葛虓俊；张国桢；朱晓华；邵江
目的对乳腺癌病人化疗前后检测反映左室舒张功能的指标,探讨化疗药物对左室舒张功能的影响.方法27例乳腺癌病人化疗前后做超声心动图检查,常规测定反映左室舒张功能的指标二尖瓣口下的血流流速曲线,测定EA峰值,E/A比值,DT,IVRT.结果化疗前后比较EA峰值,E/A比值,IVRT有显著差异(p《0.05).结论化疗药物可导致左室舒张功能的下降,超声心动图的监测可为安全化疗提供参考.
作者：沈继红；严军 刊期： 2002年第04期
目的回顾性分析细支气管肺泡癌(BAC)在多层螺旋CT的表现,以讨论多层螺旋CT对(BAC)的诊断价值.方法11例BAC患者行多层螺旋CT薄层容积扫描,通过图像后处理后分别获得多方位重建(MPR),小密度投影(minP)等重建图像,将病变的影像学特征与临床病理进行对照.结果11例(BAC)患者中CT表现为,孤立结节型4例,实变型5例,弥漫结节型2例.多层螺旋CT扫描可获得病灶内部及与周围结构更多信息,重建后MPR图像均清晰显示叶间胸膜,并对叶间胸膜的牵拉做出准确判断.7例minP可显示5-6级支气管,使病灶与周围支气管关系更为直观.结论多层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对(BAC)诊断有较大的应用价值.
作者：罗行中；王杨；乌有弘 刊期： 2002年第04期
目的探讨Freestyle的临床应用前景.方法对51例受检者的不同部位进行常规实时超声,选择合适途径,自由移动探头采集扩展超声图像.结果扩展成像对体积较大的器官或瘤体能清晰地显示其全貌,并能准确测量.结论通过扩展成像增加实时超声的视野,弥补常规实时超声视野局限的不足,使得器官的组织结构及相邻组织的全貌完整显示.
作者：裴红；罗福成；陈训；童清平；连娟 刊期： 2002年第04期
患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常.听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显.ECG示:窦性心律.彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽.彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期大流速330cm/s.右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起.右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深O.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤.少量心包积液.
作者：张晓红；王尔松 刊期： 2002年第04期
目的探索在PC平台上实现腹部CT及MRI图像非刚性融合配准,讨论其为临床提供新的诊断信息的应用价值.方法根据大互信息原理,对40例患者(男25例、女15例)腹部病变的CT及MRI图像进行融合,再根据图像信息主次性形成两类侧重点不同的融合配准图像.结果在40例CT和MRI图像(其中有3例CT或MRI图像人为的造成部分缺失)融合中,能够在一幅图像上图像信息相互补充的有37例(人为造成部分缺失的3例都顺利融合),比单纯地观察CT或MRI图像更能明确判断病变发展趋势的有30例,手术证实的15例,但有3例图像融合后无明显优越性.结论微机实现腹部CT及MRI这两种不同来源的多模态图像非刚性融合配准,可为临床医生明确诊断、设计手术、放疗方案提供有利信息;病灶显示更直观,方便了临床医生观察.在融合算法上,大互信息法几乎可以用在任何不同模式图像的配准,特别是当其中一个图像的数据部分缺损时也能得到很好的配准效果.
作者：邹诚实；岑婷 刊期： 2002年第04期
患者女,30岁,10岁发现心脏杂音,心率偏快,可参加一般体育活动,未作进一步诊治.半年前间歇发热,每周均有2天,体温38C,遂感活动后胸闷、心悸,在外院以抗菌素治疗,未查心超、胸片.近一月余症状逐渐加重伴下肢浮肿,夜间不能平卧,于2002年1月30日入院.既往有猩红热史.主要体征:血压110/70mmHg,心率90次/分,律齐,心尖区收缩期杂音3/6级,向左肩胛下区传导,下肢轻度水肿,肝脾刚触及,腹水征(一).心电图:室性早搏二联律,左房肥大,Ⅱ、Ⅲ、F、V4-V6导联的ST压低》0.05mv伴T波倒置.胸部X片:两肺淤血,主动脉结大,肺动脉段饱满,两下心缘向两侧扩大,心影中央密度增浓,心胸比率63%.
作者：钱建芬；张绍昌 刊期： 2002年第04期
目的评价超声引导下手指压迫修复股动脉假性动脉瘤的疗效.方法因心脏介入诊断与治疗引起的股动脉假性动脉瘤9例,在超声定位引导下,以手指压迫股动脉与假性动脉瘤之间的异常通道进行修复.结果8例均一次压迫成功,一例2次重复压迫成功,平均压迫时间26±6分钟,无并发症及复发.结论超声引导下压迫导管操作引起的假性动脉瘤是一种安全可靠的方法.
作者：罗瑞萍；郑建春；何仲海；许建中；乐锦宜 刊期： 2002年第04期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在显示和诊断先天性静脉变异中的价值.方法对13例患者先后行胸部CT平扫和增强扫描.分别应用了多平面重建(MPR)13例、大密度投影(MIP)7例、血管造影三维成像(3D imaging)5例.结果平扫表现为主动脉弓左侧结节影,注射对比剂后与纵隔内大血管同步强化,应用重建技术后能观察血管走行,皆表现为双上腔静脉.结论多层螺旋CT可分辨主动脉旁左侧先天性静脉变异.从而可为临床提供更多有价值的影像信息.
作者：葛虓俊；张国桢；朱晓华；邵江 刊期： 2002年第04期
病史:女,29岁,消瘦5年,发现腹部肿块二年.查体:神清,消瘦貌,腹平软,脐下可及约4×3cm肿块,质中,活动度小,无压痛,界限清.查血未见异常.B超:腹膜后实性肿块,性质待定,盆腔少量积液.X线检查:胸片-两侧肺尖部散布少量结节状钙化灶.KUB-腹盆腔内散布多个大小不等、形状不一的块状,结节状高密度影,以外周密度更高,部分结节融合,高密度影分布以中线居多.
作者：毛小明；林坚；赵锋；朱绛 刊期： 2002年第04期
目的探讨B型超声显像对胃良、恶性溃疡鉴别诊断的声像图标准.方法采用高频B型超声显像观察并测量282例胃良、恶性溃疡的大小,溃疡周围胃壁厚度、规则程度、胃壁内侧第2层厚度、蠕动情况及增厚胃壁与正常胃壁分界情况.并进行统计学处理,与病理结果对照.结果117例良性溃疡和165例恶性溃疡直径分别为14.86±10.42m和18.25±11.32mm,周围胃壁厚度分别为13.25±5.79mm和17.92±8.37mm,胃壁内侧第2层厚度分别为1.95±0.65mm和4.36±1.28mm.经t检验,P值分别为P《0.05,P《0.05,P《0.01.以溃疡周围胃壁层次显示清楚、规则,内侧第2层厚度《3mm作为良性溃疡鉴别诊断标准,其敏感性达98.29%,特异性达96.97%.结论高频超声显像在胃良恶性溃疡鉴别诊断中具有较大的实用价值.
作者：聂月娟 刊期： 2002年第04期
目的通过彩色多普勒超声监测卵泡的发育及卵巢内血流参数,可获得卵巢功能的判定.方法月经后第8天起,每1～2日测量一次卵泡的径线.并对优势卵泡侧的卵巢内的血流信号进行多点RI测定.结果本组70例中,子宫形态学异常者12例(17.1%),小卵泡周期(卵泡径线10～15mm后不再增长)5例,7例(10%)未排卵(卵泡直径》25mm,RI》0.5),另有5例(7.1%)排卵后,卵巢内无黄体血流出现(RI》0.5),其余46例(65.7%)卵巢功能正常.讨论彩色多普勒能便捷地提供卵巢排卵前后的功能状态,为不孕症的诊断和治疗提供依据.
作者：梁月萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨CT对迟发性颅脑损伤的诊断价值,使病人得到及时诊断和治疗.方法搜集颅脑损伤后首次CT检查阴性复查为阳性和首次CT检查阳性复查原病变扩大或出现新病变者90例,前者8例,后者82例.结果颅脑损伤的迟发性CT表现为脑挫裂伤、脑内血肿形成、脑肿胀、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤及外伤性脑梗塞等.结论颅脑外伤病人经治疗后未见好转,有加重趋势或者突然恶化,应考虑到迟发性病变的可能,CT复查是必要的.
作者：吴爱琴；许崇永；郑文龙；陈廷港；程建敏 刊期： 2002年第04期
目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法采用二维及彩色多普勒超声对76例乳腺肿块进行检查,用彩色多普勒对肿块进行血流参数检则,分级评价肿块内部血流信号.结果乳腺良恶性肿块均有其特定的超声特征,良性肿块46.8%能检出血流信号,83.0%为0-Ⅰ级,RI偏低;恶性肿块82.8%能检出血流信号,69%为Ⅱ-Ⅲ级,RI偏高.结论二维及彩色多普勒超声有助于乳腺肿块的良恶性鉴别诊断,是乳腺癌诊断中一种有价值的影像诊断方法.
作者：储继志；汤燕芳；陈清燕；江翠华 刊期： 2002年第04期
目的探讨冠状动脉造影术对冠状动脉狭窄的诊断价值和PTCA、支架植入术对冠状动脉狭窄病人的治疗效果.方法回顾性分析冠状动脉造影143例,其中的54例76支病变冠状动脉植入支架59枚,包括前降支25枚、回旋支12枚和右冠状动脉22枚.结果冠状动脉狭窄发生率依次为前降支、右冠、回旋支及其他分支.老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年人明显增加.狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善,但仍有可能发生再狭窄.结论冠状动脉造影术是诊断冠状动脉狭窄的金标准,经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法.
作者：孙荣跃；沈岚；乔文龙；江营生 刊期： 2002年第04期
目的探讨肛管直肠病变的声像图表现.方法应用经直肠腔内超声对486例肛肠病变进行研究,其中肛管直肠周围囊肿15例,脓肿283例,肛瘘165例,直肠癌23例;所有病例均行手术治疗,并获病理证实.结果直肠腔内超声对肛管直肠周围囊肿诊断正确率为100%(15/15)、脓肿诊断正确率为98%(277/283),对病变范围的诊断正确率:囊肿为90%(12/15),脓肿为73%(209/283).对肛瘘的诊断正确率为52%(87/165).对直肠癌的诊断正确率为82%(19/23).结论直肠超声对囊肿、脓肿诊断有很高的准确性,但对脓肿范围的确定存在一定误差.对肛瘘的诊断准确性相对较低.对性病肉芽肿与直肠癌早期的鉴别诊断有待提高.直肠超声诊断肛肠病变对指导临床治疗与随诊有重要价值.
作者：赵跃华；杨光；令狐庆；王为；李友谊；祝小璐 刊期： 2002年第04期
目的探讨乳腺癌钼靶摄影诊断相关性因素,提高诊断率.方法常规采用双侧乳房轴、斜位,部分加拍特殊位片.回顾性分析经病理证实的28例乳腺癌的影像特点和技术因素.结果28例乳癌直接征象包括显示肿块型18例(64.3%),结构不良型6例(21.4%),致密型4例(14.3%).并见乳晕皮肤增厚(8例),乳头内陷(5例),血管增粗(2例)及腋下淋巴结肿大(6例)等间接征象.结论乳腺癌诊断率的提高,有赖于多角度摄片,认真分析x线的直接征象和间接征象.
作者：郑文龙；吴爱琴；陈廷港；洪瑞镇 刊期： 2002年第04期
外部性脑积水(External Hydrocephalus,EH)为婴儿期特殊类型的交通性脑积水,好发于2～24个月前囟未闭的小儿[1].笔者搜集1995年8月～2002年8月期间经临床和CT确诊的EH60例作一回顾性分析.旨在探讨EH的临床及CT特点,提高对该病的认识.
作者：邵宝富；陈鸿庆；周吉明；王超 刊期： 2002年第04期
目的探讨血管穿刺置管单人操作技术及临床价值.方法采用单人操作、局麻下经皮穿刺股血管和置管的方法,进行血管内诊疗操作569例次,其中经股动脉穿刺置管561例次、股静脉8例次.结果单人法经皮股血管穿刺、置管需要应用导管鞘,技术成功率达100%,其中一次穿刺成功率为98.07%,因该侧髂动脉极度扭曲或狭窄等而改插对侧者占1.93%.主要血管穿刺置管并发症包括髂动脉夹层2例(0.35%)、穿刺部位局部皮下少量渗血12例(2.11%).结论单人操作法股血管穿刺置管术安全、有效,极具实用价值.
作者：杨秀军；王麟川 刊期： 2002年第04期
目的探讨在连续轴位CT图像上计数胸椎和肋骨的方法,为骨折的准确定位提供依据.方法观察50例胸椎和肋骨外伤性骨折患者的CT图像,依据椎骨和肋骨的解剖特点及对应关系做出定位诊断,并与正侧位胸片诊断结果对照.结果分别以第一椎肋关节、或第十二椎肋关节、或主肺动脉窗层面作为起始标志,在连续CT图像上借椎肋关节和椎间盘确定胸椎及相应的肋骨,同一层面上的其它肋骨依次为上位肋骨.本组病例CT的准确率为93%,CT与胸片的符合率达89%以上.结论依据胸椎和肋骨的对应关系及配布规律,在连续CT层面上可以快速、准确地计数椎骨和肋骨,完成病变定位.
作者：于建军；张国富；滑炎卿 刊期： 2002年第04期
患者,男,29岁,因突发左侧剧烈胸痛,胸闷,呼吸困难2小时收治入院.既往无呼吸、循环系统病史.
作者：彭民；沈继斌 刊期： 2002年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
