毛小明；林坚；赵锋；朱绛
目的探讨介入性超声在肾结核并发脓肿及肾周脓肿中的诊断和治疗价值.方法本组病例共36例.临床诊断肾周脓肿22例,肾结核并发脓肿14例,均在彩超引导下穿刺,部分患者置入引流管定期反复冲洗,抽取液送病检、生化、培养及药敏.结果14例临床诊断肾结核并发脓肿者均行穿刺抽脓.其中12例临床诊断肾结核并发脓肿者与病检及培养、生化诊断相符,其诊断符合率达85%,另2例经病检及培养后,诊断为非特异性感染性肾脓肿.22例肾周脓肿中12例行穿刺抽脓冲洗,1例置管引流,穿刺成功率达100%.结论介入性超声在肾结核并发脓肿及肾周脓肿的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值.
作者：高河云；高河玲；赵从禄；王晋文；陈明；杨华 刊期： 2002年第04期
目的探讨直肠癌的腔内高频彩超声像图特点.方法经直肠高频彩超检查25例直肠癌并与手术病理结果进行对照分析;测定20例正常人直肠粘膜层动脉流速曲线.结果直肠癌直肠粘膜层回声连续性中断,呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化.腔内高频超声可检测直肠癌肠壁内外浸润程度.恶性肿块内部动脉血流丰富,RI 0.71±0.08,正常直肠粘膜层RI 0.83±0.08(P《0.01).结论直肠癌的二维声像图表现,如肿块的边界,内部回声,钙化均有一定特点;腔内高频超声对直肠癌浸润度检测有极高的临床价值.
作者：俞颂革；江泉；宋安；朱振亚 刊期： 2002年第04期
外部性脑积水(External Hydrocephalus,EH)为婴儿期特殊类型的交通性脑积水,好发于2～24个月前囟未闭的小儿[1].笔者搜集1995年8月～2002年8月期间经临床和CT确诊的EH60例作一回顾性分析.旨在探讨EH的临床及CT特点,提高对该病的认识.
作者：邵宝富；陈鸿庆；周吉明；王超 刊期： 2002年第04期
目的通过彩色多普勒超声监测卵泡的发育及卵巢内血流参数,可获得卵巢功能的判定.方法月经后第8天起,每1～2日测量一次卵泡的径线.并对优势卵泡侧的卵巢内的血流信号进行多点RI测定.结果本组70例中,子宫形态学异常者12例(17.1%),小卵泡周期(卵泡径线10～15mm后不再增长)5例,7例(10%)未排卵(卵泡直径》25mm,RI》0.5),另有5例(7.1%)排卵后,卵巢内无黄体血流出现(RI》0.5),其余46例(65.7%)卵巢功能正常.讨论彩色多普勒能便捷地提供卵巢排卵前后的功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供依据.
作者：梁月萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨乳腺癌钼靶摄影诊断相关性因素,提高诊断率.方法常规采用双侧乳房轴、斜位,部分加拍特殊位片.回顾性分析经病理证实的28例乳腺癌的影像特点和技术因素.结果28例乳癌直接征象包括显示肿块型18例(64.3%),结构不良型6例(21.4%),致密型4例(14.3%).并见乳晕皮肤增厚(8例),乳头内陷(5例),血管增粗(2例)及腋下淋巴结肿大(6例)等间接征象.结论乳腺癌诊断率的提高,有赖于多角度摄片,认真分析x线的直接征象和间接征象.
作者：郑文龙；吴爱琴；陈廷港；洪瑞镇 刊期： 2002年第04期
目的探讨CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值,使病人得到及时诊断和治疗.方法搜集颅脑损伤后首次CT检查阴性复查为阳性和首次CT检查阳性复查原病变扩大或出现新病变者90例,前者8例,后者82例.结果颅脑损伤的迟发性CT表现为脑挫裂伤、脑内血肿形成、脑肿胀、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤及外伤性脑梗塞等.结论颅脑外伤病人经治疗后未见好转,有加重趋势或者突然恶化,应考虑到迟发性病变的可能,CT复查是必要的.
作者：吴爱琴；许崇永；郑文龙；陈廷港；程建敏 刊期： 2002年第04期
目的研究脂肪肝中圆形低回声病灶的超声特征及临床意义.方法本组25例均行常规超声检查,并行CT检查,同时查AFP,超声随访3～36个月.结果超声检出正常肝组织残留21例(84%),声像图表现为无球体感、边界欠清晰、大小在1.8～2.5cm之间、内无血流信号、周围组织及管道无受压、破坏现象;血管瘤2例(8%),声像图表现为圆形,边界清晰,低回声内有网状回声;转移性肿瘤2例(8%),肿块的周边可见低～无回声的细带.CT检查结果与超声检查基本一致.结论脂肪肝内圆形低回声病灶以正常肝组织残留多见,超声可以做出基本诊断,CT可以进一步诊断.
作者：邢苏荣；李萍 刊期： 2002年第04期
目的回顾性分析细支气管肺泡癌(BAC)在多层螺旋CT的表现,以讨论多层螺旋CT对(BAC)的诊断价值.方法11例BAC患者行多层螺旋CT薄层容积扫描,通过图像后处理后分别获得多方位重建(MPR),小密度投影(minP)等重建图像,将病变的影像学特征与临床病理进行对照.结果11例(BAC)患者中CT表现为,孤立结节型4例,实变型5例,弥漫结节型2例.多层螺旋CT扫描可获得病灶内部及与周围结构更多信息,重建后MPR图像均清晰显示叶间胸膜,并对叶间胸膜的牵拉做出准确判断.7例minP可显示5-6级支气管,使病灶与周围支气管关系更为直观.结论多层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对(BAC)诊断有较大的应用价值.
作者：罗行中；王杨；乌有弘 刊期： 2002年第04期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价慢性阻塞性肺病患者的左室舒张功能的应用价值.方法慢性阻塞性肺病患者60例,正常对照组24例,应用多普勒组织成像技术及脉冲多普勒(PWD)技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流流速曲线进行对比分析.结果与对照组比较,慢性阻塞性肺病患者E/A、Ea、e/a值有显著性差异(p《0.05),DTI技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能障碍的检出率高于PWD技术,DTI和PWD技术分别为86.7%和65%(p《0.05).结论慢性阻塞性肺病会引起左室舒张功能异常,DTI技术检测二尖瓣环运动速度之比评价左室舒张功能优于二尖瓣口血流流速曲线.
作者：江翠华；汤燕芳；储继志 刊期： 2002年第04期
目的总结小肺癌CT诊断的体会,强调正确的扫描方法和增强CT在小肺癌诊断中的实用价值.方法回顾分析45例经过病理或临床证实的直径8-20mm的周围型小肺癌的CT征象.结果 97.56%的实质性小肺癌具有一般周围型肺癌的特征性表现;高分辨CT(HRCT)可导致肺内小结节密度偏高;浸润型小肺癌CT表现与炎症相似;增强扫描时(1.5-2ml/kg、2-3ml/s'),实质性小肺癌强化峰值在1-1.5分钟.结论薄层螺旋型CT扫描、标准重建不仅能真实地反映病灶的细微征象,对病灶的性质做出判断,而且能较准确地提示小肺癌TNM分期.增强扫描时小肺癌的强化峰值与静脉注射对比剂的速率和扫描时间相关.浸润型小肺癌与炎症鉴别较难,抗炎治疗后不吸收需加以警惕.
作者：朱凤 刊期： 2002年第04期
目的探讨血管穿刺置管单人操作技术及临床价值.方法采用单人操作、局麻下经皮穿刺股血管和置管的方法,进行血管内诊疗操作569例次,其中经股动脉穿刺置管561例次、股静脉8例次.结果单人法经皮股血管穿刺、置管需要应用导管鞘,技术成功率达100%,其中一次穿刺成功率为98.07%,因该侧髂动脉极度扭曲或狭窄等而改插对侧者占1.93%.主要血管穿刺置管并发症包括髂动脉夹层2例(0.35%)、穿刺部位局部皮下少量渗血12例(2.11%).结论单人操作法股血管穿刺置管术安全、有效,极具实用价值.
作者：杨秀军；王麟川 刊期： 2002年第04期
非线性超声成像,指用以成像的回声频率(fR)与超声发(λ)射脉冲的中心频率(fO)明显不同,fR与fO呈倍数增加或倍数降低者.超声在组织中传播时,呈现传播速度上的非线性,使波形畸变.从畸变波形中可分解、提取为fO的2倍、3倍……的频率成分,用以成像[1].但此种频率成分的声功率甚低,故组织自然倍频成像(NTHI)的图像清晰度略逊一筹.
作者：徐智章；丁红 刊期： 2002年第04期
目的为了更好地对睾丸及附睾疾病的诊断与鉴别诊断.方法应用彩色多普勒超声对睾丸肿瘤、睾丸扭转、睾丸血肿、睾丸炎及附睾炎症、附睾结核疾病共156例进行检查.结果在二维图像的基础上加以应用彩色多普勒血流显像(CDFI),诊断与鉴别诊断正确率有很大提高.结论CDFI对上述疾病鉴别诊断中具有独到之处,为诊断睾丸及附睾疾病首选方法.
作者：盛文伟；孙小林 刊期： 2002年第04期
目的探讨冠状动脉造影术对冠状动脉狭窄的诊断价值和PTCA、支架植入术对冠状动脉狭窄病人的治疗效果.方法回顾性分析冠状动脉造影143例,其中的54例76支病变冠状动脉植入支架59枚,包括前降支25枚、回旋支12枚和右冠状动脉22枚.结果冠状动脉狭窄发生率依次为前降支、右冠、回旋支及其他分支.老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年人明显增加.狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善,但仍有可能发生再狭窄.结论冠状动脉造影术是诊断冠状动脉狭窄的金标准,经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法.
作者：孙荣跃；沈岚；乔文龙；江营生 刊期： 2002年第04期
目的探讨正常人肛管直肠超声解剖.方法应用实时高频经直肠内超声检查法探测166例正常人肛管直肠及相关肌肉组织,确定直肠及内、外括约肌的断面图并进行厚度测定.166例根据年龄分为3组:25～35岁组,36～55岁组,》55岁组.结果应用此检查法获得完整的肛管直肠及内、外括约肌、耻骨直肠肌超声解剖断面图,肛管直肠及内、外括约肌的显示率为100%,耻骨直肠肌的显示率为79%.3组的厚度分别为直肠48±3.78mm,52±4.60mm,54±4.40mm.内括约肌24±3.68mm,25±3.19mm,32±4.10mm,外括约肌52±3.20mm,55±4.02mm,58±5.08mm.结论本研究对诊断肛肠病变提供正常人肛管直肠声像图及有关测值参数.
作者：赵跃华；祝小璐；杨光；令狐庆；王为；李友谊 刊期： 2002年第04期
患者女,30岁,10岁发现心脏杂音,心率偏快,可参加一般体育活动,未作进一步诊治.半年前间歇发热,每周均有2天,体温38C,遂感活动后胸闷、心悸,在外院以抗菌素治疗,未查心超、胸片.近一月余症状逐渐加重伴下肢浮肿,夜间不能平卧,于2002年1月30日入院.既往有猩红热史.主要体征:血压110/70mmHg,心率90次/分,律齐,心尖区收缩期杂音3/6级,向左肩胛下区传导,下肢轻度水肿,肝脾刚触及,腹水征(一).心电图:室性早搏二联律,左房肥大,Ⅱ、Ⅲ、F、V4-V6导联的ST压低》0.05mv伴T波倒置.胸部X片:两肺淤血,主动脉结大,肺动脉段饱满,两下心缘向两侧扩大,心影中央密度增浓,心胸比率63%.
作者：钱建芬；张绍昌 刊期： 2002年第04期
目的讨论肺栓塞的CT征象及螺旋CT三维重建对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法对7例肺栓塞病人进行螺旋CT血管造影检查确定肺栓塞的形态,部位和数目.结果7例患者共累及55处肺动脉极其分支,其CT表现部分充盈缺损,其在垂直面上表现为圆形充盈缺损,在水平面上呈轨道状充盈缺损;完全性堵塞或中断;环状狭窄.结论螺旋CT血管造影对肺栓塞诊断有极高价值.
作者：王杨；朱勇；董兰强；罗行中 刊期： 2002年第04期
目的对乳腺癌病人化疗前后检测反映左室舒张功能的指标,探讨化疗药物对左室舒张功能的影响.方法27例乳腺癌病人化疗前后做超声心动图检查,常规测定反映左室舒张功能的指标二尖瓣口下的血流流速曲线,测定EA峰值,E/A比值,DT,IVRT.结果化疗前后比较EA峰值,E/A比值,IVRT有显著差异(p《0.05).结论化疗药物可导致左室舒张功能的下降,超声心动图的监测可为安全化疗提供参考.
作者：沈继红；严军 刊期： 2002年第04期
目的旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值.方法在右腹部进行多切面扫查,局部加压,寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征.结果病变阑尾管壁之各层结构声像特征为:阑尾管腔内径扩大,管壁增厚.经与手术结果对照发现:管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主;化脓性阑尾炎中以浆膜层为主;坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚.结论超声检查可显示阑尾炎的直接征象,不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变.当临床高度怀疑急性阑尾炎,而正常部位扫查不能显示时,应根据解剖特点,遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察,是早期诊断与鉴别诊断的关键.
作者：杨林 刊期： 2002年第04期
肺挫伤是胸部创伤中的一种常见表现.常见于严重复合伤.及时诊断并正确作出处理具有重要临床意义.本文总结了我院四年来具有完整资料的49例病例,报告如下.
作者：孔江明；贾志强；郑勇 刊期： 2002年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
