衷鸿宾；侯春林；朱云杰；徐莹
目的:探讨卵巢切除后大鼠内源性白细胞介素-6(IL-6)的变化及雌激素替补治疗对此的影响.方法:通过酶联免疫吸收法检测骨髓上清的IL-6含量,通过斑点杂交和免疫组织化学方法检测骨组织IL-6的表达和分布.结果:卵巢切除导致骨髓上清IL-6含量和骨组织IL-6表达升高,而雌激素替补治疗在一定程度上抑制了这两者的升高.骨组织成骨细胞、骨细胞和骨衬里细胞均有较强的IL-6免疫活性.结论:雌激素缺乏使骨髓内源性IL-6增加可能是由成骨细胞系IL-6 mRNA表达升高决定的,雌激素抗骨吸收作用部分是通过降低IL-6的产生而介导的.IL-6在卵巢切除大鼠骨丢失中可能起着重要作用.
作者：涂意辉；杜靖远 刊期： 2000年第09期
作者：Stuart L；Weinstein；M.D；沈彬 刊期： 2000年第09期
作者：范存义；曾炳芳；胡兵 刊期： 2000年第09期
目的:阐明神经束支定位法在远端尺神经及正中神经损伤修复中的作用.方法:选择49例远端尺神经和40例远端正中神经损伤病例,进行神经内束支分离,双极电刺激定位后束膜吻合,与34例外膜吻合组对照.结果:束支分离定位法在远端尺神经、正中神经损伤修复中的成功率为92.1%,治疗组较对照组感觉恢复率有提高,但无明显差异(P＞0.05),运动功能恢复率显著提高(P＜0.01).结论:神经内束支分离定位应用于远端尺神经、正中神经损伤修复是可行的,并能提高其功能恢复率.
作者：张晨阳；刘郑生；唐金树；缪力；贾云飞 刊期： 2000年第09期
目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸后路矫正融合术患者术前肺功能检查异常发生率,以及其与术后肺部并发症相关性.方法:回顾性复习了131例符合条件青少年特发性脊柱侧凸患者的病历记录和影像检查如术前、术后出现的心肺系统的症状和体征.结果:绝大多数患者术前PFTS正常(73.28%),术前出现的呼吸系统症状和PFTS结果异常显著相关(P＜0.001).131例患者中仅4例发生了术后肺部并发症(发生率3.01%),未行胸廓成形术的患者没发生术后肺部并发症.结论:拟行后路矫正融合术的中度青少年特发性脊柱侧凸患者,术前PFTS检查意义并不象在重度脊柱侧凸那样重要.同期行胸廓成形术,是术后肺部并发症的唯一风险因素.
作者：李明；侯铁胜；陈语；李光业；朱晓东；倪春鸿；贺石生；李少华；鲁凯武；付强；李强 刊期： 2000年第09期
作者：刘福云；孙雁龄；王贵宪；杨启政；徐尚恩；郭永成 刊期： 2000年第09期
目的:评价黄韧带在脊柱椎板切除后防止硬膜粘连的作用.方法:实验对象为大鼠,分3组:(1)黄韧带完整保留组;(2)黄韧带部分切除组;(3)黄韧带完全切除组.术后采用Nussbaum组织学评分标准分别于4、8周对硬膜粘连程度评分.结果:术后4周黄韧带完整组粘连积分明显低于其它2组(P＜0.05),8周时椎板闭合.结论:完整的黄韧带有防止硬膜粘连的作用.
作者：孙康；姜长明；段荣华 刊期： 2000年第09期
目的:寻求一种方便、可靠的颈椎稳定装置,并在此基础上行颈椎前路减压植骨术.方法:选用改良Halo-Vest架将头、颈、胸固定在一起,取颈椎前路手术方法进行颈髓致压物的切除、取自体髂骨移植,实现椎体的融合.结果:本方法临床应用32例,Frankel分级平均进步1.6级,总有效率90.62%.结论:改良Halo-Vest架具有可靠、方便的颈椎稳定作用,在固定下行颈椎前路减压植骨术,可获得满意疗效.
作者：高延征；朱振军 刊期： 2000年第09期
目的:探讨颈椎感染发生、发展规律,强调早期诊断和治疗的重要性.方法:通过1例颈椎感染误诊病例的诊治过程,结合有关颈椎感染的文献,分析易误诊的原因.结果:根据本例患者的临床表现、血沉及MRI检查结果,起病1周后确诊为颈椎感染,经积极治疗,预后良好.结论:造成颈椎感染易误诊的原因是该病发病早期缺少典型的临床表现及因其发病率低而对其发生、发展规律缺少足够的认识,提出MRI检查是早期诊断颈椎感染的敏感方法.
作者：周初松；严兵；刘萍；靳安民；童斌辉 刊期： 2000年第09期
目的:解决前臂中段背伸肌群损伤而引起变性、粘连、挛缩,影响屈腕、屈指功能.方法:将损伤以远失神经支配的肌肉切除,切取髂胫束条桥接远端的肌腱和近端的肌组织,术后即可行手指、腕关节被动伸屈活动,在被动伸掌指、伸腕同时做主动伸腕伸指肌的收缩锻炼.结果:1978起治疗7例,随访5例,随访时间18～29个月,平均24.5个月,伸腕伸指关节肌力Ⅲ～Ⅳ级,获得较理想的伸屈功能.结论:该方法充分利用近断端的正常肌组织伸缩效应,通过髂胫束条桥接远端的肌腱,发挥伸腕伸指功能,避免损伤肌肉的变性、粘连,伸腕、伸指及屈腕、屈指功能障碍,减少再次手术,是一种行之有效的治疗方法.
作者：陈秋生；余斌；杨建成；陈霞；张雪萍 刊期： 2000年第09期
作者：王超；赵福亭；吕爱军；王振兴 刊期： 2000年第09期
细胞凋亡(Apoptosis),又称为程序性细胞死亡(Programme Cell Death,PCD).随着分子生物学技术的发展,其在骨组织的发生、演变、骨修复、骨重建等方面的意义有了较深入的研究.
作者：董玉峰；戴克戎 刊期： 2000年第09期
作者：李新军；张峰；尹西平；张洪彬 刊期： 2000年第09期
作者：李汉民；金峥；李焱 刊期： 2000年第09期
作者：秦泗河；夏和桃 刊期： 2000年第09期
目的:探讨多发性骨折脱位伴休克的救治措施及效果.方法:回顾性分析了1992年4月～1998年12月共122例多发骨折脱位伴休克的临床资料.结果:本组患者均伴有不同程度的休克.平均ISS为30.7;死亡15人,其中死于失血性休克6例,死于血气胸及肾衰各1例,死于严重颅脑损伤3例,死于ARDS 3例及多器官功能衰竭1例;伤后早期抗休克治疗及手术内固定有利患者康复及减少并发症发生.结论:强调院前急救及早期手术内固定治疗的重要性,讨论了有关严重合并伤的处理原则.
作者：熊建义；王大平；肖建德；李振宇 刊期： 2000年第09期
目的:探讨95°髁钢板与Richards钉对老年转子间骨折适应证和疗效.方法:回顾性的分析了136例65岁以上股骨转子间骨折的临床资料,其中95°髁钢板84例,Richards钉52例,通过切口长度、术中出血量、手术时间、生物力学特征、并发症及关节功能恢复情况等进行比较.结果:95°髁钢板具有切口小、创伤小、术中出血少、抗扭转力强等优点,但强度不如Richards钉.Richards钉具有固定牢固可靠、可早期负重等优点,但切口相对较长,术中出血量较大,抗扭转力差.随访结果:2组优良率分别为92.86%和93.02%.结论:正确掌握好手术适应证,术中按技术要领操作,2种方法都能取得良好的临床效果.
作者：袁宏；施毅颋；车立新；刘宗海；顾峥嵘 刊期： 2000年第09期
目的:观察自行合成的聚己内脂(PCL)、聚丙交酯(PLA)及其不同比例的共聚物己内酯/丙交酯共聚物a(PCLA2/1)、己内酯/丙交酯共聚物b(PCLA1/2)在体外模拟的不同生物环境中的降解性质,探讨环境及材料结构与生物降解性质的关系,为在不同生物环境下选用适宜的生物降解材料提供实验依据.方法:4种聚合物在血浆、胆汁、胰腺悬液中降解1～7d,观察材料的物理性状改变、测量质量损失和分子量变化.结果:在不同生物降解液中:PCL降解不明显、PLA降解明显,PCLA2/1和PCLA1/2在不同环境中降解规律不同.结论:用不同比例单体共聚的方法获得了不同结构的生物材料,它们在不同环境中降解性质不同.
作者：孙磊；梁奇志；徐莘香 刊期： 2000年第09期
自1992～1999年,我们应用立体定向技术治疗脑瘫12例,收到比较满意的效果.报告如下:
作者：王树新；刘明；刘玉河；刘启峰；张洁；史承勇 刊期： 2000年第09期
目的:探讨下肢严重创伤需行游离组织移植而患侧下肢无血管可供吻接时的修复方法.方法:健侧小腿胫后血管蒂与带蒂保留真皮下血管网皮瓣组成皮瓣桥,携带皮瓣或骨皮瓣转移修复患肢.结果:6周后经血管造影皮瓣与周围组织血运建立.断蒂后皮瓣与骨皮瓣一期成活,后期复查移植骨成活并且增粗.结论:下肢严重创伤无血管可供吻接时健侧胫后血管皮瓣桥可作为一种理想的供血途径,这为下肢严重创伤提供一种新的修复方法.
作者：宋一平；刘宏滨；孙俊；藏谋生；雷会宁；陈启忠；张传开；王善松；张庆涛；童迅 刊期： 2000年第09期
中国矫形外科杂志
主管:中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
