李雨彦；刘良
目的：探讨老年功能性胃肠病的健康状况。方法采用横断面调查，对收集的360例功能性胃肠病患者和老年健康志愿者应用中华健康状况量表进行评价分析。结果老年患者组与老年健康者组各方面的健康状况平均得分比较差异有统计学意义（ P <0.05），提示老年患者的健康状况低于老年健康者。在精力和情绪两个方面，老年患者组比中青年患者组健康状况平均得分低（ P <0.05）；在疼痛和小便两个方面，老年患者组比中青年患者组健康状况平均得分高（ P <0.05）；在饮食、大便、睡眠、体质四个方面及整体健康状况，老年患者组与中青年患者组健康状况平均得分比较差异无统计学意义（P >0.05）。各不同年龄段的老年患者组健康状况除了精力方面外均无统计学意义（P >0.05）。结论样本局限于广州市区，农村患者是否具有同样的结果，需要进一步扩大规模与增加样本量开展研究证实。为了能够全面描述老年功能性胃肠病的健康状况，需要进一步扩大规模与增加样本量开展研究。
作者：刘凤斌；宋氏三江 刊期： 2015年第10期
目的：建立麝香保心丸溶出度和含量均匀性检查方法，并对企业不同批次样品质量进行对比研究。方法溶出度检查采用小杯法，以150 ml 0.5%十二烷基磺酸钠溶液为溶出介质，转速为35转/ min，溶出时间60 min，考察制剂的溶出行为；含量均匀性样品以2丸为1份，以华蟾酥毒基和酯蟾酥毒基的含量为检测指标，利用高效液相色谱法对制剂含量均匀性进行考察。结果结果显示企业内批间与批内样品溶出行为相似度良好，且含量差异较小，说明企业制剂工艺稳定，重现性良好。结论本方法简便、灵敏、准确，可用于麝香保心丸内在质量和批间、批内均一性检查。
作者：史宪海；郭景文；杜娟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨黑升麻提取物（莉芙敏）治疗绝经相关症状的疗效。方法选取出现绝经相关症状[Kupperman 绝经指数（KMI）≥15分]的妇女90例，按用药意愿分为对照组（不用药组）31例和研究组（莉芙敏组）59例，观察期3个月，评估治疗前后症状评分改变情况及研究组治疗后的有效率。观察莉芙敏对于轻度、中度、重度症状的治疗评分改变情况及有效率。结果研究组服用莉芙敏3个月后，KMI 评分下降（t =14.302，P =0.000）。对照组治疗3个月后 KMI 评分与治疗前比较差异无统计学意义（t =-0.465，P =0.643）。治疗12周后研究组评分明显低于对照组（t =-4.730，P=0.000）。研究组治疗后总有效率为69.5%。研究组内轻度、中度、重度症状者治疗前后评分比较差异有统计学意义（t =0.8061，t =3.873，t =0.6318，P 值均为0.000）。研究组内轻度、中度症状者（81.2%、76.2%）治疗后有效率优于重度症状者（45.5%）（P =0.028、P =0.039），轻、中度症状者之间疗效比较差异无统计学意义（P =0.517）。结论黑升麻提取物（莉芙敏）治疗绝经相关症状有较好的临床疗效，对于轻度及中度症状者能够明显改善其临床症状。
作者：徐亚萍；刘香环；王海丽；姚宁璐 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
癌症是危害人类健康的主要疾病之一，其治疗主要有手术、化疗、放疗以及综合支持疗法等。手术治疗对早期癌症的疗效好，术后及晚期患者等常采用化疗。然而，化疗产生的耐药和副作用，阻碍了它的临床使用。因此，药物治疗癌症常通过联合用药即配伍用药，来达到减轻毒副作用和提高疗效的效果。临床药物配伍主要有三种形式：西药和西药配伍、中药和西药配伍以及中药之间配伍。其中，中药和西药配伍主要针对放化疗进行减毒增效。中药配伍方面，包括中药复方、单味中药和中药提取物的配伍研究。中药配伍治疗癌症主要通过调节机体的免疫功能、诱导癌细胞的凋亡和分化、逆转癌症的多重耐药性、调节细胞信号传导、抑制肿瘤血管生长以及抑制癌细胞浸润、迁移和转移等方面发挥作用。
作者：孙阳；周钱梅；苏式兵 刊期： 2015年第10期
陆为民系江苏省中医院主任中医师、南京中医药大学博士研究生导师，师从国医大师徐景藩教授，从事消化系统疾病诊疗20余年，对中医药治疗慢性萎缩性胃炎有着丰富经验。临床上治疗慢性萎缩性胃炎善以整体观念，通过药物配伍，做到温而不燥，补而不滞，滋而不腻，使得脾胃虚损可补，肝郁气滞可消，肾精化生有源，黏膜萎缩及化生病变可逆，病获痊愈可期。其处方简约，方药醇正，脾胃虚弱者选用六君子汤加减，肝郁气滞者选用柴胡疏肝散加减，脾肾不足者选用附子理中汤加减。
作者：郑浩；陆为民 刊期： 2015年第10期
目的：观察活血四妙汤对高尿酸血症大鼠血尿酸（SUA）及黄嘌呤氧化酶（XOD）的影响，探讨其防治高尿酸血症的机制。方法60只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组、活血四妙汤小剂量组、活血四妙汤中剂量组、活血四妙汤大剂量组，除正常组外，其余5组均采用灌胃腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇复制高尿酸血症模型，于造模当日起，别嘌呤醇组予别嘌呤醇混悬液40 mg/kg，活血四妙汤小剂量组予活血四妙汤7 g/ kg，中剂量组予10.5 g/ kg，大剂量组予14 g/ kg，正常组及模型组每日灌胃0.9%氯化钠注射液3 mL/只，于造模及给药14 d 后采血并取材。应用比色法检测血尿酸值，应用 ELISA 检测 XOD 值。结果模型组与正常组相比血尿酸值、XOD 显著增高（ P <0.05）。与模型组比较，活血四妙汤大剂量组、中剂量组血尿酸值、XOD 显著下降（P <0.05），活血四妙汤小剂量组与模型组相比血尿酸值、XOD 差异无统计学意义（P >0.05）。活血四妙汤小剂量、中剂量、大剂量组的血肌酐值（Scr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与正常组相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论活血四妙汤可以降低高尿酸血症大鼠血尿酸，并存在剂量依赖性，其降低尿酸机制与调节 XOD 的血液浓度成正相关，且活血四妙汤经胃肠途径给药无肝肾毒性。
作者：刘文毅；尉万春；李伟；陈桂梅；李娇艳；韩达妮 刊期： 2015年第10期
2015年7月24日-25日，世界中医药学会联合会（简称世界中联）中医膏方专业委员会成立筹备会在北京怀柔区国际会都 APEC 会议府地北京益田影人花园酒店华表厅隆重召开。本次会议由世界中联主办，北京康益德中西医结合肺科医院承办。世界中联学术二部主任关涛出席本次筹备会并发表讲话，对筹备组提出以下三点建议：①中医膏方专业委员会的覆盖面要更广些，尤其是多吸收南方地区开展膏方工作较好的单位，作为委员或会员；②做好学术研究与交流，在学术上抢占至高点，尤其在膏方标准化、规范化以及膏方流程、质量等方面作出业绩；③充分利用搭建膏方专委会平台，做好专委会的服务性工作及召开成立大会的准备工作等。
作者：秦洪义 刊期： 2015年第10期
目的：观察止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将220例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组各110例，治疗组给予止痉通络方配合循经推拿法，对照组给予常规康复疗法。两组均连续治疗3周后评定临床疗效，并观察两组患者治疗前后上肢痉挛程度、临床症状评分。结果治疗组治疗后总有效率93.6%，对照组治疗后总有效率75.5%，两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组病例治疗后患者上肢痉挛程度、临床症状评分均优于治疗前（P <0.05），且治疗组明显优于对照组（P <0.05）。结论止痉通络方配合循经推拿法治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切。
作者：韩淑凯；马志伟；许玉娜；林国群；张娜 刊期： 2015年第10期
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌疾病。PCOS 影响5%~10%的育龄妇女，其主要症状为：月经稀发、闭经，多毛、肥胖，慢性无排卵和高雄激素性不孕，痤疮。胰岛素抵抗，肥胖，高血压，血脂异常，炎症及亚临床心血管疾病均可使这些主要症状进一步加重。此外，PCOS 还严重影响育龄妇女的生活质量，焦虑、抑郁和生活质量的下降在 PCOS 患者中也很常见。因此，除药物治疗外的辅助治疗在 PCOS 的治疗中十分重要。针刺、体育运动可以作为主要的辅助治疗方式用于调节 PCOS妇女糖脂代谢异常、降低卵巢雄激素的产生、改善排卵障碍，其辅助治疗的有效作用及其机制已在动物模型及在临床应用中得到证实。
作者：桑敏；陈丽东；吴效科 刊期： 2015年第10期
目的：探讨积雪草苷对阿霉素诱导的足细胞中的细胞骨架及 p38通路的影响。方法用1μmol/ L 阿霉素制造足细胞损伤模型，检测荧光显微镜观察足细胞骨架蛋白，Western blotting 检测足细胞 p38信号通路的磷酸化水平。结果与模型对照组相比，积雪草苷预孵育后足细胞骨架的结构得以很好的保存。p38抑制剂 SB203580拮抗阿霉素对足细胞的损伤，足细胞骨架结构较好。阿霉素（1μmol/ L）显著升高 p38的磷酸化水平，与空白对照组比较差异有统计学意义（P <0.05），提示阿霉素可诱导 p38通路的活化。积雪草苷预处理细胞后，能够有效地遏制阿霉素诱导的 p38通路活化，使 p38的磷酸化水平显著降低，与模型对照组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。p38抑制剂SB203580能拮抗阿霉素诱导的足细胞 p38磷酸化，与模型对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论积雪草苷可以通过抑制 p38磷酸化减少阿霉素对足细胞骨架的损伤作用。
作者：王竹；孙万森；刘俊田 刊期： 2015年第10期
应用检索式检索 CNKI 文献数据库中，首届国医大师治疗痹证的全部论文，经过数据处理、文献入库、关键词提取及频数统计、网络可视化等方法，探讨国医大师治疗痹证遣方用药及选穴规律，从而为临床治疗痹证提供建议。30位国医大师发表治疗痹证文章的共13人，文献中涉及痹证辨治的典籍达75种之多，其中《金匮要略》《伤寒论》《黄帝内经》《本草纲目》《类证治裁》《神农本草经》为国医大师治痹引用较多的典籍。朱良春国医大师的痹通汤为文献中方剂频次高的方剂，经典方剂黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤、乌头汤、独活寄生汤等均为国医大师治痹文献中的高频方剂，桂枝、当归、蜂房、甘草、黄芪、薏苡仁、全蝎、白芍是国医大师治疗痹证的常用中药。程莘农、贺普仁两位大师注重补肾祛风通络，兼以调气和血，惯以针灸治痹，阿是穴、命门、大椎、肾俞是临床两位大师常用高频穴位。
作者：李雨彦；刘良 刊期： 2015年第10期
目的：建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠脾胃气虚、毒损胃络病证结合的实验模型。方法以120μg/ ml 的 N -甲基- N′-硝基- N -亚硝基胍（MNNG）溶液灌胃为基础，配合自由饮用浓度为0.05%氨水溶液，进食含0.03%盐酸雷尼替丁大鼠饲料，进行造模。于实验第20周起每4周分别随机抽检2只，检测模型复制程度。记录大鼠宏观表征、体质量、饮水、进食量。造模成功后，停止干预12周，观察自然恢复组胃黏膜病理变化情况。结果于第32周成功建立异型增生大鼠模型，且模型组表现出偏小，皮毛散乱，黯淡无光，蜷缩少动喜扎堆，尾部紫暗，舌质瘀紫等表征，体重、饮水量、进食量均低于正常组。停止干预12周后自然恢复组胃黏膜病理仍为异型增生表现。结论采用 MNNG 灌胃，配合低浓度氨水、雷尼替丁喂养，所建立的萎缩性胃炎合并异型增生大鼠模型，符合脾胃气虚、毒损胃络的中医证候表现，模型较为稳定。
作者：彭继升；杨晋翔；安静；贺梅娟 刊期： 2015年第10期
骨关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，中年以后多发，临床可表现为关节肿痛、活动受限及骨质增生。目前病因尚不明确，大多数医师认为与肥胖、遗传因素、年龄、炎症及创伤等有关。现代医学以消炎止痛、软骨保护及外科手术治疗为主，尚不能有效改善患者的症状及体征，而中医药治疗 OA 通过整体观念和辨证论治，采用多方法有机结合，切实有效地改善患者的症状、体征，疗效显著、副作用小。通过对中医药治疗 OA 实验动物模型组织形态学研究动态研究，发现中医药治疗骨关节的动物实验研究的共性是中药对软骨细胞的影响，也是研究中药治疗骨关节炎的研究基础。但对于中医药治疗实验动物 OA 软骨组织形态的观察指标尚未统一、量化指标存在单一化、随意化等问题，中药对实验动物 OA 软骨组织作用的有效靶点和部位尚不明确；中医药用于疾病的治疗强调整体观念、辨证施治，由于尚无统一标准的中医症候模型造模方法；在动物实验研究中，中药虽然能改善软骨细胞、软骨基质、滑膜、以及软骨下骨的病理表现，具有能减缓软骨的退变进程的疗效，但这种疗效持续的时间以及改善程度都需要进一步将动物实验研究与临床观察的有机结合，使疗效更明确化；实验动物模型虽然与人体的骨关节炎相似，但依然存在一定差距，实验动物模型只是模拟作用，尚不能完全替代人体的骨关节炎，故在实验结果能否被广泛应用于人还需进一步研究。
作者：白雯；吕素飞；陶庆文；阎小萍 刊期： 2015年第10期
目的：初步探讨匝迪-5味丸对抑郁模型大鼠行为学及学习记忆能力的影响，评价其抗抑郁作用及对学习记忆的干预作用。方法 SD 雄性大鼠，根据体质量随机分为正常组、模型组、氟西汀组（3.6 mg/ kg），匝迪-5味丸低、中、高剂量组（0.2、0.4、0.8 mg/ kg），每组10只。采用应激结合孤养的方法复制抑郁模型，以矿场（Open - field）实验、糖水消耗实验及体质量变化来进行行为学评价，应用 Morris 水迷宫试验来检测大鼠学习记忆能力。结果给予21d 应激后模型大鼠糖水消耗量减少，体质量增长缓慢，Open - Field 实验水平活动得分和垂直活动得分及 Morris 水迷宫实验逃避潜伏期较正常组显著降低（P <0.05，P <0.01）。与模型组相比，氟西汀和匝迪-5味丸高、中剂量组可不同程度提高模型大鼠糖水消耗量、Open - Field 实验水平活动和垂直活动及学习记忆能力（ P <0.05，P <0.01）。结论匝迪-5味丸具有一定的抗抑郁作用，其机制值得进一步研究。
作者：呼日乐巴根；席迎春；呼和木仁；布和朝鲁；白龙；莲花；乌兰其其格；阿拉木苏；阿古拉 刊期： 2015年第10期
目的：观察耳穴贴敷联合怡开片口服治疗干性黄斑变性的疗效。方法将双眼干性黄斑变性的患者50例随机分为两组，每组25例。治疗组双侧耳穴贴敷并同时服用怡开片，对照组仅服用怡开片；分别记录两组患者治疗前及治疗后2周、4周、8周的视力、视野、视敏度、黄斑区视网膜形态及厚度，记录中医证候包括视物模糊及变形、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、舌、脉等并评分，进行统计学分析。结果治疗前治疗组与对照组视力、视敏度及黄斑区视网膜厚度差异无统计学意义，治疗后治疗组视力、视敏度的提高程度及黄斑区视网膜厚度的稳定性与对照组比较差异有统计学意义（P <0.01）；治疗组治疗后总有效率为76%，对照组治疗后总有效率为56%；中医证候疗效：治疗组总有效率为80%；对照组治疗后总有效率为56%。结论耳穴贴敷联合怡开片口服对干性黄斑变性疗效肯定。
作者：江丹；刘新泉；张殷建；朱华英；董志国；王大虎 刊期： 2015年第10期
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：观察分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效。方法134例浆细胞乳腺炎患者采用分期辨证内外合治治疗。结果134例病例治疗后痊愈114例，好转14例，有6例放弃治疗，痊愈率达85%，平均门诊治疗天数为132.3 d。结论分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：赵卫兵；郑丽；张晓军 刊期： 2015年第10期
目的：探讨代谢性高血压的中医辨证分型与其生化指标的关系，为深入探讨其病因病机和代谢性高血压辨证客观化提供可能依据。方法收集155例代谢性高血压患者的临床资料，依据舌、脉、症表现辨证分为五型：肝胃郁热型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、肝郁脾虚型、痰瘀互结型，检测其血清生化指标：空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL - C）、低密度脂蛋白（LDL - C）、超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素-6（IL -6），运用统计学方法分析其与各证型之间的相关性。结果各证型患者年龄、性别比较无统计学意义（P>0.05）；各证型患者 FBS、LDL - C、hs - CRP 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）；痰湿壅盛型患者的腰围、TG 高于其他证型，而 HDL - C 降低显著（P <0.05）；TC 升高以痰湿壅盛型为，痰瘀互结型次之（P <0.05）；TNF -α和 IL -6升高水平以痰瘀互结型甚，痰湿壅盛型次之（P <0.05）。结论痰湿壅盛型患者更易出现脂质代谢紊乱和腹型肥胖；痰瘀互结型患者的炎症反应指标高，提示此证型可能存在的炎症反应重。
作者：冯娜；刘春华；卜献春；陈琪；张婷；邓浩庆；蔡雷 刊期： 2015年第10期
随着现代医疗模式的发展，医学理论和临床越来越重视从心身医学角度分析和解决问题。通过从变异性哮喘中西医概念的阐述，从变异性哮喘的心身医学特点、“从肝论治变异性哮喘”的中医心身特点及研究现状三个方面来探讨“从肝研究变异性哮喘”的必要性及实用性。根据变异性哮喘心身发病及症状特点，无论是从心身医学角度采用兼顾心身的治则、还是结合心理和躯体的治疗方案，从肝论治是治疗该病之关键。随着社会时代进步、医疗模式的改变，社会环境等体外因素将逐渐受到重视，从心身医学角度来综合诊治该病将是未来的趋势，从肝论治则是将该类心身疾病研究及诊疗的核心理念，在该框架下对变异性哮喘心身病理的评估用于指导治疗策略上，可以得到更满意的疗效。
作者：李健；高扬 刊期： 2015年第10期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
