肠系膜下静脉肾静脉分流术21例分析

双侧卵巢癌术后合并脾脏及盆腔转移癌1例

患者女,53岁,于2001年4月19日行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术,术后病理诊断为双侧卵巢浆液性乳头状腺癌,术后予规律化疗.2004年2月3日因左侧腹痛5d入院.

作者：索文军 刊期： 2005年第04期

大肠癌hTERT、c-myc的表达及相关性的研究

端粒酶(telomerase)与细胞恶变、肿瘤的发生发展密切相关[1].而端粒酶催化亚单位(hTERT)可能在端粒酶活性调节中起重要作用[2].目前研究发现c-myc的过度表达对激活hTERT基因的表达可能起关键作用[3,4].我们应用免疫组化法检测大肠癌、癌旁、腺瘤性息肉及正常大肠组织中hTERT和c-myc的表达,旨在探讨两者在大肠癌发生、发展中的表达以及相互关系.

作者：刘剑仑；葛莲英；张贵年 刊期： 2005年第04期

同系与异系移植MMPs、TIMPs表达的比较实验研究

目的:动态观察MMPs、TIMPs在移植动脉中的表达规律,探讨其在移植动脉硬化中的作用.方法:将Wistar大鼠120只、SD大鼠40只随机分为10组,异系(SD-Wistar)移植组和同系(Wistar-Wistar)移植组各5组,分别于术后3d和1、2、4、8w采取.形态学观察、免疫组织化学SP染色法测定移植段腹主动脉内MMP-1、TIMP-1,3的表达、Northern杂交定量分析MMP-2表达,并加以比较.结果:①术后2～8w异系移植组移植段腹主动脉内膜厚度较同系移植组显著增生(P＜0.05).②同系移植组MMP-1,2和TIMP-1较低,峰值均出现于术后2～4w;异系移植组表达显著增加,MMP-1,2峰值出现于术后第2w,TIMP-1峰值出现于术后第4w.③TIMP-3在各组中表达均较低,仅见于细胞外基质中.结论:移植时慢性排斥反应过程中MMPs/TIMPs表达时象及量效的不平衡导致了细胞外基质合成与降解的失衡,是移植物的动脉硬化发生的重要原因.

作者：甘霖；李生伟；龚建平；彭勇；薛强；殷樱 刊期： 2005年第04期

胆肠吻合术的现代应用

胆肠吻合术(choledochojejunostomy,CJ)是于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石的胆道重建常用手术方式,基本术式包括:Oddi括约肌切开成形术,胆总管十二指肠吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,胆肠袢式吻合术.随着胆肠吻合术不断深入研究和创新,演变出多种抗反流术式,但仍不能避免反流性胆管炎的发生.研究证明,胆管癌的发生与采用不同手术方式后胆管炎发生率和严重程度有关[1].因此,需要对胆肠吻合术不同术式重新进行客观的评价和定位.

作者：赵辉；施宝民 刊期： 2005年第04期

RNA干扰及其在乳腺癌研究中的应用

RNA干扰(RNAi)是由双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)引起的,广泛存在于动植物中的序列特异性转录后基因沉默,从而抑制其相应基因表达的过程.作为高效、特异的调节基因表达的技术,RNAi已成为基因功能研究的有力工具.

作者：孙妍琳；周庚寅 刊期： 2005年第04期

急性下肢深静脉血栓形成尿激酶溶栓治疗给药方法探讨

我们应用经患肢末梢静脉给溶栓药加近心端浅表静脉阻断治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)取得满意疗效,报告如下.

作者：肖春林 刊期： 2005年第04期

去甲万古霉素载药涤纶血管材料体外抗菌活性测定

目的:评价去甲万古霉素(NV)载药涤纶血管材料体外抗菌活性.方法:血管材料剪成直径6mm圆形,分别制成空白涤纶材料和载药(NV)涤纶材料,分别于0,7,14,28d取样观察体外缓释性能.选用耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)作为试验菌,分别观察空白和载药涤纶血管材料0,7,14,28d和快慢相的抗菌效果.结果:两种细菌0,7,14,28d载药涤纶材料-细菌混合培养液的菌落数显著少于空白涤纶材料-细菌混合培养液(P均＜0.001).结论:体外试验证实载NV涤纶材料MRSE和MRSA具有抗菌作用,且可持续维持28d,提示该载药材料具有持久抗菌活性,可用于制备抗感染血管移植物.

作者：余维平；景在平；包俊敏；赵志青；赵珺；冯翔；陆清声 刊期： 2005年第04期

胃癌根治术后胃瘫综合征21例诊治体会

目的:探讨胃癌根治术术后胃瘫综合征有效的治疗方法.方法:21例术后胃瘫综合征患者采取综合性保守疗法,同时比较肠内营养(13例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果.结果:21例均痊愈,其中肠内营养组胃动力恢复时间为13d,疗程16d,住院时间21d;肠外营养组分别为21d,25d和34d.18例随访半年,恢复良好,未见并发症.结论:术后胃瘫综合征经综合性保守治疗均又获得良好疗效,其中营养支持是关键,与肠外营养比较,肠内营养效果更明显.

作者：刘东滨；任燕苹；史斌 刊期： 2005年第04期

自体静脉移植再狭窄与MMP-1、MMP-2及TIMP-2的表达

目的:通过测定自体静脉移植术后移植静脉管腔狭窄度、金属基质蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-2,金属蛋白酶特异性抑制剂-2(TIMP-2)的表达,探讨自体静脉移植术后再狭窄与金属蛋白酶家族(MMPs)及其特异性抑制剂(TIMPs)的关系.方法:60只Wister大鼠均行颈静脉腹主动脉移植术,在术后28d后取出移植静脉行病理学检查测量移植静脉管腔狭窄度,根据移植静脉管腔狭窄程度,分成正常、轻、中、重4组,并采用免疫组织化学方法(ABC法)行MMP-1,MMP-2及TIMP-2的检测.结果:静脉移植后,移植静脉出现不同程度的狭窄.在狭窄的移植静脉,MMP-1、MMP-2和TIMP-2高水平表达;静脉狭窄程度越重,MMP-1、MMP-2和TIMP-2表达强度越高,MMP-1、MMP-2的升高幅度高于TIMP-2的升高幅度.结论:自体静脉移植术后移植血管再狭窄的发生和发展与MMPs及TIMPs的表达失衡密切相关.

作者：郝建；孙勇 刊期： 2005年第04期

胃癌患者手术前后血浆胆固醇水平研究

目的:了解胃癌及胃溃疡病人手术前后血浆胆固醇水平及其与胃癌组织分化程度的相关性.方法:术前及术后10d测定150例胃癌和30例胃溃疡病人以及不同胃癌组织病理类型血浆胆固醇含量,进行统计学分析.结果:胃癌术前血浆胆固醇水平显著降低(P〈0.01);胃癌术后较术前血浆胆固醇升高(P〈0.05),与胃溃疡术后差异无统计学意义.胃癌B组(组织分化差)术前血浆胆固醇较A组(组织分化好)降低(P〈0.05),A、B组手术后血浆胆固醇均升高,各自与术前相比,A组差异无统计学意义(P〈0.05),B组差异有统计学意义(P〈0.01).结论:胃癌特别是进展期胃癌患者,术前血浆胆固醇水平降低,术后升高;降低、升高的程度与组织分化程度相关,癌组织分化越差,术前后血浆胆固醇降低、术后升高的程度越明显.

作者：王春祥；王培林；智绪亭 刊期： 2005年第04期

脾脏占位病变25例

脾脏占位性病变在临床上不常见,我们1993年9月至2004年9月B超诊断脾脏占位性病变25例,其中20例手术,5例行B超引导下脾脏穿刺做病理检查,现回顾分析如下.

作者：董波；傅淑花 刊期： 2005年第04期

高细胞型甲状腺乳头状癌2例

我院收治2例侵袭性较强的高细胞型甲状腺乳头状癌,现报告如下.[例1] 女,30岁.因右颈前区发现1.5cm×1cm×1cm无痛性包块1个月,在外院行包块切除,病理报告为源于甲状腺的乳头状癌.既往无肿瘤病史.体格检查,右颈前近舌骨下缘处见原手术疤痕,双侧甲状腺无肿大,未触及结节.右胸锁乳突肌深面可触及数枚肿大淋巴结约1.5cm×1cm×1cm 大小,质韧、活动、无压痛.CT扫描:右叶甲状腺上极处腺组织深面可见0.4cm×0.4cm×0.3cm低密度结节,边界不清,颈血管周围数枚肿大淋巴结,其内密度不均匀.血常规正常,FT3 4.8pmol/L,FT4 12.8pmol/L,TSH 1.3UIU/L.全麻下行右叶及峡部切除,左侧叶次全切除术,同时行功能性颈廓清,清扫颈血管周围淋巴及脂肪组织.术中剖开甲状腺标本,右叶上极处可见0.4cm×0.4cm×0.3cm大小灰白色结节,质硬、边界不清.病理报告:甲状腺乳头状癌,癌细胞为高细胞类型,淋巴结5/6转移.术后阿霉素辅助化疗6个周期并口服甲状腺干制剂,术后2年未见复发.

作者：孙启龙；蔡毅然；杨凤辉 刊期： 2005年第04期

2006年《肿瘤防治杂志》开办国家级Ⅱ类学分继续医学教育通知

作者： 刊期： 2005年第04期

脾段研究与临床应用

1 脾段的划分依据1.1 以脾切迹为依据划分脾段脾切迹可见于脾的上缘、下缘和膈面.上缘切迹多见,为79.5%,多位于上缘中、下1/3处,可为1～6个,一般2～3个.下缘切迹的出现率约为1/3,多位于下缘的上1/3部,切迹的延长线向前斜向脾门,多与相对的上缘延长线相连形成叶间或段间的分界.

作者：李振平；卢宁宁；刘树伟 刊期： 2005年第04期

肝静脉阻塞型布加综合征11例治疗体会

今对11例肝静脉阻塞型布加综合征(BCS)的治疗体会报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组11例中,男7例,女6例,年龄平均41.6岁,发病时间6～34个月.11例均有肝脾肿大、下肢水肿和色素沉着:腹壁静脉曲张7例;皮肤巩膜黄染3例,有黑便史1例.肝功能检查:总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和白蛋白/球蛋白(A/G)比在正常范围的6例,上述指标有一项以上异常的5例,其中3例TBIL升高(高达45mmol/L),AFP均阴性.彩色多普勒和上、下腔静脉数字减影血管造影(DSA)证实:肝后段下腔静脉闭塞10例,重度狭窄1例,闭塞或狭窄长度为1.0～6.0.肝左静脉均未见显影,肝右静脉7例明显狭窄,4例未显影,肝中静脉2例狭窄.10例上消化道钡餐透视:8例呈现胃底、食管下段静脉曲张.影像学检查排除肝脏肿瘤.

作者：梁位流；王振英 刊期： 2005年第04期

原发性甲状旁腺功能亢进症20例

我国原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)发病率较低,而且确诊者多为出现严重并发症的晚期病例.故其早期诊断和治疗尚存在一些问题值得探讨.我院1990年7月至2004年8月共收治PHPT20例,手术治疗19例全部治愈.

作者：王金；徐祗顺；姜先洲；陈军；亓天伟 刊期： 2005年第04期

CD+68细胞在原发性肝细胞癌及肝硬化组织中的分布及其意义

目的:研究CD+68细胞在原发性肝细胞癌(HCC)、癌旁、肝硬化及正常肝组织中的数量变化及其临床意义.方法:HCC60例,单纯性肝硬化62例,正常肝组织23例,以免疫组化SP法染色,对阳性细胞数进行定量分析.结果:(1)CD+68细胞平均数从高到低为:癌旁组织,肝硬化,正常肝,癌组织(P〈0.01);(2)癌组织中CD+68细胞随HCC分化程度降低而减少(P〈0.05);(3)癌组织中和癌旁组织中CD+68分布与临床TNM分期无关;(4)肝癌组织中15月内有转移组的CD+68细胞数少于无转移组(P〈0.05).结论:CD+68细胞可成为反映机体抗肿瘤免疫状态及判断患者预后的重要指标之一.

作者：陈罡；罗殿中；郭芳；李萍 刊期： 2005年第04期

原发性肝癌PTEN和p27表达的相关研究

目的:研究PTEN和p27两种抑癌基因在原发性肝癌中的表达和两者间的关系.方法:应用免疫组化方法,对43例原发性肝癌患者、21例份肝硬化患者和16例正常对照的正常肝脏组织进行PTEN和p27的免疫组化研究.结果:原发性肝癌组PTEN的阳性表达率为41.9%(18/43),比肝硬化组和正常对照组明显下降:原发性肝癌组p27的阳性表达率为86.0%,比肝硬化组和正常对照组显著升高.PTEN的表达与肿瘤数目、分化高低、有无血管侵犯有关;p27的表达与原发性肝癌的大小、肿瘤数目、分化高低、有无血管侵犯有关.PTEN蛋白和p27蛋白在原发性肝癌中无相关关系.结论:PTEN作为抑癌基因在原发性肝癌中发挥作用,p27有其组织特异性,PTEN和p27表达在原发性肝癌中无相关性.

作者：靖昌庆；吴泰璜；卢俊；吴亚光；常宏 刊期： 2005年第04期

中药槐黄软膏抗炎镇痛作用的实验研究

我们对中药槐黄软膏的抗炎镇痛作用进行了实验研究,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 药物同药效学研究报告[1].1.2 仪器 751型分光光度计,LDZ4-0.8微量自动平衡离心机,HANGPINGFA1104电子天平,CS101-2E电热鼓风干燥箱.

作者：刘向红；陈运久 刊期： 2005年第04期

十二指肠破裂再手术12例

1 资料与方法十二指肠破裂再手术12例,男9例,女3例,年龄16～46岁.降部6例,横部4例,升部2例.破口小于1/2周径3例,大于1/2周径8例,横部严重挫伤1例.刀刺伤3例,车祸伤7例,撞击伤2例.单纯十二指肠伤3例,合并伤9例(颅脑、肝、脾、胃、胰).第1次手术漏诊十二指破裂3例,十二指肠破裂修补加引流术后再手术9例.本组病例第1次术后10d内再手术5例,20d内再手术7例.治愈10例,死亡2例.(1)空肠造口加引流:空肠近端造口向远端插入塑胶管45进行术后TEN,两管经侧腹壁引出体外,术后近远端的造口管在体外接通,使十二指肠液输入空肠,避免体液的丢失和电解质的紊乱.(2)十二指肠憩室化:切除胃窦部,闭合十二指肠残端,行胃空肠Roux-y吻合,同时行胆总管T管引流,再从胃空肠吻合口以下15处造口,向空肠远端插入45塑胶管,并将造口管双荷包缝合,固定并埋在肠壁壁道缝合10,再从侧腹壁引出体外,并固定在腹壁上,同时把造口管周围肠壁侧腹膜固定2针,防止造口管脱出,通过此管进行TEN和回输胆汁及十二指肠液.

作者：韦浩俊；刘世江；胡世堂；葛丽娟；宋立国 刊期： 2005年第04期