刘凤斌；宋氏三江
癌症是危害人类健康的主要疾病之一，其治疗主要有手术、化疗、放疗以及综合支持疗法等。手术治疗对早期癌症的疗效好，术后及晚期患者等常采用化疗。然而，化疗产生的耐药和副作用，阻碍了它的临床使用。因此，药物治疗癌症常通过联合用药即配伍用药，来达到减轻毒副作用和提高疗效的效果。临床药物配伍主要有三种形式：西药和西药配伍、中药和西药配伍以及中药之间配伍。其中，中药和西药配伍主要针对放化疗进行减毒增效。中药配伍方面，包括中药复方、单味中药和中药提取物的配伍研究。中药配伍治疗癌症主要通过调节机体的免疫功能、诱导癌细胞的凋亡和分化、逆转癌症的多重耐药性、调节细胞信号传导、抑制肿瘤血管生长以及抑制癌细胞浸润、迁移和转移等方面发挥作用。
作者：孙阳；周钱梅；苏式兵 刊期： 2015年第10期
龙江韩氏妇科流派是传统的师承教育与院校教育相结合的典型代表，韩氏传人在中医妇科领域苦心孤诣钻研多年，形成了自己独树一帜的诊治思路。卵巢早衰是以雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病，中医学中无卵巢早衰病名，韩氏据其临床表现将其归于“血枯”“闭经”“不孕”等范畴。韩氏认为卵巢早衰的发生与肾气-天癸-冲任-胞宫轴作用失衡密切相关，就脏腑而言，肾虚是导致卵巢早衰的根本，脏腑之间功能失调、气虚血瘀则是导致卵巢早衰的重要因素。因此在卵巢早衰诸多复杂多变的证型之中，肾虚血瘀者为常见，针对此证型，应施以补肾填精、活血调经之法治之，自拟经验方补肾活血调冲汤。韩氏又经潜心研究发现，膏方的运用实乃治疗本病之良策，故开北方之先河，在北方大力普及膏方的应用，收效甚好。
作者：张雪芝；韩延华；朱小琳；安欣 刊期： 2015年第10期
目的：建立麝香保心丸溶出度和含量均匀性检查方法，并对企业不同批次样品质量进行对比研究。方法溶出度检查采用小杯法，以150 ml 0.5%十二烷基磺酸钠溶液为溶出介质，转速为35转/ min，溶出时间60 min，考察制剂的溶出行为；含量均匀性样品以2丸为1份，以华蟾酥毒基和酯蟾酥毒基的含量为检测指标，利用高效液相色谱法对制剂含量均匀性进行考察。结果结果显示企业内批间与批内样品溶出行为相似度良好，且含量差异较小，说明企业制剂工艺稳定，重现性良好。结论本方法简便、灵敏、准确，可用于麝香保心丸内在质量和批间、批内均一性检查。
作者：史宪海；郭景文；杜娟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨胃康宁对细胞内电压依赖性离子通道（ VDAC1）的调节和三磷酸腺苷（ATP）水平的干涉效应及其之间的联系。方法体外培养人胃黏膜上皮细胞（GES -1），实验分为空白对照组、阳性对照组（多潘立酮），胃康宁低、中、高剂量组，用逆转录荧光定量聚合酶链反应（RT -PCR）和 Western blot 法检测 VDAC1的 mRNA 和蛋白表达，生物发光法分别检测给药后细胞内能量ATP 的含量；制备功能性消化不良大鼠模型，检测胃康宁对功能性消化不良大鼠胃组织中 ATP 代谢相关的 Ca2+- Mg2+- ATP 酶的影响。结果（1）胃康宁在基因和蛋白水平上促进 VDAC1的表达和细胞内 ATP 含量。（2）胃康宁促进功能性消化不良大鼠胃组织 Ca2+- Mg2+- ATP 酶活性升高。结论 VDAC1在基因和蛋白水平上表达增加是胃康宁诱导细胞内能量 ATP 水平升高的分子机制之一，并且体内实验证明胃康宁促进 Ca2+- Mg2+- ATP 酶活性，从而对 ATP 的产生有一定的保护作用，胃康宁作用机制有可能通过能量代谢的途径对功能性消化不良进行治疗。
作者：刘燕君；鲁思凡；刘亭亭；常玉娟；张平；刘涛；史海霞；Aimin 周；魏茹涵；陈建德；魏玮；佟丽 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：观察柔肝健脾通络法治疗糖尿病合并缺血性卒中的临床疗效。方法198例患者按就诊先后顺序随机分为中药治疗组99例，脱落10例，对照组99例，脱落11例。中药治疗组常规治疗加服“柔肝健脾通络”中药汤剂，对照组以常规治疗为主，两组疗程均为28 d。结果两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义；两组病例治疗前后 NHISS 评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分、生理领域、心理领域及社会关系领域评分比较差异有统计学意义，且中药治疗组优于对照组，差异有统计学意义。结论柔肝健脾通络中药治疗糖尿病合并缺血性卒中在改善患者的生活质量及缓解患病后的焦虑抑郁确有疗效，可很好地改善患者的精神状态，提高生存质量。
作者：李然伟；徐冰；张其慧；李蕊 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌疾病。PCOS 影响5%~10%的育龄妇女，其主要症状为：月经稀发、闭经，多毛、肥胖，慢性无排卵和高雄激素性不孕，痤疮。胰岛素抵抗，肥胖，高血压，血脂异常，炎症及亚临床心血管疾病均可使这些主要症状进一步加重。此外，PCOS 还严重影响育龄妇女的生活质量，焦虑、抑郁和生活质量的下降在 PCOS 患者中也很常见。因此，除药物治疗外的辅助治疗在 PCOS 的治疗中十分重要。针刺、体育运动可以作为主要的辅助治疗方式用于调节 PCOS妇女糖脂代谢异常、降低卵巢雄激素的产生、改善排卵障碍，其辅助治疗的有效作用及其机制已在动物模型及在临床应用中得到证实。
作者：桑敏；陈丽东；吴效科 刊期： 2015年第10期
目的：研究中药治疗脾胃病的优势病种，以期在临床中更好地发挥中医药治疗脾胃病的特色和优势。方法应用文献计量学方法对中国生物医学文献数据库收录的1991-2014年中药治疗脾胃病临床研究文献中各疾病的占比及其发展变化趋势进行统计分析，确立优势病种。结果从 CBM 数据库中共检索出6502篇文献，纳入3438篇文献，将所有疾病归类为10大类疾病，前3位疾病为胃、十二指肠疾病（35.7%），肠道疾病（25.3%），功能性胃肠病（20.2%），文献构成比累积超80%。结论中药治疗脾胃病的优势病种有胃、十二指肠疾病，肠道疾病和功能性胃肠病3类，包括慢性胃炎、消化性溃疡、阑尾炎、炎症性肠病、肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良7种疾病；中医病名痞满、胃痛、泄泻、便秘、厌食是优势病种。
作者：梁子钰；李俊德；龙子弋 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：初步探讨匝迪-5味丸对抑郁模型大鼠行为学及学习记忆能力的影响，评价其抗抑郁作用及对学习记忆的干预作用。方法 SD 雄性大鼠，根据体质量随机分为正常组、模型组、氟西汀组（3.6 mg/ kg），匝迪-5味丸低、中、高剂量组（0.2、0.4、0.8 mg/ kg），每组10只。采用应激结合孤养的方法复制抑郁模型，以矿场（Open - field）实验、糖水消耗实验及体质量变化来进行行为学评价，应用 Morris 水迷宫试验来检测大鼠学习记忆能力。结果给予21d 应激后模型大鼠糖水消耗量减少，体质量增长缓慢，Open - Field 实验水平活动得分和垂直活动得分及 Morris 水迷宫实验逃避潜伏期较正常组显著降低（P <0.05，P <0.01）。与模型组相比，氟西汀和匝迪-5味丸高、中剂量组可不同程度提高模型大鼠糖水消耗量、Open - Field 实验水平活动和垂直活动及学习记忆能力（ P <0.05，P <0.01）。结论匝迪-5味丸具有一定的抗抑郁作用，其机制值得进一步研究。
作者：呼日乐巴根；席迎春；呼和木仁；布和朝鲁；白龙；莲花；乌兰其其格；阿拉木苏；阿古拉 刊期： 2015年第10期
目的：观察止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将220例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组各110例，治疗组给予止痉通络方配合循经推拿法，对照组给予常规康复疗法。两组均连续治疗3周后评定临床疗效，并观察两组患者治疗前后上肢痉挛程度、临床症状评分。结果治疗组治疗后总有效率93.6%，对照组治疗后总有效率75.5%，两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组病例治疗后患者上肢痉挛程度、临床症状评分均优于治疗前（P <0.05），且治疗组明显优于对照组（P <0.05）。结论止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切。
作者：韩淑凯；马志伟；许玉娜；林国群；张娜 刊期： 2015年第10期
目的：观察归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法192例病例随机分为两组，每组96例。对照组给予阿普唑仑片，睡前口服。治疗组给予归脾汤加减合柏子养心丸治疗。2周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果两组病例治疗后整体疗效比较差异有统计学意义，两组病例治疗后 SRSS 及 PSQI 评分均较本组治疗前明显降低，且治疗组降低更为明显，优于对照组治疗后。治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、夜间觉醒、困倦感、精力不足、多梦或噩梦均较治疗前明显改善，且优于对照组治疗后。结论归脾汤合柏子安神丸能够明显改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量及各项指标，且副反应明显减少，值得临床推广应用。
作者：张军；翟春涛；闫建玲；李向东 刊期： 2015年第10期
骨关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，中年以后多发，临床可表现为关节肿痛、活动受限及骨质增生。目前病因尚不明确，大多数医师认为与肥胖、遗传因素、年龄、炎症及创伤等有关。现代医学以消炎止痛、软骨保护及外科手术治疗为主，尚不能有效改善患者的症状及体征，而中医药治疗 OA 通过整体观念和辨证论治，采用多方法有机结合，切实有效地改善患者的症状、体征，疗效显著、副作用小。通过对中医药治疗 OA 实验动物模型组织形态学研究动态研究，发现中医药治疗骨关节的动物实验研究的共性是中药对软骨细胞的影响，也是研究中药治疗骨关节炎的研究基础。但对于中医药治疗实验动物 OA 软骨组织形态的观察指标尚未统一、量化指标存在单一化、随意化等问题，中药对实验动物 OA 软骨组织作用的有效靶点和部位尚不明确；中医药用于疾病的治疗强调整体观念、辨证施治，由于尚无统一标准的中医症候模型造模方法；在动物实验研究中，中药虽然能改善软骨细胞、软骨基质、滑膜、以及软骨下骨的病理表现，具有能减缓软骨的退变进程的疗效，但这种疗效持续的时间以及改善程度都需要进一步将动物实验研究与临床观察的有机结合，使疗效更明确化；实验动物模型虽然与人体的骨关节炎相似，但依然存在一定差距，实验动物模型只是模拟作用，尚不能完全替代人体的骨关节炎，故在实验结果能否被广泛应用于人还需进一步研究。
作者：白雯；吕素飞；陶庆文；阎小萍 刊期： 2015年第10期
应用检索式检索 CNKI 文献数据库中，首届国医大师治疗痹证的全部论文，经过数据处理、文献入库、关键词提取及频数统计、网络可视化等方法，探讨国医大师治疗痹证遣方用药及选穴规律，从而为临床治疗痹证提供建议。30位国医大师发表治疗痹证文章的共13人，文献中涉及痹证辨治的典籍达75种之多，其中《金匮要略》《伤寒论》《黄帝内经》《本草纲目》《类证治裁》《神农本草经》为国医大师治痹引用较多的典籍。朱良春国医大师的痹通汤为文献中方剂频次高的方剂，经典方剂黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤、乌头汤、独活寄生汤等均为国医大师治痹文献中的高频方剂，桂枝、当归、蜂房、甘草、黄芪、薏苡仁、全蝎、白芍是国医大师治疗痹证的常用中药。程莘农、贺普仁两位大师注重补肾祛风通络，兼以调气和血，惯以针灸治痹，阿是穴、命门、大椎、肾俞是临床两位大师常用高频穴位。
作者：李雨彦；刘良 刊期： 2015年第10期
目的：评价长强穴术前埋线对缓解混合痔患者术后疼痛的临床疗效及安全性。方法将90例混合痔患者随机分为两组，每组45例。治疗组于局部麻醉后取长强穴一次性埋线，对照组术后口服布洛芬缓释胶囊（300 mg）。用视觉模拟评分法评定两组患者术后6、12、24、48和72 h 疼痛情况。同时记录可能出现的并发症及不良事件情况。结果术后6 h 疼痛评分两组比较差异无统计学意义，治疗组术后12、24、48和72 h 疼痛评分均低于对照组（P <0.05）。治疗组术后并发症（排尿困难、伤口水肿）的发生率明显低于对照组（P <0.05），无不良事件发生。结论长强穴埋线能有效缓解混合痔术后疼痛，能有效减少术后并发症，安全可靠。
作者：李莉；鲁林源；朱赟；孙琼 刊期： 2015年第10期
伏气温病学说始于先秦，创于西晋，发展于隋唐宋元，成于明清。运用五运六气的理论来预测疫情发生的可能性和变化趋势，并不简单等于依靠天干地支进行推算。通过对《内经》运气学说和历代伏气温病疫情之间的关系和影响做浅要分析，以期以重大群体性突发疫情为关注点，以五运六气的研究为突破口，为中医基础理论体系的重构提供新的思路。
作者：王珊珊；张波 刊期： 2015年第10期
目的：研究同为滑脉的两种不同疾病患者脉诊信息的变化特征，为传统脉象可再分提供依据。方法采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉慢性阻塞性肺病（COPD）患者与脂肪肝（FLD）患者各50例的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征，应用 MATLAB 脉诊信息 GUI 分析程序进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、LS 识别、Lasso3种不同分析方法的分类判决，分析2类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征。结果同为滑脉的2种疾病患者的脉诊信息之间存在很明显的差异，该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性。2种疾病患者的脉诊信息分析中，无监督学习方法分类识别的准确概率为67%，有监督学习的准确概率达79%-92%。2种疾病患者的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性。结论滑脉在不同疾病状态下脉诊信息之间具有显著差异，可以进行再分类。
作者：汪南玥；于友华；刘佳；李同达；薛利媛；黄大威；江柏华；王佳；李彩芬 刊期： 2015年第10期
目的：探讨自拟益气三仁汤对 IgA 肾病 Lee 分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，中医辨证为脾肾气虚湿热内蕴患者的影响及治疗效果。方法将62例患者分为中药组、激素组及中药加激素组，其中中药组，应用益气三仁汤治疗，不加激素；激素组应用激素治疗；中药加激素组采用益气三仁汤同时规律应用激素。观察两组病例治疗前后尿蛋白定量、血白蛋白、肝肾功能及中医证候评分等指标的变化。结果在尿蛋白定量及血白蛋白指标上激素组及中药加激素组在4周时均优于中药组，而在半年后中药组及中药加激素组均优于激素组。中医症状积分方面，中药组明显优于激素组及中药加激素组，而中药加激素组优于激素组。结论益气三仁汤对于 IgA 肾病治疗有效，值得临床推广应用。
作者：汪蕾；段昱方；赵文景；李楠；蔡朕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨代谢性高血压的中医辨证分型与其生化指标的关系，为深入探讨其病因病机和代谢性高血压辨证客观化提供可能依据。方法收集155例代谢性高血压患者的临床资料，依据舌、脉、症表现辨证分为五型：肝胃郁热型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、肝郁脾虚型、痰瘀互结型，检测其血清生化指标：空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL - C）、低密度脂蛋白（LDL - C）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素-6（IL -6），运用统计学方法分析其与各证型之间的相关性。结果各证型患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05）；各证型患者 FBS、LDL - C、hs - CRP 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）；痰湿壅盛型患者的腰围、TG 高于其他证型，而 HDL - C 降低显著（P <0.05）；TC 升高以痰湿壅盛型为，痰瘀互结型次之（P <0.05）；TNF -α和 IL -6升高水平以痰瘀互结型甚，痰湿壅盛型次之（P <0.05）。结论痰湿壅盛型患者更易出现脂质代谢紊乱和腹型肥胖；痰瘀互结型患者的炎症反应指标高，提示此证型可能存在的炎症反应重。
作者：冯娜；刘春华；卜献春；陈琪；张婷；邓浩庆；蔡雷 刊期： 2015年第10期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
