刘汝落
目的:应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法,评价肘管综合征应用尺神经皮下前置术的疗效及其影响因素.方法:从1995～2003年,应用尺神经皮下前置术治疗34例肘管综合征患者.根据Goldberg分度法将肘管综合征分为轻度、中度和重度.疗效参照Lascar分级法,分为全部恢复(优)、部分恢复(良)、无变化(可)和恶化(差).同时分析年龄、病程、病因、术中发现对手术预后的影响和感觉障碍、爪形指、第1背侧骨间肌萎缩、手指内收外展受限等恢复进程,并检查肘部切口瘢痕触痛情况.结果:肘管综合征轻、中度患者15例,疗效优良率为100%.重度19例,疗效优良率为74%.3例肘部手术瘢痕有叩击痛.结论:尺神经皮下前置法是治疗肘管综合征简单可靠的方法.年龄越小、病程越短、症状以感觉障碍为主,则术后恢复时间越短、疗效越好.
作者：沈尊理；沈华；侯明钟；贾万新；黄燮青；蔡嬿娴；王岚；黄一雄；章开衡；张兆锋；钱鋆；王永春 刊期： 2004年第19期
作者： 刊期： 2004年第19期
目的:探讨髋关节发育不良成人患者的植骨髋臼成形的人工全髋关节置换方法和疗效.方法:自1993年～2004年6月,对66例(81髋)髋关节发育不良,根据影像解剖学的特点,将其分为4型,采用自体植骨于髋臼缘10～3点钟位,改变髋臼朝向,并加深髋臼或植骨下移重建臼顶和后柱后壁等6项要点,正确安置骨水泥型人工全髋假体抑生物型假体.结果:对66例81髋的髋关节发育不良病人术后经平均5年2个月随访,植入骨均愈合,关节功能采用Harris评分,优(＞90)42例53髋,良(80～89)17例22髋,尚可(70～79)7例7髋,无失败(＜70)者,优良率为89.4%.术后有9例并发症,且均已治愈或改善.结论:成人髋关节发育不良须进一步认识解剖和临床特点,自体骨植入重建髋臼顶和后柱后壁,使旋转中心下移和内移,是使人工全髋关节成功置换和提高疗效的关键.
作者：毛宾尧；胡裕桐；司全明；沈是铭；应忠追 刊期： 2004年第19期
目的:探讨关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的新方法.方法:作者自2000年10月～2002年10月采用关节镜下清理及术后持续大流量灌洗治疗化脓性膝关节炎16例.结果:随访10～34个月,16例化脓性膝关节炎全部治愈无复发.随访关节功能结果优秀13例,良好2例,差1例.平均治疗时间7.1d.结论:根据化脓性膝关节炎不同病理改变时期,采用关节镜下清理及术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎损伤小,治疗时间短,恢复快,是一种理想的治疗方法.
作者：杨柳；郭林；唐康来；陈光兴 刊期： 2004年第19期
目的:探讨有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的方法.方法:经原切口显露,切除残留椎板和关节突内侧部分,扩大残留骨窗,从侧方入路分离,显露硬膜囊和神经根的外侧,紧贴椎弓根内侧缘,由远至近分离神经根,摘除突出髓核,扩大神经根通道,旷置处理瘢痕.结果:本组共36例,经1～5年,平均2.5年随访,无脊柱失稳.根据日本N.Nakano和T.Nakano腰背痛手术评定标准,优27例,良6例,可3例,优良率91.7％.结论:采用原位扩大开窗显露,有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症安全可行,能有效解除神经压迫,创伤小,有利于脊柱稳定.
作者：董小雄；戴守达；栾修荣；张洪师；王永宏；张耘；周正顺 刊期： 2004年第19期
目的:讨论早期保守治疗先天性马蹄内翻足疗效.方法:收集1997年2月～2002年12月,采用早期持续被动活动、手法按摩矫正、矫形石膏夹板矫正、白天穿外厚内薄的硬筒靴、夜间应用Dennis Browne夹板等综合手法治疗先天性马蹄内翻足86例,其中新生儿期32例、小婴儿期34例、大婴儿期20例;轻度38例、中度35例、重度13例.结果:经术后1～5年随访,从形态功能发育情况综合评价,优良率:新生儿期93.8%;小婴儿期82.4%;大婴儿期55.0%;轻度94.7%;中度71.4%;重度46.2%.结论:保守治疗先天性马蹄内翻足的疗效与治疗的时间、术前的畸形程度有关,≤6个月的轻、中度先天性马蹄内翻足早期保守治疗效果好,重度部分有效.
作者：白虎虎；李雷振；李松凯；李宝宏 刊期： 2004年第19期
目的:观察妇疏宁丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的疗效,探讨其作用机理.方法:雌性SD大鼠40只,随机分为4组(每组10只)假手术组、模型组、妇疏宁组和雌二醇组,后3组手术摘除卵巢,3个月后妇疏宁组和雌二醇组分别给以妇疏宁丸和雌二醇治疗,治疗3个月后称重、查血清钙、磷、碱性磷酸酶及雌二醇;处死动物取出子宫及双侧股骨,右侧股骨进行骨钙磷测定,左侧股骨行组织学检查.结果:妇疏宁组骨密度、骨皮质厚度及髓腔面积与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),与雌二醇组比较无显著性差异(P＞0.05);妇疏宁组大鼠体重、子宫重量与模型组比较均有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01),而与雌二醇组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:妇疏宁丸可能通过提高雌激素水平而起到防治骨质疏松的作用.
作者：申洪波；王宗辉；白云静；翟献斌；胡荫奇 刊期： 2004年第19期
目前关于颈椎间盘退变机制的研究报道很多,但其确切原因还不清楚,现将这方面的研究进展情况综述如下.
作者：刘越；赵晓勇；刘福成 刊期： 2004年第19期
人体椎间盘由纤维环、髓核、软骨终板3部分组成,它柔韧而牢固,不仅具有稳定脊柱、传递载荷、吸收震荡、分散应力的功能,而且还是脊柱灵活运动的结构基础.椎间盘的完整性对维持脊柱的正常生理功能具有重要意义.然而临床工作中,却常常因各种原因不得不将椎间盘切除,如许多严重的椎间盘突出症患者,必须行髓核摘除才能缓解其临床症状.实验研究表明椎间盘切除以后必然产生椎间隙变窄,使腰椎前部应力下降,后部应力上升,导致脊柱生物力学功能紊乱,产生腰椎不稳和邻近节段的退变加速.许多学者尝试采用各种各样的人工椎间盘替代切除或受损的椎间盘,但由于椎间盘的生物力学结构的复杂性是任何一种人工椎间盘难以替代的,大多数人工椎间盘的远期效果难以令人满意.近年来随着组织工程学的蓬勃发展和在骨与关节软骨缺损修复中的成功应用,人们开始尝试用组织工程学的方法重建受损或切除的椎间盘,并已取得了一定的成绩,本文就椎间盘组织工程学方面的研究进展做一综述.
作者：冀振亮；谢红梅；李增怀 刊期： 2004年第19期
椎管狭窄症是指构成椎管、神经根管的骨或纤维结构,由于退变等因素造成其容积或形态的变化,并产生椎管内容纳的神经、马尾及血管等受压,所致的相应临床表现,是导致腰腿痛或腰痛的常见病之一.
作者：刘汝落 刊期： 2004年第19期
虽然锁骨的创伤非常常见,但锁骨疾病却比较少见.下面将锁骨相关的疾病作一简要介绍,以期给临床医生遇到此类疾病时提供参考.
作者：王诗波；侯春林；吴韬 刊期： 2004年第19期
作者： 刊期： 2004年第19期
脊柱结核是骨关节结核常见的形式,文献报告占全部结核的3%～5%,占骨关节结核的50%.回顾分析本院自1985年1月～2001年1月共收治的脊柱结核658例,早期脊柱结核29例,被漏误诊21例,漏误诊率达74.4%.脊柱结核有相当高的致残率,文献报告10%合并截瘫.多年来专家学者们倡导提高脊柱结核的疗效关键是早期诊断.现将29例早期脊柱结核总结如下.
作者：赵修余；张祥英；孟雪 刊期： 2004年第19期
目的:探讨腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛型脑瘫,上肢甲襞微循环的变化.方法:用国产XG-8多媒体多功能微循环检测仪,观察腰骶段SPR治疗脑瘫手术前后上肢微循环的变化.结果:手术后患儿甲襞微循环较术前明显改善.结论:腰骶段SPR治疗能改善上肢微循环.
作者：徐宾；蒋玉红；范希文；姜先敏；王千；张晋绥 刊期： 2004年第19期
目的:总结腰椎椎体后缘离断症的影像学诊断特点并探讨其价值.方法:对32例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症患者的影像学表现进行回顾性分析.结果:32例中X线平片显示腰椎椎体后缘离断症21例(65.6%)、CT平扫显示32例(100%),行MRI检查21例,显示20例(95.2%).结论:CT平扫是腰椎椎体后缘离断症可靠的诊断方法,MRI可显示髓核退变后突和硬膜囊受压的程度,X线平片则是检查的基本方法.
作者：张海波；王义生 刊期： 2004年第19期
[编者按]由于骨库的建立,异体骨广泛应用于临床.目前,我国许多地区和科研机构相继建成了规模不同的骨库,缓解了骨源的紧张状态,但也出现了一些不容忽视的问题,包括对骨库管理混乱,从业人员不具备基本的资质,骨库硬件设施过于简陋,制备程序不标准,无相应质量控制标准及措施等.但由于骨库产品的特殊性,既不属于医疗器械,也不属于药物类,因此目前尚无出台此行业管理规定.为保证骨库产品的安全性、有效性,规范行业标准.本刊特邀中国人民解放军总医院全军骨科研究所拟定了一个<关于骨库管理认证和建议>,供相关专业人员参考.
作者：孙明学；许文静；卢世璧 刊期： 2004年第19期
目的:检测转染pcDNA3-hVEGFi65狗骨髓基质细胞的VEGF165mRNA表达.方法:用脂质体介导转染狗骨髓基质细胞,用免疫组化及RT-PCR检测VEGF mRNA的表达.结果:重组质粒pcDNA3-hVEGFi65转染骨髓基质细胞后,免疫组化及RT-PCR检测有VEGF mRNA的表达.结论:采用脂质体介导的方法可将hVEGFi65基因转染至狗骨髓基质细胞并表达外源性基因.
作者：刘日光；尹培荣；杨述华；向阳；杨操；易诚青；刘建湘 刊期： 2004年第19期
目的:研究腺病毒介导的NT-3基因在培养的大鼠骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)中的表达.方法:在293细胞中培养扩增NT-3重组腺病毒(adenovirus vector for NT-3,Ad-NT-3),测定病毒滴度,然后用Ad-NT-3感染传代培养的MSCs,RT-PCR技术检测NT-3基因的表达.结果:Ad-NT-3扩增后获得了较高滴度的病毒,MSCs经Ad-NT-3感染后有NT-3 mRNA的转录.结论:腺病毒介导的NT-3基因可转入培养的MSCs并高效表达,为NT-3基因治疗的研究奠定了基础.
作者：彭松林；方煌；黎逢峰；李锋；陈安民 刊期： 2004年第19期
邹德威教授,男,1954年出生,河北人,满族,1983年毕业于第三军医大学,现为解放军第306医院院长,主任医师,并兼任军内外多种学术职务,是我国著名中青年骨科专家.
作者： 刊期： 2004年第19期
患者,男,38岁.约7年前开始左小腿不适,后渐渐增大,没有明显的疼痛,近3年肿物增大明显且有明显的左小腿及足背麻木和足背伸功能障碍以致行走困难.
作者：金旭；蔡松林；崔林一；南军；金成镇 刊期： 2004年第19期
中国矫形外科杂志
主管:中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
