于建军；张国富；滑炎卿
肺挫伤是胸部创伤中的一种常见表现.常见于严重复合伤.及时诊断并正确作出处理具有重要临床意义.本文总结了我院四年来具有完整资料的49例病例,报告如下.
作者：孔江明；贾志强；郑勇 刊期： 2002年第04期
目的探讨正常人肛管直肠超声解剖.方法应用实时高频经直肠内超声检查法探测166例正常人肛管直肠及相关肌肉组织,确定直肠及内、外括约肌的断面图并进行厚度测定.166例根据年龄分为3组:25～35岁组,36～55岁组,》55岁组.结果应用此检查法获得完整的肛管直肠及内、外括约肌、耻骨直肠肌超声解剖断面图,肛管直肠及内、外括约肌的显示率为100%,耻骨直肠肌的显示率为79%.3组的厚度分别为直肠48±3.78mm,52±4.60mm,54±4.40mm.内括约肌24±3.68mm,25±3.19mm,32±4.10mm,外括约肌52±3.20mm,55±4.02mm,58±5.08mm.结论本研究对诊断肛肠病变提供正常人肛管直肠声像图及有关测值参数.
作者：赵跃华；祝小璐；杨光；令狐庆；王为；李友谊 刊期： 2002年第04期
目的讨论肺栓塞的CT征象及螺旋CT三维重建对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法对7例肺栓塞病人进行螺旋CT血管造影检查确定肺栓塞的形态,部位和数目.结果7例患者共累及55处肺动脉极其分支,其CT表现部分充盈缺损,其在垂直面上表现为圆形充盈缺损,在水平面上呈轨道状充盈缺损;完全性堵塞或中断;环状狭窄.结论螺旋CT血管造影对肺栓塞诊断有极高价值.
作者：王杨；朱勇；董兰强；罗行中 刊期： 2002年第04期
目的探讨冠状动脉造影术对冠状动脉狭窄的诊断价值和PTCA、支架植入术对冠状动脉狭窄病人的治疗效果.方法回顾性分析冠状动脉造影143例,其中的54例76支病变冠状动脉植入支架59枚,包括前降支25枚、回旋支12枚和右冠状动脉22枚.结果冠状动脉狭窄发生率依次为前降支、右冠、回旋支及其他分支.老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年人明显增加.狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善,但仍有可能发生再狭窄.结论冠状动脉造影术是诊断冠状动脉狭窄的金标准,经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法.
作者：孙荣跃；沈岚；乔文龙；江营生 刊期： 2002年第04期
患者,男,29岁,因突发左侧剧烈胸痛,胸闷,呼吸困难2小时收治入院.既往无呼吸、循环系统病史.
作者：彭民；沈继斌 刊期： 2002年第04期
目的旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值.方法在右腹部进行多切面扫查,局部加压,寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征.结果病变阑尾管壁之各层结构声像特征为:阑尾管腔内径扩大,管壁增厚.经与手术结果对照发现:管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主;化脓性阑尾炎中以浆膜层为主;坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚.结论超声检查可显示阑尾炎的直接征象,不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变.当临床高度怀疑急性阑尾炎,而正常部位扫查不能显示时,应根据解剖特点,遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察,是早期诊断与鉴别诊断的关键.
作者：杨林 刊期： 2002年第04期
目的探讨肛管直肠病变的声像图表现.方法应用经直肠腔内超声对486例肛肠病变进行研究,其中肛管直肠周围囊肿15例,脓肿283例,肛瘘165例,直肠癌23例;所有病例均行手术治疗,并获病理证实.结果直肠腔内超声对肛管直肠周围囊肿诊断正确率为100%(15/15)、脓肿诊断正确率为98%(277/283),对病变范围的诊断正确率:囊肿为90%(12/15),脓肿为73%(209/283).对肛瘘的诊断正确率为52%(87/165).对直肠癌的诊断正确率为82%(19/23).结论直肠超声对囊肿、脓肿诊断有很高的准确性,但对脓肿范围的确定存在一定误差.对肛瘘的诊断准确性相对较低.对性病肉芽肿与直肠癌早期的鉴别诊断有待提高.直肠超声诊断肛肠病变对指导临床治疗与随诊有重要价值.
作者：赵跃华；杨光；令狐庆；王为；李友谊；祝小璐 刊期： 2002年第04期
目的回顾性分析细支气管肺泡癌(BAC)在多层螺旋CT的表现,以讨论多层螺旋CT对(BAC)的诊断价值.方法11例BAC患者行多层螺旋CT薄层容积扫描,通过图像后处理后分别获得多方位重建(MPR),小密度投影(minP)等重建图像,将病变的影像学特征与临床病理进行对照.结果11例(BAC)患者中CT表现为,孤立结节型4例,实变型5例,弥漫结节型2例.多层螺旋CT扫描可获得病灶内部及与周围结构更多信息,重建后MPR图像均清晰显示叶间胸膜,并对叶间胸膜的牵拉做出准确判断.7例minP可显示5-6级支气管,使病灶与周围支气管关系更为直观.结论多层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对(BAC)诊断有较大的应用价值.
作者：罗行中；王杨；乌有弘 刊期： 2002年第04期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕症患者的卵泡监测中的作用.方法为2001年8月至2002年4月在本院不孕症门诊就诊的妇女共29人,45个月经周期,分为未用药、克罗米芬及克罗米芬加雌激素组,分别于月经的第7、10及14天及停克罗米芬的第2-4,5-7及排卵前测子宫内膜厚度、卵泡直径及子宫动脉、卵巢、卵泡壁动脉的PI、RI值.结果三组患者中,经阴道彩色多普勒超声测卵泡,见生长卵泡者为38个月经周期,卵泡检出率为90.48%;三组中卵泡发育良好者,子宫内膜厚度与卵泡直径呈一定的相关性;各组排卵前子宫内膜厚度分别为11.0±3.3mm、10.0±2.5mm、12.2±2.3m,三组间无显著差异,(P》0.05);各组排卵前一日卵泡直径分别为19.7±1.0mm、21.4±1.4mm及20.7±1.5m,三组之间无显著性差异,(P》0.05);三组卵泡发育良好者,均可测得子宫动脉及卵泡壁动脉的PI、RI值,并随月经天数的增加,PI值呈下降趋势.结论经阴道彩色多普勒超声是一种直接的、无侵害性的、可重复的和患者易于接受的监测和预测排卵的可靠手段.
作者：薛晓红；周毓青；常才 刊期： 2002年第04期
目的探讨介入性超声在肾结核并发脓肿及肾周脓肿中的诊断和治疗价值.方法本组病例共36例.临床诊断肾周脓肿22例,肾结核并发脓肿14例,均在彩超引导下穿刺,部分患者置入引流管定期反复冲洗,抽取液送病检、生化、培养及药敏.结果14例临床诊断肾结核并发脓肿者均行穿刺抽脓.其中12例临床诊断肾结核并发脓肿者与病检及培养、生化诊断相符,其诊断符合率达85%,另2例经病检及培养后,诊断为非特异性感染性肾脓肿.22例肾周脓肿中12例行穿刺抽脓冲洗,1例置管引流,穿刺成功率达100%.结论介入性超声在肾结核并发脓肿及肾周脓肿的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值.
作者：高河云；高河玲；赵从禄；王晋文；陈明；杨华 刊期： 2002年第04期
目的评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值.方法经手术病理证实的四脑室肿瘤35例,回顾性分析其CT和MRI表现.结果四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见,肿瘤与发病年龄关系密切.CT显示肿瘤钙化较佳,对肿瘤的的鉴别诊断帮助很大.MR可以三维成像,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现,结合年龄特征,可进一步提高诊断正确率.
作者：陈竹青；韩本谊 刊期： 2002年第04期
患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常.听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显.ECG示:窦性心律.彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽.彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期大流速330cm/s.右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起.右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深O.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤.少量心包积液.
作者：张晓红；王尔松 刊期： 2002年第04期
目的通过彩色多普勒超声监测卵泡的发育及卵巢内血流参数,可获得卵巢功能的判定.方法月经后第8天起,每1～2日测量一次卵泡的径线.并对优势卵泡侧的卵巢内的血流信号进行多点RI测定.结果本组70例中,子宫形态学异常者12例(17.1%),小卵泡周期(卵泡径线10～15mm后不再增长)5例,7例(10%)未排卵(卵泡直径》25mm,RI》0.5),另有5例(7.1%)排卵后,卵巢内无黄体血流出现(RI》0.5),其余46例(65.7%)卵巢功能正常.讨论彩色多普勒能便捷地提供卵巢排卵前后的功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供依据.
作者：梁月萍 刊期： 2002年第04期
患者女,30岁,10岁发现心脏杂音,心率偏快,可参加一般体育活动,未作进一步诊治.半年前间歇发热,每周均有2天,体温38C,遂感活动后胸闷、心悸,在外院以抗菌素治疗,未查心超、胸片.近一月余症状逐渐加重伴下肢浮肿,夜间不能平卧,于2002年1月30日入院.既往有猩红热史.主要体征:血压110/70mmHg,心率90次/分,律齐,心尖区收缩期杂音3/6级,向左肩胛下区传导,下肢轻度水肿,肝脾刚触及,腹水征(一).心电图:室性早搏二联律,左房肥大,Ⅱ、Ⅲ、F、V4-V6导联的ST压低》0.05mv伴T波倒置.胸部X片:两肺淤血,主动脉结大,肺动脉段饱满,两下心缘向两侧扩大,心影中央密度增浓,心胸比率63%.
作者：钱建芬；张绍昌 刊期： 2002年第04期
目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法采用二维及彩色多普勒超声对76例乳腺肿块进行检查,用彩色多普勒对肿块进行血流参数检则,分级评价肿块内部血流信号.结果乳腺良恶性肿块均有其特定的超声特征,良性肿块46.8%能检出血流信号,83.0%为0-Ⅰ级,RI偏低;恶性肿块82.8%能检出血流信号,69%为Ⅱ-Ⅲ级,RI偏高.结论二维及彩色多普勒超声有助于乳腺肿块的良恶性鉴别诊断,是乳腺癌诊断中一种有价值的影像诊断方法.
作者：储继志；汤燕芳；陈清燕；江翠华 刊期： 2002年第04期
目的对乳腺癌病人化疗前后检测反映左室舒张功能的指标,探讨化疗药物对左室舒张功能的影响.方法27例乳腺癌病人化疗前后做超声心动图检查,常规测定反映左室舒张功能的指标二尖瓣口下的血流流速曲线,测定EA峰值,E/A比值,DT,IVRT.结果化疗前后比较EA峰值,E/A比值,IVRT有显著差异(p《0.05).结论化疗药物可导致左室舒张功能的下降,超声心动图的监测可为安全化疗提供参考.
作者：沈继红；严军 刊期： 2002年第04期
目的探索在PC平台上实现腹部CT及MRI图像非刚性融合配准,讨论其为临床提供新的诊断信息的应用价值.方法根据大互信息原理,对40例患者(男25例、女15例)腹部病变的CT及MRI图像进行融合,再根据图像信息主次性形成两类侧重点不同的融合配准图像.结果在40例CT和MRI图像(其中有3例CT或MRI图像人为的造成部分缺失)融合中,能够在一幅图像上图像信息相互补充的有37例(人为造成部分缺失的3例都顺利融合),比单纯地观察CT或MRI图像更能明确判断病变发展趋势的有30例,手术证实的15例,但有3例图像融合后无明显优越性.结论微机实现腹部CT及MRI这两种不同来源的多模态图像非刚性融合配准,可为临床医生明确诊断、设计手术、放疗方案提供有利信息;病灶显示更直观,方便了临床医生观察.在融合算法上,大互信息法几乎可以用在任何不同模式图像的配准,特别是当其中一个图像的数据部分缺损时也能得到很好的配准效果.
作者：邹诚实；岑婷 刊期： 2002年第04期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价慢性阻塞性肺病患者的左室舒张功能的应用价值.方法慢性阻塞性肺病患者60例,正常对照组24例,应用多普勒组织成像技术及脉冲多普勒(PWD)技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流流速曲线进行对比分析.结果与对照组比较,慢性阻塞性肺病患者E/A、Ea、e/a值有显著性差异(p《0.05),DTI技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能障碍的检出率高于PWD技术,DTI和PWD技术分别为86.7%和65%(p《0.05).结论慢性阻塞性肺病会引起左室舒张功能异常,DTI技术检测二尖瓣环运动速度之比评价左室舒张功能优于二尖瓣口血流流速曲线.
作者：江翠华；汤燕芳；储继志 刊期： 2002年第04期
目的探讨Freestyle的临床应用前景.方法对51例受检者的不同部位进行常规实时超声,选择合适途径,自由移动探头采集扩展超声图像.结果扩展成像对体积较大的器官或瘤体能清晰地显示其全貌,并能准确测量.结论通过扩展成像增加实时超声的视野,弥补常规实时超声视野局限的不足,使得器官的组织结构及相邻组织的全貌完整显示.
作者：裴红；罗福成；陈训；童清平；连娟 刊期： 2002年第04期
目的探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值方法对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访.结果48例经阴道超声诊断出的异位妊娠,破裂型9例,未破裂型38例,宫内宫外同时妊娠1例,而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要,占总数79%,其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种.结论经阴道超声检查,特别对未破裂型异位妊娠的检查,使异位妊娠的诊断时间大大提前,从而减少失血性休克,降低死亡率,指导临床治疗有着极其重要的意义.
作者：陈海兵；万敏；王慧芳；方刚 刊期： 2002年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
