孙妍琳；周庚寅
患者男,58岁.间歇性腹痛及黑便1年,加重2月,出现贫血,胃镜及活检证实为十二指肠球部低分化腺癌,占肠腔2/3,CT示肠系膜上静脉及门静脉和胆总管轻度扩张.HGB 5.4g/L.
作者：张晓春 刊期： 2005年第04期
目的:探讨端粒酶反义寡核苷酸(PS-ASODN)与紫杉醇(TAXOL)联合应用对原代胃癌细胞凋亡作用的影响.方法:常规组织块培养法进行胃癌细胞原代纯化培养,取第3代对数生长期细胞进行实验.各组在培养24h及48h分别加入相同剂量的培养液;终浓度:3μM的PS-ASODN,3μM的N-ASODN,1.0μM的TAXOL.作用24h后再分别在PS-ASODN组及N-ASODN组加入终浓度为1.0μM的TAXOL;分别于培养后24,48,72,96h收集各组细胞.以台盼蓝拒染法计算各组细胞生长抑制率,观察PS-ASODN联合TAXOL对原代胃癌细胞生长的影响;流式细胞学观察细胞凋亡率及细胞周期变化.结果:终浓度为3μM的PS-ASODN作用于原代胃癌细胞24h后加入TAXOL1.0μM,能明显抑制胃癌细胞增殖,同时流式细胞学检测到凋亡峰,细胞受阻于G2/ M期,作用48,72,96h的凋亡细胞百分率(34.8%,44.6%及50.6%)明显高于TAXOL组及N-ASODN+TAXOL组,差异有统计学意义(P＜0.05),其作用呈时间依赖性及序列特异性.结论:以端粒酶RNA模板区为靶点的PS-ASODN可促进TAXOL诱导的胃癌细胞凋亡,对胃癌具有重要治疗价值.
作者：崔京远；马红；崔秋娟；周东风 刊期： 2005年第04期
患者女,53岁,于2001年4月19日行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术,术后病理诊断为双侧卵巢浆液性乳头状腺癌,术后予规律化疗.2004年2月3日因左侧腹痛5d入院.
作者：索文军 刊期： 2005年第04期
目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异.提出各自独立诊断的论据.方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析.结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变.浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主.结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断.
作者：赵红梅；雷玉涛；侯宽永；裴斐 刊期： 2005年第04期
RNA干扰(RNAi)是由双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)引起的,广泛存在于动植物中的序列特异性转录后基因沉默,从而抑制其相应基因表达的过程.作为高效、特异的调节基因表达的技术,RNAi已成为基因功能研究的有力工具.
作者：孙妍琳；周庚寅 刊期： 2005年第04期
目的:评价去甲万古霉素(NV)载药涤纶血管材料体外抗菌活性.方法:血管材料剪成直径6mm圆形,分别制成空白涤纶材料和载药(NV)涤纶材料,分别于0,7,14,28d取样观察体外缓释性能.选用耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)作为试验菌,分别观察空白和载药涤纶血管材料0,7,14,28d和快慢相的抗菌效果.结果:两种细菌0,7,14,28d载药涤纶材料-细菌混合培养液的菌落数显著少于空白涤纶材料-细菌混合培养液(P均＜0.001).结论:体外试验证实载NV涤纶材料MRSE和MRSA具有抗菌作用,且可持续维持28d,提示该载药材料具有持久抗菌活性,可用于制备抗感染血管移植物.
作者：余维平；景在平；包俊敏；赵志青；赵珺；冯翔；陆清声 刊期： 2005年第04期
为开展甲状旁腺细胞、组织移植的研究,我们进行了甲状旁腺低下模型建立的探讨.1 材料与方法1.1 动物雌性Wister大鼠60只(由哈尔滨医科大学附属一院动物室提供),体重180～230g,随机分为试验组A、试验组B和对照组C,每组各20只.
作者：翟博；武林枫；胡凤丽；刘颖新 刊期： 2005年第04期
目的:构建hTERT启动子和保留HBV同源序列的缺失点变hTERT启动子(pGL3-del445)的真核表达载体,为进一步研究HBV与hTERT启动子的关系奠定实验基础.方法:通过双酶切及PCR方法从pCR-TRTP载体上将全长及含有HBV同源序列的hTERT启动子的基因序列克隆到pPL-basic多克隆位点上,构建真核表达载体pGL3-TRTP与pGL3B-del445,将该两质粒与pRL-tk共转染不同细胞系,评估其端粒酶启动子活性.结果:经测序证明成功构建了全长及含有HBV同源序列的hTERT启动子的真核表达载体pGL3-TRTP和pGL3B-del445,共转染实验中,证实在永生细胞系中重组子高效表达,在非永生正常细胞中重组子不表达.结论:构建的两种重组表达载体具有端粒酶启动子活性,在不同端粒酶表型的细胞系中其表达具有选择性.
作者：刘华；马春红；刘素侠；王晓燕；高立芬；韩丽辉；朱法良；张艳；杨咏梅；吴伟芳 刊期： 2005年第04期
我国原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)发病率较低,而且确诊者多为出现严重并发症的晚期病例.故其早期诊断和治疗尚存在一些问题值得探讨.我院1990年7月至2004年8月共收治PHPT20例,手术治疗19例全部治愈.
作者：王金；徐祗顺；姜先洲；陈军；亓天伟 刊期： 2005年第04期
目的:研究PTEN和p27两种抑癌基因在原发性肝癌中的表达和两者间的关系.方法:应用免疫组化方法,对43例原发性肝癌患者、21例份肝硬化患者和16例正常对照的正常肝脏组织进行PTEN和p27的免疫组化研究.结果:原发性肝癌组PTEN的阳性表达率为41.9%(18/43),比肝硬化组和正常对照组明显下降:原发性肝癌组p27的阳性表达率为86.0%,比肝硬化组和正常对照组显著升高.PTEN的表达与肿瘤数目、分化高低、有无血管侵犯有关;p27的表达与原发性肝癌的大小、肿瘤数目、分化高低、有无血管侵犯有关.PTEN蛋白和p27蛋白在原发性肝癌中无相关关系.结论:PTEN作为抑癌基因在原发性肝癌中发挥作用,p27有其组织特异性,PTEN和p27表达在原发性肝癌中无相关性.
作者：靖昌庆；吴泰璜；卢俊；吴亚光；常宏 刊期： 2005年第04期
乳腺癌除手术切除外,迄今尚无满意的治疗措施,但手术根治切除率低.自杀基因(suicide gene)疗法的出现,为乳腺癌的治疗提供了一种较为有效和具有临床应用潜力的治疗策略.本文就自杀基因治疗乳腺癌的研究进展作一综述.
作者：盛新华；卿三华 刊期： 2005年第04期
1 资料与方法十二指肠破裂再手术12例,男9例,女3例,年龄16～46岁.降部6例,横部4例,升部2例.破口小于1/2周径3例,大于1/2周径8例,横部严重挫伤1例.刀刺伤3例,车祸伤7例,撞击伤2例.单纯十二指肠伤3例,合并伤9例(颅脑、肝、脾、胃、胰).第1次手术漏诊十二指破裂3例,十二指肠破裂修补加引流术后再手术9例.本组病例第1次术后10d内再手术5例,20d内再手术7例.治愈10例,死亡2例.(1)空肠造口加引流:空肠近端造口向远端插入塑胶管45进行术后TEN,两管经侧腹壁引出体外,术后近远端的造口管在体外接通,使十二指肠液输入空肠,避免体液的丢失和电解质的紊乱.(2)十二指肠憩室化:切除胃窦部,闭合十二指肠残端,行胃空肠Roux-y吻合,同时行胆总管T管引流,再从胃空肠吻合口以下15处造口,向空肠远端插入45塑胶管,并将造口管双荷包缝合,固定并埋在肠壁壁道缝合10,再从侧腹壁引出体外,并固定在腹壁上,同时把造口管周围肠壁侧腹膜固定2针,防止造口管脱出,通过此管进行TEN和回输胆汁及十二指肠液.
作者：韦浩俊；刘世江；胡世堂；葛丽娟；宋立国 刊期： 2005年第04期
我院1996年3月～2002年3月应用全直肠系膜切除结合双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术(Dixon)98例,效果满意,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 98例中男62例,女36例,年龄27～84岁,平均57.6岁.肿瘤下缘距肛缘距离4～6cm 25例,7～8cm 41例,9～10cm 32例.病理类型:高、中分化腺癌52例,低分化腺癌15例,粘液腺癌18例,未分化癌6例,印戒细胞癌4例,绒毛状腺瘤恶变3例.Dukes分期:A期47例,B期29例,C期22例.术后病理检查切缘均为阴性.
作者：李向阳 刊期： 2005年第04期
今对11例肝静脉阻塞型布加综合征(BCS)的治疗体会报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组11例中,男7例,女6例,年龄平均41.6岁,发病时间6～34个月.11例均有肝脾肿大、下肢水肿和色素沉着:腹壁静脉曲张7例;皮肤巩膜黄染3例,有黑便史1例.肝功能检查:总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和白蛋白/球蛋白(A/G)比在正常范围的6例,上述指标有一项以上异常的5例,其中3例TBIL升高(高达45mmol/L),AFP均阴性.彩色多普勒和上、下腔静脉数字减影血管造影(DSA)证实:肝后段下腔静脉闭塞10例,重度狭窄1例,闭塞或狭窄长度为1.0～6.0.肝左静脉均未见显影,肝右静脉7例明显狭窄,4例未显影,肝中静脉2例狭窄.10例上消化道钡餐透视:8例呈现胃底、食管下段静脉曲张.影像学检查排除肝脏肿瘤.
作者：梁位流；王振英 刊期： 2005年第04期
脾脏占位性病变在临床上不常见,我们1993年9月至2004年9月B超诊断脾脏占位性病变25例,其中20例手术,5例行B超引导下脾脏穿刺做病理检查,现回顾分析如下.
作者：董波；傅淑花 刊期： 2005年第04期
应用静脉腔内激光治疗术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张可在局麻下进行,具有不遗留手术瘢痕,恢复时间较短,并发症少,兼具美容效果等优点[1～3].本文就EVLT的治疗机制研究进展作一介绍.
作者：卢明书；王豪夫 刊期： 2005年第04期
胆肠吻合术(choledochojejunostomy,CJ)是于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石的胆道重建常用手术方式,基本术式包括:Oddi括约肌切开成形术,胆总管十二指肠吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,胆肠袢式吻合术.随着胆肠吻合术不断深入研究和创新,演变出多种抗反流术式,但仍不能避免反流性胆管炎的发生.研究证明,胆管癌的发生与采用不同手术方式后胆管炎发生率和严重程度有关[1].因此,需要对胆肠吻合术不同术式重新进行客观的评价和定位.
作者：赵辉；施宝民 刊期： 2005年第04期
1994～2003年我院采用肠系膜下静脉肾静脉分流术加贲门周围血管离断术(IMRS+PCDV)21例,疗效满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 21例中,男16例,女5例.年龄22～55岁,平均38岁.均有中、重度食管静脉曲张和呕血史.肝功能:Ⅰ级9例,Ⅱ级12例.B型超声显示门静脉内径1.4～2.0cm.
作者：李朝阳；阮长乐 刊期： 2005年第04期
目的:研究CD+68细胞在原发性肝细胞癌(HCC)、癌旁、肝硬化及正常肝组织中的数量变化及其临床意义.方法:HCC60例,单纯性肝硬化62例,正常肝组织23例,以免疫组化SP法染色,对阳性细胞数进行定量分析.结果:(1)CD+68细胞平均数从高到低为:癌旁组织,肝硬化,正常肝,癌组织(P〈0.01);(2)癌组织中CD+68细胞随HCC分化程度降低而减少(P〈0.05);(3)癌组织中和癌旁组织中CD+68分布与临床TNM分期无关;(4)肝癌组织中15月内有转移组的CD+68细胞数少于无转移组(P〈0.05).结论:CD+68细胞可成为反映机体抗肿瘤免疫状态及判断患者预后的重要指标之一.
作者：陈罡；罗殿中；郭芳；李萍 刊期： 2005年第04期
目的:研究环孢霉素A(CsA)预处理保存大鼠肝脏对原位移植后的植肝功能影响.方法:将大鼠随机分为A组(对照组,HTK液保存组)和B组(实验组,HTK液+CsA保存组),两组均保存12h后行原位肝移植,分别于供肝保存0h、12h及植术后7d检测各组血清谷丙转氨酶(AST),谷草转氨酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)浓度及各时间段线粒体呼吸功能RCR及P/O值.通过HE染色及原位凋亡染色观察各组肝脏组织细胞形态学改变及凋亡情况.结果:B组血清ALT、AST、LDH活性于保存12h显著低于A组,B组各时间段RCR及P/O值于保存12h,移植术后0.5h及术后7d均高于A组.细胞形态学检查B组移植肝组织细胞结构改变轻微,凋亡指数于保存12h,术后0.5h均低于A组.结论:CsA预处理供肝主要通过保护线粒体功能减轻冷保存期和再灌注对大鼠供肝的损伤及抑制肝细胞的凋亡,使大鼠原位肝移植后存活率升高.
作者：苏永红；徐克森；陈雨信；李海林 刊期： 2005年第04期
中国现代普通外科进展杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
