肖慧；王锦良；董其龙；郑春雨；李铭山
男,出生三天.左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体.右侧眼脸正常,眼球发育尚可.全身检查无异常发现.无家族遗传史.患儿为足月顺产.母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史.母孕二产一,第一胎为人工流产.CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2).
作者：肖慧；王锦良；董其龙；郑春雨；李铭山 刊期： 2002年第04期
目的评价超声引导下手指压迫修复股动脉假性动脉瘤的疗效.方法因心脏介入诊断与治疗引起的股动脉假性动脉瘤9例,在超声定位引导下,以手指压迫股动脉与假性动脉瘤之间的异常通道进行修复.结果8例均一次压迫成功,一例2次重复压迫成功,平均压迫时间26±6分钟,无并发症及复发.结论超声引导下压迫导管操作引起的假性动脉瘤是一种安全可靠的方法.
作者：罗瑞萍；郑建春；何仲海；许建中；乐锦宜 刊期： 2002年第04期
目的探讨B型超声显像对胃良、恶性溃疡鉴别诊断的声像图标准.方法采用高频B型超声显像观察并测量282例胃良、恶性溃疡的大小,溃疡周围胃壁厚度、规则程度、胃壁内侧第2层厚度、蠕动情况及增厚胃壁与正常胃壁分界情况.并进行统计学处理,与病理结果对照.结果117例良性溃疡和165例恶性溃疡直径分别为14.86±10.42m和18.25±11.32mm,周围胃壁厚度分别为13.25±5.79mm和17.92±8.37mm,胃壁内侧第2层厚度分别为1.95±0.65mm和4.36±1.28mm.经t检验,P值分别为P《0.05,P《0.05,P《0.01.以溃疡周围胃壁层次显示清楚、规则,内侧第2层厚度《3mm作为良性溃疡鉴别诊断标准,其敏感性达98.29%,特异性达96.97%.结论高频超声显像在胃良恶性溃疡鉴别诊断中具有较大的实用价值.
作者：聂月娟 刊期： 2002年第04期
目的总结小肺癌CT诊断的体会,强调正确的扫描方法和增强CT在小肺癌诊断中的实用价值.方法回顾分析45例经过病理或临床证实的直径8-20mm的周围型小肺癌的CT征象.结果 97.56%的实质性小肺癌具有一般周围型肺癌的特征性表现;高分辨CT(HRCT)可导致肺内小结节密度偏高;浸润型小肺癌CT表现与炎症相似;增强扫描时(1.5-2ml/kg、2-3ml/s'),实质性小肺癌强化峰值在1-1.5分钟.结论薄层螺旋型CT扫描、标准重建不仅能真实地反映病灶的细微征象,对病灶的性质做出判断,而且能较准确地提示小肺癌TNM分期.增强扫描时小肺癌的强化峰值与静脉注射对比剂的速率和扫描时间相关.浸润型小肺癌与炎症鉴别较难,抗炎治疗后不吸收需加以警惕.
作者：朱凤 刊期： 2002年第04期
患者女,30岁,10岁发现心脏杂音,心率偏快,可参加一般体育活动,未作进一步诊治.半年前间歇发热,每周均有2天,体温38C,遂感活动后胸闷、心悸,在外院以抗菌素治疗,未查心超、胸片.近一月余症状逐渐加重伴下肢浮肿,夜间不能平卧,于2002年1月30日入院.既往有猩红热史.主要体征:血压110/70mmHg,心率90次/分,律齐,心尖区收缩期杂音3/6级,向左肩胛下区传导,下肢轻度水肿,肝脾刚触及,腹水征(一).心电图:室性早搏二联律,左房肥大,Ⅱ、Ⅲ、F、V4-V6导联的ST压低》0.05mv伴T波倒置.胸部X片:两肺淤血,主动脉结大,肺动脉段饱满,两下心缘向两侧扩大,心影中央密度增浓,心胸比率63%.
作者：钱建芬；张绍昌 刊期： 2002年第04期
目的探讨肛管直肠病变的声像图表现.方法应用经直肠腔内超声对486例肛肠病变进行研究,其中肛管直肠周围囊肿15例,脓肿283例,肛瘘165例,直肠癌23例;所有病例均行手术治疗,并获病理证实.结果直肠腔内超声对肛管直肠周围囊肿诊断正确率为100%(15/15)、脓肿诊断正确率为98%(277/283),对病变范围的诊断正确率:囊肿为90%(12/15),脓肿为73%(209/283).对肛瘘的诊断正确率为52%(87/165).对直肠癌的诊断正确率为82%(19/23).结论直肠超声对囊肿、脓肿诊断有很高的准确性,但对脓肿范围的确定存在一定误差.对肛瘘的诊断准确性相对较低.对性病肉芽肿与直肠癌早期的鉴别诊断有待提高.直肠超声诊断肛肠病变对指导临床治疗与随诊有重要价值.
作者：赵跃华；杨光；令狐庆；王为；李友谊；祝小璐 刊期： 2002年第04期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价慢性阻塞性肺病患者的左室舒张功能的应用价值.方法慢性阻塞性肺病患者60例,正常对照组24例,应用多普勒组织成像技术及脉冲多普勒(PWD)技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流流速曲线进行对比分析.结果与对照组比较,慢性阻塞性肺病患者E/A、Ea、e/a值有显著性差异(p《0.05),DTI技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能障碍的检出率高于PWD技术,DTI和PWD技术分别为86.7%和65%(p《0.05).结论慢性阻塞性肺病会引起左室舒张功能异常,DTI技术检测二尖瓣环运动速度之比评价左室舒张功能优于二尖瓣口血流流速曲线.
作者：江翠华；汤燕芳；储继志 刊期： 2002年第04期
目的探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值方法对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访.结果48例经阴道超声诊断出的异位妊娠,破裂型9例,未破裂型38例,宫内宫外同时妊娠1例,而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要,占总数79%,其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种.结论经阴道超声检查,特别对未破裂型异位妊娠的检查,使异位妊娠的诊断时间大大提前,从而减少失血性休克,降低死亡率,指导临床治疗有着极其重要的意义.
作者：陈海兵；万敏；王慧芳；方刚 刊期： 2002年第04期
患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常.听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显.ECG示:窦性心律.彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽.彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期大流速330cm/s.右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起.右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深O.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤.少量心包积液.
作者：张晓红；王尔松 刊期： 2002年第04期
目的探讨在连续轴位CT图像上计数胸椎和肋骨的方法,为骨折的准确定位提供依据.方法观察50例胸椎和肋骨外伤性骨折患者的CT图像,依据椎骨和肋骨的解剖特点及对应关系做出定位诊断,并与正侧位胸片诊断结果对照.结果分别以第一椎肋关节、或第十二椎肋关节、或主肺动脉窗层面作为起始标志,在连续CT图像上借椎肋关节和椎间盘确定胸椎及相应的肋骨,同一层面上的其它肋骨依次为上位肋骨.本组病例CT的准确率为93%,CT与胸片的符合率达89%以上.结论依据胸椎和肋骨的对应关系及配布规律,在连续CT层面上可以快速、准确地计数椎骨和肋骨,完成病变定位.
作者：于建军；张国富；滑炎卿 刊期： 2002年第04期
目的通过彩色多普勒超声监测卵泡的发育及卵巢内血流参数,可获得卵巢功能的判定.方法月经后第8天起,每1～2日测量一次卵泡的径线.并对优势卵泡侧的卵巢内的血流信号进行多点RI测定.结果本组70例中,子宫形态学异常者12例(17.1%),小卵泡周期(卵泡径线10～15mm后不再增长)5例,7例(10%)未排卵(卵泡直径》25mm,RI》0.5),另有5例(7.1%)排卵后,卵巢内无黄体血流出现(RI》0.5),其余46例(65.7%)卵巢功能正常.讨论彩色多普勒能便捷地提供卵巢排卵前后的功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供依据.
作者：梁月萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨介入性超声在肾结核并发脓肿及肾周脓肿中的诊断和治疗价值.方法本组病例共36例.临床诊断肾周脓肿22例,肾结核并发脓肿14例,均在彩超引导下穿刺,部分患者置入引流管定期反复冲洗,抽取液送病检、生化、培养及药敏.结果14例临床诊断肾结核并发脓肿者均行穿刺抽脓.其中12例临床诊断肾结核并发脓肿者与病检及培养、生化诊断相符,其诊断符合率达85%,另2例经病检及培养后,诊断为非特异性感染性肾脓肿.22例肾周脓肿中12例行穿刺抽脓冲洗,1例置管引流,穿刺成功率达100%.结论介入性超声在肾结核并发脓肿及肾周脓肿的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值.
作者：高河云；高河玲；赵从禄；王晋文；陈明；杨华 刊期： 2002年第04期
目的探讨乳腺癌钼靶摄影诊断相关性因素,提高诊断率.方法常规采用双侧乳房轴、斜位,部分加拍特殊位片.回顾性分析经病理证实的28例乳腺癌的影像特点和技术因素.结果28例乳癌直接征象包括显示肿块型18例(64.3%),结构不良型6例(21.4%),致密型4例(14.3%).并见乳晕皮肤增厚(8例),乳头内陷(5例),血管增粗(2例)及腋下淋巴结肿大(6例)等间接征象.结论乳腺癌诊断率的提高,有赖于多角度摄片,认真分析x线的直接征象和间接征象.
作者：郑文龙；吴爱琴；陈廷港；洪瑞镇 刊期： 2002年第04期
目的探讨Freestyle的临床应用前景.方法对51例受检者的不同部位进行常规实时超声,选择合适途径,自由移动探头采集扩展超声图像.结果扩展成像对体积较大的器官或瘤体能清晰地显示其全貌,并能准确测量.结论通过扩展成像增加实时超声的视野,弥补常规实时超声视野局限的不足,使得器官的组织结构及相邻组织的全貌完整显示.
作者：裴红；罗福成；陈训；童清平；连娟 刊期： 2002年第04期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕症患者的卵泡监测中的作用.方法为2001年8月至2002年4月在本院不孕症门诊就诊的妇女共29人,45个月经周期,分为未用药、克罗米芬及克罗米芬加雌激素组,分别于月经的第7、10及14天及停克罗米芬的第2-4,5-7及排卵前测子宫内膜厚度、卵泡直径及子宫动脉、卵巢、卵泡壁动脉的PI、RI值.结果三组患者中,经阴道彩色多普勒超声测卵泡,见生长卵泡者为38个月经周期,卵泡检出率为90.48%;三组中卵泡发育良好者,子宫内膜厚度与卵泡直径呈一定的相关性;各组排卵前子宫内膜厚度分别为11.0±3.3mm、10.0±2.5mm、12.2±2.3m,三组间无显著差异,(P》0.05);各组排卵前一日卵泡直径分别为19.7±1.0mm、21.4±1.4mm及20.7±1.5m,三组之间无显著性差异,(P》0.05);三组卵泡发育良好者,均可测得子宫动脉及卵泡壁动脉的PI、RI值,并随月经天数的增加,PI值呈下降趋势.结论经阴道彩色多普勒超声是一种直接的、无侵害性的、可重复的和患者易于接受的监测和预测排卵的可靠手段.
作者：薛晓红；周毓青；常才 刊期： 2002年第04期
目的研究脂肪肝中圆形低回声病灶的超声特征及临床意义.方法本组25例均行常规超声检查,并行CT检查,同时查AFP,超声随访3～36个月.结果超声检出正常肝组织残留21例(84%),声像图表现为无球体感、边界欠清晰、大小在1.8～2.5cm之间、内无血流信号、周围组织及管道无受压、破坏现象;血管瘤2例(8%),声像图表现为圆形,边界清晰,低回声内有网状回声;转移性肿瘤2例(8%),肿块的周边可见低～无回声的细带.CT检查结果与超声检查基本一致.结论脂肪肝内圆形低回声病灶以正常肝组织残留多见,超声可以做出基本诊断,CT可以进一步诊断.
作者：邢苏荣；李萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨冠状动脉造影术对冠状动脉狭窄的诊断价值和PTCA、支架植入术对冠状动脉狭窄病人的治疗效果.方法回顾性分析冠状动脉造影143例,其中的54例76支病变冠状动脉植入支架59枚,包括前降支25枚、回旋支12枚和右冠状动脉22枚.结果冠状动脉狭窄发生率依次为前降支、右冠、回旋支及其他分支.老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年人明显增加.狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善,但仍有可能发生再狭窄.结论冠状动脉造影术是诊断冠状动脉狭窄的金标准,经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法.
作者：孙荣跃；沈岚；乔文龙；江营生 刊期： 2002年第04期
患者,男,29岁,因突发左侧剧烈胸痛,胸闷,呼吸困难2小时收治入院.既往无呼吸、循环系统病史.
作者：彭民；沈继斌 刊期： 2002年第04期
病史:女,29岁,消瘦5年,发现腹部肿块二年.查体:神清,消瘦貌,腹平软,脐下可及约4×3cm肿块,质中,活动度小,无压痛,界限清.查血未见异常.B超:腹膜后实性肿块,性质待定,盆腔少量积液.X线检查:胸片-两侧肺尖部散布少量结节状钙化灶.KUB-腹盆腔内散布多个大小不等、形状不一的块状,结节状高密度影,以外周密度更高,部分结节融合,高密度影分布以中线居多.
作者：毛小明；林坚；赵锋；朱绛 刊期： 2002年第04期
目的旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值.方法在右腹部进行多切面扫查,局部加压,寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征.结果病变阑尾管壁之各层结构声像特征为:阑尾管腔内径扩大,管壁增厚.经与手术结果对照发现:管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主;化脓性阑尾炎中以浆膜层为主;坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚.结论超声检查可显示阑尾炎的直接征象,不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变.当临床高度怀疑急性阑尾炎,而正常部位扫查不能显示时,应根据解剖特点,遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察,是早期诊断与鉴别诊断的关键.
作者：杨林 刊期： 2002年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
