罗秀玲；王娟；袁梅；欧瑞燕；钟伟容
白塞氏病(behcet′s disease,BD)亦称贝赫切特病,是一种慢性反复发作并累及全身的血管炎性疾病,临床主要表现为反复发作的口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,累及消化系统并出现消化道溃疡病变者称为肠白塞氏病(intesti-nal behcet′s disease,IBD),从口腔到肛门的全消化道均可累及,临床主要表现为上腹部饱胀不适、腹胀、隐痛,甚至出现阵发性绞痛、便血,严重者可致溃疡穿孔而危及生命。我科于2012年9月10日收治1例白塞氏病合并自发性多发肠穿孔术后并发肠瘘的患者,经过积极治疗及精心护理,患者肠瘘治愈出院,现将护理体会报道如下。
作者：袁欣玫；郑学风；王红；孙艳 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨产科护理临床路径对母乳喂养的影响。方法：选择我院2012年1月~2013年12月足月单胎产产妇400例，随机将其等分为试验组和对照组，试验组采用产科临床护理路径模式对产妇进行产后早期乳房按摩及加强健康教育指导；对照组采用常规护理模式进行护理，观察两组的泌乳始动时间、母乳喂养率以及乳房肿胀发生率。结果：试验组较对照组泌乳始动时间明显提前，母乳喂养率升高，乳房肿胀发生率降低。结论：对产妇应用产科临床护理路径进行产后早期乳房按摩及健康教育，可促进产妇早期泌乳，增加泌乳量，减少产后乳房胀痛，提高母乳喂养率，促进母婴身心健康。
作者：李艳 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨认知行为干预在急性冠脉综合(ACS)患者行急诊介入中的治疗效果。方法：选择我院2011年1月~2013年12月收入的ACS 患者共122例，随机等分为观察组及对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予认知行为干预，对比两组患者术后卧床时间、住院时间和术前 SAS 评分。结果：观察组卧床时间及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，观察组失眠、腰酸背痛、小便困难、烦躁、血肿等例数明显低于对照组，观察组患者 SAS 评分明显低于对照组(P <0.05)。结论：认知行为干预能够明显降低急性冠脉综合症患者行急诊介入治疗围术期出现的各种不适症状，值得临床推广应用。
作者：黎凤群；黄素风；苏琦雯 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨有效去除管腔器械生物膜的方法，提高管腔器械清洗质量，防止交叉感染，保证医疗安全。方法：将400件管腔器械随机等分为对照组和试验组，对照组浸泡、刷洗，直接进行全自动喷淋清洗消毒机清洗；试验组浸泡、刷洗、超声机清洗、高压水枪冲洗，然后进入全自动清洗消毒机。清洗后用带光源放大镜肉眼目测方法和棉签擦拭的方法检测是否有污渍及残留物。结果：试验组管腔器械用放大镜肉眼目测及棉签擦拭合格数均高于对照组(P<0.05)。结论：管腔器械经过刷洗、浸泡、超声清洗、高压水枪冲洗、全自动清洗消毒机清洗过程，可以显著提高清洗质量，有效去除管腔类器械生物膜。
作者：李桂云；张璐 刊期： 2015年第05期
目的：：总结重度骨盆骨折外固定架联合锁定钢板内固定围手术期的急救和护理方法。方法：收集2012年1月~2014年4月在我科治疗的11例重度骨盆骨折患者行外固定架联合锁定钢板内固定的临床护理资料，患者入院后均予输血、抗休克等对症治疗的同时采用骨盆外固定架暂时复位固定，以稳定患者病情减少骨盆出血，在伤后3~16 d 对患者行内固定术，评价患者的治疗效果。结果：本组11例患者均治愈出院，随访6个月~2年，患者肢体功能恢复良好，大多数能生活自理，能轻微劳动，满意率达到90%。结论：做好骨盆骨折患者围手术期护理可防止骨折移位，避免血管、神经损伤和压疮等并发症的发生，更是手术成功的保证。
作者：谭波；刘丽兰 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的临床效果。方法：选择我院2012年10月~2014年10月行腹部手术的肥胖患者88例，随机等分为常规组和研究组，常规组采用常规碘仿纱布换药治疗，研究组采用皮下引流管联合持续负压吸引治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组患者切口甲级愈合率明显高于常规组，而脂肪液化率却明显低于常规组，两组比较有统计学意义( P <0.05)；研究组在换药次数、切口愈合时间、住院时间等临床指标方面比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的效果明显，并能缩短住院时间，改善患者预后，值得临床推广应用。
作者：吴玉；吴彩玉；马碧云；邓丽冰；朱秀珍 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨穴位电刺激和穴位注射防治痔切除术后尿潴留的临床效果。方法：将200例痔术后发生尿潴留的患者随机等分为试验组和对照组，试验组采用中极穴注射新斯的明0.5 mg 和电刺激膀胱俞、三阴交穴位解除尿潴留；对照组采用传统护理方法(听流水声、局部热敷、温水冲洗外阴等)解除尿潴留，比较两组患者的疗效。结果：试验组显效69例，有效24例；对照组显效23例，有效22例，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：穴位注射配合电刺激是治疗和预防痔切除术后尿潴留是一种简单而行之有效的方法。
作者：郭秋兰；许柳琴；金国娣；王剑静；林静华；罗婷婷 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨平产分娩产房模式对产妇分娩结局的影响。方法：选取2010年12月~2012年12月我院分娩产妇120例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组60例在普通产房分娩，观察组60例在平产分娩产房分娩，待产妇分娩后，比较两组产妇分娩时的疼痛程度、出血情况以及自然分娩的比例。结果：观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，且在分娩过程中产妇疼痛程度与出血量都明显低于在普通产房分娩的对照组，具有统计学差异(P <0.05)。结论：平产分娩产房的分娩模式可以有效缓解产妇在生产时的疼痛程度，提高产妇自然分娩率，适宜临床推广。
作者：谢桂芳；黎小玲；黄雪群；龚宇；曾柳珍；吴丽映 刊期： 2015年第05期
急性心肌梗死并发室间隔穿孔是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一,发生率为1%~2%,预后差,病死率高,24 h 内达24%,2周内达87%,1年内达90%[1]。我科于2012年12月收治1例急性前壁心肌梗死合并室间隔穿孔患者,在导管室行经皮冠状动脉内支架置入术,术后经精心护理,康复出院。现报道如下。
作者：刘芳；常芸 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨围手术期护理干预在颅骨修补术中的效果。方法：抽取2013年1月~2014年12月在我院行颅骨修补术的患者60例，行强化围手术护理干预，观察患者干预前后格拉斯哥评分、神经功能缺损评分。结果：护理干预后患者格拉斯哥评分、NIHSS 评分均优于干预前，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：颅骨修补术中行强化颅骨修补围手术期护理干预可提高手术治疗效果改善患者预后生活质量。
作者：吴丹丹；杨媛迪；王淑梅 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨临床护理路径在缺血性脑卒中救治过程中的应用效果。方法：将我院急诊科2013年1~12月救治的缺血性脑卒中患者112例随机等分为对照组和试验组，对照组按常规的急救流程进行护理，试验组按照我科制定的缺血性脑卒中临床护理路径进行护理，比较两组患者的救护时间、致残率以及病死率。结果：试验组患者的救护时间短于对照组(P <0.05)，致残情况、死亡情况低于对照组(P <0.05)。结论：临床护理路径在缺血性脑卒中救治过程中的应用缩短了救护时间，降低了致残率和死亡率。
作者：周娟；王长青 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨培训联合家庭康复训练模式治疗儿童孤独症的疗效。方法：选取我院2010年10月~2013年10月82例孤独症儿童作为研究对象，并随机等分为两组，接受常规康复训练作为对照组，接受培训联合家庭康复训练作为试验组，比较两组治疗效果。结果：训练12个月后，试验组患儿 ATEC 评分较对照组下降明显，试验组疗效更佳，两者比较有明显统计学意义(P <0.05)。结论：培训联合家庭康复训练对儿童孤独症是一种理想的治疗方法，值得推广普及。
作者：肖秀云；杨峰；崔丽霞 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨认知护理在脑外科危重患者应激反应中的应用效果。方法：将我院脑外科2011年7月~2013年6月收治的危重患者90例纳入本研究，根据随机原则等分为对照组和试验组，对照组患者接受常规护理干预，试验组患者在常规护理基础上加强认知护理干预，对比两组患者在激素水平、应激性并发症发生率等方面的差异性。结果：与对照组相比，试验组患者血管紧张素Ⅱ、皮质醇等指标明显降低，应激性并发症发生情况明显减少，经比较有统计学意义(P <0.05)。结论：对脑外科危重患者治疗期间加强认知护理干预，有利于减轻应激反应，对患者的康复进程和预后有益。
作者：潘聪云 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨颈椎骨折伴高位截瘫患者出现食物反流的原因以及针对其进行有效护理干预的方法。方法：选择我院收治的44例颈椎骨折伴高位截瘫并发生食物反流的患者作为研究对象，对其食物反流原因进行深入分析，包括体位因素、胃肠因素、意识障碍、胃管因素、气切吸痰、术后进食、药物反应、陪护因素等，并针对患者的实际情况进行综合护理，观察和分析临床效果。结果：本组44例患者有38例在2 d 内得到有效控制，其余6例在7 d 内得到有效控制，有效率高达100%。结论：帮助颈椎骨折伴高位截瘫并出现食物反流患者采取适宜的体位，加强肠道功能护理以及鼻饲护理，强化健康教育，可以有效降低食物反流和并发症发生率。
作者：陈雪萍 刊期： 2015年第05期
注射用灯盏花素主要成分为灯盏花素，为淡黄色至黄色的疏松块状物，稀释后为淡黄色的液体，功能主治：活血化瘀，通络止痛，用于中风及后遗症、冠心病、心绞痛。肌苷注射液为无色或几乎无色的澄明液体，临床用于白细胞或血小板减少症，各种急慢性肝脏疾患，肺源性心脏病等心脏疾患以及中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。我科在2014年4月临床用药过程中发现，灯盏花素与肌苷注射液存在配伍禁忌，经查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及2种药物的说明书，均未说明2种药物存在配伍禁忌，为了确保临床用药安全，我们进行了实验观察，现报道如下。
作者：肖霞 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨湿化液刺激排痰法配合常规呼吸机气道湿化法在机械通气气道湿化患者中的应用效果。方法：将60例机械通气患者随机等分为试验组和对照组，对照组按照常规气道湿化法，试验组采用常规气道湿化法+湿化液刺激排痰法，比较两组患者吸痰效果。结果：试验组患者痰液黏稠程度轻于对照组(P <0.05)，气道黏膜损伤出血发生率低于对照组(P <0.05)，起效时间快于对照组(P <0.05)，并发症中痰阻、窒息发生率两组差异无统计学意义(P >0.05)。结论：湿化液刺激排痰法配合常规气道湿化法，在改善机械通气患者气道湿化效果方面具有良好的辅助疗效。
作者：耿梦雅；万和芝；徐骅；戴惠琴 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨重组人干扰素α-2b 凝胶配合胸腺五肽注射治疗宫颈 HPV 感染的疗效与护理方法。方法：将44例 HPV 感染患者随机等分为观察组与对照组，对照组患者行宫颈局部注射胸腺五肽，观察组患者加用重组人干扰素α-2b 凝胶推注至阴道，比较两组患者疗效。结果：观察组患者疗效高于对照组(P <0.05)。结论：重组人干扰素α-2b 凝胶配合胸腺五肽注射治疗治疗宫颈 HPV 感染效果较好。
作者：梁小梅 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨植入式静脉输液港(IVAP)和外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在高龄肿瘤患者中的应用效果。方法：选择高龄肿瘤患者88例为研究对象,将其随机分为 IVAP 组38例和 PICC 组50例,观察两组患者的1次置管成功率、留置时间及并发症发生情况。结果：两组患者1次置管成功率经比较差异无统计学意义(P >0.05),IVAP 组置管后留置时间长于 PICC 组(P <0.05),IVAP 组导管并发症发生情况低于 PICC组(P <0.05)。结论：IVAP 运用过程中与 PICC 相比,其留置时间长、减少了反复静脉穿刺带给患者的痛苦,其维护间隔时间长、并发症少和感染率低,是高龄肿瘤患者静脉输液的理想通路。
作者：夏爱萍；朱凤林；居燕 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨呼吸机集束干预对预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法：选择2013年5月~2014年7月我院进行机械通气治疗的102例患者为研究对象，随机将患者等分为对照组和试验组，对照组实施常规护理，试验组应用呼吸机集束干预。比较两组患者呼吸机相关性肺炎、病死、机械通气时间、住院时间。结果：试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率和病死率显著降低(P <0.05)；试验组患者机械通气时间和住院时间同对照组患者比较明显缩短，住院费用显著减少，差异具有显著性(P <0.05)。结论：针对机械通气患者采用呼吸机集束干预可以明显降低呼吸机相关性肺炎发生率和病死率，缩短通气时间和患者住院时间，减轻患者经济负担，临床值得推广应用。
作者：李纯华；欧琼珊 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨护士个人发展规划在外科 ICU 能级培训中的实施效果。方法：改进传统培训模式，按护士层级设计护士个人发展规划，根据需求实施培训。结果：护士个人发展规划培训模式的应用，给各层级护士树立了明确的培训目标，护士及培训者能有目标、有计划的进行培训，培训效果的满意度明显提高。结论：制定护士个人发展规划，能有效提高能级护士的培训效果，提高护士的培训积极性。
作者：秦君玫；王彩虹 刊期： 2015年第05期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
