孙稚颖；姚辉；王振中；毕宇安；萧伟
目的：本研究旨在探讨经皮（耳甲腔）电刺激耳迷走神经（ta-VNS）可否作为治疗难治性癫痫的一种有效方法。方法：采用经皮神经电刺激双盲法。首先，对50名难治性癫痫患者进行经皮电刺激耳迷走神经治疗（ta-VNS），初步观察治疗效果。然后，将另外144名癫痫患者随机分为：经皮电刺激耳迷走神经组（ta-VNS，n=98）和经皮电刺激非耳迷走神经组（tn-VNS，n =46）。每日治疗两次，共治疗24周。除了ta-VNS和tn-VNS组患者以外，其余同期入院患者均接受药物治疗。以校准恩格尔分级标准为疗效观察指标。在治疗后的第8周、第16周和第24周，对癫痫发作频率和严重程度进行评估。结果：前期研究中的50例癫痫患者，经过8周治疗后，6例无癫痫发作，12例发作频率分别减少了50%~89%。经过24周治疗后，8例无癫痫发作，2例癫痫发作频率减少≧90%，9例发作频率分别减少了50%~89%。在144例癫痫患者的研究中，经过8周治疗后，ta-VNS组的98例患者中10例无癫痫发作，6例发作频率减少≧90%，25例发作频率减少了50%~89%。经过24周的治疗后，15例无癫痫发作，6例发作频率减少≧90%，26例减少了50%~89%。经过前8周的治疗，tn-VNS对照组的46例患者重只有3例无癫痫发作，2例患者减少90%以上，9例发作频率减少了50%~89%。经过额外16周的ta-VNS治疗后，46例患者中有7例无癫痫发作，14例发作频率减少50%~89%。各组间发作频率减少百分比差异显著（P<0.05）。结论：ta-VNS与VNS作用相类似，能够抑制癫痫发作，是一个安全、有效、经济且广泛适用的治疗难治性癫痫方法。
作者：荣培晶；刘爱华；张建国；王玉平；杨岸超；贲卉；李亮；李丽萍；宋潞；刘焕光；何伟；黄凤；李霞；刘儒鹏；吴鹏；朱兵 刊期： 2013年第09期
由于现代医学的迅猛发展，抗生素等药物的广泛运用，多种急性传染病得到有效控制。与此相对，慢性非传染性疾病发病率却显著升高，世界已进入慢病时代。面对这一变化，中医药如何发挥自己的优势，应对新的机遇和挑战？针对这一问题，笔者结合慢性病的特点，从医患双方入手，提出中医相关干预方法，结合“中病即止”和“治未病”的中医理论指导患者进行慢病防治，以期能为慢性病治疗寻找可行之策。
作者：杨乐；周春祥 刊期： 2013年第09期
目的：运用人工神经网络算法探讨“方”与“证”之间的非线性映射关系。方法：整理《伤寒论》中有症有方的条文，利用人工神经网络对245条数据进行训练，建立方证知识库，先选择100条作为测试样本，然后分别以桂枝汤证、麻黄汤证、小柴胡汤证、白虎汤证的症状表现输入模型，进行“症状”到“药物”的预测分析。结果：模型预测正确率79%，对桂枝汤证及麻黄汤证各药物的预测误差均在0.1以内；对小柴胡汤、白虎汤证中主药的预测误差在0.1以内，对其它药物的预测误差在0.3以内。结论：利用人工神经网络能较好的模拟方证之间的非线性映射，该思路可进一步应用于方证辨证论治体系中，为方证规范化及中医信息化服务。
作者：杨涛；吴承玉 刊期： 2013年第09期
癥目的：观察益气消法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响，探讨该法方药抑制血管生成治疗子宫肌瘤的作用机制。方法：通过去势+皮下注射苯甲酸雌二醇建癥立子宫肌瘤模型，并给予不同剂量益气消法中药进行治疗。采用免疫组化法检测子宫组织微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平；采用RT-PCR检测子宫组织VEGFR1 mRNA、VEGFR2 mRNA表达。并对以上指标进行统计学分析。结果：与正常对照组比较，模型组豚鼠子宫肌组织MVD、VEGF、VEGFR表达显著升高（P<0.01）；与模型组比较，中药各剂量组均有不同程度的降低，其中以高剂量癥组为明显，说明益气消法高剂量中药组可以显著抑制MVD、VEGF及其受体的蛋白表达。结论：益气消癥法通过抑制血管生成进而抗肌瘤细胞增殖，这可能是该法治疗子宫肌瘤的作用机制之一。
作者：陆一竹；黄照环；张茜薇；宋卓敏；王娜 刊期： 2013年第09期
目的：探讨活血化瘀方剂对慢性盆腔炎（CPID）模型大鼠T细胞亚群和红细胞免疫功能的影响。方法：75只Wistar大鼠，用混合菌加机械损伤造模法建立CPID大鼠模型。将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、桂枝茯苓胶囊组、少腹逐瘀胶囊对照组、金刚藤胶囊对照组，桂枝茯苓胶囊对照组、少腹逐瘀胶囊组、金刚藤胶囊对照组分别给予相应药物灌胃。检测各组大鼠脾脏CD3+、CD4+、CD8+T细胞以及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）数量百分比，血红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）及红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）。结果：各组药物均能提高模型鼠CD3+、CD4+T细胞数量百分比及CD4/CD8 T细胞比值（P<0.05），均能降低CD8+T细胞数量百分比（P<0.05）。桂枝茯苓胶囊能明显降低模型大鼠异常升高的CD4+CD25+Treg数量百分比（P<0.05）。桂枝茯苓胶囊及少腹逐瘀胶囊使模型大鼠RBC-C3bRR升高（P<0.05），RBC-ICR降低（P<0.05）。结论：活血化瘀方通过调控T细胞亚群和红细胞的免疫功能，达到治疗CPID的目的。
作者：张海琴；刘瑞芬 刊期： 2013年第09期
目的：优选接骨木的纯化工艺。方法：以莫诺苷为指标，采用不同型号大孔吸附树脂优选接骨木根皮乙醇提取物的佳纯化工艺。上样量小于1、250（莫诺苷、树脂）的接骨木醇提取物，水洗脱通过AB-8型大孔吸附柱色谱，弃去20倍柱体积的水洗脱液，以10%乙醇完全洗脱，洗脱液，浓缩，冷冻干燥，即得接骨木总苷。结果：总苷中莫诺苷含量大于50%。结论：该提取工艺简单、可靠、重复性好，适用于工业生产。
作者：韩华；殷鑫；杨炳友；杨柳；夏永刚；王秋红；匡海学 刊期： 2013年第09期
目的：通过分析车前子原植物及其混伪品的ITS2条形码序列，探索鉴定车前子及其混伪品的新方法。方法：对研究材料进行DNA提取、PCR扩增和双向测序，所得序列经过CodonCode Aligner拼接后，用软件MEGA5进行相关数据分析，计算其种间、种内遗传距离，并利用已建立的ITS2数据库及其网站预测ITS2二级结构和构建系统发育树。结果：车前种内大K2P距离为0.0099，与混伪品种间小K2P距离为0.4976；平车前种内大K2P距离为0.0052，与混伪品种间小K2P距离为0.5191。车前子基原植物与其混伪品的二级结构的分子形态均有明显差异。由所构建的系统聚类树可以看出，车前与平车前的不同来源样品聚在一支，并能很好与混伪品区分开。结论：ITS2条形码序列能够成功鉴定车前子基原植物与其混伪品，为车前子的基原鉴定提供了新的方法。
作者：邬兰；刘义梅；熊永兴；陈科力 刊期： 2013年第09期
目的：探讨金振口服液（JZKFY）对脂多糖（LPS）致急性肺损伤（ALI）大鼠的影响。方法：实验动物随机分为正常组、模型组、阳性对照组、JZKFY高、中、低3个剂量（4.4、2.2、1.1 g·kg-1），各给药组连续灌胃给药7天；末次给药后1 h，除正常组外，每鼠气管内滴注LPS（6 mg·kg-1）复制LPS致ALI大鼠模型，正常对照组给予等体积生理盐水，注射LPS 16 h后麻醉大鼠，取肺，进行组织学观察，并检测肺通透性、肺组织MPO、MDA、SOD活性、血清TNF-α、IL-6、IL-1β的含量。结果：JZKFY高、中、低剂量组均能降低肺通透指数；JZKFY高、中剂量组能调节肺组织MPO、MDA、SOD活性；JZKFY高、中剂量组明显降低血清TNF-α、IL-6、IL-1β的含量；JZKFY高、中剂量组明显改善ALI的肺组织病变。结论：JZKFY对LPS诱导的急性肺损伤具一定的改善作用，其机制可能与改善肺血管通透性，减轻肺内中性粒细胞聚集，提高抗氧化应激能力及下调炎症反应有关。
作者：李素君；韩兆忠；秦萍；周军；王振中；萧伟 刊期： 2013年第09期
附子是临床常用的有毒中药，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛功效，用于亡阳虚脱及阳虚诸证，被誉为“百药之长”。附子多糖是其有效成分之一，研究发现附子多糖具有调节免疫、抗肿瘤、保护心肌细胞、降血脂等作用。
作者：熊海霞；杨颖；孙文燕 刊期： 2013年第09期
目的：分析李发枝教授治疗艾滋病发热的用药规律，为中医药治疗艾滋病发热提供相应的用药参考依据。方法：利用复杂网络分析方法，研究河南尉氏县2007年9月～2012年6月期间接受李发枝教授治疗过的艾滋病发热患者，分析艾滋病发热的病因病机、名老中医辨证论治及用药规律。结果：运用多维检索查询分析得出，本次研究中治疗艾滋病发热的核心药物为柴胡、甘草、黄芩等和解清热药物及党参、黄芪等益气扶正之品；核心处方为小柴胡汤和补中益气汤加减。结论：李发枝教授治疗艾滋病发热以清热兼补中益气为治则。
作者：王丹妮；蒋自强；刘成丽；郭会军 刊期： 2013年第09期
王莒生教授从事中医临床工作30余年，治病广泛，思路开阔，用药风格独特，治疗用药胆大心细，疗效明显。本文介绍王老临床中巧用及活用芍药、竹茹、威灵仙及乌梢蛇四味中药，给临床人员及研究者以启迪和指导。
作者：贾绍燕 刊期： 2013年第09期
目的：确定FKⅣ颗粒剂制粒的佳工艺条件。方法：比较湿法制粒与干法制粒制得颗粒剂的含量差异，选择干法制粒并考察该法中辅料种类、轧轮压力、轧轮转速和浸膏粉含水量对颗粒成型率、吸湿性和溶化性等影响，采用L9（34）正交试验优化干法制粒工艺参数。结果：添加50%浸膏粉量的微晶纤维素为稀释剂，1.0%的阿司帕坦为矫味剂，控制轧轮压力5.0 MPa，转速400 rpm，浸膏粉含水量约3.0%，所得颗粒具有成型率高、溶化性好、吸湿率低、口感好等优点。结论：FKⅣ颗粒剂干法制粒工艺合理可行，可满足生产需要。
作者：钱俊；林夏；刘莉莉；王星星；吴云；萧伟 刊期： 2013年第09期
目的：建立不同厂家银杏叶片中萜类内酯成分HPLC-ELSD指纹图谱。方法：色谱柱为Agi-lent Extend-C18（4.6 mm×250 mm，5μm），流动相为正丙醇-四氢呋喃-水（1、15、84），柱温为30℃，流速为1 mL·min-1，蒸发光散射检测器检测；采用LC/Q-TOF MS对指纹图谱中的共有峰进行指认。并利用化学计量学方法，包括主成分分析（PCA）、相似度分析（SA）、聚类分析（HCA），对色谱数据进行分析。结果：该方法精密度、稳定性、重复性良好。同时采用LC/Q-TOF MS方法指认了5个共有峰，分别为银杏内酯J（M）、银杏内酯C、银杏内酯A、银杏内酯B及白果内酯。并采用该方法测定了市售14批银杏叶片，结合PCA、SA及HCA生成了银杏叶片中萜类内酯对照指纹图谱，并根据质量差异将样品分为4大类。结论：本方法可用于银杏叶片中萜类内酯成分的质量评价。
作者：吴雨龙；李艳静；王佩香；丁岗；李萍；段金廒；萧伟 刊期： 2013年第09期
中药是现代药物的重要组成部分，应用现代分析技术鉴别中药材的真伪、评价质量的优劣，是中药现代化、国际化发展的重要内容。本文介绍了1H-NMR代谢组学技术的发展和特点，以及在中药品种鉴定、道地药材评价、炮制加工、适宜采收期等研究中的应用。并在课题组前期研究基础上，对中药质量评价的1H-NMR代谢组学研究的技术方法、关键问题进行了详细的论述，为中药等天然药物的品种鉴定与质量评价提供了方法学参考。
作者：范刚；罗尚华；李艳；谭尔；张艺 刊期： 2013年第09期
目的：选取晶体生长速率和（COM和聚集体量）/总晶体量比例为评价指标，优化体外模拟草酸钙结石模型条件。方法：采用琼脂凝胶双向扩散法，选取琼脂凝胶浓度、培养温度、培养时间、氯化钙和草酸钠配比4个因素进行正交试验，通过光学显微镜定时观察对草酸钙晶体晶型的生成，优选出佳体外草酸钙结晶形成的条件。结果：随着培养时间的延长，不同浓度琼脂凝胶均呈现一定比例的一水草酸钙（COM）、二水草酸钙（COD）、三水草酸钙（COT）及聚集体，其中以1%琼脂浓度下的聚集速率快且易形成COM；培养温度在37℃时利于COM的成核、生长以及聚集；0.1/0.2 mol·L-1氯化钙/草酸钠，在37℃下培养3天，生成的COM及聚集体比例大，达总晶体量90%以上。结论：pH7.4、1%琼脂及0.1/0.2 mol·L-1氯化钙/草酸钠的琼脂凝胶研究系统在37℃下培养3天，为复制以COM为主的体外草酸钙结石模型佳条件。
作者：曾春晖；杨柯；李先梅；谭娥玉；蔡妮娜；徐明光 刊期： 2013年第09期
断血流为民间传统用药，现代研究发现断血流中含有三萜及其皂苷、黄酮类、挥发油、苯丙素等多种化学成分，具有止血、抗菌、降血糖、抗氧化、抗炎等药理作用，临床上主要应用于各种出血症，本文查阅了近20年有关中药断血流的文献，对断血流化学成分、药理作用及临床应用研究现状进行综述，以期为该药材的进一步研究提供参考。
作者：朱海琳；孟兆青；丁岗；萧伟 刊期： 2013年第09期
目的：建立注射用银杏二萜内酯中甘露醇和葡甲胺含量测定方法。方法：采用HPLC-ELSD法，以乙腈-50 mmol·mL-1乙酸铵为流动相，色谱柱Waters XBridge Amide（4.6 mm×150 mm，3.5μm）；梯度洗脱，流速1.0 mL·min-1；柱温30℃；漂移管温度90℃，氮气流速2.0 L·min-1。结果：甘露醇在1.9665~19.665μg范围内呈良好线性关系，平均回收率为100.57%（RSD=0.92%，n=9）；葡甲胺在0.4838~4.638μg范围内呈良好线性关系，平均回收率为100.67%（RSD=0.72%，n=9）。结论：该方法简便准确，重复性好，可作为测定注射用银杏二萜内酯中甘露醇和葡甲胺的含量测定方法。
作者：伍清龙；孙永成；李雪峰；王伟；王振中；毕宇安；萧伟 刊期： 2013年第09期
目的：研究不同型号大孔树脂对青风藤中青藤碱的吸附效果。方法：以青藤碱转移率为考察指标，对大孔树脂吸附纯化青风藤生物碱的工艺进行筛选。结果：pH2条件下AL-3树脂对青藤碱吸附和解析效果好，pH6条件下X-5树脂吸附和解析效果好。结论：筛选树脂应综合考虑目标化合物的性质和树脂的孔径、比表面积、极性等参数。
作者：吴建雄；秦建平；曹光环；刘启安；王振中；萧伟 刊期： 2013年第09期
目的：优选牡丹皮中丹皮酚的佳提取工艺。方法：以丹皮酚为指标，采用正交试验法优选佳提取工艺。结果：佳提取工艺为加15倍量水浸泡0.5 h，蒸馏提取2.5 h，收集馏出液，冷却至室温后，4℃下析晶24 h，过滤，室温干燥48 h。结论：优选的提取工艺稳定、合理、可行，丹皮酚提取率达到80%以上。
作者：王丹丹；陈俊；李俊丽；杨时；唐建兰；丁岗；萧伟 刊期： 2013年第09期
目的：研究中西药复方蛇脂清癣软膏对真菌感染动物的治疗作用及抗炎作用。方法：采用红色毛癣菌和羊毛状小孢子菌感染的豚鼠模型，观察硝酸咪康唑与蛇油、苦参等中药合用制成的蛇脂清癣软膏（SZQX软膏）经皮肤给药后的抗真菌感染作用；并同时观察其对巴豆油所致小鼠耳肿胀、角叉菜胶诱发大鼠足肿胀的影响。结果：SZQX软膏对红色毛癣菌和羊毛状小孢子菌分别感染的豚鼠有保护作用，可明显降低感染豚鼠局部皮损的镜检评分（P<0.01），效果优于中西药单独运用；SZQX软膏还能显著减轻巴豆油致小鼠耳肿胀程度、减轻角叉菜胶诱发的大鼠足肿胀程度（P<0.05或P<0.01），具有明显的抗炎作用，且优于中、西药单独运用。结论：SZQX软膏具有明显的抗真菌感染及抗炎作用。
作者：曹亮；陶晓倩；李娜；丁为现；丁岗；萧伟 刊期： 2013年第09期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
