呼日乐巴根；席迎春；呼和木仁；布和朝鲁；白龙；莲花；乌兰其其格；阿拉木苏；阿古拉
作者： 刊期： 2015年第10期
龙江韩氏妇科流派是传统的师承教育与院校教育相结合的典型代表，韩氏传人在中医妇科领域苦心孤诣钻研多年，形成了自己独树一帜的诊治思路。卵巢早衰是以雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病，中医学中无卵巢早衰病名，韩氏据其临床表现将其归于“血枯”“闭经”“不孕”等范畴。韩氏认为卵巢早衰的发生与肾气-天癸-冲任-胞宫轴作用失衡密切相关，就脏腑而言，肾虚是导致卵巢早衰的根本，脏腑之间功能失调、气虚血瘀则是导致卵巢早衰的重要因素。因此在卵巢早衰诸多复杂多变的证型之中，肾虚血瘀者为常见，针对此证型，应施以补肾填精、活血调经之法治之，自拟经验方补肾活血调冲汤。韩氏又经潜心研究发现，膏方的运用实乃治疗本病之良策，故开北方之先河，在北方大力普及膏方的应用，收效甚好。
作者：张雪芝；韩延华；朱小琳；安欣 刊期： 2015年第10期
目的：评价丹鹤生血颗粒治疗原发免疫性血小板减少症（阴虚血热证）的安全性和有效性。方法通过以维血宁颗粒为平行对照的随机、开放的临床试验，将2011年11月至2013年5月在南充市中心医院诊断为原发免疫性血小板减少症（阴虚血热型）的140例患者随机分为两组，对照组（A 组）给予维血宁颗粒，治疗组（B 组）给予丹鹤生血颗粒，1个月为1个疗程，随访3个月，观察紫斑、神疲乏力、五心烦热、口干、出血、血小板计数等各项指标变化。排除未按规定用药（A =3例，B=2例）、患者依从性差（A =2例，B =4例）、未按时随访（A =2例，B =4例）的病例，后纳入统计病例治疗组63例，对照组60例。结果治疗组治疗后显效率为84.13%，总有效率为96.83%；对照组显效率为85.00%，有效率为95.00%，经统计学处理，差异无统计学意义。治疗组治疗后中医证候显效率为71.43%，总有效率为95.24%；对照组显效率为66.67%，总有效率为95.00%，经统计学处理，差异无统计学意义，说明两组间疗效相似。在试验过程中未发现明显的毒副作用与不良反应，仅个别患者出现恶心（治疗组1例，对照组1例）、腹泻（治疗组1例，对照组1例），但未影响继续用药，可能是个体差异所致。在试验过程中，未发现其他不良反应及毒副作用。结论丹鹤生血颗粒和维血宁颗粒治疗原发免疫性血小板减少症疗效相似，且不良反应少见。
作者：李林；曾友志；郭林林；马春蓉；何进 刊期： 2015年第10期
目的：探讨黑升麻提取物（莉芙敏）治疗绝经相关症状的疗效。方法选取出现绝经相关症状[Kupperman 绝经指数（KMI）≥15分]的妇女90例，按用药意愿分为对照组（不用药组）31例和研究组（莉芙敏组）59例，观察期3个月，评估治疗前后症状评分改变情况及研究组治疗后的有效率。观察莉芙敏对于轻度、中度、重度症状的治疗评分改变情况及有效率。结果研究组服用莉芙敏3个月后，KMI 评分下降（t =14.302，P =0.000）。对照组治疗3个月后 KMI 评分与治疗前比较差异无统计学意义（t =-0.465，P =0.643）。治疗12周后研究组评分明显低于对照组（t =-4.730，P=0.000）。研究组治疗后总有效率为69.5%。研究组内轻度、中度、重度症状者治疗前后评分比较差异有统计学意义（t =0.8061，t =3.873，t =0.6318，P 值均为0.000）。研究组内轻度、中度症状者（81.2%、76.2%）治疗后有效率优于重度症状者（45.5%）（P =0.028、P =0.039），轻、中度症状者之间疗效比较差异无统计学意义（P =0.517）。结论黑升麻提取物（莉芙敏）治疗绝经相关症状有较好的临床疗效，对于轻度及中度症状者能够明显改善其临床症状。
作者：徐亚萍；刘香环；王海丽；姚宁璐 刊期： 2015年第10期
目的：观察改良型弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法按随机数字法将60例 KOA 患者分为两组，治疗组30例用改良型弩药针疗法治疗；对照组30例用传统弩药针疗法治疗；操作部位均为膝眼（双）、阳陵泉、鹤顶及膝关节局部疼痛点，2 d 1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。评价其治疗后和治疗3个月后疗效。结果治疗组治疗后总有效率为90.00%，高于对照组的83.33%，治疗后3个月治疗组总有效率为86.67%，高于对照组的80.0%，治疗组与对照组治疗后组间及治疗后3个月组间 VAS 评分比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论改良型弩药针疗法对 KOA 具有很好的疗效，且见效快，疗效稳定，方便易操作，值得进一步推广。
作者：陈亦乐；肖淦辰；熊芳丽；柴龙 刊期： 2015年第10期
目的：研究高良姜的挥发性成分。方法采用水蒸汽蒸馏法提取高良姜中的挥发性成分，用气相色谱-质谱（GC - MS）联用仪进行鉴定分析，并采用峰面积归一化法确定了各成分的相对含量。结果共分离出128个化学成分，其中34个化学成分匹配度都在80%以上，占挥发油总量的73.70%。其中含量高的是桉叶油醇（45.71%），相对含量高于1%的成分有6个，以皮蝇磷含量高（4.42%），其次是樟脑萜（3.54%）、樟脑（3.51%）、α-萜品醇（3.10%）、β-伞花烃（1.13%）和苄基丙酮（1.07%）。结论高良姜挥发油中主要化学成分以萜烯类化合物为主，其次是烃类化合物，且多是15个碳以下的小分子化合物。
作者：王卿；秦昆明；王彬；陈林伟；蔡宝昌；陈丹妮 刊期： 2015年第10期
目的：建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠脾胃气虚、毒损胃络病证结合的实验模型。方法以120μg/ ml 的 N -甲基- N′-硝基- N -亚硝基胍（MNNG）溶液灌胃为基础，配合自由饮用浓度为0.05%氨水溶液，进食含0.03%盐酸雷尼替丁大鼠饲料，进行造模。于实验第20周起每4周分别随机抽检2只，检测模型复制程度。记录大鼠宏观表征、体质量、饮水、进食量。造模成功后，停止干预12周，观察自然恢复组胃黏膜病理变化情况。结果于第32周成功建立异型增生大鼠模型，且模型组表现出偏小，皮毛散乱，黯淡无光，蜷缩少动喜扎堆，尾部紫暗，舌质瘀紫等表征，体重、饮水量、进食量均低于正常组。停止干预12周后自然恢复组胃黏膜病理仍为异型增生表现。结论采用 MNNG 灌胃，配合低浓度氨水、雷尼替丁喂养，所建立的萎缩性胃炎合并异型增生大鼠模型，符合脾胃气虚、毒损胃络的中医证候表现，模型较为稳定。
作者：彭继升；杨晋翔；安静；贺梅娟 刊期： 2015年第10期
目的：初步探讨匝迪-5味丸对抑郁模型大鼠行为学及学习记忆能力的影响，评价其抗抑郁作用及对学习记忆的干预作用。方法 SD 雄性大鼠，根据体质量随机分为正常组、模型组、氟西汀组（3.6 mg/ kg），匝迪-5味丸低、中、高剂量组（0.2、0.4、0.8 mg/ kg），每组10只。采用应激结合孤养的方法复制抑郁模型，以矿场（Open - field）实验、糖水消耗实验及体质量变化来进行行为学评价，应用 Morris 水迷宫试验来检测大鼠学习记忆能力。结果给予21d 应激后模型大鼠糖水消耗量减少，体质量增长缓慢，Open - Field 实验水平活动得分和垂直活动得分及 Morris 水迷宫实验逃避潜伏期较正常组显著降低（P <0.05，P <0.01）。与模型组相比，氟西汀和匝迪-5味丸高、中剂量组可不同程度提高模型大鼠糖水消耗量、Open - Field 实验水平活动和垂直活动及学习记忆能力（ P <0.05，P <0.01）。结论匝迪-5味丸具有一定的抗抑郁作用，其机制值得进一步研究。
作者：呼日乐巴根；席迎春；呼和木仁；布和朝鲁；白龙；莲花；乌兰其其格；阿拉木苏；阿古拉 刊期： 2015年第10期
目的：研究中药治疗脾胃病的优势病种，以期在临床中更好地发挥中医药治疗脾胃病的特色和优势。方法应用文献计量学方法对中国生物医学文献数据库收录的1991-2014年中药治疗脾胃病临床研究文献中各疾病的占比及其发展变化趋势进行统计分析，确立优势病种。结果从 CBM 数据库中共检索出6502篇文献，纳入3438篇文献，将所有疾病归类为10大类疾病，前3位疾病为胃、十二指肠疾病（35.7%），肠道疾病（25.3%），功能性胃肠病（20.2%），文献构成比累积超80%。结论中药治疗脾胃病的优势病种有胃、十二指肠疾病，肠道疾病和功能性胃肠病3类，包括慢性胃炎、消化性溃疡、阑尾炎、炎症性肠病、肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良7种疾病；中医病名痞满、胃痛、泄泻、便秘、厌食是优势病种。
作者：梁子钰；李俊德；龙子弋 刊期： 2015年第10期
目的：利用高效液相色谱建立三军丸的甲醇超声提取的指纹图谱，为三军丸的质量控制和评价提供可靠的方法。方法采用 HPLC 梯度洗脱技术进行分离分析，采用 Venusil XBP C18（4.6 mm ×250 nm），流动相甲醇：乙腈（3：1）-0.1%磷酸，流速为1.0 ml/ min，紫外检测器（λ=280 nm），柱温35℃。结果10个批次的三军丸之间有11个共有指纹峰，大多数的峰可以达到较好的分离效果，建立的 HPLC 指纹图谱具有较高的重现性。结论建立的三军丸高效液相指纹图谱方法稳定、可靠，为三军丸质量控制提供了简单、可靠的依据，可以作为三军丸鉴别和质量控制的有效方法。
作者：张晶；周云庆；黄玮；杨洪元；秦昆明；陈丹妮；王彬 刊期： 2015年第10期
魏玮教授在多年的临证过程中总结出疾病论治的三大核心要素：“能量、动态、平衡”。中医药论治疾病讲求整体观念，辨证论治，而脾胃是“后天之本，气血生化之源”，无论是论治脾胃病还是其他疾病，都要以恢复人体内的能量和动态作为基础和核心，并以达到平衡为终的目的，即恢复人体正常有序的生理活动。
作者：王欣；魏玮 刊期： 2015年第10期
骨关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，中年以后多发，临床可表现为关节肿痛、活动受限及骨质增生。目前病因尚不明确，大多数医师认为与肥胖、遗传因素、年龄、炎症及创伤等有关。现代医学以消炎止痛、软骨保护及外科手术治疗为主，尚不能有效改善患者的症状及体征，而中医药治疗 OA 通过整体观念和辨证论治，采用多方法有机结合，切实有效地改善患者的症状、体征，疗效显著、副作用小。通过对中医药治疗 OA 实验动物模型组织形态学研究动态研究，发现中医药治疗骨关节的动物实验研究的共性是中药对软骨细胞的影响，也是研究中药治疗骨关节炎的研究基础。但对于中医药治疗实验动物 OA 软骨组织形态的观察指标尚未统一、量化指标存在单一化、随意化等问题，中药对实验动物 OA 软骨组织作用的有效靶点和部位尚不明确；中医药用于疾病的治疗强调整体观念、辨证施治，由于尚无统一标准的中医症候模型造模方法；在动物实验研究中，中药虽然能改善软骨细胞、软骨基质、滑膜、以及软骨下骨的病理表现，具有能减缓软骨的退变进程的疗效，但这种疗效持续的时间以及改善程度都需要进一步将动物实验研究与临床观察的有机结合，使疗效更明确化；实验动物模型虽然与人体的骨关节炎相似，但依然存在一定差距，实验动物模型只是模拟作用，尚不能完全替代人体的骨关节炎，故在实验结果能否被广泛应用于人还需进一步研究。
作者：白雯；吕素飞；陶庆文；阎小萍 刊期： 2015年第10期
胃食管反流性咳嗽（GERC）是因胃酸或其他胃内容物反流进入食管，形成以咳嗽为主要表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。其机制涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等。GERC 临床可见慢性咳嗽、干咳、无痰，平卧或饱食后症状加重，咽部异物感、咽痛，甚则声音嘶哑、哮喘，多伴有反酸、反食、胸骨后疼痛、上腹痛、腹胀等消化道症状。胃食管反流性咳嗽属中医学中内伤咳嗽范畴，从肺胃相关角度，认为其基本病机为胃虚气逆、肺失清肃，临证应用和胃降逆法的代表方旋覆代赭石汤随症加减治疗，多获良效。通过对胃食管反流性咳嗽临床治验的归纳总结，体现和印证了“病症结合、方证相应”中医辨证体系与“异病同治、异病同治”中医治则的特色和优势。
作者：马洪明；高兴慧；田金洲 刊期： 2015年第10期
目的：观察活血四妙汤对高尿酸血症大鼠血尿酸（SUA）及黄嘌呤氧化酶（XOD）的影响，探讨其防治高尿酸血症的机制。方法60只 SD 雄性大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌呤醇组、活血四妙汤小剂量组、活血四妙汤中剂量组、活血四妙汤大剂量组，除正常组外，其余5组均采用灌胃腺嘌呤和盐酸乙胺丁醇复制高尿酸血症模型，于造模当日起，别嘌呤醇组予别嘌呤醇混悬液40 mg/kg，活血四妙汤小剂量组予活血四妙汤7 g/ kg，中剂量组予10.5 g/ kg，大剂量组予14 g/ kg，正常组及模型组每日灌胃0.9%氯化钠注射液3 mL/只，于造模及给药14 d 后采血并取材。应用比色法检测血尿酸值，应用 ELISA 检测 XOD 值。结果模型组与正常组相比血尿酸值、XOD 显著增高（ P <0.05）。与模型组比较，活血四妙汤大剂量组、中剂量组血尿酸值、XOD 显著下降（P <0.05），活血四妙汤小剂量组与模型组相比血尿酸值、XOD 差异无统计学意义（P >0.05）。活血四妙汤小剂量、中剂量、大剂量组的血肌酐值（Scr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与正常组相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论活血四妙汤可以降低高尿酸血症大鼠血尿酸，并存在剂量依赖性，其降低尿酸机制与调节 XOD 的血液浓度成正相关，且活血四妙汤经胃肠途径给药无肝肾毒性。
作者：刘文毅；尉万春；李伟；陈桂梅；李娇艳；韩达妮 刊期： 2015年第10期
目的：研究同为滑脉的两种不同疾病患者脉诊信息的变化特征，为传统脉象可再分提供依据。方法采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉慢性阻塞性肺病（COPD）患者与脂肪肝（FLD）患者各50例的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征，应用 MATLAB 脉诊信息 GUI 分析程序进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、LS 识别、Lasso3种不同分析方法的分类判决，分析2类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征。结果同为滑脉的2种疾病患者的脉诊信息之间存在很明显的差异，该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性。2种疾病患者的脉诊信息分析中，无监督学习方法分类识别的准确概率为67%，有监督学习的准确概率达79%-92%。2种疾病患者的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性。结论滑脉在不同疾病状态下脉诊信息之间具有显著差异，可以进行再分类。
作者：汪南玥；于友华；刘佳；李同达；薛利媛；黄大威；江柏华；王佳；李彩芬 刊期： 2015年第10期
2015年7月24日-25日，世界中医药学会联合会（简称世界中联）中医膏方专业委员会成立筹备会在北京怀柔区国际会都 APEC 会议府地北京益田影人花园酒店华表厅隆重召开。本次会议由世界中联主办，北京康益德中西医结合肺科医院承办。世界中联学术二部主任关涛出席本次筹备会并发表讲话，对筹备组提出以下三点建议：①中医膏方专业委员会的覆盖面要更广些，尤其是多吸收南方地区开展膏方工作较好的单位，作为委员或会员；②做好学术研究与交流，在学术上抢占至高点，尤其在膏方标准化、规范化以及膏方流程、质量等方面作出业绩；③充分利用搭建膏方专委会平台，做好专委会的服务性工作及召开成立大会的准备工作等。
作者：秦洪义 刊期： 2015年第10期
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌疾病。PCOS 影响5%~10%的育龄妇女，其主要症状为：月经稀发、闭经，多毛、肥胖，慢性无排卵和高雄激素性不孕，痤疮。胰岛素抵抗，肥胖，高血压，血脂异常，炎症及亚临床心血管疾病均可使这些主要症状进一步加重。此外，PCOS 还严重影响育龄妇女的生活质量，焦虑、抑郁和生活质量的下降在 PCOS 患者中也很常见。因此，除药物治疗外的辅助治疗在 PCOS 的治疗中十分重要。针刺、体育运动可以作为主要的辅助治疗方式用于调节 PCOS妇女糖脂代谢异常、降低卵巢雄激素的产生、改善排卵障碍，其辅助治疗的有效作用及其机制已在动物模型及在临床应用中得到证实。
作者：桑敏；陈丽东；吴效科 刊期： 2015年第10期
陆为民系江苏省中医院主任中医师、南京中医药大学博士研究生导师，师从国医大师徐景藩教授，从事消化系统疾病诊疗20余年，对中医药治疗慢性萎缩性胃炎有着丰富经验。临床上治疗慢性萎缩性胃炎善以整体观念，通过药物配伍，做到温而不燥，补而不滞，滋而不腻，使得脾胃虚损可补，肝郁气滞可消，肾精化生有源，黏膜萎缩及化生病变可逆，病获痊愈可期。其处方简约，方药醇正，脾胃虚弱者选用六君子汤加减，肝郁气滞者选用柴胡疏肝散加减，脾肾不足者选用附子理中汤加减。
作者：郑浩；陆为民 刊期： 2015年第10期
目的：探讨病证结合理论指导下运用健肌宁治疗脾肾虚型重症肌无力（ MG）患者的临床疗效。方法将60例脾肾亏虚型的 MG 患者，随机分为两组，试验组30例采用健肌宁颗粒联合基础西药（强的松或嗅吡斯的明）治疗；对照组30例采用基础西药治疗；溴吡斯的明、强的松、健肌宁颗粒用量均随治疗时间的延长而递减；治疗前及治疗后第3、6个月采用肌无力疲劳程度评分（MWSS）进行疗效评价。结果治疗后，试验组与对照组 MWSS 评分均明显下降，试验组治疗后明显低于对照组（P <0.05）。治疗3个月后，试验组显效率和总有效率显著高于在对照组（P <0.05）；治疗6个月后，两组间的显效率和总有效率比较差异无统计学意义（P >0.05），但试验组的总有效率显著高于对照组（P <0.01）。结论在病证结合理论指导下，健肌宁联合西药对脾肾虚型重症肌无力患者的干预作用疗效确定，值得进一步探索。
作者：姜超；刘萍；梁燕；邱少波；鲍文晶；张静生 刊期： 2015年第10期
目的：评价长强穴术前埋线对缓解混合痔患者术后疼痛的临床疗效及安全性。方法将90例混合痔患者随机分为两组，每组45例。治疗组于局部麻醉后取长强穴一次性埋线，对照组术后口服布洛芬缓释胶囊（300 mg）。用视觉模拟评分法评定两组患者术后6、12、24、48和72 h 疼痛情况。同时记录可能出现的并发症及不良事件情况。结果术后6 h 疼痛评分两组比较差异无统计学意义，治疗组术后12、24、48和72 h 疼痛评分均低于对照组（P <0.05）。治疗组术后并发症（排尿困难、伤口水肿）的发生率明显低于对照组（P <0.05），无不良事件发生。结论长强穴埋线能有效缓解混合痔术后疼痛，能有效减少术后并发症，安全可靠。
作者：李莉；鲁林源；朱赟；孙琼 刊期： 2015年第10期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
