瘤超声诊断正确率较高,但要注意二者声像图的重叠现象.
作者：金玉明 刊期： 2004年第01期
目的探讨神经鞘类肿瘤超声特点.方法回顾85例病理证实的神经鞘类肿瘤资料.结果良性神经鞘瘤61例,均单发,以低回声实质光团为主,亦可呈囊实性,边界清,多见包膜,血流较丰富.良性神经纤维瘤7例,4例多发,均实性,界清,多发者串珠状,血流不丰富.恶性神经纤维鞘膜瘤17例,单发,实性或囊实性,多回声不均.结论神经鞘瘤类肿瘤声像图有一定特征,超声是首选的影像诊断方法.
作者：张韵华；刘利民；夏罕生；季正标；何婉媛；毛枫 刊期： 2004年第01期
目的比较CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的定性诊断准确性以评估三者的特点.方法收集有CT、US、ERCP影像检查资料且经手术或病理证实的梗阻性黄疸病例75例,所有病例做了US检查和上腹部CT扫描,其中51例行ERCP造影成功.回顾性分析每1病例的影像资料,并与术前CT、US、ERCP诊断进行比较.结果 (1)50例胆总管下端结石,CT术前诊断48例,敏感性96%;US术前诊断46例,敏感性92%;其中行ERCP的36例术前诊断31例;(2)21例胆胰管十二指肠连接区肿瘤,CT术前诊断15例,准确性70.5%,US术前诊断6例,准确性28.2%,其中行ERCP的13例术前诊断8例;(3)4例胆总管炎性狭窄,CT术前诊断2例,US术前诊断1例,其中行ERCP的2例术前诊断1例;(4)CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的梗阻原因的诊断准确性分别为86.6%,70.6%,78.4%.结论 US仍是梗阻性黄疸的首选检查方法;CT对梗阻性黄疸梗阻原因的诊断准确率高于US;ERCP作为一种侵入性检查方法可选择性地作为US、CT检查的补充.
作者：包宏伟；罗伟华；陈强 刊期： 2004年第01期
目的评价多层螺旋CT对气道异物的诊断价值.方法 14例气管支气管异物患者均进行多层螺旋CT扫描检查及多种重建三维图像,并经纤维支气管镜取出异物.结果 14例患者中,多层螺旋CT均直接显示气道异物.其中:气管异物8例,左主支气管异物4例,右主支气管2例.结论多层螺旋CT是一种安全无创伤的检查方法,可直观显示对气道异物的部位、大小、形态以及与支气管粘膜的关系,为纤维支气管镜取出异物提供依据及更多信息;并可用于患者的复查,避免反复纤维支气管镜检查给患者带来更多的痛苦.
作者：李晓红；岳建国；贺锋；蔡毅；陈林 刊期： 2004年第01期
目的研究超声诊断小儿先天性肛门闭锁的特征及应用价值.方法搜集经放射学,超声学及手术证实小儿先天性肛门闭锁的结果对照.结果对小儿先天性肛门闭锁诊断符合率,定位准确率均优于放射学,超声表现特征为:直肠盲端显″杵指″状.结论超声诊断小儿先天性肛门闲锁具有重要价值.
作者：王秀平；彭文秀；叶祖萍 刊期： 2004年第01期
目的评价实时动态灰阶超声造影在评估微波凝固范围实验研究中的价值.方法选择杂种狗2条,经皮微波凝固肝脏共7点,利用灰阶超声及实时动态灰阶超声造影分别测其凝固范围大小,并与病理结果对照.结果灰阶超声所测坏死范围与病理差异明显,而造影所测与病理较一致.结论利用实时灰阶超声造影能较准确评价微波所凝固的坏死区,有助于临床对肝癌微波凝固治疗后的疗效判断.
作者：季正标；何年安；黄备建；陆兆龄；王文平 刊期： 2004年第01期
目的本文探讨彩色多普勒(CDFI)对药物流产后阴道不规则出血的诊断价值.方法对62例药流后阴道不规则出血患者进行B超和彩色多普勒(CDFI)检查分析,重点观察宫腔内情况、监测子宫内血管的血流动力学.结果与病理结果对照,B超相符34例(占54.8%),CDFI相符51例(占82.3%),其中宫内妊娠组织残留物CDFI的检出率为85.7%.结论在药流后阴道不规则出血的病因诊断中,CDFI的敏感性和特异性均高于B超.
作者：薛蕾；李涛；莫艳婷；孙月华 刊期： 2004年第01期
目的探讨原发性肝淋巴瘤(PHL)的诊断方法.方法回顾性分析7例手术病理诊断为原发性肝淋巴瘤患者的临床特点和超声等影像学表现.结果 PHL的主要临床表现为肝区胀痛或上腹不适(4例),肝肿大(3例);血清乙肝二对半阳性者5例,曾患肝炎5例,其中慢性肝炎或肝硬化4例;均无发热及外周淋巴结肿大;超声声像图除1例外均表现为低回声病灶,CT表现为低密度占位,二维超声和彩色多普勒超声共误诊为良性病变1例次、血管瘤4例次,误诊率为62.5%(5/8);CT误诊为血管瘤或炎症性病变3例次,误诊率50%(3/6);MRI误诊为血管瘤1次,误诊率50%(1/2).结论原发性肝淋巴瘤临床及超声等影像学表现无特异性,确定诊断必须依靠组织学检查及免疫组织化学测定.在声像图上表现为非常见的原发性肝癌及肝血管瘤等典型声像图或图像类似肝转移性肿瘤但无原发肿瘤存在时,应注意与之鉴别.
作者：张晖；季正标；丁红；徐智章；谭云山 刊期： 2004年第01期
目的探讨二次谐波技术对胰腺肿块的诊断价值.方法对47例患者和30例正常胰腺者比较基波与谐波条件下二维及彩色血流特点.结果谐波条件下不同类型胰腺肿块的二维特征性更加清晰,正常胰腺和肿块周围及内部的血流可得到不同显示.结论谐波技术对受气体干扰明显、位置较深的胰腺肿块的超声检出和鉴别诊断有重要临床意义.
作者：江泉；俞颂革 刊期： 2004年第01期
目的评价16层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后随访中的价值.方法 8例冠状动脉搭桥术后患者行心电门控下16层螺旋CT冠状动脉成像.原始数据传至工作站,进行容积再现(VRT)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和仿真内窥镜(CTVE)等后处理,观察桥血管位置、管腔通畅情况.结果在CT图像上,8例患者的12根桥血管均可用于评价,并且未发现明显再狭窄和闭塞.结论 16层螺旋CT可无创性对冠状动脉桥血管进行评价.
作者：毛定飚；张艳芳；滑炎卿；丁其勇；葛虓俊；张国桢 刊期： 2004年第01期
目的分析不同程度的急慢性盆腔炎的CT影像学表现,评价CT对盆腔炎的诊断意义.方法回顾性地分析57例经临床或手术证实的急慢性盆腔炎的CT影像学和临床表现.结果 CT表现为:①附件软组织增厚、卵巢炎性增大、输卵管积水、附件区或宫旁炎性包块.②子宫内膜炎、子宫肌炎和宫腔积脓.③脓肿形成:输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿.④盆腔水肿:骶子宫韧带增厚、盆腔脂肪和盆底筋膜模糊.⑤盆腔积液.⑥输尿管积水、盆腔淋巴结肿大.结论 CT是盆腔炎的一种很好的补充检查方法,能够直接全面显示病变的部位、范围和程度,为临床及时诊断和选择治疗方案提供准确的参考依据.
作者：朱珠华；庄奇新；尚克中 刊期： 2004年第01期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
