徐智章；丁红
目的讨论肺栓塞的CT征象及螺旋CT三维重建对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法对7例肺栓塞病人进行螺旋CT血管造影检查确定肺栓塞的形态,部位和数目.结果7例患者共累及55处肺动脉极其分支,其CT表现部分充盈缺损,其在垂直面上表现为圆形充盈缺损,在水平面上呈轨道状充盈缺损;完全性堵塞或中断;环状狭窄.结论螺旋CT血管造影对肺栓塞诊断有极高价值.
作者：王杨；朱勇；董兰强；罗行中 刊期： 2002年第04期
目的探讨肛管直肠病变的声像图表现.方法应用经直肠腔内超声对486例肛肠病变进行研究,其中肛管直肠周围囊肿15例,脓肿283例,肛瘘165例,直肠癌23例;所有病例均行手术治疗,并获病理证实.结果直肠腔内超声对肛管直肠周围囊肿诊断正确率为100%(15/15)、脓肿诊断正确率为98%(277/283),对病变范围的诊断正确率:囊肿为90%(12/15),脓肿为73%(209/283).对肛瘘的诊断正确率为52%(87/165).对直肠癌的诊断正确率为82%(19/23).结论直肠超声对囊肿、脓肿诊断有很高的准确性,但对脓肿范围的确定存在一定误差.对肛瘘的诊断准确性相对较低.对性病肉芽肿与直肠癌早期的鉴别诊断有待提高.直肠超声诊断肛肠病变对指导临床治疗与随诊有重要价值.
作者：赵跃华；杨光；令狐庆；王为；李友谊；祝小璐 刊期： 2002年第04期
目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法采用二维及彩色多普勒超声对76例乳腺肿块进行检查,用彩色多普勒对肿块进行血流参数检则,分级评价肿块内部血流信号.结果乳腺良恶性肿块均有其特定的超声特征,良性肿块46.8%能检出血流信号,83.0%为0-Ⅰ级,RI偏低;恶性肿块82.8%能检出血流信号,69%为Ⅱ-Ⅲ级,RI偏高.结论二维及彩色多普勒超声有助于乳腺肿块的良恶性鉴别诊断,是乳腺癌诊断中一种有价值的影像诊断方法.
作者：储继志；汤燕芳；陈清燕；江翠华 刊期： 2002年第04期
目的探讨正常人肛管直肠超声解剖.方法应用实时高频经直肠内超声检查法探测166例正常人肛管直肠及相关肌肉组织,确定直肠及内、外括约肌的断面图并进行厚度测定.166例根据年龄分为3组:25～35岁组,36～55岁组,》55岁组.结果应用此检查法获得完整的肛管直肠及内、外括约肌、耻骨直肠肌超声解剖断面图,肛管直肠及内、外括约肌的显示率为100%,耻骨直肠肌的显示率为79%.3组的厚度分别为直肠48±3.78mm,52±4.60mm,54±4.40mm.内括约肌24±3.68mm,25±3.19mm,32±4.10mm,外括约肌52±3.20mm,55±4.02mm,58±5.08mm.结论本研究对诊断肛肠病变提供正常人肛管直肠声像图及有关测值参数.
作者：赵跃华；祝小璐；杨光；令狐庆；王为；李友谊 刊期： 2002年第04期
患者女,59岁,三年前无明显诱因出现左腘窝肿块,呈逐渐性增大,伴酸痛,无红肿,无活动障碍.体检:左腘窝处明显隆起,无红肿.触及一4cm×3cm×2cm大小肿块,质中偏硬,边缘清,无触痛,无搏动感,活动度差,与膝关节运动无关.临床诊断为:左腘窝囊肿.
作者：王丽琴；周宇谦；汝红英 刊期： 2002年第04期
患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常.听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显.ECG示:窦性心律.彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽.彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期大流速330cm/s.右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起.右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深O.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤.少量心包积液.
作者：张晓红；王尔松 刊期： 2002年第04期
肺挫伤是胸部创伤中的一种常见表现.常见于严重复合伤.及时诊断并正确作出处理具有重要临床意义.本文总结了我院四年来具有完整资料的49例病例,报告如下.
作者：孔江明；贾志强；郑勇 刊期： 2002年第04期
病史:女,29岁,消瘦5年,发现腹部肿块二年.查体:神清,消瘦貌,腹平软,脐下可及约4×3cm肿块,质中,活动度小,无压痛,界限清.查血未见异常.B超:腹膜后实性肿块,性质待定,盆腔少量积液.X线检查:胸片-两侧肺尖部散布少量结节状钙化灶.KUB-腹盆腔内散布多个大小不等、形状不一的块状,结节状高密度影,以外周密度更高,部分结节融合,高密度影分布以中线居多.
作者：毛小明；林坚；赵锋；朱绛 刊期： 2002年第04期
患者女,30岁,10岁发现心脏杂音,心率偏快,可参加一般体育活动,未作进一步诊治.半年前间歇发热,每周均有2天,体温38C,遂感活动后胸闷、心悸,在外院以抗菌素治疗,未查心超、胸片.近一月余症状逐渐加重伴下肢浮肿,夜间不能平卧,于2002年1月30日入院.既往有猩红热史.主要体征:血压110/70mmHg,心率90次/分,律齐,心尖区收缩期杂音3/6级,向左肩胛下区传导,下肢轻度水肿,肝脾刚触及,腹水征(一).心电图:室性早搏二联律,左房肥大,Ⅱ、Ⅲ、F、V4-V6导联的ST压低》0.05mv伴T波倒置.胸部X片:两肺淤血,主动脉结大,肺动脉段饱满,两下心缘向两侧扩大,心影中央密度增浓,心胸比率63%.
作者：钱建芬；张绍昌 刊期： 2002年第04期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价慢性阻塞性肺病患者的左室舒张功能的应用价值.方法慢性阻塞性肺病患者60例,正常对照组24例,应用多普勒组织成像技术及脉冲多普勒(PWD)技术检测二尖瓣环运动速度及二尖瓣口血流流速曲线进行对比分析.结果与对照组比较,慢性阻塞性肺病患者E/A、Ea、e/a值有显著性差异(p《0.05),DTI技术对慢性阻塞性肺病患者左室舒张功能障碍的检出率高于PWD技术,DTI和PWD技术分别为86.7%和65%(p《0.05).结论慢性阻塞性肺病会引起左室舒张功能异常,DTI技术检测二尖瓣环运动速度之比评价左室舒张功能优于二尖瓣口血流流速曲线.
作者：江翠华；汤燕芳；储继志 刊期： 2002年第04期
患者,男,29岁,因突发左侧剧烈胸痛,胸闷,呼吸困难2小时收治入院.既往无呼吸、循环系统病史.
作者：彭民；沈继斌 刊期： 2002年第04期
目的探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值方法对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访.结果48例经阴道超声诊断出的异位妊娠,破裂型9例,未破裂型38例,宫内宫外同时妊娠1例,而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要,占总数79%,其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种.结论经阴道超声检查,特别对未破裂型异位妊娠的检查,使异位妊娠的诊断时间大大提前,从而减少失血性休克,降低死亡率,指导临床治疗有着极其重要的意义.
作者：陈海兵；万敏；王慧芳；方刚 刊期： 2002年第04期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在显示和诊断先天性静脉变异中的价值.方法对13例患者先后行胸部CT平扫和增强扫描.分别应用了多平面重建(MPR)13例、大密度投影(MIP)7例、血管造影三维成像(3D imaging)5例.结果平扫表现为主动脉弓左侧结节影,注射对比剂后与纵隔内大血管同步强化,应用重建技术后能观察血管走行,皆表现为双上腔静脉.结论多层螺旋CT可分辨主动脉旁左侧先天性静脉变异.从而可为临床提供更多有价值的影像信息.
作者：葛虓俊；张国桢；朱晓华；邵江 刊期： 2002年第04期
目的探讨直肠癌的腔内高频彩超声像图特点.方法经直肠高频彩超检查25例直肠癌并与手术病理结果进行对照分析;测定20例正常人直肠粘膜层动脉流速曲线.结果直肠癌直肠粘膜层回声连续性中断,呈低回声肿块,边界不清,无包膜,可伴有微钙化.腔内高频超声可检测直肠癌肠壁内外浸润程度.恶性肿块内部动脉血流丰富,RI 0.71±0.08,正常直肠粘膜层RI 0.83±0.08(P《0.01).结论直肠癌的二维声像图表现,如肿块的边界,内部回声,钙化均有一定特点;腔内高频超声对直肠癌浸润度检测有极高的临床价值.
作者：俞颂革；江泉；宋安；朱振亚 刊期： 2002年第04期
目的探讨血管穿刺置管单人操作技术及临床价值.方法采用单人操作、局麻下经皮穿刺股血管和置管的方法,进行血管内诊疗操作569例次,其中经股动脉穿刺置管561例次、股静脉8例次.结果单人法经皮股血管穿刺、置管需要应用导管鞘,技术成功率达100%,其中一次穿刺成功率为98.07%,因该侧髂动脉极度扭曲或狭窄等而改插对侧者占1.93%.主要血管穿刺置管并发症包括髂动脉夹层2例(0.35%)、穿刺部位局部皮下少量渗血12例(2.11%).结论单人操作法股血管穿刺置管术安全、有效,极具实用价值.
作者：杨秀军；王麟川 刊期： 2002年第04期
目的探讨冠状动脉造影术对冠状动脉狭窄的诊断价值和PTCA、支架植入术对冠状动脉狭窄病人的治疗效果.方法回顾性分析冠状动脉造影143例,其中的54例76支病变冠状动脉植入支架59枚,包括前降支25枚、回旋支12枚和右冠状动脉22枚.结果冠状动脉狭窄发生率依次为前降支、右冠、回旋支及其他分支.老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年人明显增加.狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善,但仍有可能发生再狭窄.结论冠状动脉造影术是诊断冠状动脉狭窄的金标准,经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法.
作者：孙荣跃；沈岚；乔文龙；江营生 刊期： 2002年第04期
男,出生三天.左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体.右侧眼脸正常,眼球发育尚可.全身检查无异常发现.无家族遗传史.患儿为足月顺产.母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史.母孕二产一,第一胎为人工流产.CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2).
作者：肖慧；王锦良；董其龙；郑春雨；李铭山 刊期： 2002年第04期
目的评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值.方法经手术病理证实的四脑室肿瘤35例,回顾性分析其CT和MRI表现.结果四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见,肿瘤与发病年龄关系密切.CT显示肿瘤钙化较佳,对肿瘤的的鉴别诊断帮助很大.MR可以三维成像,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现,结合年龄特征,可进一步提高诊断正确率.
作者：陈竹青；韩本谊 刊期： 2002年第04期
目的研究脂肪肝中圆形低回声病灶的超声特征及临床意义.方法本组25例均行常规超声检查,并行CT检查,同时查AFP,超声随访3～36个月.结果超声检出正常肝组织残留21例(84%),声像图表现为无球体感、边界欠清晰、大小在1.8～2.5cm之间、内无血流信号、周围组织及管道无受压、破坏现象;血管瘤2例(8%),声像图表现为圆形,边界清晰,低回声内有网状回声;转移性肿瘤2例(8%),肿块的周边可见低～无回声的细带.CT检查结果与超声检查基本一致.结论脂肪肝内圆形低回声病灶以正常肝组织残留多见,超声可以做出基本诊断,CT可以进一步诊断.
作者：邢苏荣；李萍 刊期： 2002年第04期
目的探索在PC平台上实现腹部CT及MRI图像非刚性融合配准,讨论其为临床提供新的诊断信息的应用价值.方法根据大互信息原理,对40例患者(男25例、女15例)腹部病变的CT及MRI图像进行融合,再根据图像信息主次性形成两类侧重点不同的融合配准图像.结果在40例CT和MRI图像(其中有3例CT或MRI图像人为的造成部分缺失)融合中,能够在一幅图像上图像信息相互补充的有37例(人为造成部分缺失的3例都顺利融合),比单纯地观察CT或MRI图像更能明确判断病变发展趋势的有30例,手术证实的15例,但有3例图像融合后无明显优越性.结论微机实现腹部CT及MRI这两种不同来源的多模态图像非刚性融合配准,可为临床医生明确诊断、设计手术、放疗方案提供有利信息;病灶显示更直观,方便了临床医生观察.在融合算法上,大互信息法几乎可以用在任何不同模式图像的配准,特别是当其中一个图像的数据部分缺损时也能得到很好的配准效果.
作者：邹诚实；岑婷 刊期： 2002年第04期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
