学术投稿

内科老年患者跌倒的原因分析与预防现状

张雪芳

关键词:内科患者, 住院老年患者, 生活自理能力, 护理并发症, 预防研究, 医疗纠纷, 身心健康, 进展综述, 护理质量, 护理人员, 安全问题, 发生率, 增长, 平面, 年龄, 控制, 课题, 家庭, 国内, 调查
摘要:跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上[1].国外报道65岁以上住院老年患者跌倒发生率为30%[2],国内调查约34%~37%,并随着年龄的增长不断递增[3,4].跌倒作为住院老年患者常见的安全问题,尤以内科患者多见,不但影响患者的身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患[5].近年来,预防跌倒已成为护理人员探索的重要课题之一,其对提高护理质量,减少护理并发症具有重要的现实意义.本文就内科住院老年患者跌倒的原因及预防研究进展综述如下.
护理实践与研究杂志相关文献
  • 健康评估实验教学改革效果观察

    目的:探讨电子模拟人在健康评估实验教学改革中作用.方法:将2011级270名护理专业学生随机分成对照组和试验组.对照组用传统的教学方法;试验组利用用电子标准化病人进行教学.结果:试验组与对照组实验课成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组期末总成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:电子模拟人可以激发学生的学习兴趣,提高学生身体评估的水平.

    作者:陈雪香;谢梅芳 刊期: 2013年第04期

  • 临床护理路径在老年糖尿病患者用药依从性教育中的应用

    目的:探讨临床护理路径在老年糖尿病患者用药依从性教育中的应用效果.方法:将100例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者入院后按照常规进行糖尿病用药的健康教育,观察组用临床护理路径对患者进行从入院到出院的系统、连续、动态、有针对性的健康教育.比较两组患者在出院6个月后的用药依从性.结果:观察组患者用药依从性高于对照组(P<0.01).结论:临床护理路径可以提高老年糖尿病患者的用药依从性,从而达到降低糖尿病危害的目的.

    作者:林群英;薛水兰;黄丽娥 刊期: 2013年第04期

  • 关于神经症患者就诊行为的调查

    目的:通过对神经症患者就诊行为的调查分析,探讨人们对心理疾病的关注程度.方法:采用自制的“神经症患者就诊行为调查表”,对106例住院神经症患者就诊行为进行调查.结果:首次就医时选择精神科的占39.31%,选择私人诊所的占24.53%,选择综合医院的占40.57%.结论:约1/3的住院神经症患者能主动求助于心理医师.

    作者:雷文秀;锡宏光 刊期: 2013年第04期

  • 角色转换技能训练对抑郁症维持治疗中社会功能的影响

    目的:探讨角色转换技能训练对抑郁症维持治疗中社会功能的影响.方法:将158例维持治疗中的抑郁症患者随机分为观察组80例和对照组78例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在常规治疗的基础上进行为期1年的角色转换技能训练,采用社会功能缺陷筛选量表,角色调查表于治疗12个月末进行对照评定.结果:观察组治疗12个月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分低于对照组(P<0.05),角色退却优于对照组(P<0.05).结论:角色转换技能训练能有效提高抑郁症维持治疗患者的社会功能,一定程度上降低抑郁症患者精神残疾程度.

    作者:冒才英;张跃坤;杨明丽;金婉薇;杨蜀云;邬劲 刊期: 2013年第04期

  • 整体系统的健康评估方法在危重症病人中的应用

    目的:探讨整体系统的健康评估方法在危重症病人中的应用效果.方法:根据整体系统的健康评估流程,大限度地保证护理措施的及时、准确、全面、有效.结果:我科推行整体系统的健康评估措施,减少了护理并发症及不良事件发生率,提高了抢救成功率.结论:采用整体系统的健康评估措施,制定评估流程并培训考核,可有效提高护理质量.

    作者:黄淑萍 刊期: 2013年第04期

  • 颅脑损伤并发精神障碍患者的护理

    由于颅脑受到外力作用,致使脑组织缺血缺氧,引起脑器质性或功能性精神障碍,患者常出现如谵妄躁狂、兴奋不安、情绪不稳、易激惹、伤人或自残等症状,给治疗及护理带来了很大的影响.本病区对此类患者实行一对一的优质护理,均取得了较满意效果,现报道如下.

    作者:谢盈 刊期: 2013年第04期

  • 心血管内科护士职业紧张与职业倦怠状况调查研究

    目的:调查心血管内科护士职业紧张和职业倦怠状况,分析与内科其他各专科护士的差别,探讨职业紧张与职业倦怠之间的相关性,为医院护理临床岗位管理及护理绩效考核提供依据.方法:随机抽取西安市三级甲等综合性医院心血管内科护士188名作为观察组,从相同医院随机抽取来自内科其他各专科护士共300名作为对照组,应用OSI-R职业紧张量表和MBI职业倦怠量表收集资料进行统计学分析.结果:观察组护士职业紧张率为63.30%,对照组护士职业紧张率52.67%,经比较有统计学意义(P<0.05).观察组护士职业倦怠率为71.81%,对照组护士职业倦怠率55.16%,经比较有统计学意义(P<0.05).心血管内科护士和内科其他各专科护士的职业紧张与职业倦怠均呈正相关(P<0.01).心血管内科护士职业紧张与职业倦怠r值为0.725,内科其他各专科护士职业紧张与职业倦怠r值为0.349,心血管内科护士的r值高于内科其他各专科护士的r值,表明心血管内科护士的相关性更高.结论:心血管内科护士职业紧张及职业倦怠均较内科其他各专科护士严重,职业紧张可能为职业倦怠的主要因素之一.

    作者:丁抗宁;宋雅璠;王蓉;武艳妮 刊期: 2013年第04期

  • 婴儿用湿纸巾预防新生儿尿布皮炎的效果观察

    目的:探讨婴儿用湿纸巾预防新生儿尿布皮炎的临床效果.方法:将2010年5月~2012年4月因一般疾病入住我科的新生儿498例随机分为对照组和观察组各249例,均予常规清洗肛周皮肤后,对照组采用湿毛巾或湿卫生纸进行擦拭,观察组则采用婴儿用湿纸巾进行擦拭,比较两组患儿尿布皮炎的发生率、发生时间和皮损程度.结果:观察组尿布皮炎的发生率明显下降,发病时间明显推迟,且皮损程度明显降低(P<0.05).结论:婴儿用湿纸巾可有效预防新生儿尿布皮炎的发生,提高患儿生活质量.

    作者:刘彩霞;肖志容;沈平;刘伟 刊期: 2013年第04期

  • 运用护理风险管理程序提高护理安全的体会

    护理风险是指医疗领域中因护理行为引起的遭受损失的一种可能性[1].护理风险管理程序就是主动筛查临床护理工作中潜在的风险,及时采取预防措施,尽可能减少风险的发生,并在旧的风险得到控制和解决的基础上对新认识到或新发生的风险进行管理,不断循环,达到逐步改进护理质量,提高护理安全的作用.护理风险管理程序包括护理风险分析、护理风险评估、护理风险控制和护理风险监测4个阶段[2].我院护理部自2010年4月起开始运用护理风险管理程序来控制临床护理风险的发生,收到了良好的效果,现报道如下.

    作者:杨玉英;张素超;南振红 刊期: 2013年第04期

  • 自制印章在输液中心的应用效果

    目的:探讨自制印章在输液皮试患者中的应用及效果.方法:将自制护理印章运用于输液皮试患者治疗过程中,对比运用前后的输液延误和重做皮试率、患者投诉率、患者满意度及电话招回情况.结果:使用自制印章后患者皮试重做次数减少,患者投诉明显降低,患者满意度明显提高.结论:在输液中心运用自制护理印章可以防止不良护理事件发生,减少延误输液时间,提高工作效率,增强护患双方的安全意识.

    作者:袁君;赵雪金;张桂芬;吴玉欢;黄笑芬;邓趣端 刊期: 2013年第04期

  • 重症护理评分系统在CCU开展优质护理中的应用

    目的:探讨重症护理评分系统(ICNSS)在我院CCU患者分层护理中的应用效果.方法:采用ICNSS对300例患者在CCU住院24h内进行评分,有病情变化的进行再次评分.结果:得分16~22分64例,23 ~32分173例,33~40分63例,>40分0例,根据得分将患者分为3级,即Ⅰa级、Ⅰb级和Ⅰc级.住院期间因病情变化进行再次评分的患者有62例.结论:ICNSS可以将CCU的住院患者按照得分多少将患者分成3级,得分越高说明患者的病情越重,护理问题越多,采用的护理措施就越多,就需要配备有经验和能力强的护士,真正体现护士与住院患者的能级对应.

    作者:史作霞;李馨;马婷;赵冬梅 刊期: 2013年第04期

  • 极低出生体重儿行PICC导管中并发症的护理进展

    经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)已作为一项护理人员可单独操作的侵人性操作广泛应用于临床.我国于1996年首次报道将PICC导管应用于新生儿[1].虽然,新生儿的存活率不断提高,但许多患儿必须接受长时间的静脉营养和并发症的抢救,频繁的穿刺和高静脉营养液的输入在很大程度上给新生儿的心理、身体上带来了创伤.PICC在儿科临床成功的应用对挽救极低出生体重儿(VLBWI)的生命起了至关重要的作用,但同时PICC的使用所引发的并发症严重威胁患儿生命.

    作者:吴惠莲 刊期: 2013年第04期

  • 美罗培南和盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

    美平的药品通用名是美罗培南,属于粉针剂,是处方药,常用于治疗肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染脑膜炎、败血症等.沐舒坦的药品通用名是盐酸氨溴索注射液,适用于急慢性呼吸系统疾病引起的痰液粘稠及咳痰困难等.在临床输液过程中,我们发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.

    作者:倪乐乐;池小月;王小丽;赵柳絮 刊期: 2013年第04期

  • 灭菌指套在输尿管镜诊治中的巧用

    输尿管镜在泌尿系结石诊治中具有视野清晰,快速诊治,缩短手术时间,节约病人开支,减少尿道内膜损伤的特点.输尿管镜必须配合膀胱镜鞘一起使用,但两者并不配套,当膀胱镜鞘闭孔器撤出放入输尿管镜时,会有冲洗液(盐水)不断从膀胱镜鞘与输尿管镜缝隙处流出,造成冲洗液大量浪费、膀胱充盈度不足、无菌环境破坏,更主要的是护理人员更换冲洗液不及时,造成空气快速进入膀胱及输尿管内,影响操作者的视野.针对这种情况,我们采用了灭菌手套指套运用于膀胱镜鞘上,解决了使用中出现的问题.2010年10月~2012年6月应用于203例手术中,效果较好,现将方法介绍如下.

    作者:王香枝 刊期: 2013年第04期

  • 个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响

    目的:探讨个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响.方法:将2009年12月~2012年1月我院收治小针刀治疗腰椎间盘突出症患者202例随机分为对照组89例和观察组113例,对照组给予常规骨科护理,观察组给予个体化护理,干预4周后,比较两组患者的临床疗效;随访6个月,比较两组患者残存腰腿痛发生率和腰腿痛的复发情况.结果:观察组疗效、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05),随访6个月,观察组残余腰痛、残余腿痛和复发率均低于对照组(P<0.05).结论:个性化护理能够明显提高小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,减少治疗后残余腰腿痛和复发的可能性,提高基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.

    作者:姚红姣 刊期: 2013年第04期

  • 应用DVD手术相关信息集中术前访视对患者遵医行为的影响

    目的:探讨应用DVD手术相关信息集中术前访视对患者遵医行为的影响.方法:选取2011年11~12月腹腔镜下子宫肌瘤剜除的患者107例,随机分为对照组52例和试验组55例,分别采用传统模式和应用DVD手术相关信息对患者进行集中术前访视,比较两组患者的遵医行为.结果:试验组遵医行为高于对照组,焦虑得分低于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:应用DVD手术相关信息集中术前访视能提高患者的遵医行为,更好地缓解患者术前焦虑情绪,值得临床推广应用.

    作者:张兰梅;张秀平;欧少瑛;赵艺敏;甘楚明;潘丽莹;何秀兴 刊期: 2013年第04期

  • 循证护理在护理实践中的应用与存在的问题

    20世纪90年代以来,循证医学(EBM)愈来愈受到广大医务人员的重视,EBM也运用到了临床护理实践的各个方面,如护理科研、护理管理和临床护理教学等.循证护理将帮助我们正确运用研究证据,在循证护理的指导下,临床护理质量及效率得到明显提高,进而促进了临床护理学的发展,使患者大程度的受益,但就目前临床护理人员对循证护理的使用来看,存在对检索所得文献结论不加分析,评价就匆匆应用的问题.

    作者:潘敏;邵燕 刊期: 2013年第04期

  • 诺和锐持续静脉滴入控制高血糖酮症的护理

    小剂量胰岛素治疗糖尿病能缓慢、稳定、有效降低血糖,抑制脂肪分解,减少低血糖、低血钾及脑水肿等并发症发生[1].近年来,我科常收住高血糖患者,大多伴有酮症,采用常用普通胰岛素持续静脉输入不能理想控制血糖,而采用诺和锐能比较理想地降低血糖,现将护理报道如下.

    作者:赵英;张少萍;王玉梅 刊期: 2013年第04期

  • 开胸术后患者疼痛因素分析及护理

    目的:探讨开胸术后患者疼痛的原因,对其疼痛因素进行分析,并在术后进行护理干预,观察其疗效.方法:2010年9月~2011年6月我院共收治胸外科手术患者134例,分析并总结术后疼痛因素,并采取必要的措施,加强开胸术后疼痛的护理.结果:术后多种原因诱发疼痛,其中主要为手术本身因素引起的疼痛,心理因素次之.结论:提高对术后疼痛因素的了解及控制水平,并采取有效的护理对策,可以有效地减轻患者术后疼痛,提高患者的生活质量.

    作者:郑书芹 刊期: 2013年第04期

  • 复用呼吸管路消毒架的设计及临床应用

    呼吸管路与患者呼吸道黏膜相接触,且重复使用,属于中度危险性物品.如管路消毒处理不彻底,则残留致病菌极易造成感染和交叉感染.传统的呼吸管路消毒采用浸泡法,容易产生死弯、气泡现象,存在消毒失败的风险.鉴此,笔者于2011年6月设计并制作了呼吸管路消毒架,避免了上述问题的发生,现介绍如下.

    作者:王靖;赵应兰;杨爱芝 刊期: 2013年第04期

护理实践与研究杂志

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主管:河北省卫生厅

主办:河北省儿童医院