倪乐乐；池小月；王小丽；赵柳絮
跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上[1].国外报道65岁以上住院老年患者跌倒发生率为30％[2],国内调查约34％～37％,并随着年龄的增长不断递增[3,4].跌倒作为住院老年患者常见的安全问题,尤以内科患者多见,不但影响患者的身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患[5].近年来,预防跌倒已成为护理人员探索的重要课题之一,其对提高护理质量,减少护理并发症具有重要的现实意义.本文就内科住院老年患者跌倒的原因及预防研究进展综述如下.
作者：张雪芳 刊期： 2013年第04期
目的:了解护士的健商状况,分析护士健商指数的影响因素,为进一步提高护士的健康意识、健康知识、健康能力提供依据.方法:对106名护士采用健商问卷进行调查.结果:年龄≥30岁护士健商指数高于年龄＜30岁护士(P＜0.05),已婚护士健商指数高于未婚护士(P＜0.05),高学历护士健商指数高于低学历护士(P＜0.05),主管护师以上护士健商指数高于护师以下护士(P＜0.05).结论:高学历、高职称、年龄较长的已婚护士拥有较高的健商指数.
作者：王静；王容；尹世玉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨ECS模拟人在新护士上岗前护理综合技能培训中的应用价值.方法:对44名新护士应用ECS开展岗前培训,培训后对新护士进行考核及发放调查表,调查新护士对培训效果的评价.结果:新护士考核成绩高出前一年新护士成绩,差异有统计学意义(P＜0.01);调查中70.45％ ～93.18％的新护士认为该种培训方式能真实模拟临床环境、提高学习兴趣及护理综合技能.结论:应用ECS开展岗前培训可以提高新护士的护理综合技能,缩短临床适应期,从而更好地胜任临床护理工作.
作者：赵嘉；蒋仕银；李神美 刊期： 2013年第04期
目的:探讨主动疼痛干预对促进顺产产妇实施母乳喂养的实效.方法:选择2012年1～5月在我院分娩的200例顺产产妇,随机分为试验组和对照组各100例,对照组遵医嘱给予常规护理,试验组于进入待产室开始至产后72 h每2h进行1次疼痛评估,分值≥4分时给予镇痛处理.比较两组产妇产后30 min开乳情况、24h内母乳喂养次数、72 h纯母乳喂养实施情况.结果:两组产妇产后30min开乳情况试验组依从率明显优于对照组;试验组24h,72 h内母乳喂养明显高于对照组(P＜0.01).结论:疼痛干预能显著提高产妇舒适度,帮助产妇顺利实现母亲角色的转换,促进母乳喂养的实施.
作者：周凤勤；杨志敏 刊期： 2013年第04期
目的:探讨鸡蛋膜联合氧气疗法治疗压疮的效果.方法:将52例压疮患者随机分为观察组与对照组各26例.观察组采用鸡蛋膜联合氧气疗法,2次/d;对照组采用氧气疗法,2次/d.结果:观察组患者的疗效优于对照组,治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论:鸡蛋膜联合氧气疗法治疗压疮具有临床实用价值.
作者：刘春云；王香惠 刊期： 2013年第04期
目的:探讨钬激光治疗尿路结石的护理效果.方法:对我院泌尿外科117例经输尿管镜下钬激光尿路结石治疗护理的资料进行分析,并对其中的护理效果、护理要点进行总结.结果:117例患者中,21例发生并发症,其中输尿管口损伤1例,感染2例,血尿18例.117例尿路结石患者,结石基本全部清除.患者满意度为100％,取得了良好的治疗及护理效果.结论:输尿管镜下钬激光碎石术术后并发症少,机体损伤小,术后恢复快,具有高效性、安全性.
作者：李贤英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨护理告知程序对PICC置管肿瘤患者健康知识和生活质量的影响.方法:回顾性分析80例PICC置管肿瘤患者的临床资料,对该组患者均采用护理告知程序进行健康教育,总结宣教效果.结果.80例患者在出院前的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分高于告知前.结论:护理告知程序能够提高PICC置管肿瘤患者的健康教育知识水平,改善患者的生活质量.
作者：贾永红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨微量注射泵皮下注射除铁剂得斯芬的护理方法.方法:总结2011年4月～2012年4月在我院住院的31例明确体内铁负荷过高且应用除铁剂共治疗330次患者的护理经验.结果:长期输血后患者铁负荷明显增高,使用微量注射泵皮下注射除铁剂效果佳,患者接受度好.结论:使用微量注射泵皮下注射除铁剂不损伤血管,除铁效果肯定、安全、方便.
作者：蒋惠芳 刊期： 2013年第04期
目的:调查了解临床医务人员洗手状况,探讨有效的管理对策.方法:院感科依据国家卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范》将临床200名医务人员的洗手行为及153名医务人员卫生洗手的考核分为两部分进行随机抽样调查.对调查、监测结果进行分析,找出薄弱环节,制定相应对策.结果:临床医务人员洗手意识淡薄致洗手频率较低,缺乏正确洗手知识致洗手合格率较低.结论:要做到洗手行为规范化,必须加强普及性防护知识及院内感染知识的学习,增强防护意识,加强洗手技术及消毒隔离技术的培训,加强质量监控,进行行为规范化管理.
作者：闫丽辉；王安杰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨在等级医院评审中临床护理质量评价体系建立的有效方法及作用.方法:通过通读三级综合医院评审标准,创建与评审项目相对应的临床护理质量评价体系,明确质量评价目的,强调持续质量改进.结果:病人对护理工作的满意度及临床护理质量均得到提高(P＜0.05).结论:临床护理质量评价体系的建立及实施,可以明显提高护理质量,促进优质服务不断深入,明显提升医院的竞争力.
作者：余忠祥；王爱梅；董燕红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨护理干预对下肢骨折患者便秘发生情况的影响.方法:将210例下肢骨折患者随机分为干预组106例和对照组104例,比较两组患者的护理效果.结果:干预组患者便秘发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:护理干预能有效降低下肢骨折术后患者便秘的发生率,减少并发症,有利于患者康复.
作者：贾慧巧 刊期： 2013年第04期
目的:探讨应用DVD手术相关信息集中术前访视对患者遵医行为的影响.方法:选取2011年11～12月腹腔镜下子宫肌瘤剜除的患者107例,随机分为对照组52例和试验组55例,分别采用传统模式和应用DVD手术相关信息对患者进行集中术前访视,比较两组患者的遵医行为.结果:试验组遵医行为高于对照组,焦虑得分低于对照组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用DVD手术相关信息集中术前访视能提高患者的遵医行为,更好地缓解患者术前焦虑情绪,值得临床推广应用.
作者：张兰梅；张秀平；欧少瑛；赵艺敏；甘楚明；潘丽莹；何秀兴 刊期： 2013年第04期
目的:探讨应用活性乳酸菌饮品早期干预重型颅脑损伤病人腹泻的效果.方法:将100例重型颅脑损伤的腹泻病人随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规鼻饲,观察组在常规鼻饲的基础上添加活性乳酸菌饮品.观察两组病人每天大便的次数和腹泻持续的时间.结果:观察组病人每天大便次数、腹泻持续时间低于对照组,两组比较,差异有统计学意义.结论:活性乳酸菌饮品能够改善肠黏膜屏障功能,降低重型颅脑损伤病人肠道菌群失调的比例,病人每天腹泻次数显著减少,腹泻持续时间明显缩短.
作者：李晓娟；蔡晓云；李惜华；苏璇；陈佩敏 刊期： 2013年第04期
目的:提高护理教学查房质量、护士临床业务水平及护理质量持续改进.方法:采取多媒体查房的形式,高低年资护士相互搭配的方法进行护理教学查房.结果:护士对新的护理教学查房模式基本满意.结论:通过护理教学查房模式的改进,护理教学查房质量明显提高,护士的临床业务水平有所提升,使护理质量持续改进.
作者：顾媛媛 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经股静脉穿刺置管监测中心静脉压(CVP)在重症抢救中的应用价值.方法:选择2010年10月～2011年12月需静脉穿刺置管监测中心静脉压患者67例,采用随机分组和病情禁忌分组相结合方法将患者分为股静脉穿刺组37例和颈静脉穿刺组30例,比较两组患者监测CVP时回血时间、搏动衰减时间、一次置管成功率、导管脱出发生率.结果:两组患者测CVP回血时间、搏动衰减时间、导管脱出率无统计学差异(P＞0.05),股静脉穿刺组穿刺成功率高于颈静脉穿刺组(P＜0.01).结论:股静脉穿刺置管监测CVP达到临床应用要求,且手术简便、风险低,值得临床推广应用.
作者：韦林燕；刘清清 刊期： 2013年第04期
目的:调查手术室实习护生职业损伤防护现状,探讨有效防护对策.方法:对2010年7月～2011年7月我院158名手术室实习护生进行问卷调查,以了解实习护生发生职业损伤的危险因素.结果:实习护生发生职业损伤的危险因素,包括对环境的陌生感,对手术器械、用物的不了解,对无菌操作的不规范,对手术的紧张感,对应急事件的惊恐,实际操作机会少等.结论:实习护生在临床实习中发生职业损伤的状况较为普遍,预防损伤的措施和发生损伤后的处理仍有待改善,须加强护生的职业安全教育及自我保护意识,提高实习护生对风险的认知和处理能力,降低职业损伤的发生率.
作者：秦洁；何春红；王开秀 刊期： 2013年第04期
目的:改革中医院校护理实践教学模式,提高护理本科生评判性思维能力.方法:将成都中医药大学五年制2004级护理专业本科生设为对照组,将2005级、2006级、2007级护生设为试验组,对照组运用传统教学法,试验组运用中西医结合护理实践教学模式实施教学,教学后比较两组护生的评判性思维能力.结果:试验组护生评判性思维能力总分高于对照组(P＜0.05),试验组中2007级护生的评判性思维能力总分高于各个年级(P＜0.05),2006级护生的评判性思维能力总分高于2005级(P＜0.05).结论:中西医结合护理实践教学模式能有效提高中医院校护理本科生的评判性思维能力.
作者：周群；蒋运兰；曾婧；郭秋月；冯玉；王艳 刊期： 2013年第04期
目的:探讨婴儿用湿纸巾预防新生儿尿布皮炎的临床效果.方法:将2010年5月～2012年4月因一般疾病入住我科的新生儿498例随机分为对照组和观察组各249例,均予常规清洗肛周皮肤后,对照组采用湿毛巾或湿卫生纸进行擦拭,观察组则采用婴儿用湿纸巾进行擦拭,比较两组患儿尿布皮炎的发生率、发生时间和皮损程度.结果:观察组尿布皮炎的发生率明显下降,发病时间明显推迟,且皮损程度明显降低(P＜0.05).结论:婴儿用湿纸巾可有效预防新生儿尿布皮炎的发生,提高患儿生活质量.
作者：刘彩霞；肖志容；沈平；刘伟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨音乐治疗在甲状腺肿瘤病人围手术期的临床应用效果.方法:将102例甲状腺腺瘤病人随机分为2组,50例接受音乐治疗的病人为观察组,52例接受常规治疗的病人为对照组,观察两组病人术前及术后血压、心率变化.结果:观察组病人术前及术后血压、心率波动幅度较小,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺肿瘤病人围手术期应用音乐治疗,可减轻其焦虑情绪,降低血压及心率的波动.
作者：陈志梅；黎雪娃；叶晓霞 刊期： 2013年第04期
目的:通过对神经症患者就诊行为的调查分析,探讨人们对心理疾病的关注程度.方法:采用自制的“神经症患者就诊行为调查表”,对106例住院神经症患者就诊行为进行调查.结果:首次就医时选择精神科的占39.31％,选择私人诊所的占24.53％,选择综合医院的占40.57％.结论:约1/3的住院神经症患者能主动求助于心理医师.
作者：雷文秀；锡宏光 刊期： 2013年第04期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
