张晓红；王尔松
目的讨论肺栓塞的CT征象及螺旋CT三维重建对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法对7例肺栓塞病人进行螺旋CT血管造影检查确定肺栓塞的形态,部位和数目.结果7例患者共累及55处肺动脉极其分支,其CT表现部分充盈缺损,其在垂直面上表现为圆形充盈缺损,在水平面上呈轨道状充盈缺损;完全性堵塞或中断;环状狭窄.结论螺旋CT血管造影对肺栓塞诊断有极高价值.
作者：王杨；朱勇；董兰强；罗行中 刊期： 2002年第04期
目的旨在探讨B超对具不典型症状的急性阑尾炎的早期诊断价值.方法在右腹部进行多切面扫查,局部加压,寻找病变阑尾并观察周围组织记录声像特征.结果病变阑尾管壁之各层结构声像特征为:阑尾管腔内径扩大,管壁增厚.经与手术结果对照发现:管壁增厚在急性单纯性阑尾炎中以粘膜层增厚为主;化脓性阑尾炎中以浆膜层为主;坏疽性阑尾炎表现为全层不规则增厚.结论超声检查可显示阑尾炎的直接征象,不同类型的阑尾超声声像图变化反应了阑尾炎的病理改变.当临床高度怀疑急性阑尾炎,而正常部位扫查不能显示时,应根据解剖特点,遵循阑尾炎的病理发展过程进行细致观察,是早期诊断与鉴别诊断的关键.
作者：杨林 刊期： 2002年第04期
目的探讨乳腺癌钼靶摄影诊断相关性因素,提高诊断率.方法常规采用双侧乳房轴、斜位,部分加拍特殊位片.回顾性分析经病理证实的28例乳腺癌的影像特点和技术因素.结果28例乳癌直接征象包括显示肿块型18例(64.3%),结构不良型6例(21.4%),致密型4例(14.3%).并见乳晕皮肤增厚(8例),乳头内陷(5例),血管增粗(2例)及腋下淋巴结肿大(6例)等间接征象.结论乳腺癌诊断率的提高,有赖于多角度摄片,认真分析x线的直接征象和间接征象.
作者：郑文龙；吴爱琴；陈廷港；洪瑞镇 刊期： 2002年第04期
男,出生三天.左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体.右侧眼脸正常,眼球发育尚可.全身检查无异常发现.无家族遗传史.患儿为足月顺产.母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史.母孕二产一,第一胎为人工流产.CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2).
作者：肖慧；王锦良；董其龙；郑春雨；李铭山 刊期： 2002年第04期
目的总结小肺癌CT诊断的体会,强调正确的扫描方法和增强CT在小肺癌诊断中的实用价值.方法回顾分析45例经过病理或临床证实的直径8-20mm的周围型小肺癌的CT征象.结果 97.56%的实质性小肺癌具有一般周围型肺癌的特征性表现;高分辨CT(HRCT)可导致肺内小结节密度偏高;浸润型小肺癌CT表现与炎症相似;增强扫描时(1.5-2ml/kg、2-3ml/s'),实质性小肺癌强化峰值在1-1.5分钟.结论薄层螺旋型CT扫描、标准重建不仅能真实地反映病灶的细微征象,对病灶的性质做出判断,而且能较准确地提示小肺癌TNM分期.增强扫描时小肺癌的强化峰值与静脉注射对比剂的速率和扫描时间相关.浸润型小肺癌与炎症鉴别较难,抗炎治疗后不吸收需加以警惕.
作者：朱凤 刊期： 2002年第04期
患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常.听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显.ECG示:窦性心律.彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽.彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期大流速330cm/s.右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起.右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深O.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤.少量心包积液.
作者：张晓红；王尔松 刊期： 2002年第04期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在显示和诊断先天性静脉变异中的价值.方法对13例患者先后行胸部CT平扫和增强扫描.分别应用了多平面重建(MPR)13例、大密度投影(MIP)7例、血管造影三维成像(3D imaging)5例.结果平扫表现为主动脉弓左侧结节影,注射对比剂后与纵隔内大血管同步强化,应用重建技术后能观察血管走行,皆表现为双上腔静脉.结论多层螺旋CT可分辨主动脉旁左侧先天性静脉变异.从而可为临床提供更多有价值的影像信息.
作者：葛虓俊；张国桢；朱晓华；邵江 刊期： 2002年第04期
目的研究脂肪肝中圆形低回声病灶的超声特征及临床意义.方法本组25例均行常规超声检查,并行CT检查,同时查AFP,超声随访3～36个月.结果超声检出正常肝组织残留21例(84%),声像图表现为无球体感、边界欠清晰、大小在1.8～2.5cm之间、内无血流信号、周围组织及管道无受压、破坏现象;血管瘤2例(8%),声像图表现为圆形,边界清晰,低回声内有网状回声;转移性肿瘤2例(8%),肿块的周边可见低～无回声的细带.CT检查结果与超声检查基本一致.结论脂肪肝内圆形低回声病灶以正常肝组织残留多见,超声可以做出基本诊断,CT可以进一步诊断.
作者：邢苏荣；李萍 刊期： 2002年第04期
目的对乳腺癌病人化疗前后检测反映左室舒张功能的指标,探讨化疗药物对左室舒张功能的影响.方法27例乳腺癌病人化疗前后做超声心动图检查,常规测定反映左室舒张功能的指标二尖瓣口下的血流流速曲线,测定EA峰值,E/A比值,DT,IVRT.结果化疗前后比较EA峰值,E/A比值,IVRT有显著差异(p《0.05).结论化疗药物可导致左室舒张功能的下降,超声心动图的监测可为安全化疗提供参考.
作者：沈继红；严军 刊期： 2002年第04期
目的探讨正常人肛管直肠超声解剖.方法应用实时高频经直肠内超声检查法探测166例正常人肛管直肠及相关肌肉组织,确定直肠及内、外括约肌的断面图并进行厚度测定.166例根据年龄分为3组:25～35岁组,36～55岁组,》55岁组.结果应用此检查法获得完整的肛管直肠及内、外括约肌、耻骨直肠肌超声解剖断面图,肛管直肠及内、外括约肌的显示率为100%,耻骨直肠肌的显示率为79%.3组的厚度分别为直肠48±3.78mm,52±4.60mm,54±4.40mm.内括约肌24±3.68mm,25±3.19mm,32±4.10mm,外括约肌52±3.20mm,55±4.02mm,58±5.08mm.结论本研究对诊断肛肠病变提供正常人肛管直肠声像图及有关测值参数.
作者：赵跃华；祝小璐；杨光；令狐庆；王为；李友谊 刊期： 2002年第04期
目的应用彩色多普勒超声对糖尿病人下肢膝以下中小型动脉病变的研究,探讨其临床价值.方法对145例糖尿病患者腘动脉、胫前动脉、足背动脉、胫后动脉进行彩色多普勒超声检查,观察动脉壁硬化、狭窄程度和血流改变情况,并对糖尿病人按病程长短和血糖控制好坏进行分组对照.结果145例糖尿病人中101例下肢小型动脉有不同程度粥样硬化改变,总发生率为69.7%,其中又以足背动脉发病高,发生率为63.4%.糖尿病患者病程较长组与病程较短组动脉硬化斑块发生率无显著差异(p》0.05),但动脉狭窄与闭塞发生率明显增高(p《0.05).血糖控制较差组比血糖控制较好组各种动脉粥样硬化病变发生率均显著增高(p《0.05).7例糖尿病足患者均有动脉硬化闭塞,且未见侧支循环形成.结论糖尿病人病程长、血糖控制较差者膝以下动脉粥样硬化发生早,损伤后果严重,用彩色多普勒超声检测不仅对糖尿病下肢动脉病变患者确定病变的部位和程度,而且对早期无症状患者也能提供诊断依据,对临床有重要的意义.
作者：赵奕文；干晓燕；李家淑；刘亚宁；郑颖；唐波；王伟 刊期： 2002年第04期
患者女,30岁,10岁发现心脏杂音,心率偏快,可参加一般体育活动,未作进一步诊治.半年前间歇发热,每周均有2天,体温38C,遂感活动后胸闷、心悸,在外院以抗菌素治疗,未查心超、胸片.近一月余症状逐渐加重伴下肢浮肿,夜间不能平卧,于2002年1月30日入院.既往有猩红热史.主要体征:血压110/70mmHg,心率90次/分,律齐,心尖区收缩期杂音3/6级,向左肩胛下区传导,下肢轻度水肿,肝脾刚触及,腹水征(一).心电图:室性早搏二联律,左房肥大,Ⅱ、Ⅲ、F、V4-V6导联的ST压低》0.05mv伴T波倒置.胸部X片:两肺淤血,主动脉结大,肺动脉段饱满,两下心缘向两侧扩大,心影中央密度增浓,心胸比率63%.
作者：钱建芬；张绍昌 刊期： 2002年第04期
目的探讨CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值,使病人得到及时诊断和治疗.方法搜集颅脑损伤后首次CT检查阴性复查为阳性和首次CT检查阳性复查原病变扩大或出现新病变者90例,前者8例,后者82例.结果颅脑损伤的迟发性CT表现为脑挫裂伤、脑内血肿形成、脑肿胀、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤及外伤性脑梗塞等.结论颅脑外伤病人经治疗后未见好转,有加重趋势或者突然恶化,应考虑到迟发性病变的可能,CT复查是必要的.
作者：吴爱琴；许崇永；郑文龙；陈廷港；程建敏 刊期： 2002年第04期
目的通过彩色多普勒超声监测卵泡的发育及卵巢内血流参数,可获得卵巢功能的判定.方法月经后第8天起,每1～2日测量一次卵泡的径线.并对优势卵泡侧的卵巢内的血流信号进行多点RI测定.结果本组70例中,子宫形态学异常者12例(17.1%),小卵泡周期(卵泡径线10～15mm后不再增长)5例,7例(10%)未排卵(卵泡直径》25mm,RI》0.5),另有5例(7.1%)排卵后,卵巢内无黄体血流出现(RI》0.5),其余46例(65.7%)卵巢功能正常.讨论彩色多普勒能便捷地提供卵巢排卵前后的功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供依据.
作者：梁月萍 刊期： 2002年第04期
目的评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值.方法经手术病理证实的四脑室肿瘤35例,回顾性分析其CT和MRI表现.结果四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见,肿瘤与发病年龄关系密切.CT显示肿瘤钙化较佳,对肿瘤的的鉴别诊断帮助很大.MR可以三维成像,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现,结合年龄特征,可进一步提高诊断正确率.
作者：陈竹青；韩本谊 刊期： 2002年第04期
目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法采用二维及彩色多普勒超声对76例乳腺肿块进行检查,用彩色多普勒对肿块进行血流参数检则,分级评价肿块内部血流信号.结果乳腺良恶性肿块均有其特定的超声特征,良性肿块46.8%能检出血流信号,83.0%为0-Ⅰ级,RI偏低;恶性肿块82.8%能检出血流信号,69%为Ⅱ-Ⅲ级,RI偏高.结论二维及彩色多普勒超声有助于乳腺肿块的良恶性鉴别诊断,是乳腺癌诊断中一种有价值的影像诊断方法.
作者：储继志；汤燕芳；陈清燕；江翠华 刊期： 2002年第04期
目的评价超声引导下手指压迫修复股动脉假性动脉瘤的疗效.方法因心脏介入诊断与治疗引起的股动脉假性动脉瘤9例,在超声定位引导下,以手指压迫股动脉与假性动脉瘤之间的异常通道进行修复.结果8例均一次压迫成功,一例2次重复压迫成功,平均压迫时间26±6分钟,无并发症及复发.结论超声引导下压迫导管操作引起的假性动脉瘤是一种安全可靠的方法.
作者：罗瑞萍；郑建春；何仲海；许建中；乐锦宜 刊期： 2002年第04期
目的探讨血管穿刺置管单人操作技术及临床价值.方法采用单人操作、局麻下经皮穿刺股血管和置管的方法,进行血管内诊疗操作569例次,其中经股动脉穿刺置管561例次、股静脉8例次.结果单人法经皮股血管穿刺、置管需要应用导管鞘,技术成功率达100%,其中一次穿刺成功率为98.07%,因该侧髂动脉极度扭曲或狭窄等而改插对侧者占1.93%.主要血管穿刺置管并发症包括髂动脉夹层2例(0.35%)、穿刺部位局部皮下少量渗血12例(2.11%).结论单人操作法股血管穿刺置管术安全、有效,极具实用价值.
作者：杨秀军；王麟川 刊期： 2002年第04期
患者,男,29岁,因突发左侧剧烈胸痛,胸闷,呼吸困难2小时收治入院.既往无呼吸、循环系统病史.
作者：彭民；沈继斌 刊期： 2002年第04期
目的探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值方法对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访.结果48例经阴道超声诊断出的异位妊娠,破裂型9例,未破裂型38例,宫内宫外同时妊娠1例,而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要,占总数79%,其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种.结论经阴道超声检查,特别对未破裂型异位妊娠的检查,使异位妊娠的诊断时间大大提前,从而减少失血性休克,降低死亡率,指导临床治疗有着极其重要的意义.
作者：陈海兵；万敏；王慧芳；方刚 刊期： 2002年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
