杨丽；吕晓东；刘勇明；庞立健；刘创；刘妍彤；王斯涵；臧凝子；任延毅
据考证,针刺疗法起源于新石器时代,灸法起源于原始社会氏族公社制度时期.针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点,数千年来深受广大人民群众的欢迎,对中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献.战国时期至秦汉时期《黄帝内经》的成书标志着针灸理论体系的形成,论述了人体的生理、病理、诊断和防病治病原则,奠定了针灸学基础理论,对一些疾病的病因、病机、诊断以及针灸取穴、针刺手法做了详细阐述.在此对《素问》中针灸适宜病症进行条分缕晰,以供临床学者参考和学习.
作者：冀雨芳；张京瑜；郭继龙；冀来喜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨三仁汤加减方治疗湿热伤阴型干眼症的临床疗效.方法 60例湿热伤阴型干眼症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予0.1%右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液滴眼,治疗组在对照组用药的基础上另给予三仁汤加减方口服.两组均治疗1个月后比较疗效,观察治疗前后两组患者基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分改变情况.结果 2组连续用药1个月后,BUT、SIt、FL评分好于治疗前,治疗组各项指标变化明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为90.96%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三仁汤在改善湿热伤阴型干眼患者的自觉症状,促进患者自身泪液分泌,延长泪膜破裂时间方面,疗效较单纯局部使用人工泪液更确切,为临床治疗这一疾病提供新的有效方剂.
作者：王栋 刊期： 2017年第03期
目的 观察中药通顶合剂雾化吸入对急性重型颅脑损伤致意识障碍患者的疗效及对患者白细胞介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 将32例急性重型颅脑损伤伴意识障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药通顶合剂雾化吸入治疗.于入院时、治疗后第3、7、14天进行Glasgow昏迷指数评分(GCS)、检测血清IL-6、NSE含量.结果 两组治疗后GCS评分均有所改善,IL-6、NSE数值均有下降,治疗组均明显优于对照组(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上联合中药院内制剂通顶合剂雾化吸入,能有效改善急性重型颅脑损伤患者意识障碍,并能明显降低患者血清IL-6、NSE 含量,促进脑损伤修复,改善预后.
作者：刘长伟；辛显波；胡秋利 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在中药汤剂中加入疏肝解郁药物对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响.方法 在Excel中生成一组取值为[1,90]的随机整数,规定取值为1~30者为A组,取值为31~60者为B组,取值为61~90者为C组.将90例脑卒中后偏瘫患者按入院先后顺序随机分为A中药组,28例;B中药中加疏肝解郁组,32例;C康复组,28例.A、B组均给予康复治疗;A、B、C 3组均在接受上述治疗基础上给予对症内科处理、针灸治疗、中药外洗治疗等.治疗周期为12周.分别于治疗前、治疗后4周、8周、12周采用Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer assessent,FMA),改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、中风专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)及安全性对患者进行评估.结果 3组患者治疗前各项评分指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、8周、12周,3组简化FMA评分、MBI、SS-QOL评分较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者上述三项评分在各相应时间点较C组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组患者在治疗后4周各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后8周、12周对两组患者进行上述评分比较中,B组较A组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药汤剂中加入疏肝解郁药物能有效提高脑卒中后偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,改善患者的生活质量,其远期疗效较单一治疗疗效佳.
作者：裴晋云；陈红霞 刊期： 2017年第03期
目的 观察都气丸加味联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺肾气虚证)的临床疗效.方法 选取慢阻肺稳定期肺肾气虚证患者66例,分为治疗组和对照组.对照组:吸入噻托溴铵,1吸/次,1次/d.治疗组:在对照组的基础上加用都气丸加味治疗,100 ml/次,3次/d,疗程12周.对比两组患者的疾病总疗效、CAT评分、单项症状积分、肺功能的组内及组间差异.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05).CAT评分比较治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05).单项症状积分比较治疗组对喘促气短、乏力、自汗、腰膝酸软及夜尿频多等临床症状的改善程度优于对照组(P<0.05).肺功能比较治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC(%)、FEV1/预计值(%)改善程度与对照组比较无明显改善(P>0.05).结论 都气丸加味联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺(肺肾气虚证)与单纯西药组比较,可以更好地改善临床症状,提高患者的生活质量和疾病整体疗效.
作者：席瑞；朱明丹；曲妮妮 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中西医结合治疗闭合性骨折的临床效果.方法 采用随机单盲对照的方法,将150例闭合性骨折患者随机分为对照组50例,治疗组100例.对照组在X线片提示下行手术、复位、固定后,给予5%葡萄糖注射液+骨瓜提取物注射液静点治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟中药补肾健骨汤煎剂口服治疗.治疗4周后,进行疗效判定.结果 治疗4周后,治疗组显效率为60.0%,总有效率为98.0%;对照组显效率为42.0%,总有效率为88.0%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组.治疗组早出现骨痂时间为2周,晚出现骨痂时间为6周,平均出现骨痂时间为4.2周;对照组早出现骨痂时间为3周,晚出现骨痂时间为7周,平均出现骨痂的时间为5.3周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗闭合性骨折在西医常规治疗的基础上联合补肾健骨汤的中药,能提前促进骨痂的形成,缩短骨折愈合时间,明显提高治愈率,用于闭合性骨折治疗效果理想.
作者：齐建永 刊期： 2017年第03期
通过对潜阳封髓丹治疗3例多重耐药菌感染反复发热病例分析提示,多重耐药菌感染患者,一般病程长,病情复杂,可合并多种基础疾病,多部位反复感染以及贫血、低蛋白血症等,使得其气血阴阳不断衰退.如长期运用清热泻火、滋阴寒凉的中药或者具有寒性的抗菌药物,耗损阳气,终伤及脾、肾之阳;若阴寒内盛,致虚阳外越,或夹上焦痰热,形成寒热错杂,上热下寒,以寒为主,热为次;虚实夹杂,以虚为主、实为次的病机,即可辨证选用潜阳封髓丹加减治疗.
作者：王成虎；李延萍；李群堂；唐军；朱丹平 刊期： 2017年第03期
目的 观察泰山磐石散加减治疗复发性流产患者临床疗效.方法 随机将复发性流产患者60例分为黄体酮治疗组(HTT组)和泰山磐石散联合黄体酮治疗组(TSPS组),同时选取30例正常妊娠患者为空白对照组(ZC组).ZC组不给予任何措施;HTT组给予黄体酮注射液肌肉注射,15 mg/次,3次/周;TSPS组给予黄体酮注射的同时给予泰山磐石散口服,1剂/d,共治疗12周.分别于患者治疗0、2、4、6、8、10、12周检测血清人体绒膜促性腺激素(HCG)、孕酮含量,于治疗12周结束后,对各组患者进行疗效评价,并跟踪至患者妊娠结束,计算各组患者妊娠分娩率.结果 治疗前,HTT组和TSPS组患者血清HCG、孕酮水平明显低于ZC组,经治疗后,水平均有不同程度上升(P<0.05),以TSPS组效果较为明显(P<0.05);计算各组有效率(分娩率),ZC组为93.3%,HTT组为70%,TSPS组为86.7%,TSPS组明显优于HTT组(P<0.05).结论 泰山磐石散能有效改善复发性流产患者妊娠早起血清HCG、孕酮水平,治疗效果优于单纯应用黄体酮治疗.
作者：许春艳；孙晶 刊期： 2017年第03期
目的 挖掘《中医方剂大辞典》中治疗吞酸的组方规律,获得药物之间的关联规则,探索基于层次聚类的吞酸新方组成,为中医药治疗吞酸提供新的思路.方法 应用中医传承辅助平台系统(V2.5),构建中医药治疗吞酸的方剂数据库,分别采用频次统计、关联规则、层次聚类等数据挖掘方法,对《中医方剂大辞典》中治疗吞酸方剂中的用药频次进行统计,同时分析药物之间的关联规则、绘制网络展示图,并拟合治疗吞酸的新方组合模式.结果 筛选获得《中医方剂大辞典》中吞酸方剂共57首,涉及中药104味;其中应用多的前十位药物依次为半夏、陈皮、茯苓、甘草、吴茱萸、白术、干姜、黄连、木香、人参;通过数据挖掘共得到治疗吞酸的核心用药组合5对;拟合新方组合4个.结论 治疗吞酸的药物多以健脾、和胃、清肝为主,其中健脾和胃、疏肝行气为治疗吞酸的重要方法,本研究也为中医药治疗吞酸的临床应用以及与其相应的基础研究的开展提供了理论支撑.
作者：孟祥梅；王玮鑫；张雨珊；张文君；王德辰；刘凯歌；曹雅蕾；于春月；苏泽琦；赵莹；丁霞 刊期： 2017年第03期
近年来,肺泡上皮损伤、细胞凋亡、细胞外基质重塑、凝血-纤溶系统失衡、Th1/Th2细胞因子失衡以及氧化/抗氧化失衡等众多学说为探寻肺纤维化发病机制深入研究提供基础指导.文章以氧化应激为切入点,探微氧化/抗氧化失衡在肺纤维化发病过程中的作用,总结氧化应激相关因子对于促进或抑制肺纤维化作用的现代内涵,以此来阐述中医药防治肺纤维化的作用机制研究进展,为中医辨证论治肺纤维化拓宽治疗思路,提供理论支持.
作者：杨丽；吕晓东；刘勇明；庞立健；刘创；刘妍彤；王斯涵；臧凝子；任延毅 刊期： 2017年第03期
目的 通过观察鹿茸对大鼠下肢缺血模型外周血骨髓来源内皮祖细胞(EPCs)数量及其增殖力、一氧化氮(NO)含量以及血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨鹿茸促进缺血肢体血管新生的作用机制.方法 采用结扎法建立大鼠下肢缺血模型,将90只雄性SD大鼠随机分为模型组,鹿茸高、中、低剂量组和复方丹参片组,空白组为同批次正常大鼠仅作皮肤切开缝合,每组各15只.各组大鼠每天灌胃1次,空白组和模型组给予等剂量蒸馏水,于术后第2天开始给药,连续给药2周,给药1周后分离、培养EPCs,然后收集贴壁细胞利用流式细胞仪来鉴定CD34/CD133表型,采用ELISA法检测VEGF的表达,使用CCK-8法检测细胞数量变化及其增殖力,并用硝酸还原酶法检测NO含量.结果 鹿茸能够显著促进EPCs增殖,提高EPC的数量,增加外周血NO的含量,且提升VEGF的表达水平.结论 鹿茸通过动员骨髓源EPCs进入外周血,促进局部的血管新生达到修复损伤的目的.
作者：贺怡然；李廷荃 刊期： 2017年第03期
目的 探讨冬病夏治穴位敷贴结合中药膏方治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选择我院儿科门诊收治的哮喘缓解期患儿60例为研究对象,随机分成两组,每组30例.治疗组采用冬病夏治穴位敷贴及中药膏方治疗,对照组采用普米克治疗,比较40周内两组患儿哮喘发作次数、住院次数、感冒次数,发作时喘息、气促、咳嗽、咯痰、肺部哮鸣音症状,以及患儿免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、嗜酸性粒细胞(EOS)治疗前后变化.结果 经过治疗后两组患儿哮喘发作次数、住院次数、发作时喘息、气促、咳嗽、咯痰、肺部哮鸣音症状比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).在感冒次数,IgE、IgG、IgA、EOS上对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷法结合中药膏方是防治儿童哮喘缓解期简便、有效的方法之一,值得在临床推广应用.
作者：杨丽霞；徐玲；顾国祥；李志山 刊期： 2017年第03期
目的 评估中药联合热疗对晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法 根据患者治疗意愿,充分考虑伦理学的前提下,采用历史对照方法,患者分为历史对照组(简称对照组)和中药联合热治疗组(简称治疗组),治疗组(21例)患者登记时间从2015年1月开始,对照组(21例)病例为近5年在我科就诊患者,选取时尽量与治疗组的基线资料相匹配.对照组仅采用补液、保肝等姑息治疗方法,治疗组采用中药联合热治疗的方法.观察两组患者疗效、生存情况及不良反应发生.结果 治疗组和对照组,疾病控制率分别为52.38%和19.05%(P=0.026),经log-rank检验治疗组1年累积生存率较对照组差异有统计学意义(P=0.048),治疗组的主要不良反应为发热和血压升高,但未给予药物干预症状可自行缓解.结论 中药联合热治疗对晚期肝癌患有一定疗效,无严重不良反应,而且对患者1年累积生存率有积极作用.
作者：闫向勇；燕忠生；刘文超；丁辉；宋书征；蔺彩娟 刊期： 2017年第03期
原发性高血压(primary hypertension,PH)是一种常见的慢性病,同时是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素.随着人们社会生活压力增大及生活方式的变化,我国高血压发病率呈逐年上升的趋势.临床上,内科老年人患者常常伴有高血压病,因此高血压病的预防与控制尤为重要.目前中西医结合治疗高血压病取得了良好疗效,中医、西医防治高血压病各有千秋,中医学理论认为痰湿壅盛是高血压病发病的一个重要机制.文章试从痰湿角度为切入点试图分析高血压病与痰湿的密切关系,探讨高血压病从痰湿方面治疗的可行性.
作者：姜雪红；徐峰；刘轩；刘晓菲；刘聪敏；陆续天 刊期： 2017年第03期
目的 ELISA法检测双黄连注射剂中小分子半抗原成分野黄芩苷致敏家兔血清中的特异性抗体效价.方法 取新西兰兔,随机分为野黄芩苷组和对照组,采血,制备血清.分别将野黄芩苷与野黄芩苷组家兔血清体外孵育,与弗氏完全佐剂混合制成野黄芩苷-血浆蛋白完全抗原.多次免疫动物后获得针对双黄连注射剂中过敏性半抗原成分野黄芩苷的特异性抗体,ELISA法检测抗血清的抗体效价,间接竞争ELISA法测定血清的特异性,采用ELISA试剂盒检测抗血清中IgE抗体的含量.结果 对照组家兔抗血清中无额外的特应性抗体产生.野黄芩苷组抗血清中产生了高滴度的抗体,该抗体是由野黄芩苷致敏产生的,具有一定的特异性.野黄芩苷组家兔抗血清中产生了高滴度的IgE型抗体,比对照组高出了63.3%,提示野黄芩苷有潜在的致敏性.结论 野黄芩苷在此实验条件下对家兔能够产生特异性的高效价抗体,可能具有潜在的致敏性.
作者：于烨；胡宗苗；邓颖颖；周园里；陈世忠；张恩户 刊期： 2017年第03期
目的 观察丹参分别联用拉贝洛尔、尼卡地平对孕妇高血压病(essential hypertension,EH)血压变异性(blood pressure variability,BPV)、胎盘血流及妊娠结局的影响,分析其相关性,探讨中西药联用治疗该症的特色与优势.方法 孕妇EH120例采用随机化方法分为A组(丹参联用拉贝洛尔)和B组(丹参联用尼卡地平),观察其治疗前后BPV、胎盘血流及妊娠结局的变化.另设健康孕妇对照组60例.结果 A组、B组治疗4周后血压、胎盘床动脉血流动力学参数与治前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组较B组明显(P<0.05).BPV A组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组剖宫取胎后胎龄、体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参联用拉贝洛尔对孕妇EH降压、调节胎盘血流作用优于丹参联用尼卡地平,凸显中西药优化联合降压之特色,值得临床应用.孕妇EH BPV与妊娠结局关系不大,尽快使其血压达标、恢复正常或近似正常的胎盘血流是确保良好妊娠结局和防止并发孕高征的关键.
作者：王晓君；夏剑清；王健 刊期： 2017年第03期
目的 探讨加味逍遥丸治疗妇女绝经后情绪障碍的临床疗效.方法 选取我院确诊并治疗的绝经后情绪障碍妇女120例,按随机数字表法进行分组,对照组60例予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组60例予以加味逍遥丸治疗,观察两组患者临床症状变化状况,记录睡眠质量及血清性激素水平,同时对比临床疗效.结果 治疗组治疗后临床有效率为90%,高于对照组治疗后临床有效率76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著降低,睡眠质量改善状况更为显著,治疗后血清雌二醇(E2)水平升高,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组无恶性不良反应,不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用加味逍遥丸能缓解绝经后妇女焦虑、紧张情绪,提高睡眠质量,效果显著.
作者：许彩儒；阮金玉；李柳骥；王清河；李耀武 刊期： 2017年第03期
中医很早就意识到口咸与肾虚之间的关联,认为口咸的病机乃肾中精气亏虚,摄纳失司,以致寒水上泛,并在此基础上建立了以补肾为法的方案来治疗此症.虽然治疗肾虚口咸的方药临床验之有效,但时至今日,仍对此症现代医学发病机制及治疗原理不甚明了.通过挖掘中医理论对口咸的认识,查阅现代医学对肾虚实质的研究及口咸的病理生理机制,明确肾虚口咸是由于肾上腺皮质功能减退引起的口腔病理改变,以此建立肾虚口咸与肾上腺皮质功能减退之间的关联,实现中西医理论上的汇通.
作者：杨良俊；李娅；王德辰；张永 刊期： 2017年第03期
目的 研究复方珍麻胶囊对去卵巢大鼠血清抗氧化物质超氧化物歧化酶(Dismutase,SOD)、丙二醛(Maleic dialdehyde,MDA)以及一氧化氮合成酶(Nitic oxide synthase,NOS)及外周T细胞亚群的变化及其机制.方法 选取6月龄SD雌性大鼠60只分为两组:实验组(复方珍麻胶囊组)和对照组,每组30只,手术去除卵巢.观察干预前后大鼠血清SOD、MDA、NOS水平变化及外周T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)的变化.结果 4周后实验组大鼠体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).4周后大鼠血清NOS、MDA水平明显增高,但实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).4周后实验组大鼠血清SOD水平升高,而对照组降低,两组差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组实验4周后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有不同程度的降低,和实验开始前比较各指标差异有统计学意义(P<0.05).4周后实验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方珍麻胶囊能够降低去卵巢大鼠体内氧化应激相关分子的水平,提高其免疫细胞功能,达到抗衰老的作用.
作者：刘晓琰；钟晗；崔敏；姚菊芳；陆国红 刊期： 2017年第03期
目的 对消抗灵I号方治疗免疫性复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)进行临床疗效研究,并探析和阐释该方的相关作用机理.方法 采用自身治疗前后对照法,纳入符合标准的50例免疫性RSA患者,均给予消抗灵I号方口服,45 d为1个疗程,观察患者血清抗体各项指标的转阴情况、中医证候积分改变和妊娠成功率.对未转阴者进行第2个疗程治疗,治疗后对各项指标再进行对比.结果 治疗1个疗程后总体转阴率为80%,2个疗程后达96%;对停药半年内妊娠者进行追踪随访,50例患者共妊娠45例,妊娠至20周以上未发生自然流产者有42例,胎儿三维超声检查均未发现胎儿发育畸形,成功妊娠率为84%.结论 消抗灵I号治疗免疫性RSA患者的血清阳性抗体效果显著,并可提高妊娠成功率,因此,消抗灵是治疗免疫性RSA患者的有效方药,也为中医药治疗免疫性疾病提供了一定的参考依据.
作者：韩延华；张雪芝；常亚娟；韩亚光；王雪莲；那涛；胥风华 刊期： 2017年第03期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
