吴爱琴；许崇永；郑文龙；陈廷港；程建敏
男,出生三天.左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体.右侧眼脸正常,眼球发育尚可.全身检查无异常发现.无家族遗传史.患儿为足月顺产.母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史.母孕二产一,第一胎为人工流产.CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2).
作者：肖慧；王锦良；董其龙；郑春雨；李铭山 刊期： 2002年第04期
目的探讨乳腺癌钼靶摄影诊断相关性因素,提高诊断率.方法常规采用双侧乳房轴、斜位,部分加拍特殊位片.回顾性分析经病理证实的28例乳腺癌的影像特点和技术因素.结果28例乳癌直接征象包括显示肿块型18例(64.3%),结构不良型6例(21.4%),致密型4例(14.3%).并见乳晕皮肤增厚(8例),乳头内陷(5例),血管增粗(2例)及腋下淋巴结肿大(6例)等间接征象.结论乳腺癌诊断率的提高,有赖于多角度摄片,认真分析x线的直接征象和间接征象.
作者：郑文龙；吴爱琴；陈廷港；洪瑞镇 刊期： 2002年第04期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在显示和诊断先天性静脉变异中的价值.方法对13例患者先后行胸部CT平扫和增强扫描.分别应用了多平面重建(MPR)13例、大密度投影(MIP)7例、血管造影三维成像(3D imaging)5例.结果平扫表现为主动脉弓左侧结节影,注射对比剂后与纵隔内大血管同步强化,应用重建技术后能观察血管走行,皆表现为双上腔静脉.结论多层螺旋CT可分辨主动脉旁左侧先天性静脉变异.从而可为临床提供更多有价值的影像信息.
作者：葛虓俊；张国桢；朱晓华；邵江 刊期： 2002年第04期
患者,男,29岁,因突发左侧剧烈胸痛,胸闷,呼吸困难2小时收治入院.既往无呼吸、循环系统病史.
作者：彭民；沈继斌 刊期： 2002年第04期
目的探讨B型超声显像对胃良、恶性溃疡鉴别诊断的声像图标准.方法采用高频B型超声显像观察并测量282例胃良、恶性溃疡的大小,溃疡周围胃壁厚度、规则程度、胃壁内侧第2层厚度、蠕动情况及增厚胃壁与正常胃壁分界情况.并进行统计学处理,与病理结果对照.结果117例良性溃疡和165例恶性溃疡直径分别为14.86±10.42m和18.25±11.32mm,周围胃壁厚度分别为13.25±5.79mm和17.92±8.37mm,胃壁内侧第2层厚度分别为1.95±0.65mm和4.36±1.28mm.经t检验,P值分别为P《0.05,P《0.05,P《0.01.以溃疡周围胃壁层次显示清楚、规则,内侧第2层厚度《3mm作为良性溃疡鉴别诊断标准,其敏感性达98.29%,特异性达96.97%.结论高频超声显像在胃良恶性溃疡鉴别诊断中具有较大的实用价值.
作者：聂月娟 刊期： 2002年第04期
目的探讨正常人肛管直肠超声解剖.方法应用实时高频经直肠内超声检查法探测166例正常人肛管直肠及相关肌肉组织,确定直肠及内、外括约肌的断面图并进行厚度测定.166例根据年龄分为3组:25～35岁组,36～55岁组,》55岁组.结果应用此检查法获得完整的肛管直肠及内、外括约肌、耻骨直肠肌超声解剖断面图,肛管直肠及内、外括约肌的显示率为100%,耻骨直肠肌的显示率为79%.3组的厚度分别为直肠48±3.78mm,52±4.60mm,54±4.40mm.内括约肌24±3.68mm,25±3.19mm,32±4.10mm,外括约肌52±3.20mm,55±4.02mm,58±5.08mm.结论本研究对诊断肛肠病变提供正常人肛管直肠声像图及有关测值参数.
作者：赵跃华；祝小璐；杨光；令狐庆；王为；李友谊 刊期： 2002年第04期
目的探索在PC平台上实现腹部CT及MRI图像非刚性融合配准,讨论其为临床提供新的诊断信息的应用价值.方法根据大互信息原理,对40例患者(男25例、女15例)腹部病变的CT及MRI图像进行融合,再根据图像信息主次性形成两类侧重点不同的融合配准图像.结果在40例CT和MRI图像(其中有3例CT或MRI图像人为的造成部分缺失)融合中,能够在一幅图像上图像信息相互补充的有37例(人为造成部分缺失的3例都顺利融合),比单纯地观察CT或MRI图像更能明确判断病变发展趋势的有30例,手术证实的15例,但有3例图像融合后无明显优越性.结论微机实现腹部CT及MRI这两种不同来源的多模态图像非刚性融合配准,可为临床医生明确诊断、设计手术、放疗方案提供有利信息;病灶显示更直观,方便了临床医生观察.在融合算法上,大互信息法几乎可以用在任何不同模式图像的配准,特别是当其中一个图像的数据部分缺损时也能得到很好的配准效果.
作者：邹诚实；岑婷 刊期： 2002年第04期
目的评价超声引导下手指压迫修复股动脉假性动脉瘤的疗效.方法因心脏介入诊断与治疗引起的股动脉假性动脉瘤9例,在超声定位引导下,以手指压迫股动脉与假性动脉瘤之间的异常通道进行修复.结果8例均一次压迫成功,一例2次重复压迫成功,平均压迫时间26±6分钟,无并发症及复发.结论超声引导下压迫导管操作引起的假性动脉瘤是一种安全可靠的方法.
作者：罗瑞萍；郑建春；何仲海；许建中；乐锦宜 刊期： 2002年第04期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕症患者的卵泡监测中的作用.方法为2001年8月至2002年4月在本院不孕症门诊就诊的妇女共29人,45个月经周期,分为未用药、克罗米芬及克罗米芬加雌激素组,分别于月经的第7、10及14天及停克罗米芬的第2-4,5-7及排卵前测子宫内膜厚度、卵泡直径及子宫动脉、卵巢、卵泡壁动脉的PI、RI值.结果三组患者中,经阴道彩色多普勒超声测卵泡,见生长卵泡者为38个月经周期,卵泡检出率为90.48%;三组中卵泡发育良好者,子宫内膜厚度与卵泡直径呈一定的相关性;各组排卵前子宫内膜厚度分别为11.0±3.3mm、10.0±2.5mm、12.2±2.3m,三组间无显著差异,(P》0.05);各组排卵前一日卵泡直径分别为19.7±1.0mm、21.4±1.4mm及20.7±1.5m,三组之间无显著性差异,(P》0.05);三组卵泡发育良好者,均可测得子宫动脉及卵泡壁动脉的PI、RI值,并随月经天数的增加,PI值呈下降趋势.结论经阴道彩色多普勒超声是一种直接的、无侵害性的、可重复的和患者易于接受的监测和预测排卵的可靠手段.
作者：薛晓红；周毓青；常才 刊期： 2002年第04期
目的探讨直肠癌的腔内高频彩超声像图特点.方法经直肠高频彩超检查25例直肠癌并与手术病理结果进行对照分析;测定20例正常人直肠粘膜层动脉流速曲线.结果直肠癌直肠粘膜层回声连续性中断,呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化.腔内高频超声可检测直肠癌肠壁内外浸润程度.恶性肿块内部动脉血流丰富,RI 0.71±0.08,正常直肠粘膜层RI 0.83±0.08(P《0.01).结论直肠癌的二维声像图表现,如肿块的边界,内部回声,钙化均有一定特点;腔内高频超声对直肠癌浸润度检测有极高的临床价值.
作者：俞颂革；江泉；宋安；朱振亚 刊期： 2002年第04期
目的探讨Freestyle的临床应用前景.方法对51例受检者的不同部位进行常规实时超声,选择合适途径,自由移动探头采集扩展超声图像.结果扩展成像对体积较大的器官或瘤体能清晰地显示其全貌,并能准确测量.结论通过扩展成像增加实时超声的视野,弥补常规实时超声视野局限的不足,使得器官的组织结构及相邻组织的全貌完整显示.
作者：裴红；罗福成；陈训；童清平；连娟 刊期： 2002年第04期
目的探讨在连续轴位CT图像上计数胸椎和肋骨的方法,为骨折的准确定位提供依据.方法观察50例胸椎和肋骨外伤性骨折患者的CT图像,依据椎骨和肋骨的解剖特点及对应关系做出定位诊断,并与正侧位胸片诊断结果对照.结果分别以第一椎肋关节、或第十二椎肋关节、或主肺动脉窗层面作为起始标志,在连续CT图像上借椎肋关节和椎间盘确定胸椎及相应的肋骨,同一层面上的其它肋骨依次为上位肋骨.本组病例CT的准确率为93%,CT与胸片的符合率达89%以上.结论依据胸椎和肋骨的对应关系及配布规律,在连续CT层面上可以快速、准确地计数椎骨和肋骨,完成病变定位.
作者：于建军；张国富；滑炎卿 刊期： 2002年第04期
目的通过彩色多普勒超声监测卵泡的发育及卵巢内血流参数,可获得卵巢功能的判定.方法月经后第8天起,每1～2日测量一次卵泡的径线.并对优势卵泡侧的卵巢内的血流信号进行多点RI测定.结果本组70例中,子宫形态学异常者12例(17.1%),小卵泡周期(卵泡径线10～15mm后不再增长)5例,7例(10%)未排卵(卵泡直径》25mm,RI》0.5),另有5例(7.1%)排卵后,卵巢内无黄体血流出现(RI》0.5),其余46例(65.7%)卵巢功能正常.讨论彩色多普勒能便捷地提供卵巢排卵前后的功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供依据.
作者：梁月萍 刊期： 2002年第04期
目的为了更好地对睾丸及附睾疾病的诊断与鉴别诊断.方法应用彩色多普勒超声对睾丸肿瘤、睾丸扭转、睾丸血肿、睾丸炎及附睾炎症、附睾结核疾病共156例进行检查.结果在二维图像的基础上加以应用彩色多普勒血流显像(CDFI),诊断与鉴别诊断正确率有很大提高.结论CDFI对上述疾病鉴别诊断中具有独到之处,为诊断睾丸及附睾疾病首选方法.
作者：盛文伟；孙小林 刊期： 2002年第04期
目的应用彩色多普勒超声对糖尿病人下肢膝以下中小型动脉病变的研究,探讨其临床价值.方法对145例糖尿病患者腘动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉进行彩色多普勒超声检查,观察动脉壁硬化、狭窄程度和血流改变情况,并对糖尿病人按病程长短和血糖控制好坏进行分组对照.结果145例糖尿病人中101例下肢小型动脉有不同程度粥样硬化改变,总发生率为69.7%,其中又以足背动脉发病高,发生率为63.4%.糖尿病患者病程较长组与病程较短组动脉硬化斑块发生率无显著差异(p》0.05),但动脉狭窄与闭塞发生率明显增高(p《0.05).血糖控制较差组比血糖控制较好组各种动脉粥样硬化病变发生率均显著增高(p《0.05).7例糖尿病足患者均有动脉硬化闭塞,且未见侧支循环形成.结论糖尿病人病程长、血糖控制较差者膝以下动脉粥样硬化发生早,损伤后果严重,用彩色多普勒超声检测不仅对糖尿病下肢动脉病变患者确定病变的部位和程度,而且对早期无症状患者也能提供诊断依据,对临床有重要的意义.
作者：赵奕文；干晓燕；李家淑；刘亚宁；郑颖；唐波；王伟 刊期： 2002年第04期
目的探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值方法对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访.结果48例经阴道超声诊断出的异位妊娠,破裂型9例,未破裂型38例,宫内宫外同时妊娠1例,而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要,占总数79%,其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种.结论经阴道超声检查,特别对未破裂型异位妊娠的检查,使异位妊娠的诊断时间大大提前,从而减少失血性休克,降低死亡率,指导临床治疗有着极其重要的意义.
作者：陈海兵；万敏；王慧芳；方刚 刊期： 2002年第04期
患者女,59岁,三年前无明显诱因出现左腘窝肿块,呈逐渐性增大,伴酸痛,无红肿,无活动障碍.体检:左腘窝处明显隆起,无红肿.触及一4cm×3cm×2cm大小肿块,质中偏硬,边缘清,无触痛,无搏动感,活动度差,与膝关节运动无关.临床诊断为:左腘窝囊肿.
作者：王丽琴；周宇谦；汝红英 刊期： 2002年第04期
目的讨论肺栓塞的CT征象及螺旋CT三维重建对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法对7例肺栓塞病人进行螺旋CT血管造影检查确定肺栓塞的形态,部位和数目.结果7例患者共累及55处肺动脉极其分支,其CT表现部分充盈缺损,其在垂直面上表现为圆形充盈缺损,在水平面上呈轨道状充盈缺损;完全性堵塞或中断;环状狭窄.结论螺旋CT血管造影对肺栓塞诊断有极高价值.
作者：王杨；朱勇；董兰强；罗行中 刊期： 2002年第04期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价慢性阻塞性肺病患者的左室舒张功能的应用价值.方法慢性阻塞性肺病患者60例,正常对照组24例,应用多普勒组织成像技术及脉冲多普勒(PWD)技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流流速曲线进行对比分析.结果与对照组比较,慢性阻塞性肺病患者E/A、Ea、e/a值有显著性差异(p《0.05),DTI技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能障碍的检出率高于PWD技术,DTI和PWD技术分别为86.7%和65%(p《0.05).结论慢性阻塞性肺病会引起左室舒张功能异常,DTI技术检测二尖瓣环运动速度之比评价左室舒张功能优于二尖瓣口血流流速曲线.
作者：江翠华；汤燕芳；储继志 刊期： 2002年第04期
目的探讨冠状动脉造影术对冠状动脉狭窄的诊断价值和PTCA、支架植入术对冠状动脉狭窄病人的治疗效果.方法回顾性分析冠状动脉造影143例,其中的54例76支病变冠状动脉植入支架59枚,包括前降支25枚、回旋支12枚和右冠状动脉22枚.结果冠状动脉狭窄发生率依次为前降支、右冠、回旋支及其他分支.老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年人明显增加.狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善,但仍有可能发生再狭窄.结论冠状动脉造影术是诊断冠状动脉狭窄的金标准,经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法.
作者：孙荣跃；沈岚；乔文龙；江营生 刊期： 2002年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
